CCF20080704062

103

SPLOT PODBRZUSZNY DOLNY

(Plexus hypogastricus inferior)

Splot podbrzuszny dolny zwany jest także splotem miednicznym (pleccus pelui-nus). Ma charakter występąjącego obustronnie splotu autonomicznego, leżącego w przestrzeni podotrzewnowej miednicy mniejszej. Sięga od kości krzyżowej do pęcherza moczowego, leży bocznie od odbytnicy, a u pici żeńskiej - bocznie od odbytnicy i pochwy.

Do splotu dochodzą:

1)    włókna współczulne przedzwojowe drogą nerwów trzewnych krzyżowych (włókna, które przeszły tranzytem przez zwoje krzyżowe pnia współczulnego) i nerwu pod-brzusznego (od splotu podbrzusznego górnego);

2)    włókna przywspółczulne przedzwojowe drogą nerwów trzewnych miednicznych (nervi splanchnici pelvini), odchodzących od gałęzi przednich nerwów rdzeniowych S2, S3 i S4;

3)    włókna czuciowe, towarzyszące wszystkim włóknom autonomicznym. Na terenie splotu leżą zwoje współczulne przedkręgowe i zwoje przywspółczulne.

Od splotu podbrzusznego dolnego odchodzą włókna poprzez:

1)    nerw podbrzuszny - wzdłuż tętnicy biodrowej wewnętrznej i następnie tętnicy biodrowej wspólnej;

2)    sploty wtórne, oplatąjące tętnice.

Sploty wtórne od splotu podbrzusznego dolnego:

1)    splot odbytniczy środkowy;

2)    splot odbytniczy dolny;

3)    splot pęcherzowy.

Ponadto u pici męskiej:

4)    splot nasieniowodowy;

5)    splot sterczowy;

6)    sploty jamiste prącia, które często są pochodnymi splotu sterczowego.

U płci żeńskiej:

4)    splot maciczno-pochwowy;

5)    sploty jamiste łechtaczki, często odchodzące od maciczno-pochwowego.

Zakres unerwienia splotów podbrzusznych dolnych (prawego i lewego łącznie):

•    1/3 lewa okrężnicy poprzecznej;

•    okrężnica zstępiyąca;

•    okrężnica esowata;

•    odbytnica;

•    pęcherz moczowy;

•    miedniczne części moczowodów;

•    cewka moczowa;

•    mięśniówka gładka i gruczoły narządów płciowych zewnętrznych.