geriatria (1)

79 letnia pacjentka przebywa w Domu Pomocy Społecznej z zespołem otępiennym, nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą typu 2 oraz po przebytym zawale mięśnia sercowego. Chora w trakcie leczenia zapalenia płuc, bez logicznego kontaktu słownego, cechy niedowładu połowiczego lewostronnego. Pacjentka leżąca, wymaga całodobowej opieki i pielęgnacji. Występuje odleżyna na kości ogonowej III°. Założony i utrzymany cewnik Foley’a w pęcherzu moczowym.

Podstawowe parametry życiowe:

RR – 130/70 mmHg

Tętno – 100/min.

Temp. – 37,9°C

Liczba oddechów: 19/min

  1. Problemy pielęgnacyjne:

  1. Diagnozy i interwencje pielęgniarskie.

2.1. Diagnoza pielęgniarska I

Deficyt samoopieki spowodowany ograniczoną sprawnością ruchową.

Cel opieki: Zwiększenie sprawności ruchowej.

Plan opieki:

2.2. Diagnoza pielęgniarska II

Ryzyko zakrztuszenia się podczas jedzenia.

Cel opieki: zapobieganie zakrztuszeniu się chorego.

Plan opieki:

2.3. Diagnoza pielęgniarska III

Odleżyna III° na kości ogonowej spowodowana ograniczeniem aktywności ruchowej.

Cel opieki: Zapobieganie rozwojowi odleżyny i jej zmniejszenie.

Plan opieki:

2.4. Diagnoza pielęgniarska IV

Duszność spowodowana zaleganiem wydzieliny w drogach oddechowych.

Cel opieki: Ułatwienie odksztuszania wydzieliny z dróg oddechowych oraz zniwelowanie duszności.

Plan opieki:

- stosowanie drenażu ułożeniowego    

- przyjęcie pozycji półwysokiej                

- oklepywanie klatki piersiowej

- zapewnienie prawidłowego mikroklimatu pokoju

- nawilżanie powietrza

2.5. Diagnoza pielęgniarska V

Ryzyko wystąpienia hiper/hipoglikemii w przebiegu cukrzycy.

Cel opieki: Utrzymanie odpowiedniego stężenia glukozy we krwi.

Plan opieki:

2.6. Diagnoza pielęgniarska VI

Suchość i szorstkość skóry spowodowane obniżonym wydzielaniem gruczołów łojowych i potowych związanych z wiekiem chorej.

Cel opieki: Zmniejszenie suchości i szorstkości skóry.

Plan opieki.

2.7. Diagnoza pielęgniarska VII

Możliwość wystąpienia powikłań ze strony układu moczowego z powodu założonego cewnika Foley`a do pęcherza moczowego.

Cel opieki: Zapobieganie wystąpieniu powikłań ze strony układu moczowego z powodu założonego cewnika

Plan opieki:


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
geriatria p pokarmowy wyklad materialy
Problemy geriatryczne materiały
II GERONTOLOGIA I GERIATRIA nowy
cukrzyca u pacjentów geriatrycznych
Całościowa ocena geriatryczna
J Szewieczek Geriatria 06'04
geriatria 3
Geriatra leki
Kompleksowa ocena geriatryczna
rehab geriatria, cukrzyca, kobiety
opieka paliatywna w geriatrii
Geriatria, gerontologia we wspolczesnym swiecie
geriatria id 189888 Nieznany

więcej podobnych podstron