Biologia i przebieg procesu starzenia się człowieka

Układ sercowo –naczyniowy

• wzrasta sztywność naczyń

• wzrasta zapadalność na udary

• wzrasta miażdżyca

• wzrasta częstość migotania przedsionków

• maleje funkcja rozkurczowa i skurczowa
•wyższe ciśnienie skurczowe
•skłonność do hipotonii ortostatycznej

Układ oddechowy:

•Całkowita objętość płuc zmniejsza się o ok. 30% miedzy 20 a 80 r.ż

•Powierzchnia oddechowa z 70-80 cm 2 w wieku 20 0 lat zmniejsza się do 50-60 w wieku 70 lat - średnia utrata wynosi 25%

•Obserwuje się zanik Pęcherzyków płucnych

•Tendencja do duszności

•POCHP- Przewlekła obturacyjna choroba płuc 

•Zwiększone ryzyko zakażeń (zapalenie płuc) i nowotworów układu oddechowego

Układ nerwowy.

• spada liczba i długość dendrytów (zmniejsza się liczba wypustek a nie komórek nerwowych)

• dochodzi do utraty synaps (ok. 50%)

• zmniejszenie perfuzji, niedokrwienie

• uszkodzenie najczęściej okolic czołowych

• osłabienie czucia proprioreceptywnego

• opóźnienie szybkości przewodnictwa nerwowego

• zmniejszenie liczby neuronów ruchowych

• zmiany degeneracyjne komórek nerwowych

• pogorszenie przepływów

Układ pokarmowy:

• zaburzenia żucia (utrata uzębienia)

• Spadek napięcia mięśni okrężnych ust i mięśni narządu żucia
  wysychanie śluzówek jamy ustnej, ślinienie, niedomykanie ust

• Wydłużenie fazy przełykania

• Zmiany w motoryce przełyku

• upośledzenie procesów trawienia

• Spadek napięcia mięśni gładkich jelit i perystaltyki —- skłonność do zaparć

• Zaburzenia wchłaniania jelitowego (żelazo, wit.B12)

• Spadek napięcia i siły zwieraczy odbytu —* czynnik ryzyka nietrzymania stolca

• zwiększone ryzyko zakażeń (biegunki) i nowotworów (jelita grubego)

Narządy zmysłów:

Narząd wzroku

• spadek siły akomodacji oka (daleko, blisko)

• umniejszenie ostrości wzroku
•spadek reakcji na światło

• gorzej widzą o zmroku

• zmniejszenie wielkości źrenicy
Słuch

•utrata zdolności słyszenia czystego tonu o wyższych częstotliwościach

•niedosłuch
Smak

•osłabienie czułości powonienia
•zanik kubków smakowych

Skóra:

•Zmiany strukturalne

• grubość

• liczba melanocytów (siwienie, odbarwienie skóry)

• degeneracja włókien elastycznych

• liczba gruczołów potowych

• liczba zakończeń nerwowych

• utrata melanocytów w cebulce włosa

• liczba mieszków włosowych

Zmiany czynnościowe

• funkcja termoregulacji

• produkcja łoju i potu

• elastyczność

• wytwarzanie wit. D

• upośledzona percepcja bodźców czuciowych (zdolność do poparzeń)

Rosnąca liczba osób starszych to wyzwanie dla systemu ochrony zdrowia

Powszechne choroby:
przewlekłe choroby układu każeni

• nowotwory

• cukrzyca

•choroba Alzheimera

• osteoporoza

- uszkodzenia wzroku i słuchu

• choroby układu narządu ruchu

• choroby Płuc

• choroba Parkinsona

• zaburzenia psychiczne

Fakty

• ludzie starzy w Polsce liczą ponad 5 min osób
( • ok. 17% (o osoby mające poważne problemy w poruszaniu się

Ok 2 % to osoby obłożnie chore lub stale przebywające w łóżku

Agument demograficzny (starzenie się polskiej populacji w perspektywie do2030 roku (GUS)

Argument epidemiologiczny

Starość – choroby przewlekłe

Proporcja :

Zdrowi

Chorzy bez niepełnosprawności

Chorzy i niepełnosprawni

Argument etyczny

Czego obawiają się ludzie na starość ?

Chorób niedołężności utraty pamięci 71%

Utraty samodzielności 68%

Samotności 37%

Cierpienia 20%

Niepełnosprawności, kto się będzie zajmował 16%

Bycia niepotrzebnym 12%

Niczego 4%

Wiek XX

Rozwój medycyny

zmiany warunków życia i pracy

Wydłużenie życia ludzkiego

ujemny przyrost naturalny

Ciągle zwiększająca się liczba pacjętów wymagających fizjoterapii

Geriatria w standardach kształcenia przeddyplomowego

Lekarski BRAK ( fakultatywne wykłady od 10-30h )

*pielęgniarstwo 235h

*fizjoterapia 60h

*dietetyka 30h

*gerostomatologia 30h

*zdrowie publiczne 0h

WNIOSEK

Brak możliwości interdyscyplinarnej współpracy geriatrycznej brak całościowej oceny geriatrycznej

Mnogość sposobów leczenia (lekarze , fizjoterapeuci)

• Zamieszanie nomenklaturowe

• Słaba znajomość istoty choroby

• Brak precyzyjnej diagnostyki

Kto jest fizjoterapeutą w Polsce?

• Osoba posiadająca tytuł specjalisty fizjoterapii / rehabilitacji ruchowej

• Osoba posiadająca tytuł magistra

• Osoba posiadająca tytuł licencjata

• Osoba posiadająca tytuł technika