Insuliny 3

  1. INSULINUM HUMANUM Krystaliczna niemodyfikowana

GENSULIN R szybko działająca, rozpuszczalna, podawana dożylnie, domięśniowo na 15-30 min przed posiłkiem, początek działania po 30min , max 1 do 3 godz a doniec do 8 godzin.

  1. INSULINUM SOPHANUM HUMANUM

  1. INSULINUM ULTRALENTE

7-36godzin. Ma duże kryształy trudno rozpuszczalne w płynach ustrojowych

  1. ANALOGI INSULINY LUDZKIEJ

  1. GLARGINA- Lamtus Solo Star

Wolno dzziałającey analog insuliny ludzkiej o wydłużonym czasie działania uzyskany przy zmianie A21

Oraz dodanie 2 cząsteczek argininy w pozycji B31 i B32

  1. ASPART- NovoRapid, NowoMix, 30 Penfil (30% rozp- 70% nierozp.)

Różni się od ludzkiej 1 aminokwasem w poz. 28B. zamiana proliny na kwas asparginowy. Szybsze wchłanianie ponieważ mają zmniejszona zdolność do tworzenia dimerów i heksamerów

30 Penfil Analog insuliny o SZYBKIM i POŚREDNIOM czasie działania . Dz. Po 10-20min, max do 1 do 4h, koniec do 24h

NovoRapid rozpuszczalne przezroczyste roztwory, działa po 10-20min, max od 1-3h, konczy po 3-5h

  1. LISPRO

B28 Lizyna na proline

Działa BEZPOŚREDNIO początek od 0-15min, działa do 5h

  1. INSULINY KOMBINOWANE

Mieszaniny insuliny LUDZKIEJ szybko działającej z insulina IZOFANOWĄ długo działającą . Dizała SZYBKO i DŁUGO

PRZECHOWYWANIE INSULIN ZAMKNIĘTYCH- NIEUZYWANE WKŁADY

INSULINY OTWARTE

jest spowodowana rzeczywistym brakiem insuliny na skutek uszkodzenia komórek beta wysp Langerhansa trzustki. Jedynie te komórki mogą wytwarzać insulinę. Choroba pojawia się najczęściej u dzieci i osób młodych, Leczenie wymaga stałego podawania insuliny. Zwykle przyczyną choroby jest uszkodzenie komórek β przez własny układ odpornościowy (autoagresja, stąd również nazwa: cukrzyca autoimmunologiczna). Ostatecznie przeżycie osoby z tą postacią cukrzycy jest uzależnione od zewnętrznego podawania insuliny. Wydzielanie insuliny jest u nich znikome bądź w ogóle nieobecne, co przejawia się małym lub niewykrywalnym stężeniem peptydu C (fragmentu białkowego powstającego podczas produkcji insuliny) w osoczu. U osób z tą postacią choroby istnieje większe ryzyko wystąpienia kwasicy ketonowej.

to najczęstsza postać cukrzycy. U chorych zaburzone jest zarówno działanie, jak i wydzielanie insuliny, przy czym dominującą rolę może odgrywać jedna lub druga nieprawidłowość. Chorzy są mało wrażliwi na działanie insuliny (insulinooporność). Zwykle w początkowej fazie choroby insulina jest wydzielana w większej ilości – ale niewystarczająco do zwiększonych insulinoopornością potrzeb organizmu. Po pewnym czasie jej wydzielanie spada wskutek zniszczenia nadmiernie obciążonych komórek β wysepek Langerhansa. Leczenie polega zazwyczaj na redukcji masy ciała, stosowaniu diety cukrzycowej, wysiłku fizycznego oraz doustnych leków przeciwcukrzycowych, u części chorych po pewnym czasie trwania choroby konieczna jest insulinoterapia. Ta postać cukrzycy niejednokrotnie umyka przez wiele lat rozpoznaniu, gdyż hiperglikemia nie jest na tyle wysoka, by wywołać klasyczne objawy cukrzycy. Niemniej u chorych w tym czasie mogą już rozwinąć się powikłania cukrzycy. Cukrzyca typu 2 występuje najczęściej u osób starszych, z otyłością lub innymi zaburzeniami metabolicznymi. Otyłość, zwłaszcza nadmiar tkanki tłuszczowej w okolicy brzusznej, powoduje oporność na insulinę.

przejściowe zaburzenie, rozpoznawane na podstawie podwyższonego stężenia glukozy we krwi (któremu może towarzyszyć obecność glukozy w moczu), pojawiające się u zdrowych dotąd kobiet i ustępujące całkowicie po zakończeniu ciąży. Niemniej stanowi ono zagrożenie dla płodu i kobiety, a ponadto u 30-50% kobiet, u których stwierdzano cukrzycę ciężarnych, w ciągu najbliższych 15 lat rozwija się cukrzyca typu 2. Uważa się, że przyczyną cukrzycy ciężarnych są zmiany fizjologiczne związane z ciążą: insulinooporność wywołana przez hormony łożyskowe (laktogen, hormon wzrostu), zaburzenia wydzielania insuliny i zwiększone wydzielanie glukozy przez wątrobę. U 3-8% kobiet trzustka nie jest w stanie zaspokoić zwiększonego zapotrzebowania na insulinę. Cukrzyca ciężarnych przejawia się głównie w 3 trymestrze, gdy najsilniej działają te hormony.

Zagrożenia dla kobiety: Zagrożenie przedwczesnym porodem, stan przedrzucawkowy, zwiększone prawdopodobieństwo cięcia cesarskiego.

Zagrożenia dla płodu: Makrosomia płodu – glukoza i aminokwasy przenikając przez barierę łożyskową pobudzają przerost wysp trzustkowych płodu, co prowadzi u niego do zwiększenia wydzielania działającej anabolicznie insuliny. Skutkiem jest nadmierne wykorzystanie substratów do budowy własnych tkanek i duża masa urodzeniowa. Nadmiar moczu wydalanego przez płód powoduje wielowodzie[potrzebne źródło], które może prowadzić do przedwczesnego porodu. Znaczna hiperglikemia u matki może doprowadzić do kwasicy u płodu, obumarcia wewnątrzmacicznego bądź wad wrodzonych m.in. cewy nerwowej i serca (kardiomiopatia).

Hipoglikemia (inaczej niedocukrzenie)

Przyczyny

 niedożywienie lub głodzenie

 względne lub bezwzględne przedawkowanie insuliny lub doustnych leków przeciwcukrzycowych

 interakcje wyżej wymienionych leków z innymi lekami

 znaczny wysiłek

• spożycie alkoholu (u osób zdrowych również, zwłaszcza po spożyciu na czczo

Objawy

Leczenie

Hiperglikemia – zbyt wysoki poziom cukru we krwi. Do objawów hiperglikemii należą: nadmierne pragnienie, wysychanie w ustach, częstomocz, chudnięcie, nadmierna senność.

MECHANIZM DZIAŁANIA

Zamknięcie kanały K+ depolaryzacja kom. I otwarcie zaleznych od potencjału kanału Ca 2+

DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE SULFOMYLOMOCZNIKA

Tiazolidinediony = Glitazony

Mechanizm działania

Glitazony oddziaływają na receptor jądrowy PPARy

Działania niepożądane

Przeciwwskazania

Hiperglikemiczne

Glinidy

Działania niepożądane

Interakcje

Pochodne Biguanidu

METFORMINA

Działania niepożądane

Przeciwwskazania

Inhibitory Glukozydazy

Działania niepożądane

Przeciwwskazania


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
LECZENIE STANÓW NAGLĄCYCH W DIABETOLOGII WYNIKAJĄCYCH Z NIEDOBORU INSULINY
Insulinoterapia funkcjonalna
ZYWIENIE OSOB STARSZYCH Z CUKRZYCA INSULINOZALEZNA I INSULINONIEZALEZNA, Dietetyka
Insulinooporność 2010
Głowne metaboliczne efekty działania insuliny, farmacja, cukrzyca
2008 zaburz dzial insuliny a starzenie sie czl PHMD
Insulinooporność w endokrynopatiach
Nowe ujęcie insulinoterapii w cukrzycy typu 2
5 insulinoterapia id 40155 Nieznany
INSULINA, Biologia, fizjologia zwierząt
fizjologia-referat insulina
zasady insulinoterapii
Insulin
leczenie niedobory insuliny
insulinoterapia
Ambulatoryjne leczenie insuliną
Miejsca podania insuliny

więcej podobnych podstron