DIAGNOZA I EWALUACJA INDYWIDUALNA UCZNIA Z UPOŚLEDZENIEM UMYSŁOWYM W STOPNIU LEKKIM
IMIĘ I NAZWISKO UCZNIA: ..................................................................
DATA URODZENIA: ................................................
NUMER ORZECZENIA: ...........................................
NUMER SKIEROWANIA: ............................................
ADRES ZAMIESZKANIA: ........................................................................
.........................................................................................................................
KLASA: ............................
ROK SZKOLNY: ..................................
DATA BADANIA: .................................
UWAGA: Ewaluację sporządza się nowoprzyjętym uczniom na początku roku szkolnego (do końca września). Arkusze ewaluacji indywidualnej wypełniane są również pod koniec roku szkolnego (innym kolorem) - do końca maja.
1. ZACHOWANIE SIĘ UCZNIA W SZKOLE PODSTAWOWEJ
SAMODZIELNOŚĆ
POTRAFI IŚĆ SAM
|
TAK |
NIE |
Do stołówki |
|
|
Do sekretariatu |
|
|
Do gabinetu logopedy |
|
|
Do toalety |
|
|
Do domu |
|
|
Do pielęgniarki |
|
|
Na świetlicę |
|
|
Na salę gimnastyczną |
|
|
Na boisko szkolne |
|
|
Inne spostrzeżenia:
Wskazówki do dalszej pracy:
POSTAWA
W SZKOLE UCZEŃ JEST
|
TAK |
NIE |
Uśmiechnięty, rozluźniony, wesoły |
|
|
Zaniepokojony |
|
|
Smutny, płaczliwy |
|
|
Obojętny, wyalienowany |
|
|
Nadpobudliwy |
|
|
Złośliwy, uszczypliwy |
|
|
Spokojny |
|
|
Odważny |
|
|
Nieśmiały |
|
|
Obowiązkowy |
|
|
Punktualny |
|
|
Niepunktualny |
|
|
Inne spostrzeżenia:
Wskazówki do dalszej pracy:
KONTAKTY INTERPERSONALNE
KONTAKTY Z KOLEGAMI
|
Z uczniami z klasy |
Ze wszystkimi uczniami |
Często zabiera głos w rozmowach |
|
|
Próbuje dominować, nakazywać |
|
|
Chce zawsze mieć rację |
|
|
Wysuwa swoje propozycje |
|
|
Narzuca się fizycznie |
|
|
Przekomarza się, drażni innych |
|
|
Chce się podobać |
|
|
Pozwala sobą kierować, wykorzystywać się |
|
|
Szuka kontaktu |
|
|
Zawiera kontakty |
|
|
Unika kontaktu |
|
|
Kontaktuje się ze swobodą |
|
|
Wstydzi się |
|
|
Jest obojętny |
|
|
Jest agresywny - wobec kogo? |
|
|
Jest akceptowany |
|
|
Jest lubiany |
|
|
Jest odrzucany |
|
|
Lubi się popisywać |
|
|
Chce się przypodobać |
|
|
W relacjach uczuciowych:
zachowuje granice
Zbyt się narzuca
Inne spostrzeżenia:
Wskazówki do dalszej pracy:
KONTAKTY Z DOROSŁYMI
|
TAK |
NIE |
Respektuje |
|
|
Lekceważy |
|
|
Szuka akceptacji |
|
|
Unika |
|
|
Inicjuje |
|
|
Obawia się |
|
|
Jest agresywny |
|
|
Jest złośliwy |
|
|
Jest miły |
|
|
Inne spostrzeżenia:
Wskazówki do dalszej pracy:
ZACHOWANIE SIĘ WOBEC NAUCZYCIELI I INNYCH PRACOWNIKÓW SZKOŁY
UCZEŃ JEST
|
TAK |
NIE
|
Grzeczny, miły |
|
|
Nieśmiały |
|
|
Obojętny |
|
|
Niegrzeczny |
|
|
Rozgadany |
|
|
Zadaje wiele pytań |
|
|
Inne spostrzeżenia:
Wskazówki do dalszej pracy:
EMOCJE
ZACHOWANIE W ZDENERWOWANIU
|
TAK |
NIE |
Płacze |
|
|
Obraża się, izoluje się |
|
|
Wpada w złość, krzyczy |
|
|
Przeszkadza, rozrabia |
|
|
Wychodzi z klasy |
|
|
Przeklina |
|
|
Jest bezradny |
|
|
Inne spostrzeżenia:
Wskazówki do dalszej pracy:
SKARŻY SIĘ
|
TAK |
NIE |
Na ucznia z klasy |
|
|
Na ucznia ze szkoły |
|
|
Na nauczyciela |
|
|
Na innego dorosłego |
|
|
Inne spostrzeżenia:
Wskazówki do dalszej pracy:
SAMOPOCZUCIE
GDY ŹLE SIĘ CZUJE
|
TAK |
NIE |
Płacze |
|
|
Izoluje się |
|
|
Nie uskarża się |
|
|
Trochę się skarży |
|
|
Prosi o pomoc kolegę |
|
|
Prosi o pomoc dorosłego |
|
|
Idzie sam do pielęgniarki |
|
|
Inne spostrzeżenia:
Wskazówki do dalszej pracy:
2. PRACA NAD ZAGADNIENIEM POODCZAS ZAJĘĆ
DZIAŁANIE
UCZEŃ JEST
|
TAK |
NIE |
Szybki i skuteczny |
|
|
Powolny lecz skuteczny |
|
|
Szybki i mało skuteczny |
|
|
Powolny i mało skuteczny |
|
|
Dokładny |
|
|
Drobiazgowy |
|
|
Zbyt szybki |
|
|
Zbyt wolny |
|
|
Inne spostrzeżenia:
Wskazówki do dalszej pracy:
KOMUNIKOWNIE SIĘ
UCZEŃ WYPOWIADA SIĘ
|
CZĘSTO |
CZASAMI |
NIGDY |
Spontanicznie |
|
|
|
Bez zbytniego zachęcania |
|
|
|
Po wskazaniu na niego |
|
|
|
Odmawia udzielenia odpowiedzi |
|
|
|
Pełnymi zdaniami |
|
|
|
Krótkimi, urywanymi zdaniami |
|
|
|
Niewyraźnie (wada wymowy) |
|
|
|
Zrozumiale pod względem treści |
|
|
|
Zgodnie z tematyką |
|
|
|
Nie na temat |
|
|
|
Inne spostrzeżenia:
Wskazówki do dalszej pracy:
MYŚLENIE
LOGIKA WYPOWIEDZI
|
CZĘSTO |
CZASAMI |
NIGDY |
Udziela poprawnych odpowiedzi |
|
|
|
Sam poszukuje wyjaśnień |
|
|
|
Poszukuje wyjaśnień z pomocą innych |
|
|
|
Uzasadnia swoją odpowiedź |
|
|
|
Inne spostrzeżenia:
Wskazówki do dalszej pracy:
UWAGA
SKUPIENIE UWAGI
|
CZĘSTO
|
CZASAMI |
NIGDY |
Potrafi się skupić |
|
|
|
Nie potrafi się skupić |
|
|
|
Ma trudności z koncentracją uwagi |
|
|
|
Łatwo się rozprasza |
|
|
|
Samodzielnie podąża za rytmem pracy klasy |
|
|
|
Zachęcany, podąża za rytmem pracy klasy |
|
|
|
Przymuszany do uważania na lekcji |
|
|
|
Nie potrafi nadążyć za rytmem pracy klasy |
|
|
|
Nie chce nadążyć za rytmem pracy klasy |
|
|
|
Inne spostrzeżenia:
Wskazówki do dalszej pracy:
SAMODZIELNOŚĆ
UCZEŃ NA LEKCJI
|
CZĘSTO |
CZASAMI |
NIGDY |
Radzi sobie sam |
|
|
|
Czeka na pomoc dorosłego |
|
|
|
Czeka na pomoc innych uczniów |
|
|
|
Inne spostrzeżenia:
Wskazówki do dalszej pracy:
MOTYWACJA DO PRACY
MOTYWACJA PODCZAS LEKCJI
|
CZĘSTO |
CZASAMI |
NIGDY |
Duża |
|
|
|
Mała |
|
|
|
Brak |
|
|
|
Inne spostrzeżenia:
Wskazówki do dalszej pracy:
USPOŁECZNIENIE
ZDOLNOŚĆ ROZUMIENIA I WYPEŁNIANIA POLECENIA
|
TAK |
NIE |
Swojego nauczyciela |
|
|
Osób dobrze znanych |
|
|
Osób mniej znanych |
|
|
Rozumie polecenie |
|
|
Nie rozumie polecenia |
|
|
Niedokładnie wypełnia polecenie |
|
|
Przesadnie wypełnia polecenie |
|
|
Nie reaguje na polecenie |
|
|
Inne spostrzeżenia:
Wskazówki do dalszej pracy:
3. HIGIENA / SAMOOBSŁUGA / SAMODZIELNOŚĆ
UCZEŃ |
TAK
|
NIE |
Jest czysty |
|
|
Jest zaniedbany |
|
|
Umie zadbać o swój wygląd |
|
|
Umie sam się obsłużyć, ubrać |
|
|
Sam chodzi do toalety |
|
|
Dba o swoje książki i przybory szkolne |
|
|
Pilnuje swoje rzeczy |
|
|
Gubi książki, zeszyty, przybory szkolne |
|
|
Inne spostrzeżenia:
Wskazówki do dalszej pracy:
Opracowała mgr Grażyna Halaszka
1