GŁÓWNE ZAŁÓŻENIA INTEGRACJI SENSORYCZNEJ

Plastyczność układu nerwowego (plastyczność neuronalna – możliwość zmian):

- to gotowość mózgu do zmian i modyfikacji

- zmiany następują podczas silnej stymulacji sensomotorycznej

- terapia powoduje zmiany w organizacji neuronalnej

Np.: silne nastawienia na stymulację słuchową, jeśli jest to potrzebne, powoduje zmiany w mózgu.

CZYNNIKI PLASTYCZNOŚCI

1. Możliwości zmiany ilości synaptycznych, które odpowiadają za szybkość transmisji

2. Jakość przepływu przez istniejące połączenia synaptyczne

3. Zanik i obumieranie niektórych połączeń (walka o przetrwanie, które połączenia zostaną

4. Zaobserwowano, że u niektórych. Niższych gatunków np.: u szczurów, są produkowane komórki macierzyste i w momencie obumarcia komórki w mózgu zamienia się je komórką macierzystą, która się specjalizuje

MOTYWACJA- b. ważna- jeśli jest motywacja i pacjent chce coś zrobić to przynosi niewspółmierne rezultaty- jeśli musi coś wykonać:

• Atrakcyjność ćwiczenia (trafiające w potrzeby dziecka – zabawa)

• Celowość ćwiczenia – Inn cel dla terapeuty niż dla dziecka przekraczanie linii ciała (połóż się na deskorolce i przewieź te skarby (woreczki) omijając pachołki ) dla dziecka super zabawa, dla terapeuty przekraczanie linii ciała

• Funkcjonalność zadań – ćwiczenie musi być funkcjonalne w życiu czyli np.: współpraca obu rąk

RÓŻNORODNOŚĆ OTOCZENIA- jak to zrobić aby do mózgu dostarczyć właściwej informacji sensorycznej. Musi się odwoływać do układów po przez stymulację:

• Przedsionkowe

• Proprioceptywne

• Dotykowe

• Wzrokowe, słuchowe, węchowe

KRYTYCZNE OKRESY ROZWOJOWE- to trzeba znać (co, kiedy, w jakim okresie i kiedy pojawiają się kroki milowe, aby ocenić czy dziecko jest opóźnione czy nie.

Można przyspieszyć pewne zadania rozwojowe, ale zbyt szybko jest niedobrze bo jest z niekorzyścią dla innych rzeczy. Badania pokazują, że tylko wystawianie mózgu na wyzwanie (na granicach możliwości), mogą zmienić połączenia w mózgu.

Twór siatkowaty

WCZESNE ROZPOZNANIE I TERAPIA OBRONNOŚCI DOTYKOWEJ U DZIECI

OBRONNOŚĆ DOTYKOWA to:

-problem modulacji bodźców czuciowych

-powoduje awersyjne odpowiedzi na dotyk (reakcje typu: „ fright- figt –or- flight” strach- - -lub- ucieczka)

Badanie nad nadwrażliwością niemowlęcą

Jerome Kagan psycholog z Harwardu przez 25 lat badał dzieci tzw. wysoko – reaktywne stwierdził że:

- już w okresie płodowym mają wyższą ilość skurczów (uderzeń) serca, co sugeruje wyższym poziomem pobudzenia, zanim jeszcze się urodzą.

- są bardziej narażone na streso - pochodne choroby np.: wiele z nich cierpi na alergie ujawniające się już w wieku niemowlęcym

-charakteryzują się wysokim poziomem norepinefryny oraz podwyższonych poziomem hormonów stresu tj. kortyzolu który skrajnie „wyostrza zmysły”

Nathan Fox z Uniwersytetu Maryland uzupełnił swoimi badaniami wiedzę o profilu neurofizjologicznym nadwrażliwych dzieci:

- występuje u nich przewaga aktywności prawej półkuli, w których powstaje więcej negatywnych emocji i wzorzec ten jest trwały na przestrzeni życia

G. De Gangi stwierdziła, że u 87% tzw. „trudnych niemowląt” ujawnia się jakiś stopień nadwrażliwości sensorycznej

Maria Anzelone powtórzyła eksperyment „paradygmat zastygłej twarzy” 3-miesięczne niemowlęta ze średnim stopniem nadwrażliwości sensorycznej paradoksalnie reagowały gaworzeniem, uśmiechem na nieruchomy wyraz twarzy matki (dopiero wtedy były gotowe do kontaktu)

NADWRAŻLIWOŚC PRZYCZYNY:

• Niedotlenienie okołoporodowe

• Ginące tętno

• Mały procent u matek biorących używki

• Cesarskie cięcie

• Wtórna nadwrażliwość sensoryczna może być efektem traumy – u dzieci molestowanych, maltretowanych

Dla rozpoznania nadwrażliwości :

- nie jest konieczne występowanie wszystkich objawów, wystarczy jeden o dużym nasileniu

- objawy mogą na przestrzeni życia dziecka zmieniać swoje natężenie i konfigurację

- czasami intuicyjne dostosowanie się rodziców do potrzeb dziecka nadwrażliwego zmniejsza dysfunkcję bez interwencji terapeuty. Mamy o spokojnych zrównoważonych temperamentach intuicyjnie tak reagowały, że do 6/7 r.ż. dochodziło do wygaszania nadwrażliwości.

KONSEKWENCJE ROZWOJOWE OBRONNOŚCI DOTYKOWEJ W SFERZE ORALNEJ

• Trudności z zachowaniem właściwej dla rozwoju dziecka diety

• Karmienie piersią – istotny czynnik kształtowania się i umacniania więzi między matką a dzieckiem

• Pierwsze doświadczenia socjalizacyjne wpływają na późniejsze relacje interpersonalne

• Niechęć poprzyjmowania pokarmów stałych (jedną z przyczyn opóźnień rozwoju mowy)

• Prowadzenie pokarmu do ust – początek czynności samoobsługowych

PROBLEMY Z ŻYWIENIEM:

- sprawdzić delikatnie sferę oralną niemowlę zaczyna płakać lub drapać się

Czas karmienia powinien kojarzyć się z przyjemnością, poprzestać na tym co dziecko lubią potem wygaszać najlepiej poprzez masaż (neurologopedia), lub np.: masaż uciskowy mięśnia okrężnego ust opukiwanie lub uciskanie przed jedzeniem, przykładanie lodu

Nadwrażliwość sfery oralnej może być przyczyną opóźnionej mowy (aparat artykulacyjny)praksie oralne są stymulowane przez spożywanie różnych pokarmów

Użycie sztućców do karmienia