Układ pokarmowy

Terapia środkami farmaceutycznymi skupia się na:

  1. INHIBITORY POMPY PROTONOWEJ (IPP)

Blokada pompy protonowej pozwala prawie całkowicie ograniczyć sekrecie kwasu solnego. IPP są lekami pierwszego wyboru w terapii wrzodu trawiennego i refleksowego zapalenia przełyku. Wszystkie stosowane substancje są pochodnymi BENZIMIDAZOLU

Wyżej wymienione leki są pro lekami, które w kwaśnym środowisku zmieniają się najpierw w odpowiednio aktywne sulfonamidy

Są one stosowane w leczeniu

Potencjalne niebezpieczeństwo (powikłania, dzialania niepożądane):

Przeciwwskazania:

Interakcje:

IPP zmniejszają resorpcję witaminy B12 i ketokonazolu oraz zwiększaja resorpcję digoksyny

  1. LEKI PRZECIWHISTAMINOWE (blokery H2, Antagoniści receptorów H2)

Blokują konkurencyjnie receptory histaminowe H2 w komórkach okładzinowych błony śluzowej żołądka. Dzięki temu hamują podstawowa i stymulowaną przez histaminę sekrecję kwasów żołądkowych. Ponadto zmniejszają wydzielanie kwasu solnego pobudzane przez nerw błędny.

Leki o działaniu antagonistycznym receptora H2:

Eliminują one objawy u pacjentów z chorobą wrzodowa a oraz przyśpieszają gojenie owrzodzeń

Antagoniści receptora H2 działają słabiej niż IPP dlatego są lekami drugiego wyboru

Blokery H2 wykorzystuje się również w profilaktyce (wrzodu stresowego) i zapobieganiu choroby wrzodowej.

Po zażyciu CYMETYDYNY może dojść do:

Podczas ciążu i laktacji leki przeciwhistaminowe wskazane SA w wyjątkowych sytuacjach

Interakcje:

  1. LEKI ZOBOJĘTNIAJĄCE

Neutarlizują lub wiążą kwas solny w żołądku

Leki powinny być zażywane 1-3 godziny po posiłku a także przed snem. Nie powinny być stosowane równocześnie z innymi lekami.

U chorych z upośledzona funkcja nerek występuje niebezpieczeństwo hipermagnezemii. Przez efekt osmotyczny działają również przeczyszczająco

Oprócz działania zobojętniającego znajduje także zastosowanie w niewydolności nerek w celu obniżenia podwyższonego stężenia fosforanów we krwi

U pacjentów z prawidłową funkcja nerek podczas dłuższego stosowania powstaje niebezpieczeństwo hipofosfatemii, a w jej następstwie nadczynności przytarczycy i i osteomalacji

  1. SUKRALFAT (Jego składnikami sa Glin i sacharoza)

Działania niepożądane:

Przeciwwskazania:

Interakcje:

  1. POCHODNE PROSTAGLANDYNY E (MIZOPROSTOL)

Jest pro lekiem szybko wchłanianym. Okres półtrwania w osoczu 20-40min.

Sprzyja czynnikom protekcyjnym i wpływa na receptory Prostaglandyn w kom. Okładzinowych, hamując tym samym wydzielanie kwasu solnego.

Poza leczeniem choroby wrzodowej stosuje się go u pacjentów z grupy podwyższonego ryzyka w profilaktyce choroby wrzodowej jako lek towarzyszący podczas stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Działania niepożądane:

Przeciwwskazania:

  1. PARASYMPATYKOLITYKI

Hamują wydzielanie kwasu solnego i pepsynogenu poprzez konkurencyjna blokadę receptorów muskarynowych.

ATROPINA

PIRENZEPINA

Rzadko stosowane

  1. ZWIĄZKI BIZMUTU

Wycofano je z użycia

Działaja ochronnie na błonę śluzową żołądka oraz wiążą kwasy żółciowe. Ponadto działają bakteriobójczo w stosunku do H.pylori.

Czas trwania terapii wynosi 408tyg z zachowanie 12 tygodniowej przerwy.

Działania niepożądane

Przeciwwskazania

Interakcje

O Eradykacji mówimy gdy po zakończeniu terapii nie wykazujemy w żołądku H.pylori przez co najmniej 4 tygodnie.

Środkiem pierwszego wyboru jest kombinacja:

Metronidazol jest mniej skuteczny niż klarytromycyna

Rezerwowym schematem leczenia pozostaje leczenie 4 składnikami. Do wyżej wymienionych leków dodaje się jeszcze SOLE BIZMUTU

  1. Zapalenie żołądka typu A

  1. Zapalenie żołądka typu B

  1. Zapalenie żołądka typu C

WRZODZEJĄCE ZAPALENIE JELITA GRUBEGO

  1. AMINOSALICYLANY

Leczenie ostrych rzutów Colitis ulcerosa i profilaktyka

Mechanizm działania Mesalazyny:

Hamowanie syntezy leukotrienów

Dzialania niepożądane Masalazyny i Olsalazyny

  1. GLUKOKORTYKOSTEROIDY

CHOROBA LEŚNIOWSKIEGO-CROHNA

Stosuje się w istocie te same leki co powyżej

Środkiem pierwszego rzutu jest MESALAZYNA, a drugiego METRONIDAZOL, który ma pozytywne działanie szczególnie w leczeniu przetok około odbytniczych

Ponadto w leczeniu zaostrzeń przewlekłych zapalnych chorób jelit zastosowanie znajdują leki IMMUNOSUPRESYJNE np. AZATIOPRYNA (Imuran) Ich działanie jest wolniejsze niż glukokortykosteroidów

LEKI PRZECZYSZCZJĄCE

Przyśpieszają wydalanie stolca

Wskazania:

Działania niepożądane

  1. ŚRODKI PĘCZNIEJĄCE

Należy zwrócić uwagę na wystarczajaca ilość wypijanych płynów

Łączy je się często z innymi środkami przeczyszczającymi

  1. LEKI PRZECZYSZCZAJĄCE OSMOTYCZNIE CZYNNE

Niebezpieczensto wystapienia odwodnienia

Najczęściej stosuje się sól emską i glauberską w ilości 10-20g w postaci roztworów izotonicznych

Podczas dłuższego stosowania może dojść do retencji wody w organizmie i rozwinąć się nadciśnienie tętnicze

Po podaniu leków zawierających jony magnezu należy liczyć się szczególnie u chorych z niewydolnością nerek, z osłabioną siłą mięśniową, zaburzeniem odruchów oraz ze spadkiem ciśnienia tętniczego, które są spowodowane niewystarczającym wydalaniem jonów tego pierwiastko

Macrogol w postaci proszku wiąże spozywana razem z nim wodę i transportuje ją do jelita grubego. Następnie w jelicie zwiększa się ciśnienie osmotyczne i woda jest dodatkowo wydzielana do swiatła jelita.

  1. ŚRODKI PRZECZYSZCZAJACE HAMUJĄCE RESORPCJĘ I ODWADNIAJĄCE

Mechanizm działania

Hamują resorpcję jonów sodu i wody przez blokadę ATP-azy zależnej od jonów sodu i potasu (działanie antyresorpcyjne)

Efekt przeczyszczający jest pewny i wolny od działań niepożądanych. Stosuje się go głównie w leczeniu ostrych zaparć

W okresie ciąży należy wystrzegać się ich przyjmowania

Zawieraja dokusat sodu który działa na pow stolca powodujące jego zmiękczenie oraz ułatwienie przesuwania się tresci kałowej w jelicie

Wielowartosciowe alkohole

Postać czopków lub wlewek odbytniczych

Poleca się szczególnie u noworodków i małych dzieci


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Uklad pokarmowy
układ pokarmowy budowa i funkcja
układ pokarmowy
Uklad pokarmowy 1
10 Uklad pokarmowyid 11141 ppt
uklad pokarmowy 6
Układ pokarmowy człowieka
Układ pokarmowy spełnia bardzo ważne zadanie
Układ pokarmowy
układ pokarmowy karta pracy
84 Uklad pokarmowy
Układ pokarmowy4, Ratownicto Medyczne, Anatomia
układ pokarmowyi oddechowy, do szkoły, ściągi
układ pokarmowy(2), Operon - biologia - notatki
Anatomia - Układ pokarmowy, Wychowanie Fizyczne (materiały i notatki)), Anatomia
UKŁAD POKARMOWY - str, biologia- studia, Biologia
04 Układ pokarmowy(1)
14 Uklad pokarmowy
Anatomia układ pokarmowy

więcej podobnych podstron