 | Pobierz cały dokument leki.w.chorobie.niedokrwiennej.serca.i.doc Rozmiar 42 KB |
LEKI STOSOWANE W CHOROBIE NIEDOKRWIENNEJ SERCA ( dusznicy bolesnej czy też chorobie wieńcowej ).
Dusznica bolesna wywołana jest zaburzeniami równowagi między zapotrzebowaniem m. sercowego na tlen i związki energetyczne a dostarczeniem tych substancji z krwią przepływającą przez naczynia wieńcowe. Najczęstszą przyczyna duszności bolesnej jest miażdżyca naczyń wieńcowych która powoduje znaczne zmniejszenie przepływu krwi przez naczynia wieńcowe, rzadziej przyczyną tej choroby jest skurcz naczyń wieńcowych który występuje w odmianie tej choroby zwanej dusznicą PRINZMETALA. Głównymi objawami dusznicy bolesnej jest ból za mostkiem odczuwany jako ucisk, pieczenie, palenie promieniujące do kończyn górnych, łopatek lub żuchwy, bóle te pojawiają się zwykle po wysiłku fizycznym lub umysłowym. CELEM FARMAKOTERAPII jest poprawa bilansu energetycznego m. sercowego. Najważniejsze znaczenie w leczeniu duszności bolesnej mają takie grupy leków jak :
1 AZOTANY, 2LEKI BLOKUJĄCE REC.β ADRENERGICZNY (BLOKERY) 3 BLOKERY KANAŁU WAPNIOWEGO
Z punktu widzenia klinicznego można te leki podzielić na: 1.stosowane w napadzie bólu 2.stosowane przewlekle (profilaktycznie)
AZOTANY do tej gr. zaliczamy: NITROGLICETYNA, DIAZOTAN IZOSORBIDU, MONOAZOTAN IZOSORBIDU, leki te rozszerzają naczynia krwionośne a szczególnie żylne to z kolei prowadzi do spadku powrotu żylnego a to do zmniejszenia zużycia tlenu przez m. sercowy i poprawy bilansu energetycznego serca. Azotany rozszerzają również naczynia wieńcowe co ma znaczenie w znoszeniu napadu bólów wywołanych skurczem naczyń wieńcowych (duszność prinzmetala)
DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE- wynikają ze wzmożonego działania farmakologicznego i są to: zaczerwienienie skóry twarzy, szyi, bóle głowy spowodowane rozszerzeniem naczyń mózgowych, omdlenia które pojawiają się gdy chory pozostaje dłużej w pozycji stojącej. Po zastosowaniu zbyt dużych dawek może dojść do ↓ ciśnienia krwi i odruchowego pobudzenia ukł. współczulnego co zwiększa zużycie tlenu przez serce i może nasilić objawy dusznicy.
 | Pobierz cały dokument leki.w.chorobie.niedokrwiennej.serca.i.doc rozmiar 42 KB |