BTLS =ITLS
Ocena stanu poszkodowanego w standardzie BTLS to wykonanie:
-wstępnego badania BTLS
-badania powtórnego – szczegółowego
-badania dalszego
WSTEPNE BADANIE URAZOWE
Ocena miejsca zdarzenia obejmuje:
-zabezpieczenie siebie i członków zespołu
-zabezpieczenie miejsca zdarzenia
-określenie liczby osób poszkodowanych – w zdarzeniu masowym – segregacja
-określenie czy potrzebne będzie wsparcie i jakich jednostek
-ocenę mechanicznego urazu.
Ocena wstępna poszkodowanego obejmuje:
-ogólne wrażenie
-kontrola stanu przytomności
-zabezpieczenie kręgosłupa szyjnego
-przywrócenie/utrzymanie drożności kręgosłupa szyjnego
-ocena oddechu – częstość, jakość
-podjęcie decyzji o tlenoterapii
-ocena krążenia – badanie tętna na tętnicy szyjnej i promieniowej, potwierdzenie lub wykluczenie dużych krwotoków wymagających zatamowania, temperaturę, wilgotności i kolor skóry
-podjęcie decyzji krytycznych i ustalenie priorytetów ratowniczych – wdrażanie procedury „ładuj i jedź”
Szybkie badanie urazowe BTLS, to ocena głowy, szyi i karku, klatki piersiowej, brzucha, miednicy, kończyn oraz pleców i pośladków.
Badanie miejscowe, to ocena poszkodowanego dotycząca izolowanego obrażenia danej okolicy (klatka piersiowa, brzuch. Jeżeli stosujemy opcję badania miejscowego kolejno prowadzimy:
-ocene izolowanego urazu w danej okolicy ciała
-wywiad – SAMPLE
-pomiar podstawowych parametrów życiowych – ciśnienie, tetno, oddech
W oparciu o uzyskane dane podejmujemy decyzje o pilności transportu „ładuj i jedż”
Badanie szczegółowe – dokładna ocena, podczas której można stwierdzic mniejsze obrażenia nie zauważone i Badaniu Wstępnym bTLS. Prowadzi się je w oczekiwaniu na transport, w polowym punkcie medycznym, w czasie transportu.
BADANIE SZCZEGÓŁOWE OBEJMUJE:
Oznaczenie i udokumentowanie wartości parametrów życiowych
Badanie neurologiczne – skala Glasgow, reakcje źrenic, czynność motoryczna kończyn, czucie dotyku.
Monitoring – EKG i pulsoksymetru
Badanie od głowy do palców stóp.
Badanie Dalsze – to kolejna ocena stanu poszkodowanego prowadzona podczas oczekiwania na transport, w polowym punkcie medycznym i w czasie transportu. Wykonuje się je w celu wykrycia zmian w stanie i sprawdzenia skuteczności wdrożonych procedur medycznych.
Zapytanie poszkodowanego o samopoczucie i dolegliwości.
Ocena stanu świadomości – AVPU, GCS, ocena źrenic.
Powtórna ocena ABC poszerzona i osłuchanie pluc i serca, badanie nawrotu kapilarnego, stanu żył szyjnych, wydolności krążenia.
Powtórna ocena brzucha
Powtórna ocena każdego ze wcześniej stwierdzonych obrażeń
Sprawdzenie poprawności i skuteczności wdrożonych czynności ratowniczych.