larsen0860

860 II Anestezjologia ogólna

Krótkotrwała abstynencja. Jeżeli osoba uzależniona nie przyjmuje leków od niedawna, powstaje szczególna wrażliwość na te leki ze skłonnością do drgawek i depresji oddechowej. Nie występuje, jak się często błędnie uważa, zwiększone zapotrzebowanie na analgetyki i leki uspokajające.

Długotrwała abstynencja. Pooperacyjne zastosowanie opioidów, alkoholu i innych leków, od których chory był uzależniony, grozi powrotem do uzależnienia. Zamiast tych leków można podawać środki nieopioidowe lub wykonać znieczulenie miejscowe.

Piśmiennictwo

Duncan LA, Fried MJ, Lee A, Wildsmith JAW: Com-parison of continuous and intermittent administra-tion of extradural bupivacaine for anatgesia after lower abdominal surgery. Br J Anaesth 80:7-10, 1998.

Etches RC, Gammer TL, Cornish R: Patient-control-led epidural analgesia after thoracotomy: A com-parison of meperidine with and without bupivaca-ine. Anesth Analg 83:81 -86, 1996.

Freye E: Opioide in der Medizin, 3. Aufl. Springer, Berlin 1997.

Jagę J: Schmerz nach Operationen. WVG, Stuttgart 1997.

Jayr C. Thomas H. Rey A, Farhat F, Lasser P, Bour-gain JL: Postoperative pulmonary complications. Epidural analgesia using bupivacaine and opioids versus parenteral opioids. Anesthesiology 78:666 -676, 1993.

Lavies N, Hart L, Rounsefell B, Runciman W: Identification of patient. medical and nursing staff attitudes to postoperative analgesia: Stage 1 of a longitudinal study of postoperative analgesia. Pain 48:313, 1992.

Lehmann KA, Henn C: Zur Lagę der postoperativen Schmerztherapie in der Bundesrepublik Deutsch-land. Ergebnisse einer Reprasentativumfrage. Ana-sthesist 36:400, 1987.

Lehmann KA: Patient-Controlled Analgesia for Postoperative Pain. In: Benedetti et al (eds): Ad-vances in Pain Research and Therapy, Vol. 14. Ra-ven Press, New York 1990.

Lehmann KA (Hrsg.): Der postoperative Schmerz. Bedeutung, Diagnose und Behandlung, 2. Aufl. Springer, Berlin 1995.

Parker RK, Holtmann KB, White PF: Patient-control-led analgesia. Does a concurrent opioid infusion improve pain management after surgery? JAMA 266:1947, 1991.

ten Bruggencate G: Allgemeine Physiologie sensori-scher Systeme. In: Deetjen P, Speckmann E-J (Hrsg.): Physiologie, 2. Aufl. Urban & Schwarzen-berg, Miinchen-Wien-Baltimore 1994.

Winefield H, Katsikitis M, Hart L, Rounsefell B: Post-operative pain experiences: Relevant patient and staff attitudes. J Psychosom Res 34: 543, 1990.

Wulf H, Maier C: Postoperative Schmerztherapie auf allgemeinen Krankenpflegestationen. Praxis und Organisation eines anasthesiologischen postopera-tiven Schmerzdienstes (APS). Schmerz 8:1 liii 8, 1994.

Wulf H, Neugebauer E, Maier C: Die Behandlung akuter perioperativer und posttraumatischer Schmerzen. Empfehlungen einer interdiszi-pliniiren Expertenkommission. Thieme, Stuttgart 1997.

Piśmiennictwo z Internetu

Collins SL, Moore RA, McQuay HJ, Wiffen PJ, Edwards JE. Single dose ibuprofen and diclofenac for postoperative pain relief (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 2, 20001. Oxford: Update Software.

Edwards JE, Moore RA, McQuay HJ. Single dose oxycodone and oxycodone plus paracetamol (ace-taminophen) for acute postoperative pain (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 2, 2001. Oxford: Update Software.

Edwards JE, Oldman A, Smith L, Collins SL, Carroll D, Wiffen PJ, McQuay HJ, Moore RA. Single dose orał aspirin for acute pain (Chochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 2, 2001. Oxford: Update Software.

Edwards JE, McQuay HJ, Moore RA. Single dose di-hydrocodeine for acute postoperative pain (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 2, 2001. Oxford: Update Software.

Gowing L, Farrell M, Ali R, White J. Alpha2-adre-nergic agonists for the management of opioid withdrawal (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 2, 2001. Oxford: Update Software.

Moore A, Collins S, Carroll D, McQuay H, Edwards J. Single dose paracetamol (acetaminophen), with and without codeine, for postoperative pain (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 2, 2001. Oxford: Update Software.