KONWERTAZA ANGIOTENSYNOWA_2 PULE:

• 
  Osoczowa - 10%

• 
  Tkankowa (płuca) - 90%

Angiotensyna II - agonista rec. AT1 i AT2 - powoduje wzrost ciśnienia i wyrównanie niedoboru sodu.

Angiotensyna II -wpływ na naczynia / ciśnienie:

• BEZPOŚREDNIO: bardzo silnie kurcząco na naczynia.

• POŚREDNIO:

1. Zwiększa uwalnianie amin katecholowych z rdzenia nadnerczy.

2. Zwiększa uwalnianie NA z zakończeń nerwów współczulnych.

3. Pobudza ośrodkowo układ współczulny.

EFEKTY FIZJOLOGICZNE ANGIOTENSYNY II
Zmiany oporu obwodowego	Zmiany funkcji nerek	Zmiany strukturalne ukł.krążenia
1.Bezpośrednie działanie kurczące na naczynia	1.Wzrost syntezy i uwalniania aldosteronu	1. _Indukcja protoonkogenów _Wzrost syntezy czynników wzrostu _Wzrost syntezy białek macierzy
2.Wzrost obwodowego i ośrodkowego uwalniania NA	2.Wzrost wchłaniania sodu w kanalikach bliższych. 3.Zmiana parametrów hemodynamicznych nerki.	2.Hemodynamiczne: _Inotropowo dodatnio _Wzrost napięcia naczyń
SZYBKI WZROST CIŚNIENIA		REMODELING SERCA I NACZYŃ


Pobudzenie receptora AT1:

• Skurcz naczyń

• Wpływ na nerki

• Zmiany proliferacyjne

• Zmiany miażdżycowe

• Nadmierne wykrzepianie

• Działanie arytmogenne

• Dysfunkcje śródbłonka





















DZIAŁANIE PLEJOTROPOWE INHIBITORÓW KONWERTAZY ANGIOTENSYNOWEJ







KONWERTAZA ANGIOTENSYNOWA

Inaktywuje peptydy naczynioszerzące: KALIDYNA

BRADYKININA

Wytwarza Ang II kurczącą naczynia

Pobudzenie receptora AT2:

• Wzrost uwalniania bradykinin = rozszerzenie naczyń

• Hamowanie procesu proliferacji

Ang.I

BRADYKININY

ACEI

BRADYKININY - peptydy naczynioaktywne, są zdolne rozszerzać naczynia, dodatkowy efekt naczynioszerzący

Ang.II

AT2

AT1

---