PIEL
GNOWANIE CHORYCH ZE SCHORZENIAMI WIELKICH GRUCZOA
ÓW :
W
TROBY I TRZUSTKI.
Funkcje wątroby:
" Tworzenie i wydzielanie żółci
" współudział w podstawowych przemianach metabolicznych / węglowodanów, białka,
lipidów/
" udział w przemianach hormonalnych /hormonów steroidowych- kortykosteroidy, estrogeny;
hormonów polipeptydowych-insulina, glukagon/
" gromadzenie i filtracja krwi odpływającej z układu pokarmowego
" magazynowanie witamin (A,D,B12) i żelaza
" synteza czynników krzepnięcia krwi ( fibrynogenu, protrombiny, czynników VII, IX, X)
" odtruwanie organizmu z toksyn egzo i endogennych (leki, amoniak)
" bierze udział w termoregulacji
Częściej spotykane schorzenia:
CHOLECYSTITIS - zapalenie pęcherzyka żółciowego
CHOLELITIASIS - kamica pęcherzyka żółciowego
CIRRHOSIS HEPATIS - marskość wątroby
WZW - wirusowe zapalenie wątroby
VARICES OESOPHAGEI - żylaki przełyku
PANCREATITIS - zapalenie trzustki
PIEL
GNACJA CHORYCH W SCHORZENIACH W
TROBY I TRZUSTKI
" zapewnienie spokoju
" higieny ciała i otoczenia
" obserwacja parametrów życiowych i stanu świadomości, zabarwienia powłok skórnych
" bilans płynów w zapaleniu trzustki
" obserwacja wydalin
" obserwacja tolerancji pokarmowej.
" prowadzenie dokumentacji
" abstynencja alkoholowa
" unikanie wysiłku fizycznego
" pozycja dowolna
" dieta odpowiednia do fazy przebiegu schorzenia :nejczęściej lekkostrawna lekkostrawna,
niskotłuszczowa, bogatowęglowodanowa, posiłki w małych ilościach często, w nadwadze
niskokaloryczna.
" zapalenie pęcherzyka żółciowego:
- ostre - w czasie ataku bólu głodówka, żywienie poza jelitowe. Po ustąpieniu bólu stopniowo
rozszerza się dietę od płynów obojętnych, suchary, kleiki, twarożek, gotowane mięso
obserwując ich tolerancję
leczenie Farmakologiczne:leki rozkurczowe, p/bólowe, i antybiotyki.
- przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych: stosowanie diety
lekkostrawnej z ograniczeniem tłuszczy. Unikanie pokarmów smażonych,
wzdymających. Przeciwwskazane są tłuste gatunki mięs i ryb, smalec, słonina, boczek,
konserwy. y
le tolerowane są groch, fasola, kapusta, kalafiory, ogórki, cebula, agrest,
porzeczki, ostre przyprawy, kakao.
Stosowanie leków żółciopędnych, picie wody mineralnej, leczenie uzdrowiskowe.
" WZW - dieta lekkostrawna wysokowęglowodanowa z ograniczeniem tłuszczy
produktów smażonych, pieczonych, wzdymających. Zakaz picia alkoholu.
Leczenie spoczynkowe, farmakologiczne /leki żólciopędne ,osłaniające i regenerujące
komórki wątroby, nawodnienie ( w celu wydaleniu bilirubiny). Reżim sanitarny.
" Zapalenie trzustki: ostre - przez kilka dni głodówka, odżywianie pozajelitowe, odsysanie
treści żołądkowej. Następnie wprowadza się płyny obojętne, kleiki, galaretki, suchary, w
miarę tolerancji dietę się rozszerza o następnie pokarmy lekkostrawne. Tłuszcze wprowadza
się dopiero po ustąpieniu ostrego okresu zapalenia (surowe masło, słodką śmietankę,
oliwę).
Leczenie farmakologiczne: leki p/bólowe, płyny wieloelektrolitowe, hamujące wydzielanie
enzymów trawiennych np.Atropinę, antybiotyki . Kontrola bilansu wodnego, oznaczenie
poziomu elektrolitów i równowagi kwasowo- zasadowej oraz aktywności diastaz we krwi i
moczu.
Przewlekłe - doustne podawanie enzymów trzustkowych w czasie jedzenia, leki
rozkurczowe, leczenie chorób dróg żółciowych, operowanie kamicy żółciowej, długotrwałe
stosowanie diety, zakaz picia alkoholu.
LITERATURA:
1.Choroby wewnętrzne - red. Wojciech Pędich, Iwona Jakubowska-Kuz
miuk - PZWL W-wa 1999
2.Ćwiczenia z chorób wewnętrznych pielęgniarstwa internistycznego  J.Szewieczek, I.Caus 
Śląska Akademia Medyczna 1999
3.Pielęgniarstwo  Olaf Krischnick  Urban & Partner, Wrocław 2001
4.Zarys chorób wewnętrznych dla studentów pielęgniarstwa  pod red. Jadwigi Daniuk, Grażyny
Jurkowskiej  CZELEJ, Lublin 2005.