Pielęgniarstwo psychiatryczne - 20 pytań, WERSJA DLA STUDENTÓW
Wybierz prawdziwe twierdzenie dotyczące samobójstw/ samobójcy:
samobójstwo częściej popełniają osoby należące do wyższych klas społecznych;
poprawa samopoczucia po okresie kryzysu oznacza koniec ryzyka popełnienia samobójstwa;
kobiety częściej, niż mężczyźni podejmują próby samobójcze;
samobójca zawsze chce odebrać sobie życie.
Błędem w kontaktach z pacjentem nie są:
pocieszanie, uspokajanie i wspieranie emocjonalne pacjenta;
aktywne słuchanie i unikanie własnych interpretacji tego, co mówi pacjent;
ocenianie i krytykowanie zachowań pacjenta;
odpowiedzi a i b są prawidłowe.
W kontakcie z osobą agresywną należy:
utrzymywać krótkotrwały kontakt wzrokowy
działać w pojedynkę gdyż jest to bezpieczne dla pacjenta
mówić głośno i kilka razy powtarzać wypowiedź żeby pacjent na pewno rozumiał
nie poprzedzać swoich działań informacją objaśniającą kierowaną do pacjenta
W stosunku do wypowiadanych treści urojeniowych nie powinno się:
zaprzeczać im
słownie wyrażać wątpliwość
urealniać
oceniać towarzyszący im stan psychiczny pacjenta
Urealniając sytuację pacjenta, który doświadcza omamów słuchowych imperatywnych należy pamiętać o:
lęku, który towarzyszy zaburzeniom spostrzegania
braku krytycyzmu wobec omamów
uleganiu nakazom, które słyszy pacjent
wszystkie powyższe prawidłowe
Chory z urojeniami otrucia twierdzi, że w jego zupie jest trucizna, jedno z działań pielęgniarki jest niewłaściwe
tłumaczenie choremu, że się myli
pozwolenie choremu na wybór innej porcji
rozdzielanie porcji dla wszystkich pacjentów przy danym chorym
pozwolenie na zjedzenie tylko II dania
Właściwe postępowanie pielęgniarki wobec pacjenta po zabiegu EW nie obejmuje
obserwacji pacjenta
przeciwdziałania nudnościom i wymiotom
uruchamiania pacjenta bezpośrednio po zabiegu
przeciwdziałania bólom głowy
W początkowej fazie leczenia szpitalnego pacjenta uzależnionego od alkoholu:
już w pierwszym dniu stosujemy psychoterapię
niwelujemy objawy somatyczne uzależnienia
nie podajemy leków uspokajających ponieważ mogą zaostrzyć stan chorego
w zespole abstynencyjnym osobie leczonej „z postanowienia sądowego” nie podajemy leków
Nieprawidłowym działaniem w postępowaniu wobec chorej na anoreksję jest:
stała obserwacja chorych, szczególnie w czasie i po posiłku
stosowanie od początku terapii wysokokalorycznej diety
współpraca z rodziną
edukacja na temat choroby
Jednym z podstawowych problemów pielęgnacyjnych rozpoznawanych u chorych na depresję jest:
przejawianie zachowań agresywnych
trudności w wykonywaniu codziennych czynności
bezsenność wynikająca z braku potrzeby snu
niekontrolowana rozrzutność chorego
Jedna z propozycji działań opiekuńczych wobec chorego z otępieniem jest niewłaściwa:
z otoczenia chorego nie usuwać żadnych zbędnych przedmiotów, nawet za jego wiedzą
zachęcać do samodzielności i udziału w zajęciach, podtrzymywać poczucie przydatności poprzez powierzanie drobnych obowiązków
utrzymywać niewerbalny kontakt z pacjentem
dbać o wygląd zewnętrzny pacjenta
Przymus bezpośredni zastosujesz jeżeli nie ma lekarza, w przypadku gdy pacjent:
krzyczy w nocy
błąka się po korytarzu
niszczy sprzęt i grozi, że kogoś zabije
we wszystkich powyższych przypadkach
Zgodnie z Rozporządzeniem do Ustawy o Ochronie Zdrowia Psychicznego stan osoby unieruchomionej lub izolowanej pielęgniarka kontroluje:
nie rzadziej niż co 15 minut
nie rzadziej niż co 30 minut
nie rzadziej niż co 45 minut
nie rzadziej niż co 1 godzinę
Wobec chorego z lękiem nie podejmiesz działań zmierzających do:
rozładowaniu lęku przez obecność przy chorym i życzliwość
wyperswadowania lęku i przekonania pacjenta, że zagrożenie nie istnieje
podjęcia przez niego większej aktywności i udziału w zajęciach psychoterapeutycznych
nauczania radzenia sobie w sytuacjach kryzysowych i przerywania napadów lęku
Jedno z działań wobec pacjenta agresywnego jest niewłaściwe:
nawiązać rozmowę i samodzielnie rozwiązać problemy chorego
nie zbliżać się do pacjenta z rękami w kieszeni
zachować przynajmniej 2 metrowy dystans fizyczny
uzyskać informacje o przyczynach zachowania agresywnego
Najlepsze efekty terapeutyczne wobec uzależnionego od alkoholu pielęgniarka osiągnie:
okazywaniem litości i współczucia z powodu nałogu
wytykaniem błędnego postępowania dla zmobilizowana chorego
osobistą przyjaźnią w celu uspołeczniania pacjenta
wykazaniem umiejętności zmotywowania i dowartościowania
Ryzyko popełnienia samobójstwa jest najwyższe:
w zespołach depresyjnych
zaburzeniach osobowości
zespołach otępiennych
nie ma istotnych różnic
Opiekujesz się chorym w ciężkim stanie majaczeniowym, Twoje postępowanie nie jest właściwe kiedy:
uspokajasz chorego
delikatnie oświetlasz pokój w nocy
często prosisz koleżanki o zastępstwo przy łóżku pacjenta
urealniasz mu jego sytuację
Sprawując opiekę nad nieufnym i podejrzliwym pacjentem z urojeniami:
udowodnisz mu niedorzeczność urojeń
poinformujesz pacjenta, ze nie chcesz słyszeć o jego objawach
przedstawisz własny punkt widzenia
zapewnisz o rewelacyjnej skuteczności leków i obiecasz poprawę stanu zdrowia
Wobec pacjenta z ciężką depresją:
podejmujesz codzienne namawianie, by „wziął się w garść”
dodajesz mu wiary w cudowne uzdrowienie
zachęcasz do regularnego brania leków
wszystkie odpowiedzi właściwe
Literatura:
Badura-Madej, W., Dobrzyńska - Masterhazy, a. (1999). Interwencja Kryzysowa w przypadku zachowań samobójczych. (w:) W. Badura-Madej (red). Wybrane zagadnienia interwencji kryzysowej. Katowice: Biblioteka Pracownika Socjalnego.
Bilikiewicz A., Pużyński S., Robakowski J., Wiórka J.: Psychiatria. Urban & Partner, Wrocław 2002.
Bilikiewicz A.: Psychiatria. PZWL, Warszawa, 2004.
Cameron A.D..: Psychiatria. Urban & Partner, Wrocław, 2005.
Grzywa A. Omamy i urojenia. Urban&Partner. Wrocław, 2000.
Heitzman J. (red): Psychiatria. PZWL, Warszawa 2007.
Jedliński, K. (1992). Jak rozmawiać z tymi, którzy stracili nadzieję. Warszawa: Wyd. INTRA;
Krzyżowski J., Miller L., Wand T. Stany nagłe w psychiatrii. Medyk. Warszawa, 2008,
O'Connor, R.; Sheehy N. (2003). Zrozumieć samobójcę. Gdańsk: GWP.
Piątek, J. (1999). Symptomatologia i analiza kryzysu. (w.): W. Badura-Madej (red). Wybrane zagadnienia interwencji kryzysowej. Katowice: Biblioteka Pracownika Socjalnego
Ugniewska C.: Pielęgniarstwo Psychiatryczne i neurologiczne. PZWL Warszawa.
Wciórka J. (red.): Psychiatria praktyczna dla lekarza rodzinnego. Warszawa, IPN, 1992.
Wilczek-Rużyczka E.(red): Podstawy pielęgniarstwa psychiatrycznego. Czelej, Lublin 2007.