UKŁAD POKARMOWY – BYDŁO

1. Szpara ustna

2. Wargi

3. Jama ustna

4. Przełyk

5. Powłoki brzuszne

- ogładanie – z 4 stron

(wzdęcia – lewy dół silnie wysklepiony ale nie wystaje – drobnobańkowe, a jak wystaje nad powierzchnię to grubo bańkowe -> wskazanie do trokarowania w połowie odległości od ost. Żebra do guza biodrowego w kierunku przeciwległego guza łokciowego – tak na marginesie ;])

- omacywanie – zgięte palce ale nie pieść, jakby się trzymało takie coś do samoobrony, omacujemy za łukami żebrowymi od góry do dołu, ale nie wiem w ilu miejscach – czy tylko obiema rękami za łukami czy dalej też.;/

OPISUJEMY – powłoki brzuszne symetryczne, dobrze wykształcone, doły słabiznowe prawy i lewy miernie wypełnione, niegorące, niebolesne, elastyczne i podatne na ucisk

STRONA LEWA

1. Żwacz

- oglądanie – strona LEWA

- liczenie ruchów żwacza – opieramy się o dół słabiznowy otwartą dłonia i liczymy ilość ruchów na 5 minut

- omacywanie – od góry do dołu lewy dół słabiznowy uciskami pięścią

- opukiwanie – młoteczek – cz. Gumowa i plezimetr upukujemy od góry do dołu za ost. Żebrem.

- osłuchiwanie – dół słabiznowy lewy i nie schodzić niżej ewentualnie można dodatkowo osłuchiwać też w ost P.M.

OPISUJEMY

- żwacz jest dobrze wypełniony, dół słabiznowy lewy lekko zapadniety < choć mysle ze bez sensu jest mowienie tego tu. Może się pomyliłam notując>

- liczba ruchów żwacza – 8-15 na 5 min??

- okolica? Podatna na ucisk, niegorąca, niebolesna

-wypuk nad żwaczem <albo przechodzi albo zmienia się ?> przechodzi z bębenkowego w jawny z niego w przytłumiony stłumiony i tępy – kurwa ale nie wiem jak to ładnie powiedziec…

- słyszalne szmery przelewania?

STRONA PRAWA

1. CZEPIEC – próby bólowe

- chwyt za kłąb – krowa się wygnie i powstanie ucisk na czepiec, jak boli to zamuczy

Próba Kalschmida…? – osłuchujemy tchawicę i na szczycie wdechu drażnimy kłąb – ale nie wiem jak bardzo ;] jak boli to słychać stęknięcie -> zw z unerwieniem kłębu i czepca to ma

- próba drążkowa – unosimy i opuszczamy drążek – 2 osobyzaczynamy za mostkiem – w 3 miejscach. <ucisk na mostek i do tyłu się przesuwamy ale nie uciskamy brzucha!!>

- próba łokciowa – dźwignia z kolana i pięści

- przeprowadzenie po stromej powierzchni

- opukiwanie przyczepów przepony – okolina ost. P.M. – opukujemy ją z góry na dół z obu stron

wczesniej można też obejrzec

1. Księgi – leżą na wysokości 7-9 P.M poniżej linii stawu barkowego

- oglądanie 7-9 P.M. po prawej

- omacywanie - wyznaczamy linię stawu barkowego i uciskamy dwiema rękami – czubkami palców

- opukiwanie – w 6, 7, 8, 9 P.M. i chyba w 10

- osłuchiwanie w odpowiednich PRZESTRZENIACH 7, 8,9

OPISUJEMY

– okolica ksiąg dobrze wykształcona, symetryczna, niegorąca, niebolesna, podatna na ucisk

- wypuka jawny nad płucami przechodzi w stłumiony nad księgami

- nad księgami słyszalny jest szmer przelewania

1. Trawieniec tylko dostępny do badania w małym trójkącie poniżej łuków żebrowych

- oglądnie

- omacywanie pięścia

OPISUJEMY – okolica trawieńca dobrze wykształcona symetryczna niegorąca, nie polesna, podatna na ucisk

1. Wątroba - leży ma szerokość dłoni poniżej wyrostków poprzecznych kręgów piersiowych w 10-12 P.M.

- omacywanie – bokiem obu dłoni w tych przestrzeniach

- opukiwanie – od 9 do 12 P.M

OPISUJEMY – okolica wątroby dobrze wykształcona symetryczna, niegorąca nie bolesna, podatna na ucisk? I co do opukiwania nie wiem jak powiedziec….

<na marginesie – pole wysypkowe – rozdzielenie stłumienia wątroby na pkt a w środu metaliczny dźwięk 10 i 12 stłumienie a w 11 dźwięk metaliczny = wynik przemieszczenia trawieńca>

+ biopsja w 10-12 P.M – wkłucie przed krawędzią żebra

1. Jelita – nie badamy na kole

Ale się ogląda, omacuje, opukuje wypuk bębenkowy nad j. ślepym, słumiony nad cienkim, tępy nad dyskiem okrężnicy, osłuchiwanie