Rat. med. [W]

Resuscytacja - zespół zabiegów, których zadaniem jest przywrócenie podstawowych czynności życia, krążenia krwi i oddychania

Reanimacja - zespół zabiegów które doprowadzają nie tylko do przywrócenia krążenia i oddychania ale także do powrotu czynności OUN łącznie z powrotem świadomości

Śmierć - trwałe, nieodwracalne ustanie czynności życiowych organizmu

Śmierć kliniczna - odwracalne ustanie czynności życiowych organizmu

ABC RESUSCYTACJI

1. Zapewnij bezpieczeństwo własne i chorego

- maska

- okulary

- rękawiczki

2. Sprawdź czy chory reaguj

- potrząśnij ostrożnie jego ramieniem i głośno zapytaj „czy dobrze się czuje”?

3. Chory nie reaguje

- poproś o pomoc (WSKAŻ)

- usuń wszelkie przeszkody z jamy ustnej

- udrożnij drogi oddechowe przez odchylenie głowy i wysunięcie żuchwy

4. Utrzymując drożność dróg oddechowych sprawdź czy chory oddycha

- patrz

- słuchaj kontrola trwa do ok. 10 sekund

- wyczuj

5. Chory nie oddycha

- wezwij ambulans

• wykonaj 2 skuteczne wdechy w celu sprawdzenia drożności górnych dróg oddechowych

TECHNIKA SZTUCZNEGO ODDYCHANIA

- naciśnij nozdrza chorego

• nabierz powietrza i obejmij szczelnie wargami usta chorego

• wdmuchnij spokojnie powietrze do ust chorego w ciągu 1,5-2 sekund obserwując unoszenie się klatki piersiowej jak przy normalnym oddychaniu

Objętość wdechu 700-1000 ml

Po każdym wdechu obserwuj ruchy klatki piersiowej

6. Oceń czy krążenie krwi jest zachowane

- sprawdź tętno na tętnicy szyjnej

- nie trać na to więcej niż 10 sekund

7. Przy zachowanym krążeniu:

• kontynuuj sztuczne oddychanie,

• co 10 oddechów lub co 1 min sprawdź ponownie oznaki krążenia,

• jeżeli chory zaczyna oddychać spontanicznie zapewnij pozycję boczną ustaloną;

JEŻELI NIE MA TĘTNA ROZPOCZNIJ ZEWNĘTRZNY MASAŻ SERCA

- zlokalizuj dolną połowę mostka:

a) zlokalizuj łuk żebrowy

b) palcami wskazującym i środkowym przesuwaj w górę do kąta żebrowo-mostkowego

c) powyżej palców połóż nadgarstek drugiej ręki;

spleć palce obu rąk i umieść je tak by uniknąć naciskania żeber chorego

- wyprostowanymi kończynami górnymi uciskaj mostek na głębokość 4-5 cm.

- zwolnij nacisk nie tracąc styczności z mostkiem a następnie uciskaj z częstością 100/min

Kontrolujemy stan pacjenta po każdy 4 cyklu (1 minuta)

Skoordynuj uciskanie klatki piersiowej ze sztucznym oddychaniem

15:2

Jedna osoba ratująca, dwie osoby ratujące zawsze: 15:2

Jak długo prowadzić resuscytację:

• do przyjazdu ambulansu,

• do wyczerpania sił ratownika,

• do przywrócenia czynności krążenia i oddychania,

• do stwierdzenia śmierci chorego;

Jeżeli chory ma oddech i krążenie ułóż go w pozycji bocznej ustalonej

Schemat resuscytacji krążeniowo-oddechowej
Czy chory jest przytomny ? Potrząśnij nim, zapytaj jak się czuje

Poproś o pomoc
Udrożnij drogi oddechowe Odchyl głowę do tyłu, wysuń żuchwę

Czy chory oddycha ? Słuchaj, obserwuj, wyczuj

Pozycja boczna ustalona

Wezwij ambulans
Wykonaj dwa sztuczne oddechy Wdmuchuj 400-800ml powietrza

Czy chory ma tętno na tętnicy szyjnej ?

Rozpocznij pośredni masaż serca - 15 uciśnięć / 2 sztuczne oddechy
- częstość ucisku klatki piersiowej - 100 / min

Łączność alarmowa, Łańcuch przeżycia - rys

Pierwsza pomoc w zagrożeniach życia u dorosłych - rys

Pierwsza pomoc w zagrożeniach życia u dzieci> 1 roku życia - rys

Pierwsza pomoc w zagrożeniach życia u dzieci < 1 roku życia - rys

Powyższe czynności dotyczą osób w przedziale wiekowym: 8 lat do późnej starości.

RESUSCYTACJA DZIECKA

Noworodek: 0 - 2 tyg:

• udrożnienie dróg oddechowych przez odsysanie cewnikiem - bez odgięcia głowy do tyłu,

• kontrola tętna na t. ramiennej,

• sztuczne oddychanie metodą „usta-usta-nos” objętością jamy ustnej ratownika (tzn., że ratownik swoimi ustami obejmuje usta i nos noworodka ),

• masaż serca za pomocą dwóch palców 120/min; miejsce masażu: ok. 1 cm poniżej hipotetycznej lini międzysutkowej,

• masaż:sztuczne oddychanie 3:1;

Niemowlę: do 1 roku życia:

• delikatne odgięcie głowy w celu udrożnienia dróg oddechowych w „pozycję węszącą”,

• kontrola tętna na t. ramiennej,

• masaż serca za pomocą dwóch palców w tym samym miejscu co u noworodka z częstością 100/min

• sztuczne oddychanie metodą „usta-usta-nos” objętością powietrza która będzie skuteczna;

• 5:1

Dziecko: 1-8 lat:

• kontrola tętna na t. szyjnej,

• sztuczne oddychanie metodą „usta-usta”,

• zewnętrzny masaż serca wykonywany przy użyciu jednej ręki 100/min; miejsce massażu jak u osoby dorosłej;

Pomoc specjalistyczną u:

• dzieci,

• poszkodowanych w urazach,

• podtopionych,

należy wzywać po 1 min resuscytacji.

U tych osób rzadko występuje migotanie; przyczyna oddechowa: pierwotna przyczyna NZK; a pomoc specjalistyczna jest wzywana aby zdefibrylować.

ZADŁAWIENIE OSOBY DOROSŁEJ:

• pochylić osobę ratowaną do przodu ( na swojej ręce czyli ręce ratownika);

• energiczne uderzenie w okolicę międzyłopatkową 5x (dłonią zwiniętą w kubełek lub okolicą nadgarstkową)

• Rękoczyn Heimlicha 5x: Pochylić poszkodowanego do przodu, Jedna ręka zwinięta w pięść w nadbrzuszu, Druga na ręce zwiniętej w pięść, 5 energicznych uciśnięć w swoją stronę

ZADŁAWIENIE DZIECKA:

Brzuszek na przedramieniu, główka niżej,

• energiczne uderzenia w okolicę międzyłopatkową 5x

• odwrócenie dziecka na plecy, uciśnięcie mostka 5x

rękoczyn Heinmlicha > 1 r.ż.

---