Tarnów 2010-06-24
Nr historii choroby 17395/2010
KARTA INFORMACYJNA
Z LECZENIA SZPITALNEGO
Nazwisko i imię: Magiera Klaudia
Data urodzenia: 1993-10-12 Wiek: 16 PESEL: 93101208884
Adres zamieszkania: 33-113 Zgłobice ul. Rzemieślnicza 12
Przebywał(a) w szpitalu od dnia: 2010-06-19 do dnia: 2010-06-24
ROZPOZNANIE
Hipoksja- na wskutek zatrucia tlenkiem węgla.
Ok. 6 400 ppm-silny ból głowy, osłabienie, oszołomienie, nudności, zaburzenia czynności serca, przyspieszenie tętna, zapaść, utraty przytomności.
WYNIKI BADAŃ RABORATORYJNYCH
Aminotransfeza alaninowa - AIAT
[2010-06-29]
ALT 13 U/L [10 - 40]
Aminotransfeza asparaginianowa - AspAT
[2010-06-29]
AST 14 U/L [10 - 45]
Całkowite p/c IgM
[2010-06-29]
IgG i IgM - ujemne 0.59
Krew w kierunku Flavi /KZM/
[2010-06-29]
Badania w toku
Glukoza (GLU) - 70 - 110 mg/dl
Lipidogram:
Cholesterol całkowity (TChol)
150 - 200 mg/dl
Cholesterol LDL (LDL-Chol)
< 130 mg/dl
Cholesterol HDL (HDL-Chol)
- 40 mg/dl
Trójglicerydy (TRG)
35 - 150 mg/dl
Próby wątrobowe:
ALAT 0 - 40 U/l
ASPAT 15 - 50 U/l
Bilirubina całkowita (TBIL)
0,2 - 1,0 mg/dl
Żelazo (Fe)
49 - 167 mikrogram/dl
Elektrolity:
Sód (Na)
136 - 145 mEq/
Potas (K)
3,5 - 5,1 mEq/l
Chlorki (Cl)
95 - 105 mEq/l
Gospodarka wapniowo-fosforanowa:
Wapń (Ca)
8,4 - 10,2 mg/dl
Fosfor (PHOS)
2,7 - 4,5 mg/dl
Czynność nerek:
Mocznik (UREA)
10 - 50 mg/dl
Kreatynina (CREA)
0,0 - 1,2 mg/dl
Kwas moczowy (URIC)
2,6 - 7,20 mg/dl
Układ krzepnięcia:
Wskaźnik protrombinowy
80 - 120 %
Miano antystreptolizyny (ASO)
10 - 200 IU/ml
Wskaźniki ostrej fazy
Mukoproteidy 1,9 - 4,9 mg/dl
Białko całkowite
(TP) 6,40 - 8,30 g/dl
Hormony tarczycy:
TSH 0,27 - 4,20
fT3 1,64 - 3,45
fT4 0,71 - 1,85
EPIKRYZA
Dziewczyna 16-letnia przywieziona na oddział pogotowia szpitalnego w Tarnowie z rozpoznaniem silnego zatrucia tlenkiem węgla. Przyjęta w stanie osłabienia z zaburzeniami świadomości i zaburzeniami czynności serca. W skutek działania karboksyhemoglobiny uszkodzeniu uległy: ośrodkowy układ nerwowy, układ naczyniowo-sercowy.
Po kilku dniach obserwacji i leczenia wypisana do domu w dobrym stanie ogólnym.
ZASTOSOWANO LECZENIE
Wlewy kroplowe 2:1 , Naproxen
ZALECENIA LEKARSKIE
Okresowe kontrole pediatryczne.
Starannie przechowywać o okazywać przy każdej wizycie lekarskiej.
Lekarz prowadzący Ordynator/Kierownik