Leczenie zapaleń płuc i oskrzeli, Farmakologia, prezentacje


Leczenie zapaleń płuc i oskrzeli

Zapalenia płuc

Zasady wyboru antybiotyku:

Terapia empiryczna? Terapia celowana?

Pozaszpitalne zapalenie płuc u dorosłych bez czynników ryzyka

Czynniki etiologiczne

Pozaszpitalne zapalenie płuc u dorosłych z czynnikami ryzyka

Czynniki etiologiczne

Jednak S. pneumoniae może stanowić najczęstszą etiologię również w tych przypadkach.

Kiedy potrzebna jest diagnostyka mikrobiologiczna?

Co stosować w leczeniu PZP?

Leczenie zapaleń płuc o etiologii pneumokokowej - uwagi

MIC=4 mg/l - amoksycylina w dużej dawce (3 x 1 g) lub penicyliny G i.v. (4 mln co 4-6 godz.)

MIC ≥ 8 mg/l - wankomycyna oraz fluorochinolony: moksyfloksacyna lub lewofloksacyna

Wybór leczenia jest zależny od schorzeń towarzyszących oraz od tego czy leczenie prowadzi się w warunkach szpitalnych czy domowych

Leczenie PZP u dorosłych w zależności od potwierdzonej etiologii

0x01 graphic
0x01 graphic

0x01 graphic

0x01 graphic

0x01 graphic



Leczenie PZP, jeśli klinika wskazuje na wirusowe zapalenie płuc

Wewnątrzszpitalne zapalenia płuc - WZP

Czynniki etiologiczne:

Rodzaj patogenu sprawczego dla podjęcia terapii empirycznej ustala się zazwyczaj na podstawie:

Leczenie rozpoczyna się od parenteralnego podawania antybiotyków.

WZP lekkie lub średnio-ciężkie o wczesnym początku (<4 dni) u osób bez czynników ryzyka zapalenia płuc

WZP lekkie lub średnio-ciężkie u chorych ze współistniejącymi czynnikami ryzyka

cefalosporyna II lub III/IV generacji (ceftriakson, cefotaksym, cefepim) w skojarzeniu z klindamycyną

monoterapia tikarcyliną z kwasem klawulanowym , piperacyliną z tazobaktamem.

WZP lekkie lub średnio-ciężkie u chorych ze współistniejącymi czynnikami ryzyka

cefalosporyny II generacji lub III generacji wraz z glikopeptydem (wankomycyną, teikoplaniną)

makrolid (erytromycynę), a w razie potwierdzenia zakażenia - dołączyć ryfampicynę

Ciężkie WZP o późnym początku ( 4 dni) lub WZP u chorych, u których stwierdzono liczne czynniki ryzyka, w tym u chorych sztucznie wentylowanych

Antybiotykoterapia stosowana w zapaleniach płuc u osób z zaburzeniami odporności


Drobnoustrój oportunistyczny

Antybiotyk

Pneumocystis jiroveci (carini)

Kotrymoksazol, ewentualnie pentamidyna lub dapson

Pseudomonas aeruginosa u zakażonych HIV

Penicyliny aktywne wobec Pseudomonas aeruginosa (piperacylina), aminoglikozydy,

cefalosporyny III generacji aktywne wobec

Pseudomonas aeruginosa (ceftazydym, cefoperazon),

fluorochinolony, aztreonam, karbapenemy.

Cytomegalowirus

Gancyklowir

Wirus odry

Rybawiryna

Candida albicans

Flukonazol lub amfoterycyna + flucytozyna

Cryptococcus neoformans

Amfoterycyna + flucytozyna, następnie azole (flukonazol lub itrakonazol)

Aspergillus fumigatus

Itrakonazol lub amfoterycyna lub kandyny (kaspofungina) lub worikonazol


Jak długo stosować antybiotyk?

Radiologiczne ustępowanie zmian zapalnych u chorych powyżej 50 roku życia oraz z chorobami towarzyszącymi, takimi jak POChP, niewydolność krążenia, następują zdecydowanie wolniej niż u młodszych chorych nie cierpiących na choroby przewlekłe.

Leczenie zapaleń oskrzeli

Ostre zapalenie oskrzeli u osób dorosłych bez współistniejącej choroby płuc

Atybiotykoterapia stosowana w infekcyjnych zaostrzeniach POChP



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
leczenie zapalenia płuc
PP 04 zapalenie pluc oskrzeli i Nieznany
ZAPALENIA PŁUC I OPŁUCNEJ, VI rok, VI rok, Pediatria, Pediatria, PEDIATRIA OLA, Prezentacje asystent
prezentacja zapalenie płuc
Farmakoterapia pozaszpitalnego zapalenia płuc
Zapalenie płuc w ciąży
Pielegnowanie dziecka z zapaleniem pluc
POZASZPITALNE ZAPALENIA PŁUC U
pielegnacja pacjenta z zapaleniem płuc, Procesy Pielęgnacyjne
13LEKI RO LINNE, Farmakologia, prezentacje
Zapalenia płuc i nerek
Leczenie chorob pasozytniczych, FARMACJA, Farmakologia z el. chemii leków
Choroba niedokrwienna, IV rok Lekarski CM UMK, Farmakologia, Farmakologia, Farmakologia, Prezentacje
zapalenie płuc, uczelnia awf, pierwsza pomoc
noworodki.zaburzenia pokwitania.zapalenie płuc, pediatria i p-stwo pediatryczne
MYKOPLAZMOWE ZAPALENIE PŁUC
choroby uk┼éadu oddechowego (2) , Zapalenie płuc
Pediatria - zapalenie pluc, Proces pielęgnowania
Zapalenia pluc

więcej podobnych podstron