Neurorehabilitacja, MGR!!!, Neurorehabilitacja


1 wykład

18 lutego 2015

17:21

 

Kończy się egzaminem. Skłąda się on z 2 zęści: teoretyczna i praktyczna, w której sami pokazujemy pracę terapeutyczną na sobie. Ocena jest wspólna z teorii i praktyki. Oceniana jest realizacja tego co przeczytamy, nie kombinować, ale popracować z P, ufiksować się na nim i na jego problemie funkcjonalnym i pokazać 3 ćwiczenia. Oceniają podejście i to co przedstawimy. Będzie to wynikało z ćwiczeń, bo takie warsztaty pracy będziemy mieć.

 

Diagnostyka i leczenie pooperacyjnego zespołu bólowego krgosłupa.

 

Czasem zdaża się tak, żę zawiodły wszytkie metody fizjoterapeutyczne i konieczne jest operacja.

WSKAZANIA DO LECZENIA OPERACYJNEGO:

 

WSKAZANIA BEZWZGLĘDNE:

 

PRZECIWWSKAZANIA:

 

 

SPOSOBY UŁOŻENIA PACJENTA DO ZABIEGU:

 

TECHNIKI ZABIEGÓW USUNIĘIA PRZEPUKLINY JĄDRA MIAŻDŻYSTEGO:

Wyonywana w celu zwiększenia zakresu manewru operacyjnego. Umożliwia usunięcie przepuklin z sąsiadujących przestrzeni, czyli z kilku iejsc na raz (gdy wyst. trudności operacyjne, PJM centralna lub ukryta pod korzeniem, onieczność opanowania krwawienia ze splotów żylnych). Polega na jednostronnym usunięciu blaszki łuku sąsiadującefo od góry i dołu więzadła zółteggo z pozostawianiem wyrostka kolczystego.

Klasyczna metoda. Polega na zdjęciu całego łuku kręgowego. Pozwala na szeroki wgląd do kanału łuku kręgowego. Najczęściej stosowana do usunięcia przepukliny centralnej oraz gdy wyst. cechy wąskiego kanału kregowego - stanowi jedyny …

Stosowana u młodych ludzi przy leczeniu PJM jednopoziomowej, jednostronnej. Zabieg jest jak najmniej traumatyzujący. W znieczuleniu ogólnych, po nim w ciągu 2 dób P wychodzi ze szpitala. Kwalifikacja : jądro miażdżyste musi być uwodnione by móc tak operować.

 

Pacjentom z chorobami krążka miedzykręgowegow odc L, szczególnie tym którym zależy na szybkim powroie do codziennej aktywności zaleca się metody małoinawazyjne:

 

USUNIĘCIE DYSKU ZE STABILIZACJĄ MIĘDZYTRZONOWĄ I STABILIZACJĄ PRZEZNASADOWĄ

 

Stosowany w zaawansowanych zmianach zwyrodnieniowych kręgosłupa, tzw. spondylozie lędźwiowej, w przypadku niestabilności kręgosłupa L oraz w p kręgozmyku w odcinku L.

Wykonuje się wówczas usunięcie dysow od tyłu poprzez laminektomię lub przez fenestrację.

 

P kwalifikującym się do lecznia dyskopatji odc. C zaleca się usunięcie dysku z dostępu przedniego ze stabilizacją międzytrzonową sztuczną protezę dysku (sztuczny dysk).

Dot. to P bez cech zaawansowanej choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa szyjnego.

 

Gdy dochodzi do zaawansowanycjh zmian , to z dostępu przedniego ze stabilizacją międzytrzonową wszczepem węglowym lub z matreiałów biowchłanialnych.

Operacyjny dostęp przedni z usuwaniem jądra i stabilizacją międzytrzonową e odc. C kręgosłupa.

 

METODY STABILIZACJI MIĘDZYTRZONOWEJ:

 

ARTRODOZA

Stabilizacja sztywna, nieruchoma. Stosuje się w niej sztywne implanty spełniające funkcję podporową .Pozostają w kręgosłupie do końc życia ( gdy szczepy są węglowe) lub ulegają biodegradacji. Wymagają noszenia kołnierza ortopedycznego przez 3 miesiące.

 

ARTROPLASTYKA

Zastosowanie sztucnego dysku, ma funkcję podporowąz zachowaniem ruchoości kręgosłupa na operowanym odcinku. Duże koszty rotezy dysku.

 

POWIKŁANIA PO ZABIEGU:

późne:

 

 

REHABILITACJA WCZESNA:

 

PRZED ZABIEGIEM OPERACYJNYM:

 

PIERWSZA I DRUGA DOBA PO ZABIEGU OPERACYJNYM:

 

TRZECIA - SIÓDMA DOBA :

 

OD SIÓDMEJ DOBY PO ZABIEGU:

 

REHABILITACJA PÓŹNA:

 

P po 8 tygodniach ma wrócić do pełnej aktywności ruchowej!

 

PROFILAKTYKA:

 

 

 

2 wykład

25 lutego 2015

17:19

 

SLA

MND - Motor Neuron Disease, czyli choroba neuronu ruchowego. Również SLA, ALS, Lou Ghering lub Charcot.

Postępująca, neurodegeneracyjna choroba, która prowadzi do niszczenia pewnej specyficznej grupy komórek nerwowych (motoneuronów) odpowiedzialnych za pracę mm.

Kiedy m przestaje otrzymywać informacje z motoneuronu, który potrzbuje je by działać dochodzi do atrofii mm .

Wraz z postępującą atrofią tk. mm kończyny wydją się być cieńsze, osłabiona siła mm rąk, nór, mowy, połyania , oddychania.

Wcześniej myślano, żę po 60 r.ż - dziś, to choroba społeczna , każdego wieku.

 

POCZĄTKOWE OBJAWY:

 

FAKTY:

 

Kto choruje?

 

 

POSTACIE:

 

 

DIAGNOSTYKA:

 

PRAWDOPODOBNE PRZYCZYNY: (dlatego ci P są zdani na fizjoterapeutów)

 

 

LECZENIE :

 

 

CELE REHABILITACJI:

 

 

PODSTAWOEW ZASADY WYKONYWNIA ĆWICZEŃ:

 

 

POSTĘOPWANIE

ZE SKURCZAMI MM:

 

W NADMIERNEJ SZTYWNOŚCI MM:

 

Z BÓLEM MM I STAWÓW;

 

W ZABURZENIACH OPŁYKANIA:

 

 

WSKAZÓWKI DLA CHOREGO:

 

 

TRUDNOŚCI W SWOBODNYM ODDYCHANIU:

 

POSTĘPOWANIE:

 

w zaburzeniach mowy:

 

 

 

3 wykład

Dr Joanna Stożek

4 marca 2015

17:16

 

ZABURZENIA POSTAWY, RÓWNOWAGI I CHODU W CHOROBACH UKŁ. NERWOWEGO

 

CHÓD PRAWIDŁOWY - złożona aktywność ruchowa, na którą składaą się liczne czynności ukł. nerwowego, odpowiedzialne za lokomocję i równowagę.

 

MECHANIZMY KOODRYNACJI O KONTROLI:

- ...

-...

 

WARUNKI PRAWIDŁOWEGO CHODU;

 

 

PRZYCZYNY:

 

OCENA:

 

ZABURZENIA CHODU

 

 

 

 

KLASYFIKACJA:

 

 

CHÓD HEMIPARETYCZNY:

 

CHÓD DROBNYMI KROCZKAMI

 

ZABURZENIA POSTAWY W PRAKINSONIZMIE:

  1. SYLWETKA