Przewidywanie śmiertelności pooperacyjnej – nowe narzędzie, ortop, Ortopedia


Przewidywanie śmiertelności pooperacyjnej - nowe narzędzie

Konrad Patena, 11.04.12 http://www.ginekolog.pl/doniesienia/31754

Precyzyjne określenie ryzyka zgonu w czasie i bezpośrednio po operacji jest ważnym elementem w podejmowaniu decyzji o kwalifikacji pacjenta do zabiegu. Nowe narzędzia w tej dziedzinie pozwolą na łatwiejszą komunikację pomiędzy lekarzami oraz na linii chirurg-pacjent.

Na łamach Annals of Surgery ukazały się wyniki pracy kohortowej oceniającej przydatność kliniczną nowej skali służącej do szacunkowego określania śmiertelności w czasie 30 dni po operacji.

Autorzy ocenili retrospektywnie 298 772 pacjentów, u których wykonano zabieg operacyjny (inny niż kardiochirurgiczny) w latach 2005 - 2007. W badaniu zastosowano opracowaną empirycznie 9-punktową skalę Surgical Mortality Probability Model (S-MPM) uwzględniającą 3 czynniki ryzyka: wynik skali ASA (American Society of Anesthesiologists), pilność zabiegu oraz klasę ryzyka chirurgicznego. Za przynależność do klasy I, II, III, IV i V wg ASA przyznawano odpowiednio 0, 2, 4, 5 i 6 punkty; za średnie i wysokie ryzyko okołooperacyjne odpowiednio 1 i 2 punkty; za zabieg z pilnych wskazań - 1 punkt.

U pacjentów z łączną punktacją <5 przewidywana śmiertelność w czasie 30 dniu <0,5 proc.; 5-6 punktów - 1,5-4 proc.; >6 punktów - >10 proc. Przywidywania na podstawie skali S-MPM cechowały się w badaniu bardzo wysoką zgodnością z rzeczywistymi wynikami (c statistic=0,0897; Hosmer-Lemeshow statistic 13,0, p=0,023).

Wyniki wskazują, że skala S-MPM pozwala w precyzyjny sposób ocenić ryzyko wystąpienia zgonu w czasie 30 dni po operacji. Może być dzięki temu użytecznym narzędziem w praktyce klinicznej.



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
or. Nowe kryteria rozpoznawania RZS, ortop, Ortopedia
ortop- Rutynowe badania krwi pacjentów ze złamaniem biodra, ortop, Ortopedia
ort. Problemy w praktyce reumatologicznej. Spondyloartropatie, ortop, Ortopedia
Rodzaj rehabilitacji istotny dla przebiegu zespołu rzepkowo-udowego, ortop, Ortopedia
Nowe narzędzia jakości
skrót leki Osteoporo, ortop, Ortopedia
ort. - Działanie przeciwzapalne aceklofenaku, ortop, Ortopedia
Wkładki ortopedyczne a równowaga, ortop, Ortopedia
Leczenie biologiczne ZZSK, ortop, Ortopedia
Ultradźwięki pomagają leczyć złamania, ortop, Ortopedia
Ibuprofen może wspomagać naprawę kości po operacji lub złamaniu, ortop, Ortopedia
Ile wytrzyma ludzka kość...czyli zadanie dla nanotomografu AGH, ortop, Ortopedia
Częstość ŻChZZ po aloplastyce stawu biodrowego lub kolanowego, ortop, Ortopedia
ort. Jak poprawić skuteczność radioablacji kostniaka kostninowego, ortop, Ortopedia
Osteoporoza - postępy 2011, ortop, Ortopedia
Joga łagodzi ból, ortop, Ortopedia
Leczenie czynnikami biologicznymi chorych na ZZSK, ortop, Ortopedia
ort. Pierwszy w Polsce przeszczep kości miednicy, ortop, Ortopedia
Leczenie osteoporozy w Polsce, ortop, Ortopedia

więcej podobnych podstron