Choroba niedokrwienna serca/ Nadciśnienie tętnicze

1. Grupy leków stosowane w nadciśnieniu tętniczym

   1. Diuretyki (tiazydowe i tiazydopodobne, diutetyki pętlowe, diuretyki oszczędzające potas)

   2. antagoniści receptora aldosteronowego

   3. beta-blokery

   4. inhibitory konwertazy angiotensyny

   5. antagoniści receptora angiotensynowego

   6. blokery kanału wapniowego

   7. alfa1-blokery

   8. ośrodkowi agoniści receptora alfa2 i inne leki działające ośrodkowo

   9. leki bezpośrednio rozszerzające naczynia

2. Mechanizmy działania poszczególnych grup leków – dlaczego są stosowani w nadciśnieniu tętniczym

3. Działania niepożądane, ze szczególnym uwzględnieniem wpływu na zmiany w jamie ustnej

   1. Blokery kanału wapniowego, np. nifedypina, werapamil, diltiazem – u ok. 20% pacjentów przerost dziąseł. Prawdopodobnie higiena jamy ustnej ma wpływ na rozwój zmian

   2. Suchość w jamie ustnej:

      1. Leki moczopędne: hydrochlorotiazyd

      2. ACEI

   3. Obrzęk i/lub ból ślinianek

      1. Leki hipotensyjne – klonidyna, metyldopa

      2. Antagoniści kanału wapniowego –nifedypina

4. Przeciwwskazania, przeciwwskazania bezwzględne

5. Interakcje

Zagadnienia

1. Pacjent z chorobą niedokrwienną serca i astmą

2. Pacjent z chorobą niedokrwienną serca i astmą aspirynową

3. Pacjent z chorobą niedokrwienną serca i nie może stosować ASA

4. Który beta-bloker można zastosować u osoby z astmą

5. Którą grupę leków można zastosować, gdy pacjent nie toleruje ACEI, a ma podobny profil działania

Recepty:

1. Wypisz 3 leki dla pacjenta z chorobą niedokrwienną serca (ASA, beta-bloker, azotan do przewlekłego stosowania).

2. Nitrogliceryna doraźnie

3. Lek obniżający ciśnienie do stosowania doraźnego, w celu obniżenia ciśnienia (kaptopril)