Ćw 6 20.03.2008, studia, Kinezyterapia, Ćwiczenia


Ćw 6 Kinezyterapia 20.03.2008

Testy wykrywające przykurcze

  1. Palce podłoga (orientacyjny)

    1. PW - stanie lekki rozkrok

    2. Skłon w przód i dotknąć dłonią podłogi

    3. Mówi o

      • Gdy zgina kolano - przykurcz tylnej ściany uda (grupy kulszowo goleniowej)

      • Ruchomości stawów biodrowych i kręgosłupa

      • Jeżeli nie dotyka do podłogi oceniamy odległość palcy od podłogi

  1. Ścienny Degi

    1. Ocena ograniczeń wynikających z przykurczu mm piersiowych

    2. PW - stanie przy ścianie, pięty dotykają ściany

    3. Kontrolujemy lordozę L (wsuwamy rękę) ma się nie zmienić

    4. RUCH wznos RR przez zgięcie

    5. Jeżeli lordoza się odrywa zatrzymujemy ruch i mierzymy kąt RR ze ścianą - deficyt ograniczeniowy

  1. Zmodyfikowany ścienny Degi

    1. PW siad kucny przy ścianie na pełnych stopach (autostabilizacja odc L)

    2. Reszta JW.

  1. Thomasa (przykurcz zgięciowy w st biodrowym)

    1. 0x08 graphic
      PW - leżenie tyłem, K testowana poza leżanką, k nie testowana przyciągnięta do klatki piersiowej

    2. Tendrncja zgięciowa w st biodrowym - przykurcz

  1. Różnicujący Jandy

    1. Obserwujemy kąt zgięciowy st kolanowego k testowanej w Thomasie

    2. Jeśli

      • St kolanowy dąży do wyprostu - przykurczona glowa prosta mm czworogłowego (przy pełnym wyproście powoduje zgięcie w st biodrowym)

      • St kolanoey zgięty 90° zwobodnie zwisa - przykurcz mm biodrowo lędźwiowego

  1. Laseq'a

    1. Oceniamy podrażnienie korzeni nerwowych odc L (ból korzeniowy)

    2. 0x08 graphic
      PW - leżenie tyłem, K testowana chwytana w okolicy pięty i biernie podnoszona w pewnym momęcie pacjent zgłasza ból

    3. Jeśli boli w przedziale

      • 20-30° - zaawansowany stan zapalny ostry zespół korzeniowy

      • im ↑ kąt tym ↓ zaawansowany stan zapalny

      • >50° nie jest to czysto korzeniowy bół

  1. Różnicujące Bragard'a

    1. PW - jw.

    2. Gdy pacjent zgłasza bół opuszczamy KD o kilka stopni i wykonujemy bierne zgięcie grzbietowe stopy

    3. Jeśli

      • Ból → korzeniowy

      • Brak bólu → mięśniowy (pseudo Laseq)

  1. Skrzyżowany Laseq'a

    1. 0x08 graphic
      Laseq do bólu , opuszczamy o kila stopni, biernie podnosimy io zginamy w st kolanowym

    2. Jeśli

      • Bół - staw biodrowy lub krzyżowobiodrowy

      • Unosimy zdrową KD i boli po str chorej - bół korzeniowy

  1. Podwójny Laseq'a

    1. Laseq do bólu, opuszczamy, podnosimy obie KD

    2. Jeśli

      • Ból - to nie są st kżyżowobiodrowe

      • Brak bólu - st krzyżowobiodrowe

Ocena siły mięśniowej (test Loveta)

Nie jest pomiarem tylko oceną kliniczną

Zaczynamy do 3 i zależnie od wyniku idziemy w ↑ lub ↓

Pamiętać o PW i stabilizacji

Ruch musi być wykonywany równolegle do podłoża

Opór nie może być przykładany przez staw

Opór submax - 75% odnoszony do drugiej kończyny i dobierany do wieku budowy ciała zgodnie z doświadczeniem

Skala

0 - brak napięcia badanego mięśnia nad brzuścem 0% max siły mięśniowej

  1. wyczuwalne napięcie mm ręką terapeuty w miejscu przebiegu tego mm 10% max siły mięśniowej (skurcz jest widoczny a napięcie wyczuwalne)

  1. ruch czynny w pełnym zakresie ruchu w zachowaniem warunków odciążenia uruchamianego odc ciała 25% ( Jeśli ↑ niż ½ zakresu ruchu to „2-” jeśli ↑ to „1+”)

  1. ruch czynny w pełnym zakresie ruchu z pokonaniem ciężaru uruchamianego odc ciała 50% ( Jeśli ↑ niż ½ zakresu ruchu to „3-” jeśli ↑ to „2+”)

  1. ruch czynny w pełnym zakresie ruchu z pokonaniem oporu stawianego ręką terapeuty (jest to opór umiarkowany submaksymalny) 75% („+” i „-”)

  1. ruch czynny w pełnym zakresie ruchu z pokonaniem oporu stawianego ręką terapeuty (jest to opór umiarkowany max) 100% („+” i „-”)

St biodrowy