Diagnoza + cel | Plan realizacji | Sposób realizacji | Ocena |
---|---|---|---|
Wystąpienie zmian chorobowych na skórze Cel opieki: -zapobieganie zmianom chorobowym i wczesne ich wykrywanie, -zapewnienie pacjentowi higieny osobistej. |
-obserwowanie skóry chorego oraz eliminowanie czynników ryzyka występowania zmiany chorobowej, -ocenianie przyczyny, typu (rodzaju) i stopnia nietrzymania moczu, -utrzymanie czystości skóry pacjenta, szczególnie w okolicy moczowo- -płciowej, - utrzymanie czystości i suchości bielizny osobistej i pościelowej chorego, - podawanie osobom obłożnie chorym basenów, kaczek -stosowanie cewników zewnętrznych lub okresowe cewnikowanie pęcherza moczowego - pielęgnowanie i utrzymanie w czystości skóry pacjenta w okolicach stwierdzonych zmian, -zapewnieniem warunków intymności i komfortu cieplnego - rozdzielenie przylegających fałdów i smarowanie skóry maściami ochronno-leczniczymi -uczestniczenie w leczeniu zachowawczym nietrzymania moczu -podawanie środków farmakologicznych stosowanych w leczeniu nietrzy- mania moczu |
-częstę oglądanie skóry chrorego zwłaszcza w okolicy moczowo -płciowej -pobrano mocz do badania laboratoryjnego -stosowanie do mycia łagodnych substancji myjących i natłuszczających, delikatne i dokładne osuszanie skóry po umyciu -zapewnienie w razie potrzeby zmiany bielizny osobistej i pościelowej, - stosowanie absorbujących środków pomocniczych -mycie letnią przegotowaną wodą z dodatkiem naparu z rumianku, -wietrzenie zmian skórnych 2 razy dziennie -podczas toalety w łóżku zapewnienie parawanu, zamknięcie okien -zastosowanie maści i kremów na zlecenie lekarza -regularne oddawanie moczu, nieprzetrzymywanie moczu, ćwiczenia pęcherza moczowego, ćwiczenia mięśni dna miednicy -podanie na zlecenie lekarza leki odkażające drogi moczowe, środki zwiotczające pęcherz, poprawiające funkcjonowanie cewki moczowej, |
-występują u pacjenta lekkie zaczerwienienia w okolicy moczowo-płciowej -Pacjent jest zadowolony z opieki, nie boi się prosić o pomoc, ma dobry kontakt z personelem medycznym -po zastosowaniu maści zaczerwienienia uległy zbladnięciu -pacjent przyjmuje leki i nie zgłasza dolegliwości spowodowanych skutkami ubocznymi leków |
2.obniżenie własnej samooceny spowodowane brakiem kontroli i bezwiednym oddawaniem moczu oraz nieprzyjemnym zapachem Cel opieki: -poprawa samooceny pacjenta, -przygotowanie chorego do samoopieki |
-uświadomienie pacjentowi możliwości leczenia i zmniejszenia problemu nietrzymania moczu - wskazanie pacjentowi konieczności ograniczenia ilości przyjmowanych płynów poza swoim środowiskiem oraz w godzinach wieczornych i nocnych -przeprowadzenie z chorym rozmowy o charakterze uspokajającym, wspierającym, -edukacja w zakresie zestawu ratunkowego |
-zastosowanie metody leczenia zachowawczego, będących w zasięgu chorego, - wytłumaczenie pacjentowi, że mało pijąc wyeliminuje moczenie się poza domem i moczenie nocne –pacjent powinien szczególnie ograniczyć spożywanie płynów moczopędnych zawierających kofeinę, alkohol, -ukazanie pozytywnych faktów w życiu pacjenta, poprawę jego samooceny -uświadomienie choremu jego znaczenia i roli w rodzinie oraz grupie społecznej -zaopatrzenie pacjenta w zapasową bieliznę na zmianę, odpowiedni wchłaniający środek pomocniczy i torebkę plastikową na zmoczoną bieliznę |
-pacjent po rozmowie czuje się spokojniejszy -pacjent rozumie jakie płyny powinien ograniczyć w celu zmniejszenia moczenia się |
3.Lęk, niepokój związany z hospitalizacja Cel działania: -Wyeliminować lub zmniejszyć stres wywołany pobytem w szpitalu |
-Zapewnienie obecności rodziny przy pacjencie -Wytłumaczenie choremu istoty choroby i wysłuchanie jak on widzi swoją chorobę -Rozmowa z psychologiem |
-Rodzina cały czas przebywa z pacjentem -Rozmawiano z pacjentem na temat -Zapewniono rozmowę z psychologiem zarówno pacjentowi jak i jej rodzinie |
-W wyniku podjętych działań lęk związany z hospitalizacją zmniejszył się |