135

138    Podstawy elektrokardiografii

EKG 56. Gigantyczne ujemne załamki T u 35-letniej kobiety ze zwężeniem zastawki aortalnej i napadami utraty świadomości w przebiegu całkowitego bloku AV i trzepotania komór. Odstęp QT jest wydłużony (zajmuje ponad 50% cyklu RR). Głębokie odwrócone załamki T i całkowity blok przedsion-kowo-komorowy podpowiadają, że pacjentka ma napady utraty świadomości. Rytm przedsionków jest przyspieszony, a rytm zastępczy pochodzi z okolicy łącza AV (tylko nieznacznie poszerzone zespoły QRS). Przedwczesne zespoły QRS mogą być albo przedwczesnymi pobudzeniami z łącza AV, albo pobudzeniami przewiedzionymi z przedsionków w fazie „supernormalnej" (zobacz str. 180). Szybki częstoskurcz komorowy o częstotliwości 220/min można uznać za trzepotanie komór.

EKG 57. Ten zapis należy do 46-letniej kobiety z przerostem ograniczonym do koniuszka serca.