CHEMIOTERAPEUTYKI STOSOWANE W ZAKAŻENIACH DRÓG MOCZOWYCH

1. Pochodne nitrofuranu

2. Metenamina

Pochodne nitrofuranu :

• stosowane ogólnie:

NITROFURANTOINA

FURAZIDYNA (furagina) – dostępna bez recepty

• stosowane miejscowo: (nie nadają się do stosowania ogólnego, nie uzyskuje się stężeń maksymalnych we krwi i w tkankach, jedynie w moczu)

NIFUROKSAZYD

NIFURATEL

NITROFURAL (nitrofurazon)

• zakres działania:

• przeciwbakteryjne [ bakterie G(+) i G(-) oprócz Pseudomonas i Proteus]

• przeciwpierwotniakowe

• przeciwgrzybiczne

• działania niepożądane:

• nudności, wymioty

• odczyny uczuleniowe, głównie skórne

• zapalenia wielonerwowe mogące prowadzić do nieodwracalnych porażeń !! (wystąpienie parestezji podczas leczenia stanowi wskazanie do natychmiastowego odstawienia leku – należy o tym informować, ponieważ leki te są dostępne bez recepty!)

• działanie hepatotoksyczne i niedokrwistość hemolityczna u osób z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej

• zwłóknienie płuc

• nitrofurantoina może barwić mocz na brunatno (należy uprzedzić chorego)

• zastosowanie:

• nitrofurantoina i furazidyna w zakażeniach dróg moczowych, zwłaszcza podostrych i przewlekłych (zapobieganie nawrotom)

• nifuroksazidon – doustnie w leczeniu bakteryjnych zakażen p. pokarmowego (biegunki bakteryjne)

• nifuratel – w globulkach, tabletkach, maściach, stosowany w zakażeniach pochwy

• nitrofural – stosowany m.in. na skórę

• rzadko rozwija się oporność

METENAMINA

• często stosowany MIGDALAN METENAMINY (MANDELAMINA)

• mechanizm działania: działa bakteriobójczo, hydrolizuje w kwaśnym moczu i uwalnia formaldehyd

• zakres działania: liczne bakterie G(+) i G(+)

• zastosowanie: zakażenia dróg moczowych, zwłaszcza przewlekłe; w leczeniu nadmiernej potliwości (miejscowo)

• w czasie leczenia należy zakwaszać mocz podając kwas askorbinowy (witamina C 3xdobę) !!

• działania niepożądane :

• zaburzenia żołądkowo-jelitowe

• objawy podrażnienia pęcherza i dróg moczowych (możliwy białkomocz i krwiomocz)

• skórne objawy uczuleniowe

• przeciwwskazania:

• niewydolność wątroby

• stosowanie łącznie z sulfonamidami (strącają się precypitaty nierozpuszczalne w moczu)