0000087

88

Marcia Wilkinson

Ryc. 5    Ryc. 6

Ryc. 5. Tylna strona trzonów kręgów: widoczne poprzeczne wypukłości.

Ryc. 6. Przednia strona rdzenia w szyjnym odcinku kręgosłupa: widoczne wcięcia rdzenia i korzeni nerwowych, odpowiadające wypukłościom na tylnej stronie kręgosłupa szyjnego (ten sam przypadek co na ryc. 1).

zróżnicowany. W wyniku tego obraz kliniczny przedstawia na ogół częściowe uszkodzenie rdzenia kręgowego, obejmujące poszczególne elementy w sposób plamisty, niekiedy ograniczone do pojedynczego poziomu segmentu, ale często obejmujące w mniejszym lub większym stopniu kilka poziomów (ryc. 6).

PRZECIĘTNY OBRAZ KLINICZNY

Początek choroby jest na ogół niedostrzegalny — pacjent skarży się na narastające objawy przez kilka miesięcy. Bardzo często w wywiadzie stwierdza się objawy korzeniowe, poprzedzające wystąpienie oznak mielopatii. Trzy po-