B574 8
12

100 FRANCISZEK KRYSZTAŁOWICZ

wtórne zakażenie ropne sprawia, że to schorzenie, zajmijące wskutek zaniedbania wielkie przestrzenie skóry na stopach i trwające miesiącami a nawet latami, sprawia choremu duże dolegliwości. Dlatego badanie mikroskopowe jest w takich przypadkach bardzo ważne, gdyż najczęściej z początku rozpoznaje się potnicę (dysidrosis), a dopiero znalezienie grzybka jest rozstrzygające, poczem odpowiednie leczenie łatwo usuwa wysypkę (WHIYFIELD A., MONTGOMERY D. W., KAUFMANN-WOLF, ORMSBY O. S. i MITCHELL J. H, WILLIAMS CH. M., DARIER J.).

. i m

i    A

. ■ & :. f ■ r \ »

I

.    ; Ą, '

T:,_v

kątnych,

40).

utrzymują się w ca-

Postać grzjba, znajdowanego w mikroskopie w łuskach te. grzybicy, jest znamienna i różni się od grzyb? strzygącego. Nitki grzyba są zazwyczaj wielopostaciowe, złożone z komórek prostokątnych, o grubej osłonce i ziarnistej plazmie. Jedne nitki są dość łamliwe i rozsypują się łatwo w zaokrąglone człony, inne o członach wydłużonych prosti łosci (Rys.

Hodowle na pożywkach sztucznych wyróżniają się żółtą barwą, nierównością powierzchni i małą puszystością.

Rys, 40. Łuski z grzybicy pachwin. Grzyb: Epider-mophyłon oryginalnie barwiony.

WHILE i GREENWOOD rozróżniają kilka typów postaciowych tej grzybicy (maculosa, vesiculosa, mace rata, hyper-keratotica papnlosa i onuchosis), zależnie od czasu trwania i miejsca rozwoju. WENDE, GROVES i K. COLLINS opisują nawet różne odmiany grzyba tego gatunku, po jawi Mace się w Ameryce, MELLO F. — odrębny gatunek w Inajach portugalskich. Podczas wojny pojawiły się wzmianki w Niemczech (GALEWSKY, SCHELLENBERG 1917) o znacznie częstszem pojawianiu się tei grzybicy, niż dotychczas.

Z m ija n y paznokci na tle g r z y b[a strzygącego (onychomycosis trimophytina), powstają najczęściej wskutek obecność jakiegokolw.ek innego ogniska w powłokach skórnych, rzadziej jako „edyne miejsce zakażenia. Zazwyczaj zmiany dotyczą kilku paznokci.

Postaciowem znamieniem grzybicy paznokcia na tle grzybka strzygącego iest zgrubienie podstawy paznokcia, nierównego i podziurkowanego na powierzchni. Cała blaszka łup^:e się w pojedyńcze łuski, przyczem pojedyncze otworki ja-kotei brzeg są najczęściej postrzęp¹ >ne i bardzo kruche. Skutkiem tej łamliwości paznokieć rzadko wystaje poza opuszkę palca, gdy tymczasem w przypadkach grzybicy woszczynowej blaszka zewnętrzna jest względnie utrzymana w całości, chociaż zmieniona, matowa.

Rozpoznanie kliniczne natrafia na trudność;i, dopiero badanie mikroskopowe rozstrzyga, że mamy do czynienia z grzybem, który układa się w po-