Depresja u dzieci i mlodzieży 9 (49)

> i, co nie mniej ważne, szczegółowo poinformować zainteresowanego i jego rodziców o możliwych efektach ubocznych, które lek antydepresyjny może wywołać, oraz o przeciwwskazaniach do jego przyjmowania.

I wreszcie należy podkreślić, iż działanie leków antydepresyjnych jest różne u osób dorosłych i u dzieci — dzieci mogą tolerować dawki większe aniżeli dorośli, ponieważ metabolizm wątroby dziecka jest szybszy i skuteczniejszy.

Jak działają leki antydepresyjne

Pojawienie się tych rzeczywiście skutecznych leków antydepresyjnych sprawiło, że farmakoterapia jest pierwszą z kuracji przeciwdepresyjnych. Wielka liczba przypadków, leczonych kiedyś elektrowstrząsami, zmniejszyła się obecnie na rzecz leczenia farmakologicznego. Jednakże trudno jest aktualnie przewidzieć reaktywność (skutki) określonego typu depresji na jakiś typ leku.

Głównym celem działania leków antydepresyjnych jest zablokowanie wychwytu różnych neuro,przekaźników mózgu. Dlatego w depresjach typu endogennego na wstępie przepisuje się imipraminę (Tofranil). Początkowo stosowanie tego leku może się opierać na podawaniu 1 do 3 ampułek 25 mg w zastrzykach wykonywanych rano o odpowiednich godzinach. Imipra-mina nie odkłada się w organizmie i pozwala na szyb-□ 96

kie przejście do stosowania innych leków z grupy IMAO, które gromadzą się w organizmie i zostająńsu-niete dopiero po około piętnastu dniach. Amitriplina (Tryptizol) to inne lekarstwo przeciwko głębokiej depresji, należące również do grupy pochodnych leków trójeyklicżnych, jednak bardziej wskazane dla form depresji z większym lękiem i pobudzeniem.

Coraz częstsze wykorzystanie leków jako środków terapeutycznych stosowanych w leczeniu zaburzeń afektywnych i poprawie nastroju, prowadzi nas do rozważenia ich pro et contra i, co jest logiczne, do przyjęcia całej serii środków ostrożności, które sygnalizują specjaliści.

Jako zalety leków zwykło się wymieniać:

>    szybkie efekty;

>    wyraźne zmniejszenie cierpienia i innych objawów choroby;

>    ułatwienie badania I poznania funkcji mózgu i biologicznych podstaw choroby;

>    zmniejszenie ilości przypadków hospitalizacji, która powiększała się każdego roku wraz z ogólnym wzrostem demograficznym.

Najbardziej znane niedogodności to:

>    pomimo tego, że szybko pojawiają się skutki terapii, to jednak ich stosowanie wymaga czasu, odpowiedniej kontroli i opieki nad leczonym;

>    nie powinny być przyjmowane jako panaceum na depresję;

97 D