PRAWO wykład 2 (13.03.2014)

Organizacja służby zdrowia (ustawa z dn. 30 sierpnia 1991r.)

Zakład opieki zdrowotnej jest wyodrębnionym organizacyjnie zespołem osób i środków majątkowych utworzonym i utrzymywanym w celu udzielania świadczeń zdrowotnych i promocji zdrowia. Zakładem takim jest m.in.:

• Szpital – zakład opiekuńczo-leczniczy

• Zakład rehabilitacji leczniczej

Ustawa o działalności leczniczej (Dz. U. z 2013r., poz. 217) określa:

• Zasady wykonywania działalności leczniczej

• Zasady funkcjonowania rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą

• Normy czasu pracy pracowników podmiotów leczniczych

• Zasady sprawowania nadzoru nad wykonywaniem działalności leczniczej oraz podmiotami wykonującymi działalność leczniczą.

Art. 3

1. Działalność lecznicza polega na udzielaniu świadczeń zdrowotnych

2. Działalność lecznicza może również polegać na:

   1. Promocji zdrowia lub

   2. Realizacji zadań dydaktycznych i badawczych w powiązaniu z udzielaniem świadczen zdrowotnych i promocji zdrowia w tym wdrażaniem nowych technologii medycznych oraz metod leczenia.

Art. 2 ust. 1 pkt 10 – świadczenia zdrowotne – działania służące zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu lub poprawie zdrowia oraz inne działania medyczne wynikające z procesu leczenia lub przepisów odrębnych regulujących zasady ich wykonywania.

Formy uczestniczenia w rynku medycznym:

• Podmiot leczniczy (dawniej zakład opieki zdrowotnej)

• Praktyka lekarska

• Praktyka pielęgniarska

Praktyka – określenie działalności zawodowej na własny rachunek w ramach tzw. Wolnych zawodów)

• Działalność gospodarcza

Rodzaje zakładów opieki zdrowotnej do 2011r.

• Samodzielne publiczne ZOZ (wpis do KRS – konstytutywny)

• Publiczne ZOZ ( w formie jednostki budżetowej lub zakładow budżetowych)

• Niepubliczne ZOZ

• Praktyka indywidualna (także spółka partnerska)

• Działalność gospodarcza (spółka prawa handlowego)

Uprawnieni do tworzenia samodzielnych publicznych ZOZ:

• Minister

• Wojewoda

• Jednostka samorządu terytorialnego

• Państwowa uczelnia medyczna

Zgodnie z nową regulacją istniejące samodzielne publiczne ZOZ pozostają w systemie, ale nie tworzy się nowych, natomiast istniejące powinny być stopniowo przekształcone w spółki prawa handlowego.

Uprawnieni do tworzenia niepublicznych ZOZ:

• Kościoły i związki wyznaniowe

• Pracodawcy

• Fundacje

• Związki zawodowe

• Samorządy zawodowe

• Stowarzyszenia

• Inne osoby fizyczne lub prawne

Podmioty lecznicze:

• Przedsiębiorcy

• Samodzielne publiczne ZOZ

• Jednostki budżetowe

• Instytuty badawcze

• Fundacje i stowarzyszenia

• Kościoły, kościelne osoby prawne, związki wyznaniowe

• Praktyka lekarska, pielęgniarska

  • Praktyka indywidualna

  • Pr. Indywidualna specjalistyczna

  • Pr. Indywidualna wyłącznie w miejscu wezwania

  • Pr. Indywidualna specjalistyczna wyłącznie w miejscu wezwania

  • Pr. Indywidualna wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego

  • Pr. Indywidualna specjalistyczna wyłącznie w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego

  • Grupowa i spółkowa, spółka cywilna, spółka jawna, spółka partnerska

Rejestracja ZOZ do 2011

• Samodzielne publiczne ZOZ – rejestr stowarzyszeń i organizacji

• Publiczne ZOZ, jednostka budżetowa, zakład budżetowy – KRS (rejestr stowarzyszeń i organizacji)

• Niepubliczne ZOZ – rejestr przedsiębiorców

Rejestr podmiotów leczniczych – dane:

• Imię i nazwisko

• Adres siedziby albo miejsce zamieszkania

• Adres miejsca udzielania świadczen zdrowotnych

• Forma organizacyjno-prawna

• Rodzaj działalności leczniczej

• Zakres udzielanych świadczeń zdrowotnych

• Nazwa przedsiębiorstwa

• Wykaz jednostek i komórek organizacyjnych przedsiębiorstwa, których działalność jest związana z udzielaniem świadczeń zdrowotnych

• Regon

• NIP

Oświadczenia i dokumenty

• Oświadczenie „oświadczam..że dane zawarte we wnioski o wpis do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą są kompletne i zgodne z prawdą” …

• Dokumenty potwierdzające spełnienie warunków wykonywania działalności leczniczej z zastrzeżeniem art. 25 ust. 3 (Sanepid)

Podmiot leczniczy jest obowiązany:

• Posiadać pomieszczenia lub urządzenia odpowiadające wymaganiom w art. 22

• Stosować wyroby …

• ….

Wymagania dla pomieszczeń i urządzeń (art. 22) Dz. U. z 2012, 739

Zadania władz publicznych – gmina

1. Opracowywanie i realizacja oraz ocena efektów programów zdrowotnych wynikających z rozpoznawanych potrzeb zdrowotnych i stanu zdrowia mieszkańców gminy

2. Przekazywanie powiatowi onformacji o realizowanych programach zdrowotnych

3. Inicjowanie i udział w wytyczaniu kierunków przedsięwzięć lokalnych zmierzających do zaznajamiania mieszkańców z czynnikami szkodliwymi dla zdrowia oraz ich skutkami

4. Podejmowanie innych działań…

Powiat:

1. Opracowywanie i realizowanie oraz ocena efektów programów zdrowotnych

2. Przekazywanie marszałkowi województwa informacji o realizowanych programach zdrowotnych

3. Inicjowanie, wspomaganie, monitorowanie działań lokalnej wspólnoty samorządowej w zakresie promocji zdrowia i edukacji

Samorząd województwa

1. Opracowywanie i realizacja oraz ocena efektów programów zdrowotnych wynikających z rozpoznawanych potrzeb zdrowotnych i stanu zdrowia mieszkańców województwa

2. Przekazywanie wojewodzie informacji o realizowanych programach zdrowotnych

Wojewoda…

Minister właściwy do spraw zdrowia:

1. Kwalifikowanie świadczeń opieki zdrowotnej jako świadczeń gwarantowanych

2. Finansowanie świadczeń gwarantowanych określonych w przepisach

Kontrola podmiotów leczniczych: Minister właściwy do spraw zdrowia ma prawo przeprowadzania kontroli podmiotów leczniczych pod względem:

1. Zgodności z prawem 2. Medycznym

Jest szczególnie uprawniony do:

• Wizytacji pomieszczeń

• Obserwowania czynności związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w sposób nienaruszający praw pacjenta

• Oceny uzyskanej dokumentacji medycznej

• Oceny informacji i dokumentacji innej niż dokumentacja medyczna

• Oceny realizacji zadań …