PROGRAM EDUKACYJNY
Które stwierdzenie dotyczące kontroli masy ciała i zwiększonej aktywności fizycznej jest prawdziwe?
zmniejsza ryzyko choroby wieńcowej w stopniu
większym, niż to wynika ze zmniejszenia stężenia
cholesterolu LDL w osoczu w- zwiększa stężenie HDL-C @? jest postępowaniem zasadniczym w zespole
metabolicznym
r^J^A,BiC
V\ Przeciwwskazaniem do stosowania cholestyraminy i kolestypolu jest
A. choroba wątroby B. niewydolność nerek t/ dysbetalipoproteinemia rodzinna D. A i B E. A, B i C
Zwiększenie ekspresji receptora dla LDL w następstwie zmniejszenia zawartości cholesterolu w hepatocytach jest wynikiem działania
f^) statyn
^
B. żywic jonowymiennych C. fibratów D. A i B E. A, B i C
7 Które zaburzenie lipidowe nie stanowi wskazania do stosowania fibratów?
A. izolowana hipercholesterolemia B. dysbetalipoproteinemia ^-C. chylomikronemia ""/ D. dyslipidemia aterogenna -y ^E) fibraty stosuje się we wszystkich wymienionych zaburzeniach
V\ Tworzenie się kamieni cholesterolowych w drogach żółciowych bywa powikłaniem stosowania
A. statyn
,&. żywic jonowymiennych ($Z. fibratów
D. wszystkich wymienionych leków
E. żadnych z wymienionych leków
[^ X^^
'T^^-^rt 9 U kobiety z hipercholesterolemia, będącej
wcią^y, u której wskazane jest zmmefszehie stężenia cholesterolu LDL w osoczu, lekiem z wyboru ze względu na bezpieczeństwo leczenia jest
A. statyna
(B) żywica jonowymienna C. fibrat
D. dowolny z wymienionych leków E. żaden z wymienionych leków ./<•
1
^Q Które z wymienionych leków najskuteczniej zmniejszają stężenie cholesterolu LDL w osoczu?
ł@> statyny
B. żywice jonowymienne C. fibraty
Które z wymienionych połączeń lękowych w największym stopniu obniżają stężenie cholesterolu LDL w osoczu?
iffil statyna + żywica
B. statyna + fibrat
C. żywica + fibrat
5 Które z wymienionych leków najskuteczniej zwiększają stężenie cholesterolu HDL w osoczu?
A. statyny B. żywice jonowymienne ® fibraty
m:\ Które z wymienionych leków są
przeciwwskazane u chorych z dużą hipertriglicerydemią?
A. statyny
Q żywice jonowymienne
C. fibraty
D. kwasy tłuszczowe n-3
E. żadne
11 U chorego leczonego statyna wystąpił ból mięśni. Lek należy odstawić, jeśli aktywność kinazy kreatynowej w surowicy przekracza górną granicę normy
A. 3-krotnie
B. 5-krotnie
C> 10-krotnie
D. tylko wówczas, gdy jednocześnie zwiększona jest
aktywność aminotransferaz w surowicy E. niezależnie od aktywności kinazy kreatynowej
w surowicy
iM Rozpoczynając leczenie statyna, należy oznaczyć w surowicy aktywność
A. kinazy kreatynowej B. aminotransferazy alaninowej i aminotransferazy
asparaginianowej C. dehydrogenazy mleczanowej US Ai B E. A, B i C
216 MEDYCYNA PRAKTYCZNA 5/2003
PROGRAM EDUKACYJNY
13 Przy sumiennym przyjmowaniu przez
pacjenta statyny w stałej dawce maksymalne zmniejszenie stężenia cholesterolu LDL uzyskuje w ciągu
A. 1 tygodnia B. 3 tygodni f) 6 tygodni D. 3 miesięcy E. 6 miesięcy
iH Do bezwzględnych przeciwwskazań do stosowania p-blokerów u chorych po zawale serca nie należy
A. astma umiarkowana i ciężka
fih cukrzyca
C niewydolność serca wymagająca dożylnego
stosowania leków moczopędnych lub inotropowych D. blok przedsionkowo-komorowy ll° E. ciśnienie tętnicze skurczowe <90 mm Hg
15 Osteoporoza wtórna może się rozwinąć w przebiegu
A. nadczynności przytarczyc "+ B. nadczynności tarczycy -/• C. niedoczynności tarczycy <S>AiB E. A, B i C
iH Glikokortykosteroidy egzogenne powodują utratę masy kostnej poprzez
A. zahamowanie czynności osteoblastów 4-B. zmniejszenie wchłaniania wapnia w jelitach -ł-C. pobudzanie wydalania wapnia przez nerki -y D. A i B (fj. A, B i C
17 Przewlekła kortykoterapia wiąże się ze zwiększonym ryzykiem złamań
A. kręgów
B. żeber
C. bliższego odcinka kości udowej
D. A i C
E. A, B i C
iTI Wtórną nadczynność przytarczyc wywołaną przez hiperkalciurię w przebiegu przewlekłej kortykoterapii można leczyć, stosując
Ą, d i u rety k pęt l owy
B. diuretyk tiazydowy
C. bisfosfonian
D. dowolny z wymienionych leków
E. żaden z wymienionych leków
19 Które z wymienionych leków powodują utratę masy kostnej?
A. leki przeciwdrgawkowe , B. heparyny -:. C. fibraty t. AiB E. A, B i C
rw Przewlekły nadmiar którego hormonu nie powoduje utraty masy kostnej?
(Tptestosteronu B. kortyzolu •*> C. tyroksyny,,, D. parathormonu ^» E. prolaktyny i
'?>.
W przebiegu której choroby przewodu pokarmowego może się rozwinąć osteoporoza wtórna?
21
A. choroby trzewnej ~i~ B. choroby Crohna i--/-C. uchytkowatości jelita grubego (^0?AiB E. A, B i C
rT3 U chorego z podejrzeniem zapalenia jądra i najądrza należy przede wszystkim wykluczyć
^S) skręt jądra B. rzeżączkę C. zespół Behceta
D. zapalenie gruczołu krokowego E. zakażenie układu moczowego
23 Które stwierdzenie dotyczące zapalenia narządów miednicy mniejszej wywołanego przez Chlamydia trachomatis jest prawdziwe?
A. może się objawiać wyłącznie nieprawidłowymi "~^
krwawieniami macicznymi i bolesnością podczas ,_ stosunków płciowych
i_fp powikłaniem może być zespół Fitz-Hugha i Curtisa 'y-C. w różnicowaniu należy uwzględnić m.in. ciążę
ektopową i ostre zapalenie wyrostka robaczkowego '-f-D. B i C (^ A, B i C
W\ Które stwierdzenie dotyczące
prawdopodobnego czynnika etiologicznego ciężkiego ostrego zespołu oddechowego (SARS) jest prawdziwe?
A. jest to wirus z rodziny Coronaviridae —y B. na powierzchniach przedmiotów w temperaturze
pokojowej może przetrwać do 48 godzin ~ł C. jest niewrażliwy na powszechnie stosowane środki -—
odkażające ©Ai B E. A, B i C
Choroby wewnętrzne - program edukacyjny 217
PROGRAM EDUKACYJNY
25 Które stwierdzenie dotyczące obrazu klinicznego SARS jest fałszywe?
A. okres wylęgania wynosi zwykle 2-7 dni •4-B. choroba rozpoczyna się gorączką >38°C, której mogą
towarzyszyć ból głowy i mięsni oraz złe samopoczucie -fi C. po upływie 3-7 dni pojawia się suchy, męczący kaszel? ,^ i(lub) duszność, której może towarzyszyć hipoksemia </Cy tylko u około 10% chorych radiogram klatki piersiowej wykonany po pojawieniu się objawów ze strony dolnych dróg oddechowych ujawnia jedno-lub obustronne wieloogniskowe, plamiste zacienienia P odpowiadające sródmiąższowym zmianom zapalnym E. u większości chorych objawy SARS ustępują ^ do 2 tygodni
Rq U większości chorych na SARS w badaniach krwi obwodowej można stwierdzić nieprawidłowości, z wyjątkiem
<A/ dużej leukocytozy /
B. zwiększenia aktywności kinazy kreatynoweh '
C. zwiększenia aktywności aminotransferaz'"*
D. zwiększenia aktywności dehydrogenazy mleczanowej <«/
E. B i C
29 Który z wymienionych leków anty-
arytmicznych stosuje się dożylnie w celu przywrócenia rytmu zatokowego u chorych z migotaniem przedsionków?
A. werapamil B. amiodaron C. propafenon © B lub C E. A, B lub C
Ru W przypadku migotania przedsionków u osoby z chorobą niedokrwienną serca lub niewydolnością serca lekiem z wyboru do przywrócenia rytmu zatokowego powinien być
A. werapamil (9. amiodaron C. propafenon D. dowolny z wymienionych E. żaden z wymienionych
27 Które z wymienionych kryteriów musi być spełnione dla wysunięcia podejrzenia zachorowania na SARS?
A. gorączka >38°C oraz suchy kaszel i(lub) duszność P B. styczność z osobą, u której podejrzewano SARS p
lub pobyt w rejonach objętych epidemią w ciągu
10 dni przed wystąpieniem objawów choroby C. zmiany na radiogramie klatki piersiowej _
odpowiadające zapaleniu płuc lub zespołowi •
niewydolności oddechowej D. A i B (P A, B i C
pn W badaniu CREDO stosowanie klopidogrelu rozpoczęte przed przezskórną interwencją wieńcową i kontynuowane przez rok po zabiegu, w porównaniu z rozpoczęciem podawania leku po zabiegu i kontynuowaniem tylko przez 28 dni, wiązało się ze statystycznie istotnym zmniejszeniem ryzyka
A. potrzeby wykonania rewaskularyzacji wieńcowej
B. zawału serca
C. udaru mózgu
zgonu z jakiejkolwiek przyczyny zgonu, zawału serca i udaru mózgu łącznie
&
218 MEDYCYNA PRAKTYCZNA 5/2003