TOKSOPLAZMOZA
(toxoplasmosis)
ETIOLOGIA
pierwotniak - Toxoplasma gondii
zakażenie jest szeroko rozpowszechnione wśród ludzi i zwierząt
zarażenie nie jest równoznaczne z chorobą - u około 50% obecne są swoiste p/ciała w surowicy krwi bez jakichkolwiek objawów choroby - tzw. toksoplazmoza utajona
postacie kliniczne:
Toksoplazmoza węzłowa
Toksoplazmoza narządu wzroku
Toksoplazmoza OśUN
Toksoplazmoza płucna
Toksoplazmoza brzuszna
Toksoplazmoza wrodzona
Inne (zap. m.sercowego, nerek, wątroby)
ETIOPATOGENEZA
pasożyt wewnątrzkomórkowy
postać wegetatywna - tachyzoit (trofozoit) - ma zdolność czynnego atakowania komórek gospodarza i wnikania do nich
cykle rozwojowe:
Bezpłciowy - trofozoit w tkankach (szcz. komórki OśUN) dzieli się tworząc tzw. cystę tkankową; po namnożeniu cysta rozpada się i uwalnia nowe trofozoity atakujące kolejne komórki gospodarza
Płciowy - tylko w jelicie cienkim zwierząt kotowatych - w wyniku tego namnażania powstają oocysty zawierające wewnątrz zoity (sporozoity); wydalone na zewnątrz z kałem stają się inwazyjne dla innych zwierząt i człowieka
TOKSOPLAZMOZA WĘZŁOWA
postać nabyta
główny objaw - powiększenie obwodowych węzłów chłonnych
różne nasilenie
węzły są - miękkie, ruchome, nie zrośnięte ze sobą, nieco bolesne
może obejmować jeden węzeł lub grupę węzłów (pakiet)
jednostronne lub symetryczne
objawy dodatkowe:
złe samopoczucie
stany podgorączkowe
potliwość
powiększenie wątroby i śledziony
TOKSOPLAZMOZA NARZĄDU WZROKU
to najczęściej późne następstwo toksoplazmozy wrodzonej
zmiany dotyczą:
jednego oka - początkowo
obu oczu - wznowa (nawroty)
zmiany:
stan zapalny siatkówki i naczyniówki
blizny siatkówki
ślepota
TOKSOPLAZMOZA OśUN
występuje przede wszystkim u osób zakażonych wirusem HIV
rozsiane zap. mózgu
ropień mózgu
zap. opon m-r.
TOKSOPLAZMOZA PŁUCNA
niemal wyłącznie u osób z upośledzeniem układu immunologicznego (AIDS, immunosupresja)
zap. płuc
TOKSOPLAZMOZA WRODZONA
- częstość inwazji w ciąży - I trymestr (17%), II (25%), III (65%)
I TRYMESTR
poronienie
obumarcie płodu
II TRYMESTR
triada Pinkertona: 1. Makro- lub microcefalia / 2. Zwapnienia wokół komór mózgowych / 3. Zmiany zapalne siatkówki
wodogłowie
padaczka
niedorozwój umysłowy i psychomotoryczny
III TRYMESTR
hepatosplenomegalia
pneumonitis
zap. mózgu
anemia i małopłytkowość
biegunka
LECZENIE
Fansidar
Fansidar + rovamycyna
Fansidar + dalacin C
Biseptol + rovamycyna
===================================================================