1 niewiasta lat 68 nadwaga, nadciśnienie od 20 lat, duszność wysiłkowa i zaburzenia lipidowe - ma podwyższone ryzyko jakiej choroby ?? jaki jest mechanizm ch niedokrwiennej serca ?? i normy dla lipidów
2. które biłka rosną w zapaleniu - odp prawidłowa crp i ferrytyna - podać normy funkcje i ogólnie o diagnostyce pacjenta z zapaleniem
3. mcv i rdw - normy, wartość diagnostyczna i ogólnie o anemiach niedoborowych

1)neutrofile-wartości, pula szpikowa,naczyniowa i ich zmiany,opisz co się dzieje w chwili wtargnięcia do organizmu bakterii i mechanizmy wyzwalane przez nautrofila.
2)PSA-do jakiej grupy kwalifikujemy tą substancję, do czego ją stosujemy, czy zastosujesz ją do badań przesiewowych
3)diagnostyka retrospektywna cukrzycy. Byly podane przedziały czasowe (2-3h, 2-3 dni, 2-3 miesiące) trzeba przyporządkować: glikozuria, fruktozamina, HbAc. Uzasadnij odpowiedź oraz napisz jak kontrolować pacjenta z hiperklikemią (badania laboratoryjne), na co zwrócić uwagę w badaniu przedmiotowym, podmiotowym. Patomechanizm choroby.

1. "Niewiasta" 39-letnia z podwyższonymi BMI, RR, lipidami, glukozą dwukrotnie w zakresie wartości granicznych
- co należy zrobić: zdiagnozować cukrzycę/zrobić OGTT/zdiagnozować stan przedcukrzycowy/powtórzyć badanie po 45 r.ż.
- na co należy zwrócić uwagę w badaniu przedmiotowym, podmiotowym, badaniach laboratoryjnych

2. Czterech pacjentów z zaburzeniami równowagi kwasowo-zasadowej (podano pO2, pCO2 [HCO3] - należało ustalić który ma kwasicę, który zasadowicę i jaką (metaboliczną, oddechową). W uzasadnieniu wartości referencyjne dla parametrów i mechanizm zaburzeń.

3. Retikulocyty - parametry, cechy metaboliczne, zastosowanie do diagnostyki... etc. wszystko co można napisać na ten temat.

1. Niewiasta 80 lat, wszystkie wyniki (HB, RBC, HCT, MCV, MCH, MCHC, WBC, PLT) w normie i co jej jest; wśród odpowiedzi niedokrwistości z niedoboru żelaza, B12, obie naraz, niedokrwistość aplastyczna oraz "norma u osoby w tym wieku". Opisać wszystkie parametry, podać normy i znaczenei diagnostyczne. Patomechanizm choroby.
2. Niewiasta 51 lat z za dużym LDL i TC, BMI 27. Do jakiego poziomu lekarz rodzinny ma obniżyć LDL, jaka terapia, co znajdę w badaniu przedmiotowym, podmiotowym. Opisać wszystkie parametry, podać normy i znaczenie. Patomechanizm choroby.
3. Badania przesiewowe raka jelita grubego - do wyboru w sumie CEA, krew utajona, kolonoskopia, per rectum; w odpowiedziach po 2 - ja wziąłem krew utajoną i kolonoskopię. Czynniki ryzyka raka jelita grubego. Omówić poszczególne badania.

1. niewiasta, lat 38?, dwukrotnie na czczo zmierzono poziom cukru i wyszło 105 i 106...
poza tym RR160/90, BMI 27, nadmiar LDL, TAG, inne normy OK
co zrobisz
a) poczekasz z diagnozą aż pani skończy 45lat
b) stwierdzisz cukrzycę
c) zrobisz OGGT
d) odeślesz do innej przychodni
e) wyprosisz na 5 minut i w necie przeczytasz co robić;p
wybierz jedną jedyną prawidłową odpowiedź, napisz znaczenie diagnostyczne, normy, interpretacje wyników, i wszystko co związane z diagnozą przyjdzie Ci do głowy

2. pan lat 45?, alergia od 3 lat, uczulony na jakieś pyłki, duszność, podwyższone WBC, obniżona HGB (...)
Jakich wyników badań się spodziewasz?
5 kombinacji podwyższone/obniżone – CRP, ferrytyna, transferyna, bazofile, neutrofile
wybierz jedną jedyną prawidłową odpowiedź, napisz znaczenie diagnostyczne, normy, interpretacje wyników, i wszystko co związane z diagnozą przyjdzie Ci do głowy

3. PSA, CEA, BA15-3, porównaj znaczenie diagnostyczne

1) 19-latek, podane wartości morfologii. W wynikach podwyższone RDW, retikulocytoza, anemia. Reszta wyników w normie (chyba, że o czymś już teraz nie pamiętam). Poza tym splenomegalia i żółtaczka. Jaki rodzaj niedokrwistości tu wystąpił? Chodziło chyba o zaznaczenie odpowiedzi: hemoliza. Diagnostyka różnicowa z innymi wymienionymi w odpowiedziach stanami (aplazja szpiku, przewlekłe zapalenie, norma u młodzieży, niedobór Fe i B12).

2) Starsza "niewiasta" z glikemią 2x na czczo powyżej 125, podane też lipidy -> zaznaczamy, że rozpoznajemy cukrzycę i dalej opisujemy co, i jak, i dlaczego.

3) Wyniki badania ogólnego moczu pewnej kobiety, a w nich mętna barwa, ślad białka i krwinek czerw., są leukocyty. Pani ma gorączkę i objawy dysuryczne. Jakie badanie następne? -> posiew moczu. Jakie rozpoznanie wstępne, dlaczego takie badanie?

23.04.2009

Pytan minimum czasu maksimum...czyli 3 pytania testowe z opisem,czasu ok 60 minut:
1.Pacjent 66,brak skarg na uklad sercowo-naczyniowy.Badanie cukru raz 126 drugi raz 118-co robimy dalej;
a)stwierdzamy cukrzyce,
b)robimy ogtt,
c)prawidlowe wartosci dla tego wieku i
d)cos tam jeszcze
2.Pacjentka 56, bez nalogow chora na dusznice,od 4 h nasilajacy bol w klatce piersiowej,zmiany w ekg,nieprawidlowe tetno(niemiarowe od 70 do 110) i RR(podane wartosci ale nie pamietam) podane RBC i HGB (ale chyba tylko po to zebysmy mogli popisac sie znajomoscia wartosci)nieprawidlowy lipidogram (tez podane ale nie pamietam) jakie markery uzyjemy odpowiedz: sercowe bialko wiazace kwasy tluszczowe,CKMB i cTnI reszty nie pamietam.
3. Bylo o markerach nowotworowe zaznaczyc poprawna odpowiedz:dokladnie nie pamietam,typowe pytanie w ktorym trzeba bylo wykluczyc wszystkie inne, a pozostwaic prawidlowa odpowiedz:)
Bylo milo przyjemnie i na szczescie juz po.Zycze wszystkim powodzenia.Choc raz udalo mi sie cos pierwszej napisac;)

Ostatnie pytanie (wskaż prawidłową odpowiedź):
a) CEA jest markerem nowotworowym wykorzystywanym w badaniach przesiewowych raka jelita grubego
b) Wartość CEA u palaczy tytoniu wynosi na ogół 100.0 ng/Ml
c) CEA jest markerem nowotworowym, którego wartość rośnie w 80% przypadków pierwotnego raka wątroby
d) CEA jest markerem swoiście wykrywanym w tkankach raka prostaty
e) Dwukrotny wzrost wartości CA 19.9 w przeciągu 05-3 miesięcy koreluje prawie w 100% z potwierdzeniem wstępnej diagnozy rozpoznania raka trzustki.

---