WRODZONA STOPA KOŃSKO - SZPOTAWA

charakteryzuje się zmiana jej kształtu i upośledzenia czynności przy zachowanych strukturach anatomicznych.

Jest to zs. zaburzeń obrotowych i skrętnych obejmujących cały układ kostno-stawowy stopy i golenii, którego centrum jest staw skokowo- piętowo -łódkowy.

Elementy stopy końsko - szpotawej

*ustawienie końskie

*szpotawość

*ustawienie do wewnątrz w pł.podłoża

*szpotawość i przywiedzenie przodostopia

przyczyny wady

*czynnik neurogenny

*czynniki wewnątrzmaciczne

częstotliwość występowania 1-2%

2*częściej u chłopców

może występować samoistnie lub z innymi wadami rozwojowymi

Kilka odmian klinicznych wady

stopa „miękka”

stopa „twarda”

Rozpoczęcie chodzenia pogłębia zniekształcenie stopy, szczególnie szpotawość i przywiedzenie utrwalają się przykurcze mięśni i aparatu więzadłowo - torebkowego.

Kk ulegają zniekształceniom wzrostowym, zmniejsza się zakres ruchów stopy. Pogłębiają się różnice w sile mięśni. Niektóre mięśnie jak piszczelowy przedni i tylny, przywodziciel palucha rozrastają się silnie i mają przewagę nad innymi np. strzałkowymi.

LECZENIE

leczenie stawów końsko- szpotawych u noworodków zaczyna się od metod zachowawczych (nieoperacyjnych)

leczenie nieoperacyjne- kilka etapów:

1.uzyskanie korekcji przez redresję

2.stabilizacja uzyskanej korekcji

3.doleczenie

leczenie ćw. (redresjami) a następnie opatrunkami gipsowymi

*wadę koryguje się stopniowo,systematycznie bez użycia siły

*jednoczesna korekcja przywiedzenia przodostopiaoraz szpotawości k. piętowej i jej obrotu do wewnątrz w pł. horyzontalnej,wyprowadzenie k. piętowej spod głowy k. skokowej, uwarunkuje prawidłową korekcję końskiego ustawienia stopy

leczenie trwa ok. 3 mies.

Redresje i zmiany opatrunków stosuje się aż do uzyskania hiperkorekcji.

W doleczeniu stosuje się łuski z tworzywa, szyny, obuwie ortopedyczne.

Usprawnianie kontynuowane celem przywrócenia równowagi mięśniowej- ćw. czynne stóp.

Operacja przed 1 r.ż

---