larsen1052

1052 III Anestezjologia specjalistyczna

-    alkohol: embrionalno-płodowy zespół alkoholowy,

-    amfetamina,

-    androgeny: maskulinizacja,

-    antymetabolity: wielorakie wady wrodzone,

-    barbiturany: nie stosować we wczesnej ciąży (mnogie wady rozwojowe, wyjątek: padaczki),

-    benzodiazepiny: nie stosować we wczesnej ciąży (wyjątek - padaczka): zespół wiotkiego noworodka,

-    fenacetyna: zapalenie i zmiany martwicze u płodu,

-    fenotiazyna: stosowana w wysokich dawkach może spowodować opóźnienie rozwoju,

-    inhibitory konwertazy angiotensyny: anuria,

-    karbamazepina: rozszczep kręgosłupa, dys-morfia,

-    kokaina: uszkodzenie o.u.n., narządów trzew-nych i nerek,

-    kortykosteroidy; wady rozwojowe w okresie wczesnej ciąży,

-    kwas walproinowy: rozszczep kręgosłupa, liczne wady rozwojowe,

-    nikotyna: niewydolność łożyska, opóźnienie rozwoju, niedorozwój,

-    opioidy: podczas przewlekłego stosowania opóźnienie rozwoju psychosomatycznego, zespół abstynencji u płodu; jednorazowe podanie nie jest szkodliwe,

-    penicylamina: elastoliza (cutis laxa),

-    pochodne ergotaminy: poronienie, przedwczesne odklejenie łożyska, zatrucie alkaloidami sporyszu,

-    pochodne kumaryny, indandion: krwotoki u płodu,

-    pochodne pirazolonu: plamica, methemoglo-binemia, agranulocytoza,

-    pochodne sulfonylomocznika: wady rozwojowe i zaburzenia rozwoju z powodu nieprawidłowej przemiany glukozy,

-    przedawkowanie jodu: przejściowa niedoczynność nadnerczy,

-    retynoidy: wady słuchu, o.u.n., układu krążenia i układu kostnego,

-    saluretyki: nie stosować we wczesnej ciąży; hiponatremia, hipokaliemia,

-    sole litu: wady serca/naczyń krwionośnych,

-    talidomid: wady rozwojowe w zakresie kończyn,

-    tetracykliny (po 15 tyg. ciąży): przebarwienia zębów mlecznych,

-    witamina A (> 25 000 j.m./dzień): tak jak re-tinoidy?

Następujące leki powinny być w czasie ciąży stosowane ściśle według wskazań:

-    kortykosteroidy (nie stosować we wczesnej ciąży),

-    atropina (przy dłuższym stosowaniu: opóźnienie rozwoju, często zespól odstawienia u płodu; jednorazowe podanie nieszkodliwe),

-    salicylany,

-    leki antyhistaminowe,

-    benzodiazepiny,

-    saluretyki,

-    trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne,

-    sole litu.

-    insulina,

-    barbiturany,

-    hydantoina,

-    neuroleptyki,

-    tymoleptyki (inhibitory MAO),

-    maprobamat,

-    matakwalon (nie stosować we wczesnej ciąży).

Na podstawie dotychczasowej wiedzy i ustalonych wskazań następujące leki można uznać za bezpieczne w okresie ciąży:

-    a i p-sympatykomimetyki na potrzeby znieczulenia,

-    analgetyki: paracetamol, kwas acetylosalicylowy (pojedyncze dawki),

-    anestetyki dożylne,

-    anestetyki wziewne,

-    antagoniści kanału wapniowego,

-    antybiotyki: penicylina, cefalosporyny, erytromycyna,

-    benzodiazepiny na potrzeby znieczulenia,

-    bromokryptyny nie należy stosować we wczesnej ciąży,

-    heparyna,

-    leki P-adrenoI i tyczne,

-    leki diuretyczne na potrzeby znieczulenia,

-    leki przeciw migrenie,

-    leki przeciwarytmiczne,

-    leki przeciwhistaminowe na potrzeby znieczulenia,

-    leki przeciwhistaminowe: p₂-sympatyko-mimetyki (w inhalacjach), glikokortykoidy (w> inhalacjach), kromoglikan disodowy, teofilina,

-    leki przeciwnadciśnieniowe na potrzeby znieczulenia,

-    leki przeciwnadciśnieniowe,

-    leki przeciwparkinsonowe poza lekami o działaniu antycholinergicznym,

-    leki rozszerzające naczynia,