ZDROWIE PUBLICZNE - SEM. „ STAŻ „

Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 8 sierpnia 2007r.

Na podstawie art. 15 ust.15 z dnia 05.12.96r. z zawodach lekarza i lekarza dentysty zarządza się co następuje :

Staż lekarza obejmuje pogłębienie wiedzy teoretycznej oraz praktyczną naukę udzielania świadczeń zdrowotnych w przypadku :

Lekarza - w dziedzinach :

1. choroby wewnętrzne

2. pediatrii w tym neonatologii

3. chirurgii ogólnej w tym chirurgii urazowej

4. położnictwa i ginekologii

5. psychiatrii

6. intensywnej terapii

7. medycyny ratunkowej

8. oraz w dziedzinie medycyny rodzinnej w warunkach stacjonarnych, ambulatoryjnych i domowej opieki zdrowotnej.

Staż w zakresie poszczególnych dziedzin medycyny lekarz, lekarz dentysta odbywa w ramach staży cząstkowych :

- szkolenie w zakresie :

1. orzecznictwa lekarskiego

2. bioetyki

3. prawa medycznego

- staż lekarza z chorób wewnętrznych obejmuje również szkolenie w zakresie transfuzjologii klinicznej oraz w zakresie profilaktyki zakażeń HIV, diagnostyki i leczenia choroby AIDS.

A w dziedzinie medycyny ratunkowej również kurs ratownictwa medycznego

Staż lekarza dentysty w ramach stażu cząstkowego z dziedziny stomatologii ogólnej obejmuje również:

-szkolenia w zakresie profilaktyki zachorowań na HIV, diagnostyka i leczenie AIDS

-w dziedzinie medycyny ratunkowej kurs z ratownictwa medycznego

Długość stażu :

• lekarza trwa 13 miesięcy

• lekarza będącego żołnierzem w czynnej służbie wojskowej, pełniącego służbę w zakładzie opieki zdrowotnej utworzonym przez Ministra Obrony Narodowej - 12 miesięcy

• staż lekarza dentysty trwa -12 miesięcy

• rozpoczyna się corocznie w dniach 1 października albo 1 marca

• czas trwania stażu ulega przedłużeniu w razie :

• niezdolności do pracy (art. 92 par 1 k pracy) prze okres dłuższy niż 21 dni

• urlopu macierzyńskiego

• powołania do odbycia przeszkolenia wojskowego

• przebywania na urlopie wychowawczym nie dłużej niż 1 rok

• przebywania na urlopie bezpłatnym nie dłużej niż 3 miesiące

• niemożność zrealizowania elementów ramowego stażu z powodu ciąży w związku z zakazami wykonywania prac określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 76 k pracy

przedłużenie następuje na okres realizacji tej części, która nie została zrealizowana

Okres trwania staży cząstkowych szczegółowe rodzaje zajęć teoretycznych i praktycznych oraz okres trwania szkoleń określa RAMOWY PROGRAM STAŻU PODYPLOMOWEGO LEKARZA I LEKARZA DENTYSTY :

• okręgowa rada lekarska uwzględnia w kolejności lekarzy i lekarzy dentystów , którzy posiadają stałe miejsce zamieszkania na obszarze działania okręgowej rady lekarskiej i ukończyli studia z kolejno najwyższą średnią oceną , a także bierze pod uwagę max liczbę lekarzy mogących jednocześnie odbywać staż w tym podmiocie

• w razie braku możliwości odbycia stażu na obszarze działania okręgowej izby lekarskiej, której jest członkiem, izba uzgadnia z Ina okręgową radą lekarską możliwość odbycia stażu na obszarze jej działania

• w tym przypadku izba gdzie lekarz będzie odbywał staż wpisuje go na listę członków i kieruje do odbycia stażu

Właściwa okręgowa rada lekarska wydaje :

• Kartę stażu podyplomowego lekarza (zal. 3)

• Kartę stażu podyplomowego lekarza ( zal. 4)

• Ocenę stażu podyplomowego lekarza (zal. 5)

• Ocenę stażu podyplomowego lekarza (zal. 6)

Zakłady opieki zdrowotnej uprawnione do prowadzenia stażu powinny spełniać następujące warunki :

• Udzielać świadczeń zdrowotnych umożliwiających zrealizowanie co najmniej programu 1 stażu cząstkowego lub co najmniej 1 z części programu stażu cząstkowego

• Zatrudniać lekarzy i lekarzy dentystów posiadających kwalifikacje zawodowe odpowiadające rodzajowi zajęć teoretycznych i praktycznych określonych w ramowym programie

• Posiadać zaplecze diag.- terapeutyczne umożliwiające realizację ramowego programu

• Zapewnić realizację treści merytorycznych ramowego programu w sposób i w czasie określonych w rozporządzeniu

• W szpitalu także:

• udzielać całodobowy dyżur w zakresie programu odpowiednich staży cząstkowych

• zapewniać odpowiednie pomieszczenia do prowadzenia zajęć teoretycznych

• w indywidualnej praktyce lekarskiej:

• posiadać co najmniej 5 lat staż zawodowy albo specjalizację w odpowiedniej dziedzinie medycyny

• posiadać pomieszczenie, aparaturę i sprzęt medyczny umożliwiający realizację ramowego programu

Umowa o pracę z podmiotem uprawnionym :

• Lekarza - ze szpitalem udzielającym świadczenia zdrowotne w zakresie realizacji ramowego programu w ramach staży cząstkowych co najmniej w dziedzinie : chorób wewnętrznych, chirurgii ogólnej i intensywnej terapii

• Lekarza dentysty- z zakładem opieki zdrowotnej lub lekarzem stomatologiem wykonującym indywidualną lub specjalistyczną praktykę lekarską udzielającym świadczeń zdrowotnych umożliwiających realizację programu co najmniej w zakresie stomatologii zachowawczej, chirurgii stomatologicznej, stomatologii dziecięcej i protetyki stomatologicznej

• Mającym zawarte umowy z innymi podmiotami uprawnionymi aby w ramach oddelegowania można było realizować tę cześć ramowego programu, której realizacji nie mogą zapewnić

• Gdy jest to poza miejscowością gdzie stażysta jest zatrudniony, koszty przejazdu pokrywa podmiot (podróż służbowa art. 77 par 2 k pracy)

• Zasadnicze wynagrodzenie 1403 zł

Koordynator szkolenia :

• Wyznacza go podmiot spośród zatrudnionych lekarzy

• Nadzoruje 5- 10 stażystów

• Gdy w podmiocie jest mniej niż 5 stażystów opiekun w dziedzinie chorób wewnętrznych albo stomatologii zachowawczej przejmuje jego funkcje

• Planuje i nadzoruje przebieg realizacji stażu oraz decyduje o sprawach związanych ze szkoleniem

• Wystawia opinię

• Zalicza staż po stwierdzeniu jego zr4alizowania, dokonując odpowiedniego wpisu w karcie stażu

• Ma umowę z podmiotem

• Otrzymuje miesięcznie 117 zł z 1 stażystę a dodatkowo 70 zł za każdego kolejnego

• Ustala indywidualny harmonogram realizacji stażu na podstawie ramowego programu

• Zapoznaje stażystów , przed rozpoczęciem stażu z ramowym programem i indywidualnym harmonogramem stażu, sposobem jego dokumentowania w karcie stażu oraz obowiązkami i uprawnieniami stażysty

• Kieruje do odbycia staży cząstkowych lub części stażu cząstkowego oraz na szkolenia ..

• Dokonuje czasowych ocen przebiegu stażu z udziałem ordynatorów, kierownikami i innych zakładach opieki zdrowotnej, opiekunowie stażysty

• Wystawia opinie zawodowe, po zapoznaniu się ze stanowiskiem innych, dotyczących w szczególności uzdolnień i predyspozycji zawodowych, umiejętności manualnych, stosunku do pacjentów i współpracowników, zaangażowania w pracę, zdyscyplinowania, zdolności organizacyjnych i umiejętności pracy w zespole

• Organizuje i przeprowadza co najmniej 1 na 2 tyg seminaria dotyczące.....

Opiekun :

• Nadzoruje 1 stażystę w szczególnych przypadkach dwóch

• Dla stażu cząstkowego lub jego części

• Odpowiedzialny za realizację programu zgodnie ze wskazówkami aktualnej wiedzy medycznej , przepisami prawa oraz zasadami etyki i deontologii lekarskiej

W zakresie innym niż szpital :

- zapoznaje stażystę z organizacją pracy w przychodni

W szpitalu :

- wyznacza kierownik zakładu

- zaznajamia z organizacją szpitala

- sprawdza w ciągu pierwszego miesiąca umiejętności w zakresie postępowania w stanach nagłego zagrożenia zdrowia lub życia

- prowadzi łącznie ze stażystą 3- 5 pacjentów, konsultuje i akceptuje proponowane badania diagnostyczne i interpretacje , rozpoznania

- nadzoruje prowadzenie historii choroby pacjenta i innej obowiązujące dokumentacji medycznej

- konsultuje epikryzy w tym sporządzone po badaniu pośmiertnym

- zaznajamia z przepisami z zakresu orzecznictwa lekarskiego

- nadzoruje wykonywane badania pacjenta, ustala rozpoznawanie, wykonywanie zabiegów lekarskich, zabiegów stomatologicznych, akceptuje proponowane badania diagnostyczne, sposób leczenia i rehabilitację

- ocenia zaproponowane przez stażystę projekty recept, opinie orzeczeń lekarskich oraz skierowania do lekarzy specjalistów, szpitali i sanatoriów

- bezpośrednio nadzoruje wykonywanie zabiegów diagnostycznych i leczniczych, których technikę powinien opanować w stopniu umożliwiającym samodzielne ich wykonywanie

-wykonuje wspólnie zabiegi operacyjne oraz stosowane metody diagnozowania albo leczenie stwarzające podwyższone ryzyko dla pacjenta

- bezpośrednio bierze udział w udzielaniu pomocy lekarskiej w nagłych przypadkach

-konsultuje opisy przypadków, prace poglądowe i inne opracowania

-ustala harmonogram dyżurów i potwierdza ich wykonanie

-przeprowadza sprawdziany z wiedzy teoretycznej z nabytych umiejętności praktycznych określonych programem

- przekazuje koordynatorowi stanowiska dotyczące opinii......

Stażysta ma obowiązek w szczególności :

• Prowadzić kartę stażu i ankietę

• Zapoznać się z obowiązkami i uprawnieniami wynikającymi z ustawy oraz przepisami regulującymi odbywanie stażu i ramowym

• Pełnić dyżury medyczne

• Kobiety w ciąży są zwolnione z pracy w porze nocnej

• Stażysta sprawiający opiekę nad dzieckiem do lat 4 - tylko po wyrażeniu zgody

• 6 dyżurów miesięcznie w :

• oddziale w którym odbywa się staż cząstkowy w zakresie ch wewnętrznych, chirurgii ogólnej, pediatrii, położnictwa i ginekologii, psychiatrii

• w izbie przyjęć w okresie realizacji stażu cząstkowego w dziedzinie medycyny rodzinne

• w oddziale intensywnej terapii w okresie realizacji stażu cząstkowego w zakresie intensywnej terapii. Stosować się do wskazówek i poleceń ordynatora, kierownika przychodni i opiekuna w postępowaniu wobec powierzonych mu pacjentów

• wynagrodzenie- 50% stawki godzinowej zasadniczego wynagrodzenia miesięcznego

Kolokwium :

• Staż cząstkowy powinien być zakończony kolokwium z zakresu wiedzy teoretycznej i umiejętności określonych w ramowym programie , w terminie przewidzianym w indywidualnym harmonogramie

• Kolokwium przeprowadza ordynator oddziału szpitala lub lekarz wyznaczony przez okręgową radę lekarską , z udziałem opiekuna stażysty

• Pozytywny wynik jest podstawą do zaliczenia stażu cząstkowego i dokonanie odpowiedniego wpisu w karcie stażu

• W razie negatywnego wyniku- wskazuje się rodzaj umiejętności, których stażysta nie opanował w sposób zadowalający i wyznacza termin kolokwium uzupełniającego

• W razie 2 krotnego negatywnego wyniku- opiekun informuje o tym koordynatora, który kieruje stażystę do odbycia dodatkowego przeszkolenia, a po jego zakończeniu wyznacza nowy termin kolokwium i odnotowuje ten fakt w karcie stażu

• Przeszkolenie to odbywa się niezależnie od realizacji ramowego programu

Staż obejmuje szkolenie w zakresie transfuzjologii klinicznej, profilaktyki zakażenia HIV, diagnostyki i leczenia choroby AIDS, orzecznictwa lekarskiego, bioetyki i prawa medycznego oraz ratownictwa medycznego powinien być zakończony sprawdzianem

- przeprowadzają go w zakresie :

Transfuzjologii klinicznej oraz profilaktyki zakażenia HIV, diagnostyki i leczenia choroby AIDS - lekarz wyznaczony przez kierownika regionalnego centrum krwiodawstwa i krwiolecznictwa

Bioetyki i prawa medycznego- osoby wyznaczone przez okręgową radę lekarską

Ratownictwa medycznego- osoba wyznaczona przez ordynatora oddziału ratownictwa medycznego

W przypadku 2 krotnego negatywnego wyniku sprawdzianu koordynator na wniosek stażysty wyznacza ponownie termin kolejnego sprawdzianu z danego zakresu i odnotowuje ten fakt w karcie stażu

Zaliczenie stażu :

- stażysta uzyskuje zaleczenie stażu p zrealizowaniu ramowego programu

LEP :

- odbywa się w pierwszą sobotę grudnia lub maja

- zawiera 200 pyt z zakresu problematyki objętej ramowym programem, ze szczególnym uwzględnieniem procedur diagnostycznych i leczniczych

- zawiadomienie zdającego o terminie i miejscu sesji egzaminacyjnej, nie później niż 14 dni przed terminem egzaminu

Lekarz ubiegający się o dopuszczenie do egzaminu (LEP) :

- składa nie później niż 25 dni przed terminem egzaminu właściwej okręgowej rady lekarskiej :

1. wniosek o dopuszczenie do egzaminu

2. Kartę stażu

3. wypełnioną ankietę

4. gdy minister uznał staż podyplomowy odbyty za granicą składa kopię decyzji ministra

Copyright : Oluś, Gatka, Anetka

---