UDARY NACZYNIOWE MOZGU, Wykłady-Ronikier, Ronikier2


UDARY NACZYNIOWE MÓZGU

1.Niedokrwienne 2.Krwotoczne Przemijające niedokrwienie mózgu Krwotok śródmózgowy

(TIA-Transient Ischemic Attak) Krwotok podpajęczynówkowy

-Odwracalne niedokrwienie mózgu

(RIND-Reversible Ischemic Neurological Deficit)

-Udar niedokrwienny dokonany

(CIS -Complete Ischemic Stroke)

-Postępujący udar niedokrwienny

(PN-Progressive Neurological Deficit)

CZYNNIKI RYZYKA wpływają bezpośrednio lub pośrednio na przepływ krwi i metabolizm , uczestniczą w patomechanizmie , kształtują przebieg i skutki udarów
CZYNNIKI ŚRODOWISKOWE : Niska średnia temperatura w styczniu , mała roczna liczba godzin słonecznych i występowanie wahań ciśnienia atmosferycznego i wilgotności powietrza wykazują zależność z wyższymi współczynnikami zapadalności i umieralności ( korelacja ta dotyczyła osób powyżej 65r.ż)

PRZYCZYNY UDARÓW:

I. Choroby uszkadzające ściankę naczynia:

1. Miażdżyca

2.Nadciśnienie tętnicze

3.Choroby zapalne

-niespecyficzne :bakteryjne ,grzybicze , wirusowe (opryszczkowe)

- specyficzne: kiła, gruźlica , sarkoidoza - kolagenozy, toczeń rumieniowaty, guzkowe zapalenie tętnic, zapalenie tętnicy skroniowej,

- Choroba reumatyczna

4.Dysplazja włóknisto - mięśniowa

5. Zespół Moya- Moya

6. Pourazowe uszkodzenie naczyń

II. Zatory naczyń mózgowych

1.Zakrzepowo-zatorow

-pochodzenia sercowego: zapalenia wsierdzia, wady zastawkowe zawał serca, migotanie przedsionków

- pochodzenie pozasercowego: skrzepliny przyścienne z dużych tętnic , skrzepliny z układu żylnego w przypadku otworu w przegrodzie serca.

2.Inne formy zatorów

-blaszki miażdżycowe

- tłuszczowe

- gazowe

- nowotworowe

- lokalizacja

- rozległość

- intensywność

- czas trwania niedokrwienia

Zależą one od przyczyn niedokrwienia , stanu naczyń mózgowych i pozamózgowych , wydolności mechanizmów autoregulacyjnych , krążenia obocznego ,ciśnienia śródczaszkowego, lepkości krwi, stanu krążenia ogólnoustrojowego,wydolności narządów i układów wegetatywnych.

Wszystkie powyżej wymienione czynniki wpływają na wielkość zaburzeń metabolicznych, warunkują odwracalność lub trwałe uszkodzenie tkanki mózgowej

PRZYCZYNY KRWOTOKÓW MÓZGOWYCH to:

- nadciśnienie tętnicze (60%)

- malformacje naczyniowe ( tętniaki , naczyniaki),

- skazy krwotoczne ,

- przerzuty nowotworowe (czerniaki , raki nadnerczy),

- angiopatie .

POSTACIE KLINICZNE krwotoku możemy podzilić na trzy postaci: ostrą , podostrą i przewlekłą

1. POSTAĆ OSTRA najgorsza pod względem rokowniczym, praktycznie zawsze kończy się zejściem śmiertelnym wciągu 24h rzadziej po kilku dniach. Badanie CT pokazało ,że ta postać choroby nie przekracza 50% przypadków.

2. POSTAĆ PODOSTRA stanowi 30% wszystkich przypadków , ma mniej burzliwy przebieg niż postać ostra. Śmierć następuje po kilku dniach.

3.POSTAC PRZEWLEKŁA jest często mylona z udarem niedokrwiennym gdyż nie zawsze dochodzi do przebicia krwi do przestrzeni wypełnionych płynem mózgowo-rdzeniowym. Ta postać stanowi 20-30% ogółu pacjentów z krwotokiem i charakteryzuje się dużą przeżywalnością.

Mogą wystąpić także w przebiegu :

- naczyniaków tętniczo-żylnych

- pierwotnych krwotoków mózgowych z wtórnym przebiciem do przestrzeni płynowych

- ukrwotocznionych zawałów mózgu

- chorób krwi

- guzów mózgu

- zakrzepów żył i zatok żylnych mózgu

- nadciśnienia tętniczego.

DIAGNOSTYKA UDARÓW

- tomografię komputerową CT

-rezonans magnetyczny MR

- angiografię cyfrową

-emisyjna tomografię pozytronową

- tomografię emisyjna pojedyńczego fotonu

- badania encefalograficzne



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
UDARY NACZYNIOWE MOZGU
KLASYFIKACJA FUNKCJONALNA I TERAPEUTYCZNA PACJENTÓW Z NIEWYDOLNOŚCIĄ UKŁADU KRĄŻENIA, Wykłady-Roniki
CUKRZYCA A CWICZENIA FIZYCZNE, Wykłady-Ronikier, Ronikier2
OPIEKA REHABILITACYJNA, Wykłady-Ronikier
DIAGNOSTYKA WYBRANYCH SCHORZEN, Wykłady-Ronikier, Ronikier2
DEFINICJE TERMINOLOGICZNE ORAZ JEDNOSTKI POMIAROWE, Wykłady-Ronikier, Ronikier2
DIAGNOSTYKA I FIZJOTERAPIA W PREWENCJI BOLOW KRZYZA, Wykłady-Ronikier, Ronikier2
Wspolczesne trendy leczenia i diagnostyki bolu, Wykłady-Ronikier, Ronikier2
2-ODPOWIEDZIALNOŚĆ DIAGNOSTYCZNA, Wykłady-Ronikier, Ronikier1
9-Diagnostyka fizjologiczna pacjentów po urazach rdzenia kręgowego, Wykłady-Ronikier, Ronikier1
DIAGNOSTYKA UKLADU ODDECHOWEGO, Wykłady-Ronikier, Ronikier2
DIAGNOSTYKA KLINICZNA, Wykłady-Ronikier, Ronikier1
ZASADY FIZJOLOGICZNE WARUNKUJACE EFEKT TRENINGOWY, Wykłady-Ronikier, Ronikier2
DIAGNOSTYKA KLINICZNA, Wykłady-Ronikier
OSTEOPOROZA, Wykłady-Ronikier, Ronikier2
GAZY ODDECHOWE, Wykłady-Ronikier
13-DIAGNOSTYKA WYBRANYCH SCHORZEŃ, Wykłady-Ronikier, Ronikier1
ADAPTACJA UKLADU KRAZENIA do WYSILKU, Wykłady-Ronikier, Ronikier2
11-DIAGNOSTYKA NEUROLOGICZNA PACJENTÓW PO URAZACH RDZENIA KRĘGOWEGO, Wykłady-Ronikier, Ronikier1

więcej podobnych podstron