B574 8
43

GRZYBICA DROŻDŻOWA 131

Ogniska nie są bolesne z wyjątkiem tych, które znajdują się w miejscach, podlegających częstym urazom. Stan ogólny chorych długo pozostaje dobry. Wychudnienie zwykło jednak występować niemal stale, a częstokroć dość wcześnie. W przypadkach uogólnienia sprawy chorobowej gruczoły chłonne ulegają obrzmieniu, a następnie występują objawy schorzenia płuc, przypominające spostrzegane w gruźlicy tgorączka, poty, krwioplucie), i SDrawa kończy się zejściem śnuertelnem.

52- Oidium rotundum Casłellani (według Casłellaniego i Chalmersa).

Zmiany skóry ni ^zawsze jednak przedstawiają się typowo, co dotyczy zwłaszcza postaci bardziej umiejscowionych. Tak np. na grzbiecie rąk ogniska chorobowe niekiedy łudząco przypominają gruźlicę brodawkowatą skóry. Na twarzy znowu, zwłaszcza na nosie, policzkach i wargach spostrzegano zmiany o klinicznym wyglądzie wilka pospolitego, przymiotu, nabło-niaka lub osutki trądzikowatej. Należy mniemać, że do grzybic drożdżowych zaliczyć też trzeba obraz kliniczny, opisany przez KAPO-SIEGO pod nazwą folliculitis exulcerans ser-piginosa nasi.

Rozpoznanie amerykańskiej grzybicy drożdżowej udaje się tylko po uprzedniem wykluczeniu sporotrychozy, przymiotu i gruźlicy skóry. Za znamienne dla sprawy należy uważać wykwity trądzikowate i owrzodzenia brodawkujące. Pewności może dostarczyć jedynie badani bakterjologiczne. Materjału do hodowli należy szukać w ogniskach zamkniętych (ropnie prosówkowe, wykwity trądzikowate). Rozwój odbywa się najlepiej na podłożach z maltozą lub glikozą w temperatu- ^Ry^s-rze pokojowej lub 30° C. (Rys. 52). Pleśnicę tę (Oidium) cechuje obecność komórek pączkujących i grzybni. Poszczególne komórki kształtu okrągłego lub owalnego dosięgają średnicy 30—40 p (przeciętnie 15—18 p). Mikroskopowo nie różnią się one od drożdży, są tylko większe. Młode komórki posiadają pojedynczą, starsze podwójną otoczkę oraz błyszczącą zaródź, w której widać kropelki tłuszczu i liczne duże ziarna. Nici grzybni około 50—60 p długości i 2—5 p średnicy posiadają gałęzie boczne. W tkance pasorzyt wykrywa się stosunkowo najłatwiej w ropniach prosówkowych, gdzie występuję śródkomórkowo i po-zakomórkowo.

Właściwa grzybica drożdżowa (blastomtjcosis s. saccharomycosis) — Klinika właściwej grzybicy drożdżowej jest dosyć różnorodna. Pomijam tu