PARAFINA
PARAFINA - właściwości
Parafina jest to węglowodór nasycony, czysta chemicznie parafina jest otrzymywana w procesie destylacji ropy naftowej.
Temperatura topnienia parafiny 50‹C, temperatura wrzenia 250‹C.
W celu nadania parafinie właściwości plastycznych do 20 kg roztopionej parafiny dodaje się 1 litr oleju parafinowego.
WŁAŚCIWOŚCI PARAFINY
Parafina dzięki dużej poj. cieplnej i ograniczonemu przewodnictwu cieplnemu utrzymuje długo ciepło i wolno je oddaje.
Przy stygnięciu wykazuje właściwości zmniejszania swej objętości o 10 - 20%.
Warstwa parafiny obejmująca kończynę wywiera na nią ucisk, który dodatkowo zwiększa się przy wzroście objętości przegrzanej w czasie konczyny.
WŁAŚCIWOŚCI PARAFINY
do zabiegów stosuje się parafinę białą o punkcie topnienia ok. 45 - 50‹C (318 - 323 K) i punkcie wrzenia 250‹C (523 K)
parafina jest substancja łatwopalną - nie może się stykać z otwartym ogniem
podgrzewa się ją do temperatury ok. 60‹C (333 K)
WŁAŚCIWOŚCI PARAFINY
parafina stygnąc kruszy się, należy dodać do niej przedtem parafiny płynnej, w proporcji 20 - 40 g płynnej na 1 kg parafiny stałej.
temperatura parafiny do zabiegów z zanurzeniem kończyn wynosi 53 - 54‹C (326 - 327 K)
do nakładania warstwami na ciało może być nieco wyższa, jednak nie powinna przekraczać 60‹C (333 K).
podczas podgrzewania parafiny należy uważać aby nie dostała się do niej woda, mogłaby bowiem podczas zabiegu oparzyć pacjenta.
PRZYGOTOWANIE DO ZABIEGU
W pomieszczeniu powinna być wentylacja (szkodliwy wpływ pary parafinowej).
Dla zabezpieczenia przed oparami zabiegi powinny być wykonywane w oddzielnym pomieszczeniu.
Chory powinien zgłaszać złe samopoczucie i objawy nietolerancji.
W czasie zabiegu cały czas kontrolujemy stan chorego.
PRZYGOTOWANIE DO ZABIEGU
Skóra chorego, na która nakładamy parafinę powinna być czysta i osuszona, bez zmian chorobotwórczych (BHP zabiegu).
Owłosienie smarujemy wazeliną.
Nie sadzamy chorego przy włączonym parafinostacie.
Uprzedzamy pacjenta o szkodliwości używania jakichkolwiek maści przed zabiegiem.
Pacjent nie powinien wychodzić z pomieszczenia przez około 30 min.
PRZYGOTOWANIE DO ZABIEGU
zależnie od okolicy ciała poddawanej zabiegowi chory powinien wygodnie siedzieć lub leżeć
reszta ciała, poza częścią poddawana zabiegowi, jest ubrana bądź przykryta kocem.
przed zabiegiem należy sprawdzić za pomoca ciepłej i zimnej wody, czy chory nie cierpi na zburzenia czucia.
bezpośrednio po zabiegu parafinowym można wykonywać masaż klasyczny i kinezyterapię.
PRZYGOTOWANIE DO ZABIEGU
Parafinę przygotowuje się w specjalnej kuchni parafinowej.
Składa się ona ze zbiornika na parafinę oraz elektrycznego urządzenia ogrzewczego z układem termoregulacyjnym umożliwiającym utrzymanie stałej odpowiedniej temperatury.
Parafinę można używać wielokrotnie po oczyszczeniu i wyjałowieniu w temperaturze do 100‹C.
PRZYGOTOWANIE DO ZABIEGU
Parafinę można używać wielokrotnie po oczyszczeniu i wyjałowieniu w temperaturze do 100‹C.
ZABIEGI PARAFINOWE
częściowe kąpiele parafinowe;
okłady parafinowe;
zawijania parafinowe;
rękawiczki lub skarpetki parafinowe,
RODZAJ ZBIEGÓW PARAFINOWYCH
TAMPONY:
gazę zanurzamy w parafinie i przykładamy na ciało zabezpieczamy ceratą, kocem.
WLEWY OKOŁOSTAWOWE:
specjalny mankiet ściśle przylegający do ciała posiadający otwór przez, który wlewamy ciepłą parafinę. czas trwania zabiegu ok. 12 godzin. Max. nagrzanie stawów.
OKŁADY PARAFINOWE:
wlewamy na kuwetę rozgrzana parafinę na grubość do 3 cm o odstawiamy na jakiś czas.
jak osiągnie konsystencję plastyczna, to kroimy nożem i owijamy kończynę - zabezpieczamy kocem, ceratą.
po każdym zbiegu sprawdzamy rodzaj odczynu.
RODZAJ ZBIEGÓW PARAFINOWYCH
PĘDZLOWANIE:
Pędzlujemy miejsce przy miejscu do warstwy ok. 1 cm.
Pacjent nie porusza kończyną, aby warstwa nie pękła, ponieważ pierwsza warstwa szybko stygnie stanowi więc ochronę przed nadmiernym przegrzaniem skóry.
Nałożoną na skórę warstwę parafiny owija się dokładnie folią plastikową, papierem woskowym, ceratką.
Czas zabiegu trwa 30-60 minut.
Jest to zabieg poprzedzający kąpiel parafinową.
RODZAJ ZBIEGÓW PARAFINOWYCH
KĄPIEL PARAFINOWA:
Zabieg ten wykonuje się w specjalnej wannie przystosowanej kształtem do kończyny górnej lub dolnej.
Urządzenie ogrzewcze znajduje się w ścianie naczynia.
Umożliwia to utrzymanie stałej temperatury parafiny - 40 -50‹C
OKŁADY PARAFINOWE
Wykonuje się je na okolicy barku, pleców, stawów kolanowych i łokciowych
stosowane są wtedy, gdy zabieg ma objąć większą powierzchnię ciała, np. jakiś duży staw
Parafinę podgrzana do ok. 60‹C (333 K) nakłada się na suchą dokładnie oczyszczona skórę pędzelkiem
pierwsza warstwa parafiny po nałożeniu bardzo szybko stygnie oddaje ciepło skórze po czym krzepnie.
OKŁADY PARAFINOWE
Następne warstwy przekazują swoje ciepło poprzez poprzedni nałożone, co umożliwia stosowanie o tej temperaturze bez obawy , że może spowodować oparzenie skóry.
po nałożeniu warstw parafiny o łącznej grubości od 1 do 2 cm tak powstały okład owija się papierem woskowym lub ceratą, a następnie sucha flanelą.
Okład utrzymuje się ok. 30 min, po czym należy zdjąć parafinę, skórę wytrzeć z potu i okryć suchą flanelą.
skóra zabiegu powinna być różowa, gorąca, pokryta potem
OKŁADY PARAFINOWE - stopy lub dłoni
Stopy lub dłonie zanurza się szybko w parafinie ogrzanej do 54‹C (327 K) i równie szybko wyjmuje (1/2 - 1 sek)
po uzyskaniu w ten sposób warstwy ochronnej parafiny powtarza się ten ruch i postępuje się tak wielokrotnie aż do uzyskania grubej do 2 cm warstwy parafiny.
Całość okrywa się torebką z jakiejś tkaniny lub papierkiem woskowym i następnie flanelą lub tkaniną wełnianą.
te tzw. rękawiczki lub skarpetki parafinowe utrzymuje się do 30 min.
Uwaga: ze względu na możliwość oparzenia zabieg wykonuje się bardzo uważnie i ostrożnie
CZĘŚCIOWE KĄPIELE PARAFINOWE
Obejmują kąpiel parafinową rak lub nóg
czas kąpieli parafinowej częściowej wynosi 30 - 40 min.
Pacjent podczas kąpieli parafinowej przez cały czas powinien poruszać kończyną.
ma to istotne znaczenie dla usprawniania ruchowego stawów.
Ciepło ułatwia wykonywanie ruchów w stawach o ograniczonej ruchomości.
ZAWIJANIA PARAFINOWE
Zawijaniem parafinowym nazywamy okład na staw barkowy, łokciowy, kolanowy oraz dłoń i stopę wykonany za pomocą gazy zanurzonej w parafinie.
rozmiar złożonej w kilka warstw gazy powinien wynosić ok. 12 x 50 cm.
Po nałożeniu bezpośrednio na skórę pierwszej, ochronnej warstwy parafiny owija się dany staw uprzednio przygotowanymi i przesyconymi parafiną warstwami gazy.
zazwyczaj stosuje się 2 - 3 warstwy.
OKŁADY PARAFANGO
Są to okłady wykonywane z mieszaniny parafiny i jakiegoś peloidu np. borowiny
często stosuje się mieszaninę parafiny i sproszkowanego fango i dodaje się specjalnego stabilizatora, by jak najdłużej utrzymać w zawiesinie jego mikrocząsteczki
Tworzywo parafango Battaglia posiada większą zdolność utrzymania ciepła jak fango.
Jahnke wykonał badania, z których wynika, że jeszcze po 3 godzinach po ogrzaniu do temp. 50‹C (308 K) utrzymuje się przegrzanie skóry i tkanek podskórnych
OKŁADY PARAFANGO
Mieszaninę parafango stosuje się u tej samej osoby wielokrotnie - jeśli jej nie użyto do zabiegu na stopach i w okolicach otworów naturalnych) po uprzednim oczyszczeniu i wyjałowieniu przez 20 minutowe ogrzewanie w temperaturze 130‹C (503 K).
Zarówno wyjaławianie, jak ogrzewanie do zabiegu przeprowadza się w specjalnych szafkowych urządzeniach termicznych lub urządzeniach ze specjalnymi mieszalnikami.
OKŁADY PARAFANGO
Masę podgrzaną do ok. 50‹C (323 K) rozkłada się warstwą grubości ok. 2 cm na folii i pozwala jej przez jakiś czas nieco ostygnąć (niekiedy w specjalnych chłodziarkach) do utraty połysku.
z chwilą gdy wolna powierzchnia warstwy masy staje się matowa, a do opuszki palca wyjętej po zanurzeniu w niej nie przylega, jest ona gotowa do użycia (temp. wynosi wtedy ok. 47‹C, 320 K.)
Nakłada się ją na część ciała, zawija się tkaniną lnianą, a następnie wełnianą.
WPŁYW ZABIEGÓW PARAFINOWYCH
Temperatura skóry pod działaniem rozgrzanej parafiny ma 39 - 41‹C.
Po zdjęciu okładu skóra jest spocona, blada i gorąca, po czym szybko ulega zaczerwienieniu w wyniku rozszerzenia się naczyń włosowatych.
Zabiegi parafinowe poprawiają krążenie w naczyniach włosowatych skóry wzmagając procesy utleniania tkankowego.
WSKAZANIA
porażenia wiotkie,
choroba Heinego - Medina,
przykurcze mięśniowe i ścięgien,
porażenia nerwów obwodowych,
zaniki mięśniowe,
bóle mięśniowe,
zaburzenia krążenia obwodowego.
PRZECIWWSKAZANIA
odwapnienie kości,
ostre stany chorobowe,
gruźlica,
ubytki skóry,
owrzodzenia.
Opracowanie: Dr. N. med. Anna Kluszczyńska
1