Struktura i zasoby położnictwa. System kształcenia położnych. Rynek pracy.

Polityka zdrowotna 28.05.2015r.

11.06.2015 – test + skróty do rozwinięcia na Łukasiewicza. WHO HIV AIDS.

System kształcenia położnych

Do roku 1980 w systemie kształcenia pielęgniarek i położnych przeprowadzono wielokrotni zmiany.

Od roku 1999 pierwsze uczelnie wyższe rozpoczęły kształcenie pielęgniarek i położnych w systemie szkolnictwa wyższego na poziomie licencjata.

Równolegle prowadzone było – do wygaśnięcia w 2006r. – kształcenie w 2.5 letnich szkołach policealnych.

Aty prawne:

- rozporządzenie ministra zdrowia z dn. 11 maja 2004r w sprawie szczegółowych warunków prowadzenia studiów zawodowych na kierunku pielęgniarstwo lub położnictwo.

Szczegółowe standardy kształcenia określa rozporządzenie ministra nauki i szkolnictwa wyższego z dn 12 lipca 2007r.

Kształcenie przynajmniej 3 lata w ilości 4600 godzin w kształceniu teoretycznym.

Zgodnie z ustawą o zawodach pielęgniarki i położnej organizatorami kształcenia podyplomowego pielęgniarek i położnych mogą być jednostki….

Szkolenie specjalizacyjne, zwane specjalizacją – jest rodzajem kształcenia podyplomowego mającym na celu uzyskania przez pielęgniarki i położne spcjalistycznych kwalifikacji w określonej dziedzinie pielęgniarstwa lub dziedzinie mającej zastosowanie w ochornie zdrowia i uzyskanie tytułu specjalisty.

Pielęgniarstwo ginekologiczne, dla położnych, pielęgniarstwo neanatologiczne dla położnych.

Kurs kwalifikacyjny – jest rodzajem kształceniaktóry ma na celu uzyskanie przez pelęgniarkę specjalistycznych kwalifikacji do udzielania określonych świadczeńzdrowotnych wchodzących w zakres danej dziedziny pieleniarstw lub dziedziny mającej zastosowanie w ochronie zdrowia, nnp. Pielęgniarstwo chirurgiczne.

Kurs specjalistyczny – ma na celu uzyskanie przez pielęgniarkę kwalifikacji do wykonywania określonych czynności zawodowych przy udzielaniu świadczeń pielęgnacyjnych.

Kurs doszkalający – ma na celu pogłębienie i aktualizację wiedzy oraz umiejętności zawodowych pielęgniarek, np. podstawy diabetologii

Realizacja kształcenia podyplomowego w zakresie kursy kwalifikacyjnego i specjalistycznego – prowadzona jest w oparciu o programy kształcenia sporządzone przez…..

Ustawa o zawodach pielęgniarek i położnych stanowi : pielęgniarka i położna ma obowiązek stałego aktualizowania wiedzy i umiejętności zawodowych oraz prawo do doskonalenia zawodowego w różnych rodzajach kształcenia podyplomowego.

Współcześnie największymi problemami położnych są : niewłaściwa organizacja pracy, niewłaściwy przydział zadań, w tym wymuszanie na położnych zadań, które nie są im przypisane ustawą oraz niski poziom wiedzy prawnej wśród położnych. Absolwenci położnictwa powinni potrafić interpretować ustawę, aby wykonywać swoją pracę zgodnie z prawem.

Zgodnie z ustawą od 2012 roku położne są funkcjonariuszami publicznymi.

Położne chciałyby doskonalić swoje umiejętności przede wszystkim:

- pielęgniarstwa położniczego

- pielęgniarstwa ginekologicznego

- monitorowania dobrostanu płodu w czasie cięży i podczas porodu

- podstawa diagnostyki USG

-Pieleniarstwa neonatologicznego

-Opieki nad kobietą ciężarną z cukrzycą w okresie okołoporodowym
- prowadzenie porodu w wodzie

- RKO noworodka

WYPALENIE ZAWODOWE:

- wyczerpanie emocjonalne

- obniżone poczucie osiągnięć osobistych

- depersonalizacja pacjenta

Zjawisko migracji położnych monitorowane jest poprzez rejestrację wydanych zaświadczeń o kwalifikacjach zaowdowych na potrzeby uznawania kwalifikacji.

Od roku 2010 szacuje się systematyczny rosnący niedobór położnych

Wstępna ocena zasobów kadrowych pieleniarek i położnych w Polsce do 2010 roku.

- ze wzrostem zapotrzebowania na kadrę piel. I poł. Przemawiają następujące uwarunkowania:

• Wysokie miejsce w tej kategorii zawodowej we wszystkich prognozach krajów zachodnich

• Proces starzenia się społeczeństw europejskich, a także naszego społeczeństwa, który będzie wymagał

• Zwiększony rozwój usług medycznych w ramach sektora prywatnego.

Średnia wieku położnych wynosi 44.63lata

41-45 – ok 20 % położnych!! Co piąta!

Sumarycznie w przedziale 36-55 lat to jest niemalże 67% położnych,

Według prognoz ponad 8500 położnych urodzonych w latach 1950-1960 wiek emerytalny osiągnie w latach 2010-2020

Naczelna rada pielęgniarek i położnych oraz centralny rejestr pielęgniarek i położnych.

Od roku 2010 szacuje się systematycznie wzrastający niedobór położnych, gdyż liczba położnych wchodzących do systemu stanowi tylko niewielki jej procent.

Najwięcej przedmiotowych zaświadczeń dla pielęgniarek i poł. Wydano w OIPP w Krakowie i Katowicach.

Wnioski:

Rzeczywiste zapotrzebowanie na opiekę piel. I położ. Powinno wynikać z oceny zabezpieczenia opieki zdrowotnej na terenie województwa przy uwzględnieniu wskaźników demograficznych i epidemiologicznych.

Należy zastanowić się nad rozwiązaniami systemowymi w zakresie przestrzegania przez kierowników zakładów opieki zdrowotnej przepisów dotyczących ustalania minimalnych norm zatrudnienia pielęgniarek i położnych w tych zakładach.

Prawidłowe wdrażanie i przestrzeganie norm zatrudnienia skutkowałoby zapewnieniem pacjentom właściwego poziomu udzielanych świadczeń zdrowotnych stosowanie do ich stany zdrowia, potrzeb pielęgnacyjnych i terapeutycznych, a pielęgniarkom i położnym – bezpiecznych warunków pracy.

Kolejne zmiany systemów kształcenia pielęgniarek i położnych spowodowały znaczny spadek liczby pielęgniarek i położnych w latach.

Wskaźnik pielęgniarek i położnych zatrudnionych na 1 tys mieszkańców wynosi 6.42

Najniższy wskaźnik wystepuje w woj. Małopolskim a najwyższy w śląskim

Wskaźnik poniżej 6 występuje w 4 woj.:

- warmińsko-mazurskim
-łódzkim
- kujawsko – pomorskim
- zachodniopomorskim

Położne w przedziałach wiekowych 21-35 lat stanowią ok 18-19% wszystkich położnych objętych badaniem , w tym położne w przedziale 26-30 lat stanowią niecałe 5 %

Zatrudnienie położnych

Pracodawcy coraz częściej przy wyborze pracownika zwracają uwagę nie tylko na wiedzę wykształcenie, umiejętności – doświadczenie, ale i na kompetencje – samoorganizacyjne, interpersonalne i zawodowe.

Przy zatrudnienu w zawodach medycznych pracodawcy zwracają uwagę na:

- umiejętność słuchania,
- wczuwania się w problemy i sytuację zdrowotną pacjentów
-skupienia uwagi na pacjentce
- wzbudzanie zaufania

Oprócz tego oczekuje się od kandydatów wrażliwości na cierpienie chorych, zdolności tworzenia atmosfery intymności i poszanowania praw oraz godności pacjenta, życzliwości rzetelności oraz przestrzegania praw etyki

Według pracodawców położne maja problemy z kontaktem z pacjentami, brakuje im doświadczenia zawodowego.

Często popełniają błędy w komunikowaniu się z innym personelem. Powinny także nabywać obsługi sprzętu medycznego. Umiejętności jakie powinny kształcić to głównie znajomość przepisów prawa.

Kodeks pracy

Art. 104 !!!!! czas pracy Art. 128 pora nocna Art.151

Pracownik na etat – nie może przekraczać 8 godzin na dobę i przeciętnie 40 godzin w przeciętnie pięciodniowym tygodniu pracy. Na tydzień przed rozpoczęciem pracy.