PSYCHIATRIA wyk.I
IWONA KRAJANOWSKA/SEM 5/III
ZABURZENIA EMOCJONALNE I BECHIAWIORALNE U DZIECI.
ZABURZENIA EMOCJONALNE I BECHIAWIORALNE U DZIECI.
Zaburzenia nastroju u dzieci, próby samobójcze i samobójstwa u dzieci.
Zaburzenia lękowe, obsesyjno- kompensacyjne.
Zaburzenia zachowania.
ZABURZENIA NASTROJU - AFEKTYWNE (ICD -10)
- epizod maniakalny
- zaburzenia afektywne dwubiegunowe (CHAD)
- epizod depresyjny
- zaburzenia depresyjne nawracające.
Zespół maniakalny- zespół afektywny, którego objawem dominującym jest wzmożenie nastroju
CHAD u dzieci:
Nadmierna aktywność
Nadmiar pomysłów
Stan euforii
Nadmierne zainteresowanie sobą
Drażliwość
Agresywne zachowania
Wielkościowe nastawienie
Mowa- łatwo się rozprasza
Zaburzenia snu
Rozdawanie swojej własności
Zmiana w wyglądzie zewnętrznym
Brak zapotrzebowania na pomoc
CECHY CHAD U DZIECI:
Trudny czas trwania faz
Szybkie zmiany faz
Często współwystępują objawy psychotyczne
Często fazy mieszane mani i depresji
Często fazy mieszane mani i depresji występują w tym samym czasie
DEPRESJA U MŁODZIEŻY
Depresja u młodzieży jest znacznym problemem zachowania publicznego, zdrowia publicznego.
„duża” depresja u adolescentów 3-5%, wskaźnik rozpowszechnienia życiowego 20% do 18 r. ż
Pewne pojawienia się i nawroty depresji są poprzedzone negatywnymi wydarzeniami psychospołecznymi np. konflikty rodzinne, choroby somatyczne, utrata przyjaciela, konflikty rodzinne.
KRYTERIA DIAGNOSTYCZNE DEPRESJI:
Nastrój obniżony smutek lub drażliwość
Anhedonia (niemożność odczuwania przyjemności)
Pogorszenie apetytu, zmniejszenie masy ciała,
Zaburzenia snu,
Zmniejszenie napędu psychoruchowego
Uczucie zmęczenia
Poczucie winy
Poczucie bezwartości
Problemy z zapamiętywaniem i koncentracją uwagi
Myśli o śmierci i samobójstwie
- zwiększona liczba rozpoznawanych depresji
- narastający problem uzależnień od środków psychoaktywnych,
- zwiększona częstość rozwodów
ZACHOWANIA SAMOBÓJCZE:
Myśli samobójcze
Tendencja i groźby samobójcze
Próby samobójcze
CZYNNIKI RYZYKA SAMOBÓJSTWA
Wielokrotne próby samobójcze.
Impulsywny temperament
Niska samoocena
Doświadczenie przemocy w dzieciństwie, śmierć jednego z rodziców
Samobójstwa i próby samobójstw u krewnych
Uczucie osamotnienia
Trudności szkodzące
ZABURZENIA LĘKOWE W DEPRESJI
Lęk separacyjny (podczas odprowadzania do przedszkola)
Zaburzenia lękowe w postaci fobii
Lęk społeczny
Zaburzenia związane z rywalizacją w rodzinie
EPIDEMIOLOGIA:
Zaburzenia emocjonalne u dzieci i młodzieży w wieku 2-10 lat
ETIOLOGIA:
Czynniki genetyczne, biologiczne, psychologiczne, społeczne, środowiskowe
Temperament- zachowania behawioralne
ZABURZENIA LĘKOWE:
Sytuacje gdy nie ma realnego zagrożenia,
Reakcja lękowa jest nieadekwatna do zagrożenia
Negatywny wpływ na relacje z rówieśnikami
LĘKI ZWIĄZANE Z FAZAMI ROZWOJOWYMI:
OKRES PRZEDSZKOLNY |
Obcy ludzie, obce sytuacje, |
OKRES SZKOLNY |
Odrzucenie przez rówieśników, odrzucenie, trudne sytuacje np. sceny szkolne |
OKRES DORASTANIA |
Wygląd niepowodzenia, sytuacja społeczna |
ZABURZENIA DEPRESYJNO- KOMPULSYJNE
myśli natrętne- nawracające, uporczywe idee
czynności natrętne- powtarzające się, niecelowe formy zachowania lub czynności psychiczne, które ujawniają się wbrew woli chorego
Myśli natrętne
- objawy związane z brudem, zarazkami,
- przymus porządku i symetrii
- myśli natrętne o charakterze seksualnym
- obawa przed niewłaściwym zachowaniem
- obawa że coś strasznego może się stać bliskim
- obawa przed zrobieniem komuś krzywdy
czynności natrętne
- rytuały czynnościowe (mycie rąk, kąpiele, sprzątanie, czyszczenie odzieży)
- powtarzanie wykonywania czynności, słów, zachowań
- natrętne sprawdzanie zamkniętych drzwi, wyłączonego gazu, światła
- dotykanie przedmiotów
- przymusowe liczenie
- przymus układania i porządkowanie rzeczy
- przymus gromadzenia bezwartościowych rzeczy, przedmiotów
ZABURZENIA ZACHOWANIA U DZIECI I MŁODZIEŻY NP., ADHD
6-10% chłopcy, 2-9% dziewczyny
Chłopcy 8-9 lat- bójki
Dziewczynki 13-15 r.ż kradzieże prostytucja
ZABURZENIA ZACHOWANIA CD.
Agresja wobec ludzi i zwierząt, okrucieństwa
Tyranizowanie otoczenia
Nadmierne wczesne wdawanie się w bójki
Niszczenie własności, podpalenie, niszczenie
Powtarzające się kłamstwa
Wagarowanie i ucieczki z domu
Nieposłuszeństwo
CZYNNIKI PREDYSPOZYCYJNE DO ZABURZEŃ ZACHOWANIA:
- czynniki rozwojowe - powikłania w okresie ciąży
- czynniki rodzinne - depresja matki, wczesne macierzyństwo, przemoc, alkoholizm, rozwód rodziców,
- czynniki środowiskowe - szkoła, grupa rówieśnicza (bycie średnim dzieckiem w rodzinie, ogólna przemoc w programach TV i grach komputerowych)
ZABURZENIA OSOBOWOŚCI I CHOROBY PSYCHICZNE
- zaburzenia osobowości mogą być głęboko zakorzenionymi wzorami zachowań, które maja długotrwały charakter i świadczą o braku przystosowania
- nie są bezpośrednim następstwem choroby, urazu czy innego uszkodzenia OUN lub innego zaburzenia psychicznego