onkologia 2

U chorego z guzowatym powiększeniem prawej wnęki w klasycznym rentgenogramie kolejnym badaniem diagnostycznym będzie:
a) bronchoskopia
b) biopsja przez ścianę klatki piersiowej
c) torakotomia zwiadowcza
d) powtórzenie zdjęcia rtg za 4-8 tygodni
odp:A
Najczęstszym nowotworem żołądka jest:
a) rak
b) mięsak
c) chłoniak
d) międzybłoniak
e) ektopowa trzustka
odp:A
U kobiety w podeszłym wieku ze schorzeniami internistycznymi stwierdzono raka piersi o średnicy 3 cm. Postępowaniem z wyboru jest:
a) operacja m. Patey
b) proste odjęcie piersi
c) tumorectomia + hormonoterapia
d) zaniechanie jakiegokolwiek postępowania terapeutycznego
e) hormonoterapia
odp:A
Przyporządkuj promieniowrażliwość do nowotworu:a)glejak wielopostaciowy, b)nasieniaki, c)rak szyjki macicy, d)czerniak, e)chłoniaki złośliwe 1. niska promieniowrażliwość, 2. średnia promieniowrażliwość, 3. duża promieniowrażliwość
a) a1,b3,c2,d1,e3
b) a1, b1, c2, d4, e2
c) a1,b3,c3,d1,e1
d) a1,b2,c2,d1,e3
e) a1,b3,c2,d1,e1
odp:A
W leczeniu bólu nowotworowego, z powodu niebezpieczeństwa kumulacji neurotoksycznego metabolitu, nie stosuje się:
a) petydyny
b) klonazepamu
c) amitryptyliny
d) lewopromazyny
e) buprenorfiny
odp:A
Który z objawów sugeruje najczęściej raka przełyku:
a) utrudnienie połykania pokarmów stałych
b) wymioty
c) ból w okolicy zamostkowej
d) zgaga
odp:A
Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe: Monitorowanie skuteczności chemioterapii metodami molekularnymi opartymi o techniki PCR jest standardową metodą w:
a) białaczkach u dzieci
b) ziarnicy złośliwej
c) raku jajnika
d) raku jelita grubego
e) zwojaku zarodkowym
odp:A
Stosując frakcjonowanie dawki w teleterapii:
a) stwarzamy możliwość podania wyższej dawki terapeutycznej przy lepszej tolerancji tkanek zdrowych
b) liczymy się ze wzrostem odsetka powikłań
c) kierujemy się możliwością lepszego wykorzystania aparatury
d) prawidłowe A i C
e) wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe
odp:A
Do działań niepożądanych przy stosowaniu morfiny nie należy:
a) biegunka
b) depresja oddechowa
c) nudności, wymioty
d) suchość jamy ustnej
e) b+c
odp:A
Hipofrakcjonacja to metoda napromieniania
a) paliatywnego
b) polegająca na podaniu dawek frakcyjnych mniejszych niż 1,8 Gy więcej niż 1 raz dziennie
c) pozwalająca na podanie wyższej dawki całkowitej
d) prawidłowe a i b
e) prawidłowe A, B i C
odp:A
Guz szczytu płuca:
a) nazywany jest guzem Pancosta
b) objawia się zespołem Hornera
c) powoduje utrudnienie połykania
d) prawidłowe A i B
e) prawidłowe A i C
odp:A
Tzw. 'efekt tlenowy' w radioterapii oznacza:
a) większą promieniowrażliwość guza o wyższym stopniu utlenowania
b) mniejszą promieniowrażliwość guza o wyższym stopniu utlenowania
c) zwiększanie się stopnia utlenowania guza pod wpływem radioterapii
d) stopniowe obniżanie się utlenowania guza pod wpływem radioterapii
e) zwiększanie się promieniowrażliwości guza pod wpływem radioterapii
odp:A
Wskaż zdanie fałszywe:
a) rak tarczycy występuje około 4-krotnie częściej wśród kobiet niż wśród mężczyzn
b) wykrycie nosicielstwa patogennej mutacji genu RET jest wskazaniem do tyreoidektomii w młodym wieku
c) brak nosicielstwa mutacji genu RET u obojga rodziców i innych krewnych chorego na rdzeniastego raka tarczycy wyklucza nosicielstwo mutacji tego genu jako przyczynę zachorowania
d) w rodzinnym rdzeniastym raku tarczycy występuje także wysokie ryzyko zachorowania na chromochłonny guz nadnerczy (pheochromocytoma)
e) u kobiet wcześniej leczonych napromienianiem z powodu raka piersi występuje umiarkowanie zwiększone ryzyko zachorowania na raka tarczycy
odp:B
Gen mutatorowy to
a) gen ,którego produkty biorą udział w procesach naprawczych uszkodzonego DNA
b) gen ,którego produkty hamują proliferację komórkową
c) gen kodujący białka stymulujące wzrost komórkowy
d) a+b
e) a+c
odp:A
Który typ wirusa brodawczaka ludzkiego ma największą możliwość wywołania raka szyjki macicy:
a) 16 i 18
b) 16 i 7
c) 1,2,4,7
d) 2 i 16
e) 4 i 18
odp:A
Adenoacanthoma to:
a) rak gruczołowy z metaplazją płaskonabłonkową,
b) rak gruczołowo płaskonabłonkową,
c) rak gruczołowy brodawkowaty
d) rak gruczołowy wydzielniczy
e) rak gruczołowy z tkanką mesynchemalną
odp:A
W trakcie mammografii u kobiety 50-letniej stwierdzono skupisko mikrozwapnień, w badaniu cytologicznym bioptatu nie stwierdzono komórek nowotworowych:
a) wyciąć zmianę
b) pozostawić do obserwacji
c) zastosować terapię antyestrogenami
d) wykonać kontrolne USG
e) wykonać NMR
odp:A
Promienioczułość tkanki jest:
a) tym mniejsza, im niższe jest stężenie tlenu
b) nie zależy od stężenia tlenu
c) tym większa, im niższe jest stężenie tlenu
d) nie zależy od fazy podziału komórek
e) prawidłowe B i D
odp:A
Powikłaniem hormonoterapii tamoksyfenem jest zwiększone ryzyko wystąpienia:
a) raka trzonu macicy
b) raka jajnika
c) raka szyjki macicy
d) raka jelita grubego
e) prawidłowe A i B
odp:A
Podstawowym typem histologicznym raka pęcherzyka żółciowego jest:
a) Rak gruczołowy
b) Rak płaskonabłonkowy
c) Typ mieszany
d) Rak wątrobowokomórkowy
odp:A
Wybierz zdanie fałszywe:
a) Mikrorak tarczycy to nowotwór, którego średnica nie przekracza 1 cm
b) Rokowanie w raku brodawkowatym tarczycy jest bardzo dobre ponad 90% trwałych wyleczeń
c) Rak rdzeniasty tarczycy występuje najczęściej jako postać rodzinna, uwarunkowana mutacją RET
d) Rokowanie w raku rdzenistym tarczycy jest złe i znacznie gorsze niż dla raka pęcherzykowego
odp:B
Przerzuty do mózgu dają najczęściej nowotwory z wyjątkiem:
a) raka szyjki macicy
b) raka płuca
c) czerniaka
d) raka piersi
e) żadna z powyższych
odp:A
W leczeniu których wymienionych nowotworów ma zastosowanie chemioradioterapia:
a) raka piersi
b) raka płuca
c) nowotworów regionu głowy i szyi
d) prawidłowe tylko A i B
e) prawidłowe A, B i C
odp:A
Najczęstszym nowotworem złośliwym trzustki jest:
a) gruczolakorak
b) rakowiak
c) wyspiak
d) mięsak
e) rak płaskonabłonkowy
odp:A
Przyspieszacz liniowy Clinac używany jest w:
a) teleterapii megawoltowej
b) brachyterapii
c) rentgenoterapii klasycznej
d) planowaniu leczenia
e) do resymulacji
odp:A
Wczesny rak żołądka jest wyleczalny w:
a) 90%
b) 50%
c) 20%
d) 10%
odp:A
Proces tworzenia przerzutów ułatwia:
a) wzrost angiogenezy
b) zwiększona apoptoza
c) obniżenie indeksu proliferacyjnego
d) zahamowanie aktywności telomerazy
e) inaktywacja protoonkogenów
odp:A
Dziedziczny rak piersi stanowi:
a) około 5% wszystkich raków piersi
b) około 10%
c) około 20%
odp:A
Rak jajnika występuje najczęściej:
a) w wieku pomenopauzalnym u nieródek
b) u kobiet młodych
c) w wieku pomenopauzalnym u wieloródek
d) we wczesnym stadium zaawansowania.
odp:A
W procesach translokacji komórek nowotworowych przez podścielisko uczestniczą:
a) proteazy i ich inhibitory
b) składowe komplementu C3 i C5
c) transmembranowe białka adhezyjne
d) inhibitory cyklu komórkowego
e) cyklino-zależne kinazy
odp:A
Do cytostatyków wchodzących w skład kwasów nukleinowych należą:
a) antymetabolity
b) leki alkilujące
c) inhibitory topoizomerazy
d) leki zaburzające system mikrotubul
e) a+c
odp:A
W neuroblastoma występowanie takich objawów, jak: napadowe pocenie, zaczerwienienie twarzy, bóle głowy, kołatanie serca, nadciśnienie tętnicze, wiąże się z nadmiernym wydzielaniem:
a) amin katecholowych,
b) jelitowego hormonu wazoaktywnego,
c) alfa fetoproteiny i beta gonadotropiny kosmówkowej.
odp:A
Tzw. pośredni efekt działania promieniowania jonizującego polega na:
a) uszkodzeniu kwasów nukleinowych komórki przez wolny elektron powstały wskutek absorpcji fotonu
b) uszkodzeniu struktur komórki przez produkt hydrolizy wody
c) zahamowaniu cyklu komórki w fazie G2
d) uszkodzeniu wrzeciona mitotycznego
e) zahamowaniu procesu transkrypcji
odp:B
Chemioterapię adiuwantową stosuje się u chorych na:
a) raka pęcherzykowego tarczycy
b) raka jelita grubego
c) raka nerki
d) ziarnicę złośliwą
odp:B
U chorej na raka piersi w wieku 65 lat u której w 5 lat po mastektomii wystąpił pojedynczy przerzut do trzonu Th8 powinno się zastosować:
a) radioterapię i ewentualnie leczenie tamoksifenem
b) chemioterapię
c) chemioterapię i radioterapię
d) jedynie leczenie p/bólowe
e) terapię radioizotopem
odp:A
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące radioterapii:
a) Standardowe (konwencjonalne) frakcjonowanie polega na napromienianiu przez 5 dni w tygodniu, przez kilka tygodni (w zależności od planowanej dawki).
b) Uszkodzenie szpiku kostnego obserwuje się po cytostatykach, lecz nie jest obserwowane po radioterapii.
c) Radioterapia indukcyjna może być stosowana między innymi w leczeniu raka odbytnicy.
d) Radioterapia megawoltowa powoduje mniej działań niepożądanych, w tym mniej nasilone odczyny popromienne skóry.
odp:C
Nowotwory wargi dolnej:
a) ograniczają swoją ekspansję do węzłów chłonnych podżuchwowych i podbródkowych
b) szybko dają przerzuty drogą krwionośną
c) szerzą się na podniebienie
d) przerzutują bezpośrednio pod przeponę
e) dają przerzuty do węzłów chłonnych szyjnych głębokich
odp:A
Dobór energii promieniowania w teleradioterapii zależy od:
a) wielkości zmiany nowowotworowej
b) położenia zmiany nowotworowej
c) wieku pacjenta
d) zaawansowania nowotworu
e) stopnia złośliwości nowotworu
odp:B
Podstawową metodą leczenia gruczolakoraka piersi wydzielającego śluz jest :
a) chirurgia
b) radioterapia
c) hormonoterapia
d) chemioterapia
e) immunoterapia
odp:A
W przypadku raka głośni w stopniu zaawansowania T3N0 metodą z wyboru jest:
a) radioterapia
b) laryngektomia
c) tracheotomia
d) laseroterapia
e) prawidłowe a i b
odp:A
Wskaż właściwą odpowiedź: Który w wymienionych poniżej czynników ryzyka ma w skali populacyjnej najistotniejsze znacznie w zachorowaniach na raki jamy ustnej, nosogardła i krtani:
a) picie alkoholu i palenie papierosów
b) wieloletni proces zapalny i/lub niedobór immunologiczny
c) predyspozycja dziedziczna
d) ekspozycja na nikiel i chrom w środowisku pracy
e) zakażenie wirusem ludzkiego brodawczaka
odp:A
W guzach wewnątrzwydzielniczych trzustki najczęściej złośliwieje:
a) insulinoma
b) glukagonoma
c) somatostatinoma
d) lipoma
e) incidentaloma
odp:A
Leczeniem z wyboru w zespole żyły głównej górnej jest:
a) radioterapia
b) chemioterapia
c) chemioterapia
d) tlenoterapia
e) żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
odp:A
Chłoniak Hodgkina najczęściej jest umiejscowiony w węzłach:
a) pachowych i karkowych
b) śródpiersia i szyi
c) pachwinowych
d) zaotrzewnowych
odp:B
Leczenie operacyjne chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca: 1)jest możliwe u chorych bez zajęcia węzłów chłonnych śródpiersia. 2)jest możliwe u chorych z ograniczonym zajęciem węzłów chłonnych śródpiersia. 3)jest możliwe wyłącznie po wstępnej chemioterapii. 4)jest możliwe wyłącznie po wstępnej radioterapii. 5)jest możliwe w każdym przypadku guza o średnicy mniejszej niż 5 cm. Prawdziwe stwierdzenie to:
a) 1
b) 1,3
c) 2,4
d) 3
e) 1,5
odp:A
Które stwierdzenia dotyczące chemioterapii dokanałowej są nieprawdziwe:
a) leczenie to stosuje się w przypadku zagrożenia wklinowaniem (ostry wzrost ciśnienia śródczaszkowego)
b) najczęściej stosowanym cytostatykiem jest arabinozyd cytozyny w skojarzeniu z metotreksatem ponieważ w najwyższym stopniu przenikają przez barierę krew- mózg
c) stosowana jest w przypadku zajęcia OUN w przebiegu chłoniaków
d) może być stosowana w profilaktyce zajęcia OUN w przebiegu niektórych chłoniaków
e) A i B
odp:A
Rak tarczycy wybierz odpowiedź fałszywą :
a) leczeniem z wyboru jest zastosowanie jodu promieniotwórczego
b) napromienianie okolicy tarczycy w dzieciństwie zwiększa ryzyko wystąpienia raka
c) przebieg choroby często zależy od typu (gwałtowny rak anaplastyczny, przewlekły rak brodawkowaty)
d) uszkodzenie nerwu krtaniowego wstecznego i niedoczynności przytarczycy to możliwe powikłania leczenia operacyjnego
odp:A
Wśród nowotworów języka najczęściej występują:
a) raki płaskonabłonkowe
b) mięsaki
c) chłoniaki
d) gruczolakoraki
e) równie często A i D
odp:A
Biopsja stereotaktyczna stosowana jest w leczeniu:
a) wad naczyniowych mózgu,
b) diagnostyce guzów mózgu,
c) osteoporozie.
odp:B
Przyczyną żółtaczki nie może być:
a) blokada przewodu pęcherzykowego???
b) rak brodawki Vatera
c) blokada przewodu żółciowego wspólnego
d) rak głowy trzustki
odp:A
Do prekancerogenów nie należą
a) aromatyczne aminy
b) substancje acylujace
c) aromatyczne policykliczne węglowodory
d) nitrozaminy
e) barwniki azowe
odp:B
Które z poniższych jest wskazaniem do wdrożenia hormonoterapii uzupełniającej w leczeniu raka piersi:
a) obecność receptorów ER i PR w komórkach raka
b) przeciwwskazania do chemioterapii
c) duża dynamika wzrostu nowotworu i przerzuty do narządów miąższowych
d) podeszły wiek, przerzuty do kości i tkanek miękkich
e) prawidłowe a, b, d
odp:A
Do typowych objawów towarzyszących nowotworowi wątroby należą:
a) napadowe bóle na czczo
b) zakrzepy żylne i towarzyszące im zaburzenia krążenia żylnego
c) okresowe krwioplucie
d) hydrothorax
e) znaczny przyrost wagi ciała związany z obrzękami
odp:A
U 66-letniego mężczyzny, który zgłosił się do lekarza z powodu kaszlu, chrypki i zmniejszonej tolerancji wysiłku, na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej stwierdzono guzowate poszerzenie wnęki prawego płuca. Jakie badanie diagnostyczne wykonasz w pierwszej kolejności?
a) Bronchoskopię
b) Tomografię komputerową klatki piersiowej
c) Badanie cytologiczne plwociny
d) Badanie laryngologiczne
odp:A
Hormonoterapia nie ma zastosowania w leczeniu raka:
a) gruczołu krokowego
b) jajnika
c) piersi
d) trzonu macicy
e) prawidłowe B i D
odp:B
Spośród niżej wymienionych stwierdzeń wskaż fałszywe.Promieniowanie o wyższej energii:
a) związane jest z większym nasileniem odczynów skórnych
b) pozwala napromieniać zmiany położone w głębi ciała
c) powoduje mniej objawów niepożądanych na obrzeżu napromienianej zmiany
d) jest pochłaniane w małym stopniu przez tkankę kostną
e) jest emitowane przez przyspieszacze liniowe
odp:A
Nowotwory gruczołów ślinowych najczęściej występują w śliniance:
a) przyusznej
b) podjęzykowej
c) podżuchwowej
d) podniebiennych
e) prawidłowe A i C
odp:A
Akcelerator liniowy to urządzenie stosowane w:
a) brachyterapii cezowej
b) teleterapii megawoltowej
c) terapii rentgenowskiej
d) planowaniu leczenia napromiennego
e) bombie kobaltowej
odp:B
Stosowanie L-tyroksyny po tyreoidektomii z powodu rdzeniastego raka tarczycy ma na celu:
a) substytucję hormonalną
b) działanie przeciwnowotworowe poprzez supresję TSH
c) prawidłowe A i B
odp:A
Uszkodzenie układu krążenia jest charakterystycznym powikłaniem po zastosowaniu:
a) Doksorubicyny
b) Cisplatyny
c) Bleomycyny
d) Metotreksatu
odp:A
Odsetek przeżyć 5-letnich w zaawansowaniu klinicznym ED drobnokomórkowego raka płuca wynosi
a) <1%
b) 20-30%
c) około 50%
d) powyżej 70%
odp:A
Które zdanie jest fałszywe?
a) U niektórych chorych z dusznością korzystny efekt można osiągnąć stosując morfinę
b) Leki II stopnia drabiny analgetycznej to tramadol, kodeina i fentanyl
c) Leki przeciwdepresyjne są stosowane jako koanalgetyki
d) Fentanyl działa przeciwbólowo znacznie silniej (75-100x) niż morfina
odp:B
Leczenie skojarzone stosowane jest w:
a) oponiakach mózgu,
b) glejakach złośliwych,
c) nerwobólach.
odp:B
Podstawową metodą leczenia chirurgicznego raka piersi w II stopniu zaawansowania jest zabieg:
a) Pateya
b) Halsteda
c) Urbana
d) tumorectomia
e) prawidłowe A i B
odp:A
Rozmazy cytologiczne dla oceny onkologicznej narządu rodnego pobieramy z:
a) kanału i tarczy części pochwowej
b) przedsionka pochwy
c) jamy macicy
d) sklepień pochwy
e) żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
odp:A
Które z wymienionych leków przeciwbólowych charakteryzuje tzw. efekt pułapowy (plateau skuteczności pomimo wzrostu dawki) :
a) Niesteroidowe leki przeciwzapalne
b) Słabe analgetyki opioidowe
c) Silne analgetyki opioidowe
d) Silne analgetyki opioidowe o przedłużonym działaniu
e) Żadne z wymienionych
odp:A
Wskaż które z wymienionych stwierdzeń jest nieprawdziwe:
a) badanie ultrasonograficzne jest alternatywą dla mammografii u kobiet po 50 r.ż.
b) badanie ultrasonograficzne może być alternatywą dla mammografii u młodych kobiet z gruczołową strukturą piersi, należących do grup wysokiego ryzyka zachorowania na ten nowotwór
c) regularne samobadanie piersi jest znacznie mniej skuteczne we wczesnym wykrywaniu raka piersi niż regularne badanie mammograficzne lub USG
d) tzw. interwałowe badanie piersi metodą jądrowego rezonansu magnetycznego zwiększa znacznie prawdopodobieństwo wczesnego wykrycia raka piersi u nosicielek mutacji genu BRCA1
e) standardowa rentgenowska tomografia komputerowa nie jest przydatna we wczesnym wykrywaniu raka piersi
odp:A
Najszerzej badaną cytokiną, która znalazła zastosowanie kliniczne w leczeniu czerniaka złośliwego jest:
a) Il 2
b) Il 1
c) INF - ?
d) Il 12
e) TNF ?
odp:A INF alfa 2 I beta!
U 58-letniej chorej z cieniem okrągłym położonym podopłucnowo stwierdzonym w klasycznym rentgenogramie kolejnym badaniem diagnostycznym będzie
a) bronchoskopia
b) biopsja przez ścianę klatki piersiowej
c) torakotomia zwiadowcza
d) powtórzenie zdjęcia rtg za 6 tygodni
odp:B
Zdolność do tworzenia przerzutów warunkuje:
a) preegzystencja zdeterminowanych genetycznie właściwości subpopulacji komórek guza pierwotnego i wpływ mikrośrodowiska
b) aktywacja telomerazy
c) nasilenie procesów adhezji komórkowej
d) rozregulowanie cyklu komórkowego
e) preegzystencja odpowiedniego zapisu genetycznego jest wystarczająca
odp:A
Obecność receptorów steroidowych w komórkach raka piersi świadczy o:
a) wrażliwości na leczenie hormonalne
b) niskim stopniu zróżnicowania
c) wysokim tempie proliferacji komórkowej
d) podobieństwie molekularnym do raka trzonu macicy
e) niskiej wrażliwości na radioterapię
odp:A
Najczęstszym objawem raka piersi jest:
a) niebolesny guzek
b) wyciek z brodawki sutkowej
c) zaczerwienienie skóry
odp:A
Wczesne objawy uboczne chemioterapii to :
a) nudności, wymioty, leukopenia, trombocytopenia
b) nowotwory wtórne
c) powikłania narządowe
d) bezpłodność
e) wszystkie
odp:A
Po zabiegu oszczędzającym istnieją bezwzględne wskazania do:
a) radioterapii
b) chemioterapii
c) hormonoterapii
d) radioterapii i chemioterapii
e) żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
odp:A
Zachowania seksualne wpływają na zachorowalność raka szyjki macicy
a) tak
b) nie
odp:A
Rak małżowiny usznej powinien być leczony poprzez:
a) wycięciem z marginesem zdrowej tkanki,
b) zastosowanie radioterapii,
c) punkcję.
odp:A
Najczęstszym odległym powikłaniem po leczeniu chirurgicznym raka piersi jest:
a) obrzęk limfatyczny ramienia
b) bóle barku
c) skrzywienie kręgosłupa
d) depresja
e) niedowład kończyny górnej
odp:A
Objawami wczesnego raka płuca mogą być przede wszystkim
a) nawracające infekcje miąższu płucnego i krwioplucie
b) kaszel i duszność
c) utrudnienie połykania i niedokrwistość
d) bóle w klatce piersiowej i krwioplucie
odp:A
Zachorowalność na Dolnym Śląsku na raka szyjki macicy w Polsce należy do:
a) najwyższych
b) najniższych
c) nie różni się od innych regionów
odp:A
U dzieci w przypadku lokalizacji nowotworu w centralnym układzie nerwowym nie obserwuje się występowania:
a) glejaka wielopostaciowego
b) rdzeniaka
c) wyściółczaka
d) gwiaździaka włosowatokomórkowego
e) żadna z powyższych
odp:A
Główną przyczyną wołania o eutanazję przez chorego nowotworowego jest:
a) ból fizyczny,
b) cierpienie psychiczne i duchowe oraz brak miłości,
c) brak przyszłości i celu w życiu.
odp:B
Aromatyczne policykliczne węglowodory indukują powstawanie nowotworów z wyjątkiem:
a) guza mózgu
b) mięsaka
c) raka skóry
d) raka nerki
e) raka płuca
odp:A
Wśród nowotworów migdałka podniebiennego najczęściej występują:
a) carcinoma planoepitheliale
b) lymphoma malignum
c) lymphoepithelioma
d) transitional cell carcinoma
e) sarcoma
odp:A
Najczęstszym nowotworem ślinianek jest:
a) guz mieszany
b) guz Warthina
c) gruczolak onkocytarny
d) gruczolak podstawnokomórkowy
odp:A
Metodą z wyboru leczenia raka górnej części przełyku jest:
a) radioterapia
b) chirurgia
c) chemioterapia
d) hormonoterapia
e) immunoterapia
odp:A
Wskaż które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe:
a) rozpoznanie raka piersi po 50r.ż. praktycznie wyklucza jego uwarunkowanie nosicielstwem mutacji genu BRCA1
b) około 5% wszystkich zachorowań na raka piersi w Polsce występuje przed 40 r.ż.
c) największa liczbę zachorowań na raka piersi w Polsce rozpoznaje się u kobiet w wieku 50-59 lat
d) brak ekspresji receptora dla estrogenów w tkance guza występuje częściej w raka piersi rozpoznanych u kobiet przed 50 r.ż. niż w raka piersi rozpoznanych po50 r.ż.
e) prawdopodobieństwo zachorowania na raka piersi wśród sióstr i córek kobiet u których rozpoznano ten nowotwór jest około 2-krotnie wyższe niż prawdopodobieństwo zachorowania na raka piersi w całej populacji kobiet
odp:A
Radioterapia konwencjonalna to radioterapia:
a) ze źródeł zewnętrznych
b) ze źródeł pozostających w styczności z nowotworem
c) przy użyciu izotopu radu
d) o niskiej energii promieniowania
odp:D
Na raka trzonu macicy częściej zapadają kobiety o:
a) wyższym standardzie życia - mieszkanki miast
b) niższym standardzie życia - mieszkanki wsi
c) nie ma wyraźnej zależności
odp:A
Choroba Hashimoto jest wskazywana jako czynnik usposabiający do rozwoju:
a) chłoniaka tarczycy
b) raka rdzeniastego tarczycy
c) raka pęcherzykowego tarczycy
d) wszystkie prawidłowe
odp:A
Które zdanie jest prawdziwe?
a) Steroidowe leki przeciwzapalne można stosować u chorych tylko z bólem w I stopniu drabiny analgetycznej
b) Tramadol jest lekiem z grupy opioidów, sześciokrotnie słabszym od morfiny
c) U chorych leczonych morfiną mogą wystąpić nudności i wymioty
d) U chorych leczonych morfiną rzadko pojawiają się zaparcia, częściej występują napadowe biegunki
odp:C
Do stanów przedrakowych żołądka nie zaliczamy:
a) przepukliny rozworu przełykowego
b) niedokrwistości złośliwej
c) bezkwaśności
d) zanikowego nieżytu żołądka
e) polipów żołądka
odp:A
Chemioterapię uzupełniającą (adiuwantową) stosuje się u chorych na:
a) raka pęcherzykowego tarczycy
b) raka jelita grubego
c) raka nerki
d) ziarnicę złośliwą
odp:B
Stosunkowo wysoki procent zwolenników eutanazji wśród studentów i młodych lekarzy wynika z faktu, że:
a) osoby młode są bardziej postępowe i lepiej wykształcone,
b) osoby młode bardziej cenią wolność i autonomię człowieka,
c) osoby młode i zdrowe inaczej myślą niż osoby starsze i chorzy z zagrożeniem życia.
odp:C
Pod mianem radioterapii rozumiemy:
a) rentgenoterapię i brachyterapię
b) brachyterapię i terapię konwencjonalną
c) teletrapię i brachyterapię
d) leczenie pierwiastkami radioaktywnymi, teletrapię i brachyterapię
e) terapię megawoltową, brachyterapię
odp:C
Najpoważniejszym choć rzadkim późnym powikłaniem radioterapii jest:
a) wtórny nowotwór
b) zwłóknienie
c) przetoka
d) niedokrwistość
odp:A
Wyciek krwisty z brodawki piersi jest charakterystyczny dla:
a) raka
b) brodawczka wewnątrzprzewodowego
c) włókniako-gruczolaka
d) A i B prawdziwe
e) wszystkie prawdziwe
odp:B
Najczęściej występującą formą raka szyjki macicy jest:
a) rak gruczołowy
b) rak płaskonabłonkowy
c) rak mieszany
d) rak lity
e) rak podstawno-komórkowy
odp:B
Podstawową korzyścią stosowania terapii megawoltowej w stosunku do terapii konwencjonalnej jest :
a) małe gabaryty urządzenia (aparatury i kabiny)
b) wybiórcze działania tego promieniowania na tkankę nowotworową
c) mniejsze obciążenie tkanek zdrowych przy takiej samej dawce na guz
d) wyższa dawka na powierzchni skóry
e) żadne z powyższych zdań nie jest prawdziwe
odp:C
Wirus Epsteina-Barr nie jest wiązany z powstawaniem:
a) Raka nosogardła.
b) Raka krtani
c) Chłoniaka Hodgkina
d) Chłoniaka Burkitta
odp:B
Które zdanie dotyczące leczenia oszczędzającego w raku piersi jest nieprawdziwe
a) Leczenie oszczędzające składa się z dwóch etapów: ograniczonego zabiegu operacyjnego, np.kwadrantektomii z limfadenektomią pachową, i chemioterapii adiuwantowej
b) Do leczenia oszczędzającego kwalifikują się kobiety z guzem do 3 cm w swym największym wymiarze
c) Leczenie oszczędzające powinno być prowadzone jedynie w wyspecjalizowanych ośrodkach onkologicznych
d) W krajach, które mają rozwinięty system badań przesiewowych, odsetek leczonych kobiet wg metody oszczędzającej sięga 70%
odp:A
Teleterapia, to stosowanie terapeutyczne promieniowania jonizującego:
a) ze źródła umieszczonego śródtkankowo
b) ze źródła umieszczonego w pewnej odległości od chorego
c) ze źródła umieszczonego śródotrzewnowo
d) ze źródla umieszczonego sródjamowo
e) z pierwiastka radioaktywnego
odp:B
Rak brodawkowaty tarczycy szerzy się głównie drogą:
a) naczyń chłonnych
b) naczyń krwionośnych
c) równie często A i B
odp:A
Rwa kulszowa może wystąpić w:
a) guzach kanału kręgowego w odcinku lędźwiowym,
b) w leczeniu Temodalem,
c) w zespole Foster-Kennedyego.
odp:A
Myślą przewodnią filozofii opieki paliatywno-hospicyjnej jest:
a) ratowanie do końca chorego niezależnie od jego stanu klinicznego,
b) podnoszenie jakości życia, oraz usuwanie objawów fizycznych, bólu psychicznego, duchowego, socjalnego, rodzinnego itp.
c) troska, aby nie pozbawić chorego nadziei.
odp:B
Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące nieziarniczego chłoniaka złośliwego typu T są prawdziwe, z wyjątkiem:
a) typowym miejscem lokalizacji jest jama brzuszna,
b) może lokalizowane się w grasicy, węzłach chłonnych obwodowych i migdałkach oraz często towarzyszy mu wysięk w opłucnej,
c) w badaniach immunofenotypu stwierdza się CD3+, CD7+, TdT+, Ig-
odp:A
Nowotwory zewnętrznych dróg żółciowych manifestują się:
a) zawsze żółtaczką
b) w pierwszej kolejności bólem
c) gorączką wśród pełnego zdrowia
d) obrzękami
e) obniżeniem łaknienia
odp:A
Jednym z najistotniejszych czynników modulujących wrażliwość nowotworu na energię promienistą jest:
a) efekt tlenowy
b) efekt beztlenowy
c) efekt odwodnienia
d) efekt uwodnienia
odp:A
Które miejsce pod względem częstości występowania wśród nowotworów złośliwych zajmuje u kobiet rak sutka:
a) I
b) II
c) III
d) IV
e) V
odp:A
Wysokie ryzyko obustronnego raka piersi wiąże się z:
a) infekcją
b) rakiem zrazikowym
c) rakiem przewodowym
d) uzupełniającą radioterapią
e) uzupełniającą hormonoterapią
odp:B
Dysfagia w przebiegu raka przełyku jest : (S)
a) objawem wiodącym
b) objawem wczesnym
c) skutkiem zajęcia okolicznych węzłów chłonnych
d) skutkiem podrażnienia nerwu błędnego
e) skutkiem utraty masy ciała
odp:A
Chrypka jest wczesnym objawem raka:
a) struny głosowej
b) fałdu nalewkowo nagłośniowego
c) nalewki
d) okolicy zapierściennej
e) kieszonki krtaniowej
odp:A
Rak sromu występuje najczęściej u :
a) kobiet w okresie okołomenopauzalnym
b) kobiet powyżej 70 roku życia
c) kobiet w okresie ciąży
d) kobiet pobierających długotrwale środki antykoncepcyjne
e) kobiet stosujących HTZ
odp:A
Promieniowanie megawoltażowe nie charakteryzuje się:
a) większą zdolnością do pochłaniania przez tkankę kostną
b) większą przenikliwością
c) lepszą tolerancją leczenia
d) mniej nasilonymi popromiennymi odczynami skórnymi
e) b+d
odp:A
W leczeniu chłoniaków nieziarniczych, wskazania do stosowania profilaktyki OUN, obejmują następujące typy histologiczne:
a) przewlekła białaczka limfatyczna
b) chłoniaki Burkitta lub typu Burkitta, chłoniaki limfoblastyczne
c) chłoniaki przewlekłe
d) ziarniniak grzybiasty
e) żaden z wymienionych
odp:B
Chemioterapia stosowana jest najczęściej:
a) jako samodzielna metoda leczenia
b) w skojarzeniu z leczeniem chirurgicznym lub radioterapią
c) w leczeniu nowotworów rozsianych, ponieważ żadna inna metoda leczenia poza chemioterapią nie jest w stanie doprowadzić w tych przypadkach do wyleczenia
d) jednoczasowo z hormonoterapią w leczeniu raka piersi i prostaty
e) u chorych w wieku podeszłym i w złym stanie sprawności, u których niemożliwe jest prowadzenie radykalnego leczenia chirurgicznego
odp:B
Zalecane postępowanie w przypadku raka zrazikowego nieinwazyjnego jest następujące:
a) Mastektomia
b) Zabieg oszczędzający i uzupełniająca radioterapia
c) Wycięcie zmiany i obserwacja chorej
d) Mastektomia obustronna
odp:C
Pierwszym pierwiastkiem promieniotwórczym, który znalazł zastosowanie w leczeniu nowotworów był:
a) kobalt
b) rad
c) cez
d) iryd
e) polon
odp:B
Do stanów przedrakowych raka błony śluzowej jamy ustnej należą:1.rogowacenie białe. 2.polipy. 3.erytroplakia. 4.paradontoza. 5. przewlekły stan zapalny. Prawidłowe stwierdzenie to:
a) 1, 2
b) 2, 3
c) 1, 3
d) 3, 4
e) 3, 5
odp:C
Wskaż stwierdzenie fałszywe: Podłożem tzw. umiarkowanych predyspozycji dziedzicznych do zachorowań na nowotwory złośliwe mogą być:
a) dziedziczne mutacje niektórych onkogenów
b) nosicielstwo polimorficznych alleli genów kontrolujących metabolizm prokarcynogenów
c) heterozygotyczne nosicielstwo mutacji genów kontrolujących naprawę uszkodzonego DNA
d) nosicielstwo polimorficznych alleli genów kontrolujących syntezę hormonów sterydowych
e) nosicielstwo polimorficznych alleli genów kontrolujących syntezę cytokin i ich receptorów
odp:A
Pod względem częstości występowania u mężczyzn rak płuca zajmuje miejsce:
a) 1
b) 2
c) 3
d) 4
e) 5
odp:A
W przypadku raka piersi chore giną najczęściej z powodu:
a) przerzutów odległych
b) miejscowego szerzenia się nowotworu
c) lokoregionalnego szerzenia się nowotworu
d) ubocznych skutków chemio- i radioterapii
e) powikłań pooperacyjnych
odp:A
Który ze stanów obserwowanych w strefie przejściowej szyjki macicy jest traktowany jako stan przedrakowy:
a) dysplazja
b) metaplazja
c) epitelializacja
d) proliferacja komórek rozetowych
e) objawy infekcji wirusowej wewnątrzkomórkowej
odp:A
Czynniki decydujące o złym rokowaniu lub niskiej przeżywalności w raku jajnika to:
a) stadium zaawansowania III i IV,
b) wiek poniżej 70 r.ż.,
c) stopień G2 zróżnicowania histologicznego.
odp:A
Elektywne napromienianie mózgu wykonuje się w przypadku uzyskania całkowitej remisji po leczeniu:
a) raka nerki
b) raka drobnokomórkowego płuc
c) raka jelita grubego
d) raka stercza
e) raka piersi
odp:B
W leczeniu gwiaździaka anaplastycznego lub glejaka wielopostaciowego stosuje się:
a) teleradioterapię
b) brachyterapię
c) stereotaktyczną radiochirurgię
d) leczenie operacyjne
e) wszystkie z powyższych
odp:E
Guz ślinianki o wzroście dwufazowym - najpierw powolnym, trwającym kilka - kilkanaście lat, a następnie bardzo szybkim z porażeniem nerwu VII i skłonnością do przerzutów to:
a) tu mucoepidermalis
b) acinic cell tu
c) tu mixtus
d) adenoma pleomorphicum
e) cylindroma
odp:A
Szczyty zachorowalności na ziarnicę złośliwą w krajach rozwiniętych przypadają na:
a) 1 dekadę życia
b) 3 i 5 lub 6-tą dekadę życia
c) 1 i 2 dekadę życia
d) 6 i 7 dekadę życia
e) częstość zachorowań jest podobna w każdej z grup wiekowych
odp:B
W bólu o małym natężeniu (VAS 1-3) zastosujesz:
a) morfinę, tramadol, paracetamol
b) kodeinę, diklofenak, fentanyl
c) paracetamol, diklofenak, ketoprofen
d) ketoprofen, buprenorfina, diklofenak
odp:C
Leczenie oszczędzające raka piersi nie jest możliwe:
a) przy guzie średnicy 5 cm
b) przy braku dostępu do napromieniania
c) u kobiet po 50 r. życia
odp:B
Brachyterapia to sposób napromieniania nowotworu:
a) ze źródeł zewnętrznych
b) ze źródeł pozostających w styczności z nowotworem
c) z bomby kobaltowej
d) z akceleratorów
odp:B
Podstawową metodą leczenia chirurgicznego raka piersi w I stopniu zaawansowania, przy braku możliwości prowadzenia radioterapii jest zabieg:
a) Pateya
b) Halsteda
c) Urbana
d) tumorectomia
e) prawidłowe A i D
odp:A
Zastosowanie wielolekowej chemioterapii uzupełniającej u chorych na raka piersi zmniejsza względne ryzyko nawrotu o :
a) 1%
b) 6%
c) 23%??????
d) 62%
e) 89%
odp:A
Kardiomiopatia jako późny objaw niepożądany najczęściej występuje u chorych leczonych:
a) tamoksyfenem
b) antracyklinami
c) dużymi dawkami glikokortykosteroidów
d) lekami alkilującymi
odp:B
Pierwszą stacją przerzutową drogą chłonną dla raka wargi dolnej stanowią węzły chłonne:
a) karkowe
b) nadgnykowe
c) szyjne głębokie
d) zagardłowe
e) prawidłowe B i C
odp:B
Wskaż które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe
a) miejscowe procesy zapalne mogą być podłożem rozwoju nowotworów w większości umiejscowień narządowych
b) źródłem cytokin pozapalnych które mogą pobudzać wzrost komórek nowotworowych są wyłącznie komórki układu odpornościowego
c) przewlekłe zapalenie trzustki poprzedza w większości przypadków rozwój raka w tym narządzie
d) czynnikiem zwiększającym prawdopodobieństwo rozwoju nowotworu na podłożu procesu zapalnego może być nosicielstwo polimorficznych alleli genów kontrolujących syntezę niektórych cytokin lub ich antagonistów
e) przewlekłe, miejscowe procesy zapalne odgrywają istotną rolę w mechanizmie karcynogennego działania pyłu azbestu
odp:B
Dawka ratownicza to:
a) dawka opioidu ratująca życie
b) dawka leku przeciwbólowego działająca szybko i krótko
c) dawka leku przeciwbólowego podawanego w stałych odstępach czasu
d) dawka leku stosowanego w leczeniu wymiotów spowodowanych opioidami
odp:B
Które stwierdzenie dotyczące gruczolakotorbielaka limfatycznego ślinianek jest nieprawdziwe:
a) występuje częściej u kobiet,
b) jeżeli umiejscawia się w przyusznicy to w 20% przypadków może występować obustronnie,
c) jest otorebkowany i rośnie w sposób rozprężający.
odp:A
W leczeniu kacheksji stosowane są:
a) deksametazon
b) octan megestrolu
c) kodeina
d) prawidłowe A i B
odp:D
Leki z drugiego szczebla drabiny analgetycznej to:
a) morfina, tramal, paracetamol
b) tramadol, kodeina, dihydrokodeina
c) kodeina, paracetamol, fentanyl
d) fentanyl, tramal, kodeina
odp:B
Zespół wyniszczenia nowotworowego to:
a) anoreksja
b) kacheksja
c) asfiksja
d) kwashiorkor
e) apraksja
odp:B
Radiograficznym objawem, który nakazuje dalszą diagnostykę w kierunku raka płuca nie jest
a) obwodowy cień okrągły
b) guz tylnego śródpiersia
c) poszerzenie zarysu wnęki płuca
d) ogniskowa rozedma
e) segmentarna niedodma.
odp:B
Rokowanie w raku przełyku jest :
a) dobre, przeżycie 5- letnie wynosi > 50%
b) złe, ale w przypadkach operacyjnych przeżycie 5 -letnie wynosi > 70%
c) złe względem wyleczenia, złe z uwagi na długotrwałe przeżycie
d) złe względem wyleczenia, dobre z uwagi na długotrwałe przeżycie
e) dobre, przeżycie 5-letnie wynosi około 30%
odp:C
Włókniak młodzieńczy jamy nosowo-gardłowej występuje:
a) u młodzieży płci męskiej,
b) u młodzieży płci żeńskiej,
c) u noworodków.
odp:A
Do objawów ogólnych w przebiegu ziarnicy zalicza się: a)poty nocne b)świąd skóry c)spadek masy ciała 10% w ciągu 6 miesięcy d)gorączka e)osłabienie
a) a+c+d
b) b+c+d
c) a+d+e
d) a+b+c
e) a+b+e
odp:A
Które zdanie jest nieprawdziwe
a) w leczeniu chorych z przerzutami do wątroby najlepszą metodą jest przeszczep narządu
b) termoablacja jest metodą paliatywną w leczeniu guzów wątroby
c) przerzuty do wątroby występują częściej niż pierwotne nowotwory złośliwe
d) obecność przerzutów w innych narządach nie jest przeciwskazaniem do chirurgicznego leczenia przerzutów do wątroby
odp:A
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące chorób sromu:
a) Leukoplakia jest bezwzględną zmianą przednowotworową.
b) Zmianą przednowotworową jest VIN.
c) Raka sromu we wczesnym stadium zaawansowania leczy się promieniami.
d) Prawdziwe A,B i C.
odp:B
Rak szyjki macicy wśród nowotworów narządu rodnego jest:
a) najczęstszy
b) trzeci po raku endometrium i jajnika
c) drugi po raku endometrium
d) najrzadszy
odp:C
Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące leczenia przeciwbólowego u chorych na nowotwory:
a) Poważnym objawem niepożądanym morfiny jest euforia
b) Przy podawaniu morfiny należy uwzględnić efekt pułapowy
c) Morfina nie jest dostępna w postaci tabletek
d) U chorych z wymiotami można stosować plastry z fentanylem.
odp:D
Komórki nowotworowe należą do:
a) słabych immunogenów
b) silnych immunogenów
c) nie mają właściwości immunogennych
d) immunogenność zależy od struktury histologicznej nowotworu
odp:A
Ektopowe wydzielanie białka podobnego do parathormonu występuje najczęściej w przebiegu raka płuca
a) płaskonabłonkowego
b) drobnokomórkowego
c) gruczołowego
d) Wielkokomórkowego
odp:A
Zalecana metoda leczenia morfiną przewlekłego bólu nowotworowego, to:
a) Wstrzyknięcia podskórne, 10 mg co 4 godziny
b) Wstrzyknięcia podskórne 10-20 mg w razie bólu
c) Droga doustna, co 4 godziny, dawka ma zapewnić nieodczuwanie bólu
d) Droga doustna, 30-50 mg, stosować gdy wystąpi ból
odp:C
Rodzajem leczenia paliatywnego może być:
a) radioterapia
b) chemioterapia
c) chirurgia
d) wszystkie odpowiedzi prawidłowe
odp:D
Termin 'promieniowrażliwość' oznacza:
a) iloraz dawki promieniowania tolerowanej przez tkanki zdrowe i średniej dawki letalnej dla komórek nowotworowych danego guza
b) iloraz średniej dawki promieniowania letalnej dla komórek nowotworowych danego guza i dawki promieniowania tolerowanej przez tkanki zdrowe
c) możliwość wyleczenia danego nowotworu przy użyciu promieniowania jonizującego
d) podstawową wrażliwość na napromienianie komórek nowotworowych lub zdrowych
e) stosunek wrażliwości na napromienianie komórek zdrowych i nowotworowych określoną w warunkach doświadczalnych
odp:D
Radioterapia konwencjonalna to:
a) terapia megawoltowa
b) brachyterapia
c) rentgenoterapia
d) terapia neutronowa
e) kobaltoterapia
odp:C
Obecnie standardowym aparatem do używanym do planowania leczenia napromienianiem jest:
a) akcelerator
b) symulator
c) kolimator
d) selektron
e) żaden z wyżej wymienionych
odp:B
Opieka paliatywna powinna głownie opierać się na :
a) opiece wolontariuszy
b) fachowej opiece medycznej
c) specjalistycznej opiece onkologicznej
d) wszystkie powyższe
e) żadne z powyższych
odp:D
Który ze stanów patologicznych najczęściej towarzyszy rakowi pęcherzyka żółciowego:
a) marskość wątroby
b) torbielowatość przewodów żółciowych
c) kamica pęcherzykowa.
odp:C
Neoadiuwantowa chemioterapia w leczeniu raka piersi stosowana jest u:
a) chorych na miejscowo zaawansowanego raka piersi ( w III st. zaawansowania klinicznego)
b) chorych po mastektomii zakwalifikowanych do dalszego leczenia na podstawie analizy czynników prognostycznych
c) chorych po mastektomii z rozsiewem procesu nowotworowego
d) chorych z pierwotnie uogólnioną chorobą
e) chorych po leczeniu oszczędzającym
odp:A
Do częstych przyczyn nudności i wymiotów u pacjentów z zaawansowaną choroba nowotworową nie należą:
a) hiperkalcemia
b) przewlekłe zaparcia
c) stosowanie opioidów
d) stosowanie glikokortykoidów
odp:D
Promieniowanie elektromagnetyczne to promieniowanie:
a) gamma i elektrony
b) rentgenowski i protony
c) gamma i rentgenowskie
d) elektrony i protony
e) neutrony i gamma
odp:C
U 60-letniego chorego z rozpoznaniem drobnokomórkowego raka płuca wystąpiło nagłe osłabienie i utrata łaknienia. W badaniu przedmiotowym stwierdzono objawy odwodnienia i obniżenie ciśnienia tętniczego. Biochemiczne badania krwi ujawniły hiponatremię i hiperkaliemię. W tej sytuacji należy w pierwszej kolejności podejrzewać
a) zespół ostrego rozpadu guza
b) niewydolność nadnerczy w związku z przerzutami
c) hiperurykemię
d) wzrost ciśnienia śródczaszkowego
e) zespół hipersekrecji serotoniny.
odp:B
Nefrotoksyczność najczęściej powodują:
a) leki alkilujące
b) pochodne podofiliny
c) pochodne platyny
d) taksoidy
e) leki hormonalne.
odp:C
Chemioterapia:
a) jest stosowana jako leczenie uzupełniające (adiuwantowe) po radykalnym leczeniu operacyjnym
b) może być samodzielną metodą leczenia nowotworów
c) nie może być stosowana równocześnie z radioterapią
d) prawidłowe A i B
e) prawidłowe A, B i C
odp:D
Hiperfrakcjonowanie dawek w radioterapii polega na:
a) skróceniu całkowitego czasu leczenia
b) stosowaniu wyższych dawek frakcyjnych
c) napromienianiu bez przerw sobotnio-niedzielnych
d) podawaniu 2-3 mniejszych dawek w ciągu dnia zamiast jednej
e) Etosowaniu dawek dziennych w zakresie 1,8-2,5 Gy
odp:D
Wskaż prawidłowe zdanie:
a) najważniejszymi źródłami ekspozycji na promieniowanie jonizujące są źródła naturalne
b) corocznie wykonywane badanie TK stanowi poważne zagrożenie wystąpienia nowotworów wtórnych
c) standardowa diagnostyka medyczna z użyciem promieni X znacząco zwiększa ryzyko wystąpienia chrzęstniakomięsaka
d) odsetek wszystkich nowotworów przypisywanych promieniowaniu przekracza 50%
odp:A
Prawidłowym sposobem leczenia raka zatoki szczękowej z naciekaniem tkanek oczodołu jest:
a) radioterapia z ochroną gałki ocznej
b) operacja z wypatroszeniem oczodołu+radioterapia
c) chemioterapia+radioterapia
d) leczenie objawowe
e) brachyterapia
odp:B
Metodą z wyboru w leczeniu przerzutów do węzłów chłonnych podżuchwowych w przebiegu raka wargi jest:
a) operacja
b) radioterapia
c) chemioterapia
d) laseroterapia
e) krioterapia
odp:A
Kwadrantektomia to:
a) Usunięcie guza z marginesem 2 cm zdrowej tkanki
b) Usunięcie ? piersi
c) Usunięcie guza i limfadenektomia pachowa
d) Usunięcie guza i radioterapia
odp:A
Większość chłoniaków wywodzi się z limfocytów B, a najczęstsze z nich to przewlekła białaczka limfocytowa, chłoniak rozlany z dużych limfocytów i chłoniak grudkowy:
a) oba zdania są prawdziwe,
b) pierwsze zdanie jest fałszywe a drugie prawdziwe,
c) pierwsze zadanie jest prawdziwe a drugie fałszywe.
odp:A
Duszność w terminalnej fazie choroby nowotworowej najczęściej ustępuje po zastosowaniu:
a) tlenu, betamimetyków,
b) tlenu, metyloksantyn, cholinolityków i betamimetyków,
c) morfiny i sterydów.
odp:C
Najczęstszym objawem raka trzonu macicy jest:
a) krwawienie z dróg rodnych
b) bóle
c) świąd pochwy
d) upławy
e) powiększenie macicy
odp:A
Wskaż prawdziwe twierdzenie:
a) przerzuty nowotworowe są najczęstszymi guzami rozwijającymi się w obrębie mózgowia
b) oponiaki są klasycznym wskazaniem do radykalnej radioterapii
c) glejak wielopostaciowy jest łagodną postacią nowotworów mózgu, ponieważ składa się z komórek dobrze zróżnicowanych
d) radiochirurgia stereotaktyczna nie ma zastosowania w nowotworach mózgu
e) u chorych na glejaki mózgu w radioterapii uzupełniającej podstawowe znaczenie ma brachyterapia
odp:A
W rozpoznaniu raka krtani niezbędnym badaniem diagnostycznym jest:
a) badanie histopatologiczne
b) radiologiczne warstwowe krtani
c) laryngoskopia bezpośrednia
d) USG krtani
e) prawidłowe A, B i C
odp:A
W odniesieniu do paliatywnego postępowania u chorych na nowotwory najważniejszą metodą oceny farmakoekonomicznej jest analiza typu
a) koszt wobec użyteczności
b) koszt wobec efektywności
c) koszt wobec korzyści
d) minimalizacji kosztów
e) zużycia środków.
odp:A
W którym z wymienionych niżej nowotworów stosuje się leczenie hormonalne:
a) Rak jądra
b) Rak jajnika
c) Rak brodawkowaty tarczycy
d) W żadnym z wyżej wymienionych
odp:C
Szczyt zachorowań na raka sromu przypada na lata:
a) 40-50
b) 50-60
c) 60-70
d) 70-80
e) powyżej 80 r.ż
odp:D
W karcynogenezie:
a) wieloletnia ekspozycja na czynnik promocyjny powoduje wysoką częstość pojawiania się nowotworów
b) pojedyncza dawka karcynogenu zawsze wywołuje nowotwór
c) liczne ekspozycje na czynnik promocyjny poprzedzone pojedynczym kontaktem z karcynogenem zwiększają ryzyko wystąpienia nowotworu
d) powtarzające się ekspozycje na karcynogen bez czynnika promocyjnego nie zwiększają częstości pojawiania się guzów
odp:C
Najczęstszą, spośród poniżej wymienionych, zmianą ogniskową w wątrobie jest:
a) pierwotny nowotwór wątroby wywodzący się z komórek wątrobowych
b) pierwotny nowotwór wątroby wywodzący się z dróg żółciowych
c) przerzut do wątroby
d) gruczolak wątrobowokomórkowy
e) torbiel bąblowcowa
odp:C
Wrażliwość poszczególnych zdrowych tkanek na promieniowanie jonizujące stwierdza się w przypadku przekroczenia określonych dawek równoważnych dla danego narządu:a) 02-10Gy b)10-20Gy c)20-30Gy d)30-40Gy e)50-60Gy 1.szpik kostny 2. obwodowe naczynia krwionośne 3. miąższ płuca 4.narząd wzroku 5.miąższ wątroby
a) a2,b1,c3,d5,e4
b) a4,b1,c5,d3,e2
c) a4,b1,c3,d5,e2
d) a1,b4,c3,d5,e2
e) a4,b1,c3,d2,e5
odp:C
W terapii nowotworów stosowane są urządzenia z wyjątkiem:
a) bomba kobaltowa
b) selektron
c) symulator
d) akcelerator liniowy
e) przyspieszacz liniowy
odp:C
W teleterapii stosowane są głównie źródła:
a) irydowe
b) radowe
c) cezowe
d) wolframowe
e) żadne z powyższych
odp:C
W allogenicznym przeszczepieniu szpiku kostnego przeszczep pochodzi od innej osoby, która powinna być zgodna z biorcą w zakresie podstawowych sześciu antygenów HLA klasy I i II
a) obydwa twierdzenia są prawidłowe
b) obydwa twierdzenia są fałszywe
c) pierwsze twierdzenie jest prawdziwe. drugie twierdzenie jest fałszywe
d) pierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie twierdzenie jest prawdziwe
e) pierwsze twierdzenie jest prawdziwe jeśli dotyczy dawcy spokrewnionego, drugie twierdzenie jest prawdziwe
odp:A
Niedowidzenie odskroniowe obustronne występuje przy:
a) guzach płata skroniowego,
b) guzach przysadki mózgowej,
c) guzach szyszynki.
odp:B
Radioterapia megawoltowa to:
a) ze źródeł zewnętrznych
b) ze źródeł pozostających w styczności z nowotworem
c) z aparatu rentgenowskiego
d) o wysokiej energii promieniowania
odp:D
W badaniu klinicznym kobiety 52 letniej, a także w mammografii nie stwierdzono zmian w piersi, natomiast wykryto powiększone węzły chłonne pachowe. W BAC węzłów stwierdzono komórki raka odpowiadające rakowi piersi. Taki rodzaj nowotworu piersi nazywa się:
a) carcinoma inflammatorium
b) carcinoma Pageti
c) carcinoma occultum
d) carcinoma lobulare in situ
odp:C
W rdzeniastych rakach tarczycy na stopień zaawansowania wpływa:
a) cecha T
b) stopień zróżnicowania guza (cecha G)
c) wiek chorego
d) prawidłowe a i c
odp:A
Najczęstsze objawy uboczne leczenia opioidami to:
a) zaparcia, nudności i wymioty, senność
b) drgawki, świąd skóry, senność
c) objawy psychomimetyczne, zaparcia, duszność
d) uzależnienie, depresja oddechowa, splątanie
odp:A
Rozpoznanie chłoniaka powinno być ustalone na podstawie :
a) biopsji cienkoigłowej węzła chłonnego
b) biopsji gruboigłowej węzła chłonnego
c) biopsji całego węzła chłonnego
d) każda z odpowiedzi jest prawidłowa
e) badanie cytologiczne jest tak samo wartościowe jak badanie histologiczne
odp:C
Do badań przydatnych w rozpoznaniu raka tarczycy nie należy:
a) scyntygrafia
b) oznaczenie markera SCC
c) oznaczenieTSH
d) Usg szyi
e) badanie larygologiczne
odp:B
Lekiem alkilującym jest:
a) Doksorubicyna
b) Cyklofosfamid
c) Metotreksat
d) Winkrystyna
odp:B
Rak pęcherzyka żółciowego jest rzadkim nowotworem towarzyszącym:
a) wzw
b) kamicy pęcherzyka żółciowego
c) marskości wątroby
d) torbielom wątroby
e) ostremu, żółtemu zanikowi wątroby
odp:B
Nieprawdą jest, że:
a) Ból nowotworowy to ból przewlekły i wymaga ciągłego podawania leków przeciwbólowych
b) Najczęstszymi objawami ubocznymi u chorych przyjmujących opioidy są zaparcia
c) U chorych z bólem nowotworowym depresja oddechowa spowodowana opioidami występuje często i dlatego nie należy podawać morfiny chorym z dusznością
d) Przyczyną nudności i wymiotów u pacjentów przyjmujących opioidy mogą być przewlekłe zaparcia
odp:C
Przeciętny okres przeżycia u chorych z nieoperacyjnym rakiem żołądka wynosi
a) do roku
b) ok. 2 lata
c) ok. 3 lata
d) ok. 4 lata
odp:A
Nowotwory hormonozależne to: 1. rak piersi. 2. rak płuca. 3. rak gruczołu krokowego. 4. mięsaki tkanek miękkich. 5. mięsaki kości. Prawdziwe stwierdzenie to:
a) 1, 2
b) 2, 3
c) 1, 3
d) 3, 4
e) 4, 5
odp:C
Najodpowiedniejszym sposobem postępowania u 60-letniej kobiety, u której w wyskrobinach z jamy macicy stwierdzono wysokodojrzałego raka gruczołowego jest:
a) hormonoterapia
b) radioterapia
c) usunięcie macicy wraz z przydatkami
d) chemioterapia
e) brachyterapia dojamowa
odp:C
Rak okolicy nadgłośniowej:
a) cechuje się dużą dynamiką wzrostu
b) nie daje przerzutów drogą krwionośną
c) pierwszym objawem jest chrypka
d) prawidłowe A i C
e) prawidłowe A, B i C
odp:A
Do nowotworów o wysokiej promienioczułości należą :
a) nasieniak i guz Wilmsa
b) gruczolakorak
c) włókniakomięsak
d) maziówczak
e) nerwiakomięsak
odp:A
Przesiewowe badania mammograficzne, zgodnie z zaleceniami komitetu ekspertów Unii Europejskiej i Polskiej Unii Onkologii powinno się wykonywać u:
a) kobiet w wieku 30-69 lat
b) kobiet w wieku 40-69 lat
c) kobiet w wieku 50-69 lat
d) kobiet w wieku 60-69 lat
odp:C
Gen p53 uczestniczy:
a) w detoksyfikacji leków
b) we wspomaganiu funkcji protoonkogenów
c) w kontroli przebiegu cyklu komórkowego i procesów apoptozy
d) w regulacji procesów angiogenezy
e) w przenoszeniu sygnałów wewnątrzkomórkowych
odp:C
Stosowanie hormonoterapii zastępczej w terapii zespołu pokastracyjnego w wyniku leczenia raka szyjki macicy:
a) jest wskazane
b) jest przeciwwskazane
odp:A
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące raka drobnokomórkowego płuca
a) Leczeni chemicznie są chorzy zarówno w stopniu zaawansowania LD jak i ED
b) Zaawansowanie LD nie obejmuje chorych z przerzutami do węzłów chłonnych nadobojczykowych
c) Kilkuletnie przeżycia chorych z chorobą w zaawansowaniu ED obserwujemy u ok. 20% leczonych
d) Tylko kilka procent chorych w czasie rozpoznania prezentuje chorobę w zaawansowaniu ED
odp:A
Które z powyższych stwierdzeń jest prawdziwe: Hormonoterapia w raku piersi jest wskazana:
a) u wszystkich chorych
b) u chorych u których nowotwór rozpoznano po 50r.ż.
c) u chorych z guzem o niskim stopniu dojrzałości histopatologicznej według skali Blooma i Richardsona
d) u chorych, u których w tkance guza wykryto receptory dla estrogenów
e) tylko u chorych, u których w tkance guza wykryto receptory dla estrogenów i progestagenów
odp:D
Wcześniejsze narażenie na promieniowanie jonizujące wiąże się z rozwojem raka tarczycy:
a) pęcherzykowego
b) brodawkowatego
c) rdzeniastego
d) anaplastycznego
odp:B
Wśród wymienionych nowotworów największą wrażliwość na leczenie cytostatykami ma:
a) Rak nerki
b) Kosmówczak
c) Rak trzonu macicy
d) Czerniak skóry
e) Żaden z wymienionych nowotworów nie jest chemiowrażliwy
odp:B
Cytostatyki penetrujące barierę krew - mózg to:
a) Cisplatyna i karboplatyna
b) Cyklofosphamid i Ifosfamid
c) pochodne nitrozomocznika
d) Adriamycyna i epirubicyna
e) Winkrystystyna
odp:C
Stopień II A w klasyfikacji Ann Arbor to:
a) Zajęcie jednej grupy węzłów chłonnych, bez objawów ogólnych.
b) Zajęcie dwóch grup węzłów chłonnych po tej samej stronie przepony, bez objawów ogólnych.
c) Zajęcie dwóch grup węzłów chłonnych po tej samej stronie przepony, z objawami ogólnymi.
d) Zajęcie dwóch grup węzłów chłonnych po dwóch stronach przepony, a średnica pakietów węzłów przekracza 10 cm.
odp:B
W przypadku zróżnicowanego jodochwytnego raka tarczycy lepiej rokują:
a) przerzuty do płuc
b) przerzuty do kości
odp:A
Badaniem patomorfologicznym nowotworów nosogardła najczęściej wykrywa się:
a) raki płaskonabłonkowe
b) czerniak
c) mięsaki
d) raki płaskonabłonkowe lub gruczolakoraki
e) chłoniaki lub ziarnicę
odp:A
Rak żołądka T2N0M0 jest w stopniu zaawansowania:
a) I
b) II
c) III
d) IV
e) V
odp:B
Mechanizm bezpośredni działania promieniowania jonizującego na tkanki polega na:
a) Działaniu wolnych rodników.
b) Efektu tarczy polegającego na uszkodzeniu przez wolny elektron.
c) Efektu tarczy polegającego na uszkodzeniu DNA bezpośrednio przez promieniowanie X.
d) Nadmiaru nadtlenku wodoru w napromienionej tkance.
odp:B
Najczęstszą przyczyną zgonów kobiet chorujących na raka piersi są:
a) przerzuty do węzłów chłonnych śródpiersia
b) masywne nacieki ściany klatki piersiowej
c) rozsiewy krwiopochodne nowotworu
d) martwice rozpływne zmienionych przerzutowo węzłów chłonnych i wtórna infekcja
e) przerzuty do OUN
odp:C
Chore na raka piersi z dodatnimi receptorami estrogenowym:
a) nie powinny być operowane
b) nie powinny otrzymywać chemioterapii
c) powinny otrzymywać hormonoterapię
odp:C
W leczeniu bólu nowotworowego stosuje się opioidy do grupy tych leków nie należy:
a) Fentanyl
b) Tramadol
c) Kodeina
d) Metamizol
e) a+c
odp:D
Przerzuty raka do mózgu pochodzą najczęściej z:
a) jelita grubego
b) prostaty
c) płuc.
odp:C
Do działań niepożądanych morfiny, które zawsze wymagają profilaktyki I leczenia to:
a) nudności
b) zaparcia
c) biegunka
d) bezsenność
e) zaburzenia połykania
odp:B
Jaki odsetek chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w Polsce jest kwalifikowanych do radykalnego zabiegu operacyjnego?
a) <5%
b) 10-20%
c) około 50%
d) powyżej 70%
odp:B
W raku piersi przerzuty do kości mają zwykle charakter:
a) osteolityczny
b) osteosklerotyczny
c) zmian kościach długich
d) prawidłowe A i B
e) prawidłowe A i C
odp:A
Wczesnym objawem raka migdałka podniebiennego jest:
a) ból gardła
b) uczucie ciała obcego w gardle
c) ból promieniujący do ucha
d) zaburzenia w połykaniu
e) prawidłowe B i C
odp:B
Klasyfikacja chłoniaków nie jest oparta o diagnostykę morfologiczną komórek nowotworowych oraz identyfikację charakterystycznego zestawu antygenów powierzchniowych świadczących o pochodzeniu, stopniu dojrzałości oraz ekspansywności tych komórek wykrywanych metodami immunohistochemicznymi:
a) oba zdania są prawdziwe,
b) pierwsze zdanie fałszywe a drugie prawdziwe,
c) pierwsze zadanie prawdziwe a drugie fałszywe.
odp:C
Zapalny rak sutka (carcinoma inflamatorium) jest wskazaniem do mammectomii:
a) tak
b) nie
odp:B
Leczenie oszczędzające piersi składa się z 2 etapów i są to:
a) leczenie chirurgiczne i chemioterapia
b) leczenie chirurgiczne i radioterapia
c) leczenie chirurgiczne i hormonoterapia
d) leczenie chemiczne i radioterapia
e) składa się tylko z leczenia chirurgicznego
odp:B
Największe ryzyko rozwoju raka żołądka występuje:
a) w przewlekłym zanikowym zapaleniu błony śluzowej
b) w ostrym zapaleniu błony śluzowej
c) w przewlekłym zapaleniu błony śluzowej bez zaniku
d) w chorobie wrzodowej
odp:A
Leczenie paliatywne w onkologii stosuje się w przypadku:
a) choroby niezaawansowanej
b) w celu zmniejszenia dolegliwości
c) zahamowania procesu nowotworowego
d) prawidłowe b i c
e) wszystkie odpowiedzi prawidłowe
odp:B
Rozpoznanie raka żołądka jest wskazaniem do leczenia:
a) chirurgicznego
b) chemioterapii
c) hormonoterapii
d) immunoterapii
odp:A
Najczęściej rak szyjki macicy jest rozpoznawany w stopniu klinicznym:
a) I
b) II
c) III
d) IV
e) V
odp:B
Czynnikiem etiologicznym nowotworów tarczycy nie jest:
a) niedobór jodu
b) promieniowanie jonizujące
c) choroba Hashimoto
d) onkogen PEF 28
e) c i d
odp:D
Przyczyną krwistej wydzieliny z brodawki sutkowej jest najczęściej:
a) choroba Pageta
b) zaburzenia hormonalne
c) brodawczak śródprzewodowy
d) rak sutka
e) mastopatia
odp:C
Chore nie leczone z powodu raka szyjki macicy najczęściej umierają z powodu:
a) krwotoków z dróg rodnych
b) mocznicy
c) mnogich przerzutów
d) wodobrzusza
e) prawidłowe A i B
odp:E
Zasady leczenia bólu przeciwnowotworowego opierają się na prostym schemacie WHO zwanym drabiną analgetyczną, która jest:
a) 3 stopniowa, a do II stopnia zaliczane są silne opioidy, NLPZ, koanalgetyki
b) 4 stopniowa, a do II go stopnia zaliczane są słabe opioidy, NLPZ, koanalgetyki
c) 3 stopniowa, a do III - stopnia zaliczane są silne opioidy, słabe opioidy, koanalgetyki
d) 4 stopniowa, a do III - stopnia zaliczane są silne opioidy, słabe opioidy, koanalgetyki
e) 3 stopniowa, a do II go stopnia zaliczane są słabe opioidy, NLPZ, koanalgetyki
odp:E
Nieprawdą jest, że terapię megawoltową w porównaniu z konwencjonalną cechuje:
a) większa przenikliwość promieniowania
b) słabsze odczyny skórne
c) mniejsze ryzyko uszkodzenia kości i chrząstek
d) większe rozproszenie wiązki
e) prawidłowe A i D
odp:D
Najczęstszy i najważniejszy objaw występujący u chorych w zaawansowanym i końcowym okresie choroby to:
a) duszność
b) ból
c) kaszel
d) zaparcia
e) odleżyny
odp:B
Najczęściej w krtani występuje:
a) rak płaskonabłonkowy
b) rak gruczołowy
c) rak lity
d) mięsak
e) rak anaplastyczny
odp:A
Uzupełniające leczenie systemowe raka piersi polega na:
a) rekonstrukcji piersi
b) chemio i/ lub hormonoterapii
c) radioterapii
d) immunoterapii
e) prawidłowe B i C
odp:B
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących niedrobnokomórkowego raka płuca jest prawdziwe?
a) Większość chorych z I stopniem zaawansowania choroby nie ma żadnych odchyleń od normy w badaniu podmiotowym i przedmiotowym.
b) Większość chorych poddanych radykalnemu zabiegowi operacyjnemu jest wyleczona z choroby nowotworowej (przeżywa wiele lat bez nawrotu).
c) W zaawansowanych stadiach choroby chemioterapia nie wydłuża znamiennie czasu przeżycia chorych.
d) Jednym z najważniejszych czynników predykcyjnych u chorych z rozsianym nowotworem jest stężenie dehydrogenazy mleczanowej (LDH) w surowicy
odp:A
W inicjacji raka szyjki macicy szczególną rolę odgrywa infekcja wirusem:
a) HPV
b) HIV
c) Ebstaina-Barr
d) cytomegalii
e) opryszczki
odp:A
Promienioczułość komórki nowotworowej nie zależy od:
a) fazy w cyklu komórkowym
b) stopnia jej utlenowania
c) zdolności do naprawy uszkodzeń popromiennych
d) prawidłowe A i B??????
e) prawidłowe A, B i C
odp:D
Do hormonalnie czynnych nowotworów jajnika zaliczamy:
a) rak jajnika,
b) rozrodczak,
c) ziarniszczak.
odp:C
Najlepiej rokującym rakiem tarczycy jest:
a) rak pęcherzykowy
b) rak brodawkowaty
c) rak rdzeniasty
d) rak anaplastyczny
odp:B
Obecność receptora estrogenowego w raku gruczołu piersiowego uzasadnia zastosowanie:
a) chemioterapii
b) immunoterapii
c) hormonoterapii
d) leczenia bakteriofagami
e) przeciwciał monoklonalnych przeciwko receptorom dla czynników wzrostu (HER-2/neu, EGFR)
odp:C
Zabieg polegający na amputacji piersi i usunięciu węzłów chłonnych pachowych to:
a) zabieg Clarka
b) zabieg Pateya
c) zabieg Halsteda
d) zabieg Urbana
e) żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
odp:B
Celem leczenia paliatywnego jest:
a) pełne wyleczenie chorego
b) przedłużenie życia chorego
c) poprawa jakości życia
d) prawidłowe b i c
e) wszystkie odpowiedzi prawidłowe
odp:D
Podstawową metodą leczenia guza liściastego jest leczenie:
a) chemioterapią
b) antybiotekoterapią
c) hormonoterapią
d) radioterapią
e) chirurgiczne
odp:E
Hormonoterapia została wykorzystana w leczeniu paliatywnym:
a) raka szyjki macicy
b) guzów mózgu
c) mięsaka kości
d) raka piersi
e) raka gardła
odp:D
Do objawów ogólnych chłoniaków uwzględnionych w klasyfikacji Ann Arbor nie należy:
a) gorączka
b) chudnięcie
c) świąd skóry
d) nocne poty
odp:C
Przerzuty złośliwych nowotworów do ośrodkowego układu nerwowego: 1. najczęściej są umiejscowione w móżdżku. 2. zwykle są zmianami mnogimi. 3. niezależnie od pochodzenia (rodzaj pierwotnego nowotworu) powinny być leczone chirurgicznie. 3. niezależnie od pochodzenia (rodzaj pierwotnego nowotworu) powinny być leczone chirurgicznie. 4. są wskazaniem do chemioterapii w przebiegu drobnokomórkowego raka płuca. 5. niezależnie od umiejscowienia powodują wzrost ciśnienia śródczaszkowego.
a) 1, 2
b) 2, 3
c) 2, 5
d) 2, 4
e) 1, 5
odp:D
Po radykalnej operacji żołądka zalecamy:
a) częste kontrole onkologiczne
b) chemioterapię
c) radioterapię
d) prawidłowe A, B i C
odp:A
Rak rdzeniasty - carcinoma medullare - sutka to:
a) postać raka sutka o dość dobrym rokowaniu
b) postać raka sutka o najgorszym rokowaniu
c) postać raka sutka dająca przerzuty do rdzenia kręgowego
d) najczęstsza postać raka sutka u mężczyzn
e) rak z obfitym włóknieniem podścieliska powodujący wciąganie skóry
odp:A
Skala Karnofskiego ocenia :
a) stan psychiczny chorych
b) stan sprawność chorych
c) stan ogólny chorych
d) nasilenia objawów niepożądanych
e) jakość życia chorych
odp:B
Które z poniższych badań nie musi być rutynowo zalecane chorej na raka piersi, która ma być poddana mammektomii:
a) zdjęcie radiologiczne klatki piersiowej
b) tomografia komputerowa mózgu
c) mielogram szpiku
d) EKG
e) prawidłowe B i C
odp:E
Ziarniszczak (folliculoma):
a) to łagodny nowotwór tarczycy
b) często wykazuje aktywność hormonalną, wydzielając głównie estrogeny
c) jest podtypem raka jasnokomórkowego jajnika
d) jest jednym z najbardziej złośliwych nowotworów jajnika.
odp:B
Rokowanie w raku piersi nie jest uzależnione od:
a) wieku chorej
b) cechy G
c) obecności receptorów dla estrogenu i progesteronu
d) obecności przerzutów odległych
e) żadne z powyższych
odp:E
Do raka i przerostów endometrium może predysponować:
a) potworniak
b) jądrzak
c) zespół policyklicznych jajników
d) rozrodczak
e) yolk sac tumor
odp:C
Do niekorzystnych czynników rokowniczych u chorych z rozpoznaniem chłoniaków ziarniczych nie zalicza się:
a) Płci żeńskiej
b) Objawów ogólnych
c) Lokalizacji pozalimfatycznej
d) Zajęcia 3 lub więcej okolic anatomicznych
e) Rozległego zajęcia śródpiersia (średnicy przekraczającej 1/3 wymiaru poprzecznego klatki piersiowej w Rtg)
odp:A
Hiperfrakcjonacja to metoda napromieniania
a) paliatywnego
b) polegająca na podaniu dawek frakcyjnych mniejszych niż 1,8 Gy więcej niż 1 raz dziennie
c) pozwalająca na podanie wyższej dawki całkowitej
d) prawidłowe B i C
odp:D
Zabieg operacyjny w tzw. leczeniu oszczędzającym piersi polega na:
a) usunięciu piersi i węzłów chłonnych z zaoszczędzeniem mięsni piersiowych
b) usunięciu części miąższu piersi wraz z guzem
c) usunięciu części miąższu piersi wraz z guzem oraz usunięciu węzłów chłonnych pachowych
d) usunięciu części miąższu piersi wraz z guzem oraz biopsji węzła chłonnego z dołu pachowego
e) usunięciu piersi bez węzłów chłonnych
odp:C
W przypadku wznowy wysokodojrzałego raka endometrium największe znaczenie ma:
a) chemioterapia
b) hormonoterapia
c) radioterapia
d) immunoterapia
e) leczenie objawowe
odp:B
Wzrost zapadalności i spadek umieralności na raka piersi obserwowany w wielu krajach zachodnich związany jest z :
a) profilaktyką tamoksifenem
b) lepszymi wynikami leczenia chorych
c) upowszechnieniem badań genetycznych dotyczących nosicielstwa genów BRCA1 i BRCA 2
d) upowszechnieniem badań profilaktycznych i wykrywaniu raka we wczesnych stopniach zaawansowania
e) wyższym średnim wiekiem zachorowania
odp:D
Chemioterapię neoadiuwantową stosuje się u części chorych na:
a) raka jelita grubego
b) raka piersi
c) raka stercza
d) raka żołądka
odp:B
Celem skojarzonej chemioradioterapii nie jest:
a) obniżenie odsetka nawrotów miejscowych
b) zmniejszenie ryzyka rozsiewu????
c) zmniejszenie toksyczności leczenia
d) prawidłowe A i C
e) prawidłowe A i B
odp:B
Najbardziej chemioczułym rakiem płuca jest:
a) rak płaskonabłonkowy
b) gruczolakorak
c) rak drobnokomórkowy
d) rak wielkokomórkowy
e) typ histologiczny nie ma tu znaczenia
odp:C
Które zdanie jest fałszywe:
a) W raku brodawki Vatera typowym objawem wczesnym jest żółtaczka
b) W zaawansowanym raku trzustki można wykonać neurolizę splotu trzewnego
c) Rak pęcherzyka żółciowego rzadziej występuje u kobiet otyłych
d) Kamica pęcherzykowa występuje w ok. 75% chorych z rakiem pęcherzyka żółciowego, jednak nie uważa się że występuje tu związek przyczynowo-skutkowy
odp:C
W leczeniu bólu, w niektórych sytuacjach klinicznych celowe jest łączenie preparatów o tym samym punkcie działania, co dotyczy kojarzenia:
a) różnych niesteroidowych leków przeciwzapalnych
b) różnych słabych opioidów
c) silnych opioidów o przedłużonym działaniu z opioidami o działaniu bezpośrednim
d) różnych silnych opioidów o przedłużonym działaniu
e) różnych opioidów o działaniu bezpośrednim
odp:C
Guz Krukenberga to:
a) pierwotny rak żołądka
b) przerzutowy nowotwór sutka
c) pierwotny rak przewodu żółciowego
d) przerzut raka żołądka do jajnika
e) przerzut raka żołądka do płuc
odp:D
Leczenie paliatywne:
a) polega na podawania leków przeciwbólowych
b) jest leczeniem ostatniego rzutu
c) jest leczeniem mającym poprawić jakość życia
d) jest leczeniem zachowawczym
e) jest synonimem leczenia farmakologicznego zmniejszającego objawy nowotworu
odp:C
Oznaczanie antygenów związanych z nowotworami w krążeniu chorych ma największe znaczenie w:
a) diagnostyce nowotworów
b) monitorowaniu leczenia choroby nowotworowej
c) ocenie stanu odporności pacjenta
d) nie ma istotnej wartości klinicznej
odp:B
Do przedinwazyjnej postaci raka endometrium zaliczamy:
a) metaplasia
b) hyperplasia atypica
c) hyperplasia simplex
d) dysplasia
e) hyperplasia cystica
odp:B
Stanami przedrakowymi żołądka są między innymi:
a) nieżyt powierzchowny
b) nieżyt głęboki zanikowy
c) choroba wrzodowa żołądka
d) rogowacenie białe
odp:B
Która z powyższych cech decyduje o wysokim ryzyku zachorowania na raka piersi:
a) częste zapalenie piersi
b) obciążenie rodzinne
c) karmienie piersią
d) wczesna menopauza
e) prawidłowe A i B
odp:B
Istotną rolę w etiologii chłoniaków odgrywają:
a) czynniki chemiczne (np. pestycydy, herbicydy)
b) stany zaburzeń odporności
c) bakterie (np. Helicobacter pylori)
d) prawidłowe A i B
e) prawidlowe A, B i C
odp:E
Nowotwory charakteryzujące się dużą promienioczułością to:
a) rak odbytnicy
b) mięsaki tkanek miękkich
c) białaczki
d) gruczolakorak płuca
e) czerniak
odp:C
Późne objawy uboczne chemioterapii, występujące po latach po leczeniu to :
a) nowotwory wtórne
b) niedokrwistość
c) bezpłodność
d) wszystkie odpowiedzi prawidłowe
e) prawidłowa tylko odpowiedź a i c
odp:E
Metodą z wyboru w leczeniu guza liściastego jest:
a) leczenie przeciwzapalne
b) radioterapia
c) chirurgia
d) hormonoterapia
e) chemioterapia
odp:C
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do pierwotnej radykalnej operacji raka piersi jest: a/ wciągnięcie skóry, b/ rak zapalny, c/ przerzuty do węzłów chłonnych pachy, d/ przerzuty do węzłów chłonnych nadobojczykowych:
a) a i c
b) c i e
c) b i d
d) należy zawsze operować
e) wszystkie
odp:C
Do chłoniaków pierwotnie zlokalizowanych w żołądku należy:
a) chłoniak typu MALT
b) chłoniak Burkitta
c) chłoniak T komórkowy
d) chłoniak anaplastyczny
e) żadna z powyższych
odp:A
Rak ustnej części gardła przerzutuje w pierwszej kolejności do:
a) kości,
b) węzłów chłonnych zagardłowych Ranviera,
c) węzłów chłonnych szyjnych górnych głębokich.
odp:C
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące raka szyjki macicy:
a) Głównym czynnikiem kancerogennym dla raka szyjki macicy jest HPV i pełni on głównie funkcje promotora kancerogenezy.
b) Zakażenie HIV zwiększa ryzyko wystąpienia raka szyjki macicy.
c) CIN-1 rozpoznajemy, gdy zmiany dysplastyczne obejmują nie więcej niż 2/3 grubości nabłonka.
d) Pięciostopniowa klasyfikacja rozmazów cytologicznych według Papanicolau nie jest obecnie zalecana. Optymalne jest stosowanie zaleceń klasyfikacji Bethesda (LSIL/HSIL).
odp:C
Wybór metody leczenia chirurgicznego raka piersi zależy od:
a) stopnia zaawansowania nowotworu
b) obecności receptorów hormonalnych???????
c) chemiowrażliwości
d) wieku chorej
e) prawidłowe A i B
odp:B
Pod względem częstości zachorowań rak szyjki macicy ustępuje:
a) rakowi jajnika
b) rakowi żołądka
c) rakowi sutka
d) rakowi sromu
e) rakowi tarczycy
odp:C
W radioterapii, najwyższą promieniowrażliwość wykazują następujące nowotwory:1.białaczki 2. rak płaskonabłonkowy płuca 3.gruczolakorak tarczycy 4.nasieniak jądra 5.czerniak złośliwy Prawdziwe stwierdzenia to:
a) 1, 2
b) 2, 3
c) 3, 4
d) 1, 4
e) 1, 5
odp:D
Który z wymienionych czynników nie wpływa istotnie na promienioczułość guza:
a) rodzaj tkanki z której guz jest zbudowany
b) głębokość położenia guza
c) stopień utlenienia guza
d) zdolność proliferacyjna guza
e) prawidłowe B i C
odp:B
Najczęstszą postacią kliniczną raka pochwy jest:
a) owrzodzenie kraterowate
b) guz egzofityczny
c) płaski naciek
d) postać brodawkowata
e) zmiana endofityczna
odp:B
Leczeniem z wyboru w raku krtani o zaawansowaniu T1-2N0 jest:
a) radykalna radioterapia lub zabieg oszczędzający krtań
b) laryngektomia
c) radykalna radioterapia z równoczesną chemioterapią
d) laryngektomia uzupełniona radioterapią
e) laryngektomia uzupełniona chemioterapią
odp:A
Który z objawów klinicznych raka piersi występuje najrzadziej:
a) guz
b) wciągnięcie skóry
c) ból
d) powiększenie węzłów chłonnych pachowych
odp:C
O stopniu klinicznego zaawansowania raka żołądka decyduje:
a) wielkość i lokalizacja nacieku
b) wygląd makroskopowy nowotworu
c) stopień naciekania ściany żołądka oraz stan węzłów chłonnych
d) typ histopatologiczny
odp:C
Przywnękowo rozwija się najczęściej rak:
a) gruczołowy
b) płaskonabłonkowy
c) drobnokomórkowy
d) wielokomórkowy
e) płaskonabłonkowy i gruczołowy
odp:B
Rak piersi we wczesnych stopniach zaawansowania powinien być leczony:
a) wyłącznie chirurgicznie
b) wyłącznie chemioterapią
c) wyłącznie radioterapią
d) wyłącznie hormonoterapią
e) żadne z powyższych
odp:E
Leczeniem pierwotnym z wyboru w raku tarczycy jest:
a) chemioterapia
b) hormonoterapia
c) chirurgia
d) radioterapia
odp:C
Leczenie zakażeń Helicobacter pylori prowadzimy stosując:
a) dietę bezresztkową
b) terapię trójlekową
c) leki zobojętniające
d) leki rozkurczowe
e) tylko antybiotykiem
odp:B
Jaka metoda nie ma zastosowania w rutynowym leczeniu chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca
a) immunoterapia
b) chemioterapia
c) radioterapia
d) chirurgia
odp:A
Limfocyty T nabierają kompetencji immunologicznej w:
a) grasicy
b) śledzionie
c) torebce Fabrycjusza
d) węzłach chłonnych
odp:A
Rak piersi w I stopniu zaawansowania można trwale wyleczyć :
a) estrogenami
b) dużymi dawkami androgenów
c) chemioterapią
d) chirurgicznie
e) stosując miejscowo cytostatyki
odp:D
Markerem przydatnym w ocenie rokowania i monitoringu raka szyjki macicy jest:
a) Ca-125
b) SCC
c) CEA
d) AFP
e) b-HCG
odp:B
Antygeny związane z nowotworami należą głównie do grupy antygenów:
a) wirusowych
b) związanych z działaniem czynników fizycznych i chemicznych
c) różnicowania
d) nie należą do żadnej z wymienionych grup
odp:C
Wskaźnikiem niekorzystnej prognozy w raku sutka jest:
a) zwielokrotnienie liczby kopii protoonkogenu ERB-B2/NEU
b) amplifikacja genu N-MYC
c) amplifikacja genu L-MYC
d) żadna odpowiedz nie jest prawidłowa
odp:A
Jakie leczenie zastosujesz o 38-letniego mężczyzny z gruczolakorakiem płuca prawego z dwoma przerzutami do wątroby, który schudł w ciągu 2 miesięcy 20 kg i jest tak osłabiony, że z trudem siada na łóżku?
a) Leczenie objawowe
b) Paliatywną chemioterapię zawierającą analog platyny
c) Radioterapię na obszar guza i resekcję przerzutów do wątroby
d) Prawdziwe B i C
odp:A
Objawem ubocznym stosowania cytostatyków nie jest/są:
a) polineuropatia
b) włóknienie płuc
c) aplazja szpiku
d) teleangiektazje skórne
e) prawidłowe B i D
odp:C
Objawem wczesnego raka płuca nie jest
a) chrypka
b) kaszel
c) nawracające infekcje miąższu płucnego
d) Krwioplucie
odp:A
Syntetyczny analog opioidowy 75 100 x silniejszy od morfiny stosowany ostatnio głównie w formie plastrów przezskórnych to:
a) metadon
b) metamizol
c) fentanyl
d) tramadol
e) kodeina
odp:C
Wskaż zdanie fałszywe: Wieloletnia, doustna antykoncepcja hormonalna:
a) zwiększa, aczkolwiek w niezbyt dużym stopniu, ryzyko zachorowania na raka piersi
b) zwiększa znacząco ryzyko zachorowania na raka jajnika
c) zmniejsza znacząco ryzyko zachorowania na raka błony śluzowej trzonu macicy
d) prawdopodobnie zmniejsza ryzyko zachorowania na raka jelita grubego
e) może pośrednio zwiększać ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy
odp:B
Metodą leczenia z wyboru w wypadku nowotworów wątroby jest:
a) zabieg operacyjny
b) chemioterapia 5-Fu
c) radioterapia lokoregionalna
d) immunoterapia w połączeniu z chemioterapią
e) wszystkie powyższe
odp:A
Lekiem nadającym się do przewlekłego leczenia bólu w chorobie nowotworowej jest:
a) tramadol (Tramal)
b) petydyna (Dolargan)
c) paracetamol
d) prawidłowe a i c
e) wszystkie odpowiedzi prawidłowe
odp:D
W krtani w ponad 90%występuje:
a) rak płaskonabłonkowy
b) rak podstawnokomórkowy
c) rak gruczołowy
d) rak lity
e) rak anaplastyczny
odp:A
Wzrost guza nowotworowego zależny jest od dostarczenia komórkom nowotworowym: składników odżywczych, czynników wzrostowych i tlenu. Angiogeneza umożliwia wzrost guza. Do czynników proangiogennych zalicza się :
a) zasadowy czynnik wzrostu fibroblastów (bFGF) i naczyniowo - śródbłonkowy czynnik wzrostu (VEGF)
b) naczyniowo - śródbłonkowy czynnik wzrostu (VEGF) i trombospondynę
c) trombospondynę i interleukinę 1 (IL-1)
d) trombospondynę i angiostatynę
e) interleukinę 8 (IL-8) i interleukinę 12 (IL-12)
odp:A
Antykoncepcja hormonalna stosowana u młodych nieródek zwiększa zachorowalność na raka:
a) Jajnika
b) Piersi
c) Endometrium
d) Jelita grubego
odp:B
W przebiegu ziarnicy złośliwej najczęściej zajęte są:
a) węzły chłonne pachowe
b) węzły chłonne pachwinowe
c) węzły chłonne szyjne
d) węzły chłonne zaotrzewnowe
e) narządy pozalimfatyczne
odp:C
Odsetek wszystkich zachorowań na nowotwory złośliwe, które można przypisać narażeniu na promieniowanie jonizujące o wysokich energiach ze wszystkich źródeł, szacuje się na:
a) około 1%
b) 1-3%
c) około 5%
d) 5-10%
e) > 10%
odp:A
Współczynnik zachorowalności na raka żołądka jest:
a) najwyższy w Japonii, Chile, Costa Rica a najniższy w USA u rasy białej
b) najwyższy w Szwecji i Izraelu a najniższy w Chinach
c) najwyższy w Japonii, Hiszpanii, Brazylii a najniższy w Szwecji i Izraelu
d) najniższy w Japonii, Chile i Brazylii a najwyższy w krajach Europy Zachodniej
odp:A
Przerzut raka żołądka do jajnika to:
a) guz Krukenberga
b) guz Virchova
c) guz Abrikosowa
d) żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
odp:A
Wskaż odpowiedź błędną dotyczącą raka brodawki Vatera:
a) rak brodawki Vatera występuje jednakowo często u obu płci
b) ponad 90% wszystkich zmian nowotworowych brodawki Vatera
c) dominującym objawem raka brodawki Vatera jest bezbólowa żółtaczka mechaniczna (około 98%)
d) w diagnostyce raka brodawki Vatera szczególnie przydatne jest ECPW
e) odsetek zabiegów resekcyjnych w raku brodawki Vatera jest wysoki i przekracza 85%
odp:B
Najważniejszym czynnikiem rokowniczym w raku piersi jest:
a) wielkość guza
b) stan okolicznych węzłów chłonnych
c) stan receptorów hormonalnych
odp:B
Metodą hormonoterapii ablacyjnej nie jest:
a) orchidektomia
b) stosowanie antyandrogenów
c) stosowanie progestagenów
d) podawanie analogów gonadoliberyny
odp:C
Prawidłowe postępowanie wobec chorej na raka piersi po mastektomii w stopniu zaawansowania pT2N1M0 powinno obejmować:
a) rehabilitację
b) leczenie systemowe
c) radioterapię
d) prawidłowe A i B
e) prawidłowe A, B i C
odp:D
Przy podawaniu morfiny i jej pochodnych bezwzględnie choremu należy również podawać leki:
a) uspokajające
b) przeciwwymiotne
c) przeciw zaparciom
d) przeciwdepresyjne
e) moczopędne
odp:C
Do monoklonalnych przeciwciał, które są wykorzystywane w leczeniu chorych na nowotwory nie należy
a) imatynib
b) trastuzumab
c) cetuksymab
d) rituksymab
e) alemtuzumab
odp:A
Chemioterapię przedoperacyjną stosuje się u części chorych na:
a) raka jelita grubego
b) raka piersi
c) raka stercza
d) raka żołądka
odp:B
Klinicznie rak piersi najczęściej przyjmuje postać:
a) owrzodzenia skóry piersi
b) owrzodzenia brodawki
c) guzka piersi
d) rozległego, twardego nacieku
e) wycieku z brodawki
odp:C
Guzy rdzenia kręgowego charakteryzują się tym, że:1. objawy kliniczne zależą od lokalizacji i tempa wzrostu guza, 2. bóle pleców często nasilają się w pozycji siedzącej, 3. guzy wewnątrzrdzeniowe mogą nie powodować bólu, 4. często występują zaburzenia chodu i czucia oraz funkcji zwieraczy, 5. w przypadku guzów zlokalizowanych w górnej części rdzenia kręgowego może pojawiać się oczopląs. Prawidłowa jest:
a) 1, 2, 3
b) 1, 3, 4, 5
c) 2, 4, 5
odp:B
Trastuzumab ma zastosowanie w leczeniu:
a) Raka piersi
b) Chłoniaków złośliwych
c) Rak jajnika
d) Nowotworów jelita grubego
e) Niedrobnokomórkowego raka płuca
odp:A
Obserwacja chorych z rozpoznanym rakiem piersi po leczeniu radykalnym w pierwszych 2 latach obejmuje:
a) kontrolę co 1 miesiąc
b) kontrolę co 3 miesiące
c) kontrolę co 6 miesięcy
d) kontrolę co 9 miesięcy
e) jeśli zabieg był radykalny, chora nie wymaga żadnej kontroli
odp:B
Wybierz nieprawidłową parę nowotwór wiodący marker:
a) rak jajnika CA 125
b) rak żołądka CA 15-3
c) rak trzustki CA 19-9
d) rak pęcherzykowy tarczycy tyreoglobulina
e) rak rdzeniasty tarczycy kalcytonina
odp:B
W przypadku krwawienia po menopauzie bezwzględnie wskazane jest:
a) pobranie krwi na markery nowotworowe
b) USG miednicy mniejszej
c) tomografia komputerowa miednicy mniejszej
d) wyłyżeczkowanie jamy macicy
e) prawidłowe A i C
odp:D
Jeśli ogniska lite w raku endometrium stanowią do 5% utkania określamy to jako:
a) G1
b) G2
c) G3
d) ca solidum
e) ca mucinosum
odp:A
Najczęstszą lokalizacją raka krtani jest:
a) okolica nadgłośniowa
b) głośnia
c) okolica podgłośniowa
d) częstość występowania raka we wszystkich lokalizacjach jest podobna
e) niemal zawsze w momencie rozpoznania zajęte są co najmniej dwa piętra krtani
odp:B
Które z poniższych twierdzeń dotyczących chemioterapii uzupełniającej jest prawdziwe:
a) jej celem jest zmniejszenie masy guza przed operacją
b) jej celem jest zniszczenie potencjalnych mikroprzerzutów
c) jej celem jest określenie wrażliwości danego nowotworu na leczenie cytostatykami
d) inaczej nazywana jest chemioterapią neoadiuwantową
e) stanowi leczenie o charakterze paliatywnym
odp:B
Guzy ślinianek najczęściej występują w śliniance:
a) przyusznej
b) podżuchwowej
c) podjęzykowej
d) gruczołach podniebiennych
e) wszędzie z podobną częstotliwością
odp:A
Szanse wyleczenia raka trzonu macicy są:
a) większe niż raka szyjki macicy
b) mniejsze niż raka szyjki macicy
c) takie same jak w raku szyjki macicy
d) porównywalne z rakiem jajnika
e) mniejsze niż w raku jajnika
odp:A
Leczenie chemioterapią wysokodawkowaną wspomaganą przeszczepem szpiku ma zastosowanie w leczeniu chorych na raka piersi jako:
a) leczenie uzupełniające u chorych u których nie stwierdzono obecności receptorów ER i PR
b) u chorych z chorobą uogólnioną w wieku < 35 lat
c) jest leczeniem eksperymentalnym do którego wskazania ograniczają się do badań klinicznych
d) u chorych po leczeniu oszczędzającym
e) u chorych którzy nie wyrażają zgody na leczenie chirurgiczne.
odp:C
Wskaż które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe: Dziedziczne mutacje genu BRCA1:
a) są przyczyną około 3-5% wszystkich zachorowań na raka piersi
b) występują niemal wyłącznie w rodzinach w których wśród krewnych I lub II0 chorej na raka piersi odnotowano przynajmniej jedno wcześniejsze zachorowanie na raka piersi lub jajnika
c) mogą warunkować umiarkowanie zwiększone ryzyko zachorowania na nowotwory także w innych umiejscowieniach niż pierś i jajnik
d) są częstsze wśród chorych na raka jajnika niż wśród chorych na raka piersi
e) warunkują zachorowania na raka piersi występujące w przeważającej większości przed 60 r.ż.
odp:B
Jajnik jest stosunkowo częstą lokalizacją przerzutów nowotworowych z innych narządów i układów. Wśród nowotworów przerzutowych jajnika najczęściej stwierdza się pochodzenie z:
a) gruczołu piersiowego
b) przewodu pokarmowego
c) innych części narządu rodnego
d) płuca
e) układu chłonnego
odp:B
Program wielolekowy ABVD jest zalecanym schematem chemioterapii w leczeniu chłoniaków ziarniczych ponieważ:
a) leczenie tym schematem można prowadzić przez krótszy okres czasu
b) daje mniej powikłań odległych (nowotwory wtórne, niepłodność) związanych z działaniem leków alkilujących niż dotychczas stosowany schemat MOPP
c) jest mniej kardiotoksyczny
d) w razie progresji choroby, można zastosować schemat C-MOPP lub MOPP
e) może być stosowany jednoczasowo a radioterapią
odp:B
W którym z podanych niżej nowotworów chemioterapia zastosowana jako metoda samodzielna może doprowadzić do wyleczenia?
a) przewlekła białaczka limfocytarna
b) chłoniak limfoblastyczny
c) niedrobnokomórkowy rak płuca
d) prawdziwe a i b
odp:B
Obowiązująca obecnie klasyfikacja chłoniaków to:
a) klasyfikacja kilońska
b) klasyfikacja wg Bineta,
c) klasyfikacja WHO z 2001r.
odp:C
Do metod paliatywnego leczenia nowotworów wątroby nie należy:
a) krioterapia
b) termoablacja
c) alkoholizacja
d) radioterapia
e) embolizacja naczyń wątroby
odp:D
Kliniczne próby zastosowania Tamoxifenu dotyczą prewencji:
a) raka płuc
b) dziedzicznego raka piersi u kobiet
c) dziedzicznego raka piersi u mężczyzn
d) raka jelita grubego u obu płci
e) nasieniaka jądra
odp:B
Choroba Pageta brodawki sutkowej jest to :
a) bakteryjne zapalenie przewodów mlecznych
b) wyprysk na tle nieznanym
c) rak przewodów mlecznych wyprowadzających
d) wirusowe zapalenie przewodów mlecznych
e) zmiany metaplastyczne nabłonka przewodów mlecznych bez cech złośliwości
odp:C
W leczeniu bólu w przebiegu choroby nowotworowej obok leczenia farmakologicznego stosuje się:
a) radioterapię
b) neurolizy
c) Stront 89
d) przezskórna stymulacja nerwów
e) wszystkie z powyższych
odp:E
Promieniotwórczy izotop kobaltu emituje:
a) promieniowanie alfa
b) mezony
c) promieniowanie beta
d) promieniowanie gamma
e) promieniowanie protonowe
odp:D
W odpowiedzi przeciwnowotworowej najważniejszą rolę odgrywa:
a) odpowiedź typu komórkowego
b) odpowiedź typu humoralnego
c) żadna z tych typów odpowiedzi
d) oba typy odpowiedzi
odp:A
Radioterapia nie ma znaczącego udziału w leczeniu :
a) ziarnicy złośliwej
b) raka szyjki macicy
c) nasieniaka jądra
d) raka żołądka
e) raka tarczycy
odp:D
Leczenie oszczędzające może być prowadzone w raku piersi w stopniu zaawansowania:
a) I
b) I, przy guzie położonym w ćwiartkach zewnętrznych
c) I i II
d) II i III
e) IV
odp:C
Leczeniem z wyboru raka sromu jest:
a) zabieg operacyjny
b) teleterapia
c) hormonoterapia
d) chemioterapia
e) brachyterapia
odp:A
Rituximab to:
a) Przeciwciało monoklonalne anty CD 20 stosowane w leczeniu chłoniaków nieziarniczych
b) Przeciwciało monoklonalne anty HER-2 stosowane w leczeniu raka piersi u chorych z nadekspresją receptora HER-2
c) Drobnocząsteczkowy modulator przekazu sygnału blokujący receptorowe kinazy tyrozynowe stosowany w leczeniu mięsaków przewodu pokarmowego (GIST)
d) Selektywny inhibitor receptora dla naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR)
e) Żadna odpowiedź nie jest prawdziwa
odp:A
Zaznacz nieprawidłowo dobraną parę (lek objaw uboczny)
a) winkrystyna neurotoksyczność
b) bleomycyna zwłóknienie płuc
c) metotreksat krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego
d) adriamycyna kardiomiopatia
e) wszystkie odpowiedzi są prawdziwe
odp:C
Wybierz prawidłowe stwierdzenie dotyczące raka szyjki macicy:
a) W raku przedinwazyjnym leczeniem z wyboru jest usunięcie macicy z przydatkami, bez względu na wiek chorej
b) W przypadku raka w st. I leczenie zazwyczaj polega na rozszerzonym usunięciu macicy z przydatkami, węzłami chłonnymi i mankietem pochwy, a następnie uzupełniającej radioterapii
c) W stopniu klinicznym IIIB usuwa się macicę wraz z przydatkami, mankietem pochwy i węzłami chłonnymi, a następnie na uzupełniającej radiochemioterapii
d) wszystkie powyższe odpowiedzi są prawdziwe.
odp:B
Głównym objawem ubocznym cisplatyny, który ogranicza stosowanie leku jest :
a) depresja szpiku
b) nowotwory wtórne
c) neurotoksyczność
d) kardiotoksyczność?????
e) krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego
odp:D
Nowotwory tarczycy występują częściej u:
a) kobiet
b) mężczyzn
c) płeć nie ma tu znaczenia
d) w drugiej dekadzie życia
odp:A
Pięcioletnie przeżycia chorych na raka piersi w Polsce wynoszą:
a) Około 20%
b) Około 45%
c) Około 70%
d) Około 85%
odp:B
Standardową formą leczenia ograniczonej postaci drobnokomórkowego raka płuca jest
a) skojarzenie chirurgii i radioterapii
b) skojarzenie chirurgii i chemioterapii
c) skojarzenie chemioterapii i radioterapii
d) radykalna radioterapia
e) wysokodawkowa chemioterapia
odp:C
Prawdziwe jest:
a) U pacjenta z zaawansowaną chorobą nowotworową nie przyjmującego pożywienia należy zastosować żywienie pozajelitowe
b) Morfina i kodeina wywołują efekt przeciwbólowy poprzez działanie na receptor opioidowy
c) U pacjenta z wymiotami leki należy podawać drogą domięśniową
d) Bifosfoniany to leki stosowane w leczeniu kacheksji
odp:B
Najczęstszym objawem raka podgłośni jest:
a) duszność wysiłkowa
b) chrypka
c) krwawienie
d) suchy kaszel
e) utrudnienie połykania
odp:A
W raku piersi u kobiet miesiączkujących stwierdzenie zmian przerzutowych do płuc jest wskazaniem do:
a) chemioterapii
b) hormonoterapii
c) chirurgii
d) A i B
e) A i C
odp:D
Naturalnymi roślinnymi kancerogenami są:
a) nitrozaminy
b) aromatyczne aminy
c) aflatoksyna B1
d) aromatyczne policykliczne węglowodory
e) barwniki azowe
odp:C
Antyestrogeny są stosowane w hormonoterapii następujących nowotworów:1. rak piersi. 2. rak gruczołu krokowego. 3. rak endometrium. 4. rak płuca. 5. mięsaki tkanek miękkich. Prawdziwe stwierdzenie to:
a) 1, 2
b) 2, 3
c) 1, 3
d) 2, 4
e) 3, 5
odp:C
Zaznacz prawdziwe zdanie o karcynogenach chemicznych:
a) metabolizowane są głównie w wątrobie
b) pojedyncza aplikacja każdego kancerogenu chemicznego powoduje powstanie nowotworu złośliwego
c) występują wyłącznie jako skażenie środowiskowe
d) w niezmiennej postaci wydalane są głównie przez nerki
odp:A
Leczenie operacyjne w inwazyjnym raku szyjki macicy w III stopniu zaawansowania jest:
a) wskazane w wyjątkowych przypadkach
b) leczeniem z wyboru
c) częścią leczenia skojarzonego
d) bezwzględnie przeciwwskazane
e) leczeniem radykalnym
odp:D
Najgorzej rokującym rakiem tarczycy jest:
a) rak brodawkowaty
b) anaplastyczny
c) rak pęcherzykowy??????
d) rak rdzeniasty
odp:C
Wśród czynników ryzyka zachorowanie na raka wątrobowokomórkowego nie wymienia się:
a) nadużywania alkoholu
b) marskości wątroby
c) palenia tytoniu
d) zakażenia wirusami zapalenia wątroby
odp:C
Chemioterapia daje możliwość wyleczenia:
a) raka piersi w stadium uogólnienia
b) raka prostaty
c) ostrych białaczek
d) raka nerki
e) prawidłowe a i c
odp:C
Wskaż prawidłową odpowiedź: Adneksektomia w wieku około 35 lat u nosicielek mutacji genu BRCA1 zmniejsza ryzyko zachorowania na raka piersi o:
a) < 20%
b) 20-50%
c) 50-70%
d) około 80%
e) > 80%
odp:C
Które zdanie jest prawdziwe:
a) W celu najlepszej wizualizacji guzów w wątrobie należy wykonać scyntygrafię wątroby
b) Najlepszym markerem dla pierwotnych guzów wątroby jest CEA
c) Gruczolak wątrobowokomórkowy jest guzem łagodnym, często wiązanym z długotrwałym przyjmowaniem środków antykoncepcyjnych
d) Nowotwory pierwotne wątroby występują 3-krotnie częściej niż przerzuty do wątroby
odp:C
Standardem leczenia raków ślinianki o wysokim stopniu złośliwości jest:
a) Parotidektomia powierzchowna uzupełniona zazwyczaj chemioterapią
b) Parotidektomia powierzchowna uzupełniona zazwyczaj chemioradioterapią
c) Parotidektomia całkowita uzupełniana zazwyczaj radioterapią
d) Parotidektomia całkowita poprzedzona zazwyczaj chemioterapią
odp:C
U chorych po przebytym pełnym leczeniu raka trzonu badania kontrolne w ciągu 3 lat przeprowadzamy:
a) co 2 miesiące
b) co 3 miesiące
c) co pół roku
d) co rok
e) co miesiąc
odp:B
Przy leczeniu oszczędzającym pierś w przypadku raka naciekającego limfadenektomię pachową wykonujemy:
a) w przypadku klinicznie potwierdzonych przerzutów
b) zawsze
c) w przypadku uwidocznienia powiększonych węzłów w badaniu USG
d) nie wykonujemy, tylko pozostawiamy pacjentki pod ścisłą kontrolą onkologiczną
e) indywidualnie rozpatrujemy każdy przypadek
odp:B
Stwierdzenie badaniem fizykalnym guza żołądka dyskwalifikuje chorego od leczenia operacyjnego:
a) tak
b) nie
odp:B
Pierwszym objawem raka trzonu macicy najczęściej jest:
a) powiększenie trzonu
b) nieregularne krwawienia z jamy macicy
c) bóle okolicy krzyżowej
d) upławy
e) guz w jamie brzusznej
odp:B
W hormonoterapii drugiej linii chorych na raka piersi możliwą opcją leczenia jest:
a) Inhibitor aromatazy bez względu na stan menopauzalny
b) Inhibitor aromatazy tylko u kobiet przed menopauzą
c) Inhibitor aromatazy tylko u kobiet po menopauzie
d) Podwyższenie dawki tamoksyfenu u kobiet przed menopauzą
e) możliwe opcje C i D
odp:C
Najsilniejszym karcynogenem w rozwoju raków skóry jest:
a) promieniowanie ultrafioletowe
b) środki chemiczne (arsen, smoła pogazowa, psolareny etc)
c) wirusy (HPV)
d) zaburzenia genetyczne skóry (xeroderma pigmentosum)
e) blizny i stany po napromienianiu skóry
odp:A
Teleradioterapia jest to leczenie przy zastosowaniu :
a) igieł radowych śródtkankowo
b) drutu z tantalu 192 dopęcherzowo
c) ziaren złota 198 do implantów np. dopęcherzowych
d) wiązki promieniowania uzyskanej z przyspieszaczy
e) wiązki promieniowania uzyskanej z selektronu
odp:D
Leczenie nowotworów dróg żółciowych jest
a) wyłącznie zachowawcze
b) wyłącznie operacyjne
c) wyłącznie chemiczne
d) wyłącznie promieniami
e) nie ma żadnego leczenia
odp:B
Uważa się, że uzasadnione jest usuwanie przerzutów do wątroby z nowotworów następujących narządów z wyjątkiem:
a) rak płuca
b) rak nerki
c) rak jelita grubego
odp:A
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące raka żołądka:
a) Metaplazja jelitowa jest nieodwracalną, bezpośrednią zmianą przedrakową.
b) Niedokrwistość złośliwa zwiększa ryzyko wystąpienia raka żołądka.
c) Wczesny raka żołądka, to rak bez przerzutów w okolicznych węzłach chłonnych
d) Węzłem Virchowa nazywany jest węzeł chłonny w prawym dole nadobojczykowym
odp:B
Mammografia jest to:
a) kontrastowa rentgenografia przewodów mlecznych
b) porównawczy pomiar ciepłoty skóry obu piersi
c) skopia piersi w promieniach podczerwonych
d) radiologiczna ocena struktury piersi
e) morfologiczna ocena wydzieliny z piersi
odp:D
Chrypka u chorego na raka płuc jest objawem:
a) przerzutu do krtani
b) ucisku tchawicy
c) nacieczenia nerwu zwrotnego
d) naciekania chrząstek krtani
e) naciekania nerwu Arnolda
odp:C
W leczeniu raka sutka leczenie skojarzone:
a) nie jest stosowanie, ponieważ pierwszoplanowym leczeniem jest operacja
b) jest stosowane w każdym przypadku
c) jest stosowane w zależności od stanu zaawansowania i innych czynników rokowniczych
d) rutynowo stosuje się leczenie chirurgiczne, chemioterapię i ew. radioterapię
e) prawidłowe B i D
odp:C
Do objawów szpiczaka nie należą:
a) Niedokrwistość
b) Obecność w moczu wysokiego stężenia albumin
c) Objawy hiperkalcemii
d) Zmiany w proteinogramie i wysokie OB.
odp:B
Zapalny rak sutka (carcinoma inflamatorium) bez zajęcia węzłów chłonnych i bez przerzutów odległych jest w stopniu zaawansowania klinicznego:
a) I
b) II
c) III
d) IV
e) zbyt mało danych aby określić stopień zaawansowania
odp:D
U chorego z zaawansowanym rakiem płuc, z przerzutami do kości i do nadnerczy wystąpiło złamanie patologiczne któremu towarzyszą silne dolegliwości bólowe. Pomimo prawidłowego zaopatrzenia złamania stan chorego gwałtownie pogorszył się, ciśnienie krwi jest prawie nieoznaczalne. Przyczyną powyższego stanu jest
a) hipoglikenia
b) hiperkalcemia
c) niewydolność kory nadnerczy
d) niewydolność nerek
odp:C
Rak płuca to najczęściej:
a) adenocarcinoma
b) ca microcellulare
c) ca planoepitheliale
d) hamartoma
e) sarcoma
odp:C
Najczęstszym nowotworem złośliwym wargi dolnej jest:
a) adenocarcinoma
b) ca planoepitheliale
c) histiocytoma
d) ca basocellulare
e) ca anaplasticum
odp:B
Z komórek pęcherzykowych tarczycy nie wywodzi się rak:
a) rdzeniasty
b) brodawkowaty
c) anaplastyczny
d) a i c
odp:A
Selektron to urządzenie stosowane w:
a) planowaniu radioterapii
b) radioterapii neutronami
c) w napromienianiu kontaktowym
d) w diagnostyce mikroprzerzutów
e) teleterapii
odp:C
Szacuje się, że w Unii Europejskiej trwałe wyleczenie można osiągnąć u około 45% chorych, w tym pod wpływem głównie radioterapii u około:
a) 3%
b) 8%
c) 18%
d) 25%
e) 35%
odp:C
Podstawową metodą leczenia raka piersi w II stopniu zaawansowania jest:
a) kastracja chirurgiczna + chemioterapia
b) operacja Patey'a
c) operacja Pringle'a
d) tumorektomia
e) radioterapia
odp:B
Estrogenów i progestagenów np. octanu medroksyprogesteronu(preparat antykachektyczny) nie można stosować bez konsultacji z onkologiem z nowotworami:
a) Szyjki macicy i piersi
b) Trzonu macicy i piersi
c) Żołądka i trzonu macicy
d) Żołądka i trzustki
odp:B
Leczenie cisplatyną w skojarzonym leczeniu raka szyjki macicy jako:
a) leczenie neoadjuwantowe
b) leczenie adjuwantowe po zabiegu operacyjnym
c) równoczasowe leczenie radiochemioterapeutyczne po pierwotnym zabiegu operacyjnym lub jako leczenie samodzielne
d) w przypadku wznów po wykorzystanym leczeniu chirurgicznym bez radioterapii
e) równoczasowe leczenie radiochemioterapeutyczne w przypadku wznów po leczeniu chirurgicznym
odp:C
Który z powyższych objawów budzi największe podejrzenie raka piersi:
a) surowiczy wyciek z brodawki sutkowej
b) dobrze ograniczony, bolesny guzek
c) nieregularny, niebolesny guzek
d) wciągnięcie brodawki sutkowej
e) prawidłowe B i D
odp:C
Charakterystycznym objawem raka trzonu trzustki jest:
a) spadek masy ciała
b) ból
c) żółtaczka
d) wymioty
e) osłabienie
odp:B
Do nowotworów o niskiej wrażliwości na chemioterapię należy/ą:
a) chłoniaki
b) rak drobnokomórkowy płuca
c) rak jasnokomórkowy nerki
d) rak piersi
e) rak jądra.
odp:C
Carcinoma adenosquamosum to:
a) rak gruczołowy z metaplazją płaskonabłonkową,
b) rak gruczołowo płaskonabłonkową,
c) rak gruczołowy brodawkowaty
d) rak gruczołowy wydzielniczy
e) rak gruczołowy z tkanką mesynchemalną
odp:B
Promieniowrażliwość komórki zależy od:
a) fazy cyklu komórki
b) stopnia utlenowania
c) jednorodności populacji komórek
d) żadne z powyższych
e) wszystkie z powyższych
odp:E
Zaburzenia czucia w obrębie skóry ramienia po leczeniu raka piersi są najczęściej spowodowane:
a) przecięciem nerwu piersiowego
b) przecięciem nerwu międzyżebrowo-ramiennego
c) szerokim odpreparowaniem płatów skóry
d) stosowaniem radioterapii
e) stosowaniem chemioterapii
odp:B
Jeśli ogniska lite w raku endometrium stanowią od 6 do 50% utkania określamy to jako:
a) G1
b) G2
c) G3
d) ca solidum
e) ca mucinosum
odp:B
Jednostką dawki pochłoniętej promieniowania jonizującego jest:
a) dżul
b) rentgen
c) gray
d) wolt
e) wat
odp:C
Sposobem leczenia raka płaskonabłonkowego szyjki macicy w stopniu IB1 wg FIGO jest:
a) radioterapia,
b) radykalne usunięcie macicy,
c) a lub b
odp:C
Wpływ egzogennych estrogenów na raka endometrium jest:
a) stymulujący
b) hamujący
c) nie ma wpływu
odp:A
W skład zespołu opieki paliatywnej wchodzi:
a) Lekarz
b) Pielęgniarka
c) Fizykoterapeuta
d) Psycholog
e) Wszyscy wymienieni
odp:E
Dobrym rokowaniem cechuje się :
a) obustronny rak piersi
b) rak naciekający skórę
c) rak pomenopauzalny
d) rak Pageta
e) rak Virchova
odp:D
Celem profilaktyki przeciwwymiotnej stosowanej przed leczeniem cytostatykami jest:
a) opóźnienie wystąpienia nudności i wymiotów
b) osłabienie reakcji przeciwwymiotnej
c) określenie wrażliwości chorego, tak aby dostosować leczenie przeciwwymiotne podczas kolejnych cykli
d) wszystkie twierdzenia są prawdziwe
e) żadne twierdzenie nie jest prawdziwe?????
odp:E
Jakim nabłonkiem pokryta jest część pochwowa szyjki macicy:
a) wielowarstwowym płaskim rogowaciejącym
b) wielowarstwowym płaskim nierogowaciejący
c) gruczołowym
d) przejściowym
e) kolczystokomórkowym
odp:B
Wskaż odpowiedź fałszywą:
a) rak pęcherzyka żółciowego występuje zdecydowanie częściej u kobiet (około 1,5-3 razy częściej)
b) zachorowalność na raka pęcherzyka żółciowego wzrasta po 50 roku życia
c) rak pęcherzyka żółciowego w 90% współistnieje z kamicą pęcherzyka żółciowego
d) większość (około 80%) przypadków raka pęcherzyka żółciowego stanowi rak gruczołowy (adenocarcinoma)
e) wszystkie powyższe są prawidłowe
odp:E
Powikłania kardiotoksyczne są związane najczęściej ze stosowaniem:
a) leków alkilujących
b) pochodnych platyny
c) antracyklin
d) pochodnych nitrozomocznika
e) leukoworyny.
odp:C
Jaki procent kobiet w średnim wieku z rakiem piersi w I stopniu zaawansowania klinicznego przeżyje w zdrowiu 5 lat po właściwym leczeniu:
a) 0%
b) 25%
c) 50%
d) 80%
e) 100%
odp:D
Pierwotny rak wątroby jest:
a) schorzeniem wyjątkowo rzadkim
b) jednym z najczęstszych nowotworów w populacji światowej
c) nowotworem promienioczułym
d) częstszy u kobiet
e) prawidłowe C i D
odp:B
W przebiegu raka języka:
a) przerzuty do węzłów chłonnych szyjnych występują b. rzadko
b) często występują przerzuty do płuc
c) przerzuty do węzłów chłonnych szyjnych występują często
d) prawidłowe A i B
e) prawidłowe B i C
odp:C
W etiopatogenezie złośliwego międzybłoniaka opłucnej znaczenie ma: 1. inhalowanie składników dymu tytoniowego. 2. przewlekłe stosowanie pochodnych fenacetyny. 3. ekspozycja na włókna azbestu. 4. ekspozycja na promieniowanie jonizujące. 5. przewlekłe stosowanie estrogenów.
a) 1, 2
b) 1, 3
c) 3, 4
d) 2, 3
e) 3, 5
odp:B
Szkliwiak żuchwy jest nowotworem, w którego leczeniu stosuje się:
a) samodzielną radioterapię
b) zabieg operacyjny
c) wielolekową chemioterapię
d) zabieg operacyjny z uzupełniającą radioterapią
e) brachyterapię
odp:B
W nowotworach krtani chrypka jest pierwszym objawem raka:
a) kieszonki krtaniowej
b) struny głosowej
c) struny rzekomej
d) fałdu nalewkowo - nagłośniowego
e) nadgłośni
odp:B
W przebiegu zmian nowotworowych w wątrobie istotne jest oznaczenie poziomu markerów nowotworowych:
a) w przypadku zmian przerzutowych
b) w przypadku przerzutów z przewodu pokarmowego
c) poziomu CEA
d) wszystkie powyższe prawdziwe
e) wszystkie powyższe fałszywe
odp:D
Mięsak piersi może rozwinąć się na podłożu:
a) guza Abrikosowa
b) guza Alkina
c) guza liściastego
d) torbieli sutka
e) guza Krukenberga
odp:C
W leczeniu chłoniaków nieziarniczych o powolnym przebiegu, wskazaniem do rozpoczęcia chemioterapii jest:
a) Pogarszający się stan sprawności chorego
b) Zwiększenie masy guza o około 25% w okresie 3 miesięcy
c) Wystąpienie objawów ogólnych
d) Prawdziwe A i C
e) Prawdziwe B i C
odp:E
Zapalenie błon śluzowych jamy ustnej:
a) podwyższa ryzyko infekcji
b) jest powikłaniem radioterapii, szczególnie częstym w leczeniu skojarzonym nowotworów płaskonabłonkowych regionu głowy i szyi
c) jest powikłaniem chemioterapii, przykładowo z udziałem 5-fluorouracylu i metotreksatu
d) w zapobieganiu stosuje się profilaktycznie antybiotykoterapię
e) prawdziwe a, b i c
odp:E
Do klinicznych czynników predykcyjnych odpowiedzi na chemioterapię zalicza się:
a) stan sprawności chorego
b) zaawansowanie choroby
c) prawdziwe a i c
d) prawdziwe a, b i c
odp:D
Postęp w leczeniu raka kosmówki jest związany w największym stopniu z:
a) wprowadzeniem w roku 1956 do jego leczenia metotreksatu
b) wprowadzeniem w ostatnich 90 - tych do jego leczenia taksoidów
c) wprowadzeniem agresywniejszego leczenia operacyjnego
d) dostępności oznaczeń beta hCG
e) wprowadzeniem radioterapii w leczeniu
odp:A
Antygen karcinoenbrionalny CEA jest markerem:
a) wszystkich nowotworów pochodzenia mezynchymalnego
b) nowotworów układu hemapoetycznego
c) nowotworów przewodu pokarmowego
d) nowotworów pochodzenia nabłonkowego, a zwłaszcza nowotworów dolnego odcinka przewodu pokarmowego
odp:D
Leczenie bólu neuropatycznego zaczynamy od:
a) opoidów, dokładnie miareczkując dawkę i stosując się do wytycznych przy stosowaniu opoidów,
b) blokady nerwu odpowiedzialnego za ból,
c) wprowadzając tzw. koanalgetyki do dotychczasowego leczenia.
odp:C
Do nowotworów o wysokiej promieniowrażliwości należy:
a) glejak wielopostaciowy
b) rak gardła środkowego
c) nasieniak
d) rak szyjki macicy
e) podstawnokomórkowy rak skóry
odp:C
Przerzuty do wątroby najczęściej daje rak:
a) piersi
b) płuca
c) jelita grubego
d) nerki
e) jajnika
odp:C
Wybierz badania, które należy wykonać, żeby jednoznacznie rozpoznać raka piersi a/ mammografię, b/ badanie kliniczne, c/ biopsję aspiracyjną cienkoigłową, d/ termografię, e/ USG piersi:
a) tylko c
b) a i c
c) a, b i c
d) a, c i d
e) a, b, c, d i e
odp:C
W przebiegu raka nosogardła przerzuty do węzłów chłonnych szyi:
a) nie występują
b) są często pierwszym objawem raka
c) występują przy dużym zaawansowaniu raka
d) daje przerzuty wyłącznie do węzłów pozagardłowych
e) prawidłowe C i D
odp:B
Chirurgiczne usuwanie przerzutów do wątroby ma uzasadnienie w:
a) chłoniaku
b) raku nerki
c) raku jelita grubego
d) prawidłowe B i C
e) E prawidłowe A, B i C
odp:D
Wskaż prawidłową odpowiedź:W rozpoznaniu silnego, dziedzicznego uwarunkowania w zachorowaniach na raka piersi największa wagę ma stwierdzenie:
a) zachorowania na ten nowotwór u matki i córki
b) wystąpienia trzech lub więcej zachorowań na raka piersi i/lub jajnika wśród krewnych I i II0
c) wczesnego wieku zachorowania (przed 40r.ż.) u probantki lub jej bliskiej krewnej
d) syn-lub metachronicznego raka drugiej piersi u probantki lub jej bliskiej krewnej
e) nosicielstwa mutacji genu BRCA1 lub BRCA2
odp:B
Pierwotne nowotwory wątroby to najczęściej:
a) raki płaskonabłonkowe
b) nowotwory z komórek gruczołowych (mezenchymalne)
c) nowotwory z przewodów żółciowych
d) nowotwory z tkanki naczyniowej
e) żadne z powyższych
odp:B
Wcześnie zgłaszanym objawem przez chorych na raka języka jest:
a) ból
b) wzmożone wydzielanie śliny
c) ograniczenie ruchomości języka
d) prawidłowe B i C
e) nie ma objawów wczesnych tego raka
odp:B
Ostateczne rozpoznanie raka piersi stawiamy na podstawie :
a) badania palpacyjnego
b) badania ultrasonograficznego
c) badania histopatologicznego
d) mammografii
e) punkcji cienkoigłowej
odp:C
W której z niżej wymienionych chorób występują często typowe zmiany skórne?
a) mikrosferocytoza wrodzona
b) histiocytoza komórek Langerhansa
c) niedokrwistość Fanconiego
d) guz Wilmsa
odp:C
W klasyfikacji TNM (Tumor Nodulus Metastase) zmian przed terapeutycznych N3 oznacza:
a) rozległy guz pierwotny,
b) trzy odległe przerzuty,
c) wielkość węzłów chłonnych przekracza 6 cm.
odp:C
Efekt tzw. farmakologicznej kastracji można uzyskać po podaniu:
a) Tamoksyfenu
b) Analogów gonadoliberyny
c) Antyandrogenów
d) Inhibitorów aromatazy
odp:B
Prawidłowym postępowaniem terapeutycznym w raku części ustnej języka w zaawansowaniu T1N0 jest:
a) radioterapia
b) leczenie chirurgiczne
c) krioterapia
d) prawidłowe A i B
e) prawidłowe A, B i C
odp:D
Guz liściasty piersi to:
a) rak przedinwazyjny
b) stan przedrakowy
c) guz łagodny mogący przejść w mięsaka
d) szczególna postać gruczolaka wewnątrzprzewodowego
e) gruczolakomięsak
odp:C
Dawka promieniowania stosowana w teleterapii w leczeniu raka trzonu macicy wynosi:
a) 10
b) 20-30
c) 30-40
d) 40-50
e) 90-100 Gy/p .ref
odp:D
Chory z chłoniakiem o dużym stopniu złośliwości gorączkuje do 39 st. C tydzień po podaniu kolejnego cyklu chemioterapii. Prawdopodobną przyczyną jest:
a) zespół paraneoplastyczny
b) progresja chłoniaka
c) neutropenia polekowa
d) jest to typowa reakcja na leczenie systemowe
odp:C
W przypadku raka trzonu macicy w III stopniu zaawansowania stosuje się:
a) radykalną radioterapię
b) chemioterapię
c) immunoterapię
d) leczenie objawowe
e) hormonoterapię
odp:A
Leczenie objawowe:
a) to synonim leczenia przeciwbólowego
b) to leczenie paliatywne przerzutów do kości
c) jest to ostatni etap leczenia choroby nowotworowej
d) jest to leczenie polegające na zmniejszeniu nasilenia poszczególnych objawów choroby
e) polega na napromienianiu przerzutów
odp:D
Skala VNPI (Van Nuys Prognostic Index) stosowana jest w ocenie stopnia złośliwości:
a) W raku pęcherzykowym tarczycy
b) W postaciach specjalnych raka piersi
c) W raku przewodowym nienaciekającym piersi
d) W raku anaplastycznym tarczycy
odp:C
Przekształcenie stanu przedrakowego we wczesną postać inwazyjną raka żołądka trwa:
a) kilka miesięcy
b) kilkanaście miesięcy
c) kilka lat
d) kilkanaście lat
odp:C
Śmiertelność z powodu raka szyjki macicy wynosi w Polsce
a) 10-20%
b) 35-40%
c) 50-60%
d) 70- 80%
e) ponad 80%
odp:B
Wśród pięciu najczęstszych nowotworów złośliwych u mężczyzn (zestawienie zachorowalności) nie znajduje się:
a) Rak jelita grubego
b) Rak trzustki
c) Rak stercza
d) Rak pęcherza moczowego
odp:B
Do silnych opioidów należą:
a) morfina, buprenorfina, kodeina
b) morfina, tramadol, dihydrokodeina
c) fentanyl, tramadol, morfina
d) fentanyl, morfina, buprenorfina
odp:D
W badaniach profilaktycznych raka szyjki macicy w skryningu stosuje się badanie:
a) przeciwciał anty- HPV
b) kolposkopowe
c) cytologiczne
d) ultrasonograficzne
e) histopatologiczne
odp:C
Rak krtani szerzy się:
a) przez ciągłość
b) naczyniami limfatycznymi
c) naczyniami krwionośnymi
d) prawidłowe A i C
e) prawidłowe A,B i C
odp:E
Będziesz podejrzewał szpiczaka lub przerzuty do kości, gdy chory zgłosi:
a) Objawy tężyczki i bóle kości
b) Osłabienie, zaparcia, bóle kości
c) Krwiomocz z białkomoczem i bóle kości
d) Objawy tężyczki i niedokrwistość
odp:B
U 62 letniej chorej w 4 lata po leczeniu z powodu rak błony śluzowej trzonu macicy rozpoznano w trakcie badania kontrolnego wznowę miejscową w kikucie pochwy. W trakcie leczenia pierwotnego nie była leczona napromienianiem. Najodpowiedniejszym postępowaniem będzie:
a) wykluczenie przerzutów odległych
b) wykluczenie przerzutów odległych oraz radioterapia
c) natychmiastowa brachyterapia
d) leczenie hormonalne
e) wykluczenie przerzutów odległych i leczenie hormonalne
odp:B
Charakterystyczne dla etapu progresji są:
a) wymierne zmiany w kariotypie
b) zwolnienie tempa wzrostu
c) odpowiedzi a, b
d) żadna z powyższych
odp:A
Które zdanie, dotyczące raka piersi, jest nieprawdziwe:
a) Młody wiek chorych jest czynnikiem pogarszającym rokowanie
b) Rak Pageta jest rakiem przewodowym (przeważnie nienaciekającym), zajmującym naskórek brodawki
c) W ukrytym raku piersi standardem postępowania jest amputacja wg metody Maddena
d) W przypadkach obecności receptorów dla estrogenu na komórkach raka można zastosować inhibitory aromatazy.
odp:C
Leczeniem z wyboru pojedynczego przerzutu do wątroby jest:
a) wyłącznie hormonoterapia
b) radioterapia paliatywna na małe pola
c) zabieg operacyjny
d) chemioterapia farmorubicyną
e) chemioterapia w skojarzeniu z radioterapią
odp:C
Rak szyjki macicy szerzy się głównie przez:
a) ciągłość + drogą naczyń chłonnych
b) wszczepy komórkowe
c) ciągłość + drogą naczyń krwionośnych
d) drogą naczyń chłonnych i krwionośnych
e) prawidłowe A i B
odp:A
U 40-letniego mężczyzny bez współistniejących innych chorób stwierdzono drobnokomórkowego raka płuca lewego w zaawansowaniu LD. Jakie leczenie zaproponujesz?
a) Chemioradioterapię i elektywną radioterapię mózgu
b) Chemioradioterapię, a elektywną radioterapię mózgu tylko w przypadku uzyskania całkowitej remisji
c) Chemioradioterapię neoadiuwantową z następową próbą radykalnej resekcji.
d) Próbę leczenia operacyjnego, a następnie chemioterapię uzupełniającą
odp:B
Do objawów ogólnych (cecha B) nowotworów układu chłonnego obecnie nie zalicza się:
a) spadku wagi ciała
b) obfitych potów
c) świądu skóry
d) gorączki
e) B i C
odp:C
Spośród wymienionych nowotworów przerzuty do węzłów chłonnych okolic nadobojczykowych są najczęściej obserwowane w przebiegu
a) raka żołądka
b) raka płuca
c) raka krtani
d) raka przełyku
e) raka gardła środkowego
odp:B
Na raka płuca rocznie notuje się następującą liczbę zachorowań
a) 1000 przypadków
b) 2000 przypadków
c) 10.000 przypadków
d) 20.000 przypadków
e) żadna z powyższych
odp:D
Jakie zmiany nowotworowe piersi mogą makroskopowo przebiegać jako procesy zapalne:
a) ca medullare
b) fibroadenoma
c) angioma
d) ca Pageti
e) fibrosarcoma
odp:D
Ropno-krwista wydzielina z jednego przewodu nosowego o zmiennym nasileniu nie jest objawem nowotworu:
a) nosogardła
b) jamy nosowej
c) migdałka
d) zatok obocznych nosa
e) prawidłowe A i C
odp:C
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących raka płuca jest prawdziwe?
a) Zasadniczą rolę w radykalnym leczeniu chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca pełni chirurgia
b) Podwyższone stężenie wapnia świadczy o przerzutach do kości, nawet jeśli wynik scyntygrafii kości jest prawidłowy
c) U wszystkich chorych na drobnokomórkowego raka płuca oprócz chemioterapii powinno się stosować radioterapię
d) U chorych na drobnokomórkowego raka płuca nigdy nie obserwuje się wieloletnich remisji
odp:A
W przebiegu nowotworów krtani objaw nieuświadomionej duszności często leczonej jako przewlekła niewydolność krążeniowo oddechowa jest typowa dla raka:
a) nadgłośni
b) głośni
c) podgłośni
d) raka krtani niezależnie od punktu wyjścia
e) prawidłowe B i C
odp:C
U mężczyzny lat 48 rozpoznano płaskonabłonkowego raka płuca w stopniu zaawansowania IIIB (przerzuty do węzłów chłonnych śródpiersia po stronie przeciwnej niż guz). Pacjent nie choruje na żadne inne choroby i jest w stanie ogólnym bardzo dobrym. Właściwe postępowanie to
a) chemioterapia przedoperacyjna i próba resekcji nowotworu
b) chemioterapia paliatywna
c) próba wykonania pulmonektomii i limfadenektomii śródpiersiowej
d) radioterapia lub chemioradioterapia
odp:D
Najgorzej rokuje rak żołądka zlokalizowany w:
a) wpuście
b) trzonie
c) części odźwiernikowej
d) lokalizacja nie ma znaczenia
odp:A
Najczęstszym objawem raka głośni jest:
a) utrudnione połykanie
b) chrypka
c) krwawienie
d) suchy kaszel
e) duszność wdechowa
odp:B
Które zdanie jest nieprawdziwe:
a) Raki nienaciekające piersi nie dają przerzutów do węzłów chłonnych pachowych
b) Rak piersi u mężczyzn stanowi poniżej 1% ogółu raków piersi
c) Najważniejszym czynnikiem rokowniczym w raku piersi jest stopień złośliwości histologicznej raka
d) Młody wiek chorej na raka piersi jest uznany za niezależny czynnik pogarszający rokowanie
odp:C
Na podstawie biopsji cienkoiglowej guzka tarczycy nie można rozpoznać:
a) raka brodawkowatego
b) raka anaplastycznego
c) raka pęcherzykowego
d) raka rdzeniastego
e) prawidłowe C i D
odp:C
Wskaż przybliżony odsetek wszystkich chorych na nowotwory złośliwe, którzy w różnych fazach choroby mogą odnieść korzyść z leczenia napromienianiem:
a) < 30%
b) 30-40%
c) 40-50%
d) 50-60%
e) > 60%
odp:E
Rak jamy nosowo-gardłowej najszybciej daje przerzuty do:
a) węzłów chłonnych szyjnych,
b) węzłów chłonnych podobojczykowych,
c) węzłów chłonnych okołotchwiczych.
odp:A
Guz Krukenberga to przerzut raka:
a) jajnika do żołądka
b) żołądka do jajnika
c) żołądka do pępka
d) jajnika do wyrostka robaczkowego
e) prawidłowa A i D
odp:B
Do objawów hiperkalcemii nie należy:
a) Osłabienie
b) Wielomocz i wzmożone pragnienie
c) Zaburzenia rytmu serca
d) Biegunka
odp:D
Morfinę u chorych terminalnie na nowotwory zgodnie z wytycznymi WHO należy stosować:
a) wyłącznie w ostateczności
b) jedynie w silnych bólach
c) możliwie parenteralnie
d) zwykle na żądanie
e) w dawce niższej od dopuszczalnej jednorazowej
odp:D
Prawidłowe postępowanie u chorych z gorączką neutropeniczną powinno polegać na:
a) natychmiastowym podaniu hematopoetycznych czynników wzrostu
b) pobraniu materiału do posiewów, rozpoczęciu antybiotykoterapii po identyfikacji patogenu i uzyskania wyniku antybiogramu
c) natychmiastowym rozpoczęciu antybiotykoterapii, której rodzaj i czas trwania zależy od głębokości neutropenii
d) obserwacji chorego, kontroli liczby neutrofili codziennie, pozostawiając decyzję co do rozpoczęcia antybiotykoterapii do obniżenia liczby neutrofilii< 100/m3
e) podaniu immunoglobulin
odp:C
Które stwierdzenia dotyczące chłoniaków nieziarniczych nie są prawdziwe:
a) rozpoznanie chłoniaka powinno być postawione na podstawie badania histologicznego
b) techniki immunohistochemiczne są niezbędne w diagnostyce chłoniaków
c) w leczeniu każdego typu chłoniaka podstawowym schematem chemioterapii jest CHOP
d) terapia mieloablacyjna z autologicznym przeszczepem komórek krwiotwórczych stosowana jest w leczeniu chorych na chłoniaki z dużych komórek B w drugiej remisji
e) u większości chorych na chłoniaki o mniejszej złośliwości uzasadnionym postępowaniem w chwili pierwszego rozpoznania jest obserwacja
odp:C
Wskazaniem do umieszczenia chorego w hospicjum stacjonarnym jest :
a) konieczność właściwej pielęgnacji chorego w ostatniej fazie choroby nowotworowej
b) brak możliwości opanowania objawów w domu chorego
c) trudna sytuacja socjalna chorego będącego w stanie terminalnym choroby nowotworowej
d) potrzeba czasowego odciążenia osób opiekujących się chorym
e) wszystkie odpowiedzi prawidłowe
odp:E
Zajęcie węzłów chłonnych w raku krtani obserwuje się przede wszystkim w lokalizacji:
a) głośni
b) nadgłośniowej
c) podgłośniowej
d) a+b
e) żadne z powyższych
odp:B
Działanie analogów LHRH:
a) polega na blokowaniu syntezy estrogenów w nadnerczach
b) jest nieodwracalne
c) polega na hamowaniu syntezy estrogenów w gonadach
d) jest odwracalne
e) prawdziwe c i d
odp:E
Największy odsetek zmian złośliwych wykazują guzy rozwijające się w:
a) przyusznicy
b) śliniance podżuchwowej
c) śliniance podjęzykowej
d) gruczołach ślinowych podniebienia
e) prawidłowe B i C
odp:D
Do leczenia radiojodem J 131 kwalifikuje się chorych z:
a) zróżnicowanym rakiem tarczycy
b) rakiem anaplastycznym
c) rakiem rdzeniastym
d) prawidłowe a i c
odp:D
Wśród preparatów stosowanych z systemowym leczeniu nowotworów cytostatykiem jest:
a) tamoksyfen
b) trastuzumab
c) cisplatyna
d) octan megestrolu
e) bewacizumab
odp:C
W leczeniu których wymienionych nowotworów nie ma zastosowania skojarzona chemioradioterapia:
a) raka nerki
b) raka płuca
c) raka piersi
d) czerniaka
e) prawidłowe A i D
odp:E
Które zdanie, dotyczące raka trzustki jest nieprawdziwe:
a) Zespół Trousseau może być jednym z objawów tej choroby
b) U osób nadużywających alkohol ryzyko zachorowania jest znacznie większe
c) Najwyżej u 20% chorych można wykonać radykalny zabieg operacyjny
d) Czułość ultrasonografii dla raka trzystki ocenia się na 80-90%
odp:B
Standardowe leczenie uzupełniające u chorych na raka pęcherzyka żółciowego polega na
a) Chemioterapii
b) Radioterapii
c) Radiochemioterapii
d) Nie stosuje się leczenia uzupełniającego ze względu na brak jego skuteczności
odp:D
Bezwzględnym wskazaniem do wykonania bronchoskopii przy prawidłowym obrazie klatki piersiowej w badaniu radiologicznym jest
a) Chrypka
b) Krwioplucie
c) Kaszel u palacza tytoniu
d) Trudności w połykaniu
odp:B
Które ze stwierdzeń dotyczących oszczędzającego leczenia raka piersi jest prawdziwe:
a) nie można go zastosować, gdy jednocentymetrowy guz jest położony w kwadrancie górnym zewnętrznym, a węzły chłonne pachy są nie powiększone
b) można zastosować tę metodę, gdy guz o średnicy 4 cm jest położony centralnie
c) można zastosować tę metodę, gdy wyczuwamy pojedyncze powiększone ruchome węzły chłonne pachowe, a guz dwucentymetrowy jest położony w kwadrancie górnym-zewnętrznym
d) można zastosować tę metodę kiedy czterocentymetrowy guz w badaniu kliniczny jest położony w kwadrancie górnym zewnętrznym, a węzły chłonne nie są powiększone
odp:C
Radykalne leczenie chirurgiczne raka żołądka jest możliwe:
a) tylko w raku wczesnym
b) w raku wczesnym i niektórych postaciach raka zaawansowanego
c) w stopniu IIA, IIB, IIC
d) w stopniu II i III
odp:B
Regularne badania mammograficzne kobiet pomiędzy 50 a 69r.ż. zmniejszają ryzyko zgonu z powodu tego nowotworu o około:
a) 10%
b) 20%
c) 30%
d) 50%
e) > 50%
odp:C
Najrzadszą lokalizacją raka krtani jest
a) okolica głośni
b) okolica nadgłośniowa
c) okolica podgłośniowa
d) b+c
e) żadna z powyższych
odp:C
Najczęstszym drugim, pierwotnym nowotworem u nosicielek mutacji genu BRCA1 u których rozpoznano raka piersi jest:
a) rak drugiej piersi
b) rak jajnika
c) rak błony śluzowej macicy
d) rak jelita grubego
e) rak żołądka
odp:A
Rak piersi szerzy się drogą:
a) krwionośną
b) chłonną
c) miejscowego naciekania
d) prawidłowe A, B i C
e) prawidłowe A i C
odp:D
W diagnostyce raka żołądka obligatoryjnie wykonuje się poniższe badania z wyjątkiem:
a) gastroskopia
b) RTG klatki piersiowej
c) badanie radiologiczne z podwójnym kontrastem
d) tomografia komputerowa
odp:D
Najczęstszą postacią mikroskopową nowotworu wątroby jest:
a) sarcoma z komórek Kupfera
b) haemangiosarcoma
c) hepatoblastoma
d) carcinoma cholangiocellulare
e) carcinoma hepatocellulare
odp:E
W leczeniu sarcoma stromale metoda z wyboru jest:
a) radioterapia
b) histerectomia z następową chemioterapią
c) histerektomia z następową radioterapią
d) hormonoterapia
e) chemioterapia
odp:C
Radioizotopem wykorzystywanym głównie w leczeniu mnogich przerzutów do kości jest:
a) złoto
b) iryd
c) cez
d) stront
e) itr
odp:D
Stopień I c. zaawansowania w raku trzonu macicy stwierdzamy jeśli naciek npl obejmuje endometrium i:
a) 1/3 mięśniówki
b) 1/4 mięśniówki
c) 2/3 mięśniówki
d) 1/2 mięśniówki
e) nacieka całą mięśniówkę i surowicówkę
odp:C
Najpoważniejszym objawem niepożądanym tamoksyfenu są:
a) nudności i wymioty
b) neutropenia
c) rak błony śluzowej macicy
d) kardiomiopatia
odp:C
Przeciwwskazaniem do leczenia oszczędzającego w raku piersi są wszystkie poniżej wymienione za wyjątkiem:
a) wieloogniskowość zmian nowotworowych w gruczole piersiowym
b) brak akceptacji ze strony pacjentki na taki sposób leczenia onkologicznego
c) rak zapalny piersi
d) ograniczone możliwości zastosowania radio- lub/ i brachyterapii
e) średnica guza większa niż 1 cm
odp:E
Nowotwory typu GIST mają lokalizację w :
a) nerkach
b) wątrobie
c) żołądku
d) szyjce macicy
e) żadna z powyższych
odp:C
W leczeniu chłoniaków żołądka typu MALT w I i II stopniu zaawansowania należy rozważyć:
a) Eradykację Helicobacter Pylori w przypadku dodatniego wyniku badania na obecność HP
b) Pierwotne leczenie operacyjne w przypadku ujemnego wyniku badania na obecność Helicobacter Pylori lub chemioterapię
c) Obserwację do progresji w fazie bezobjawowej
d) Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
e) Żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
odp:D
Oznaczanie poziomu wapnia u chorych z rakiem piersi ma na celu:
a) rozpoznanie osteolitycznych przerzutów do kości
b) rozpoznanie osteosklerotycznych przerzutów do kości
c) rozpoznanie hipokalcemii w przebiegu rozległej osteolizy
d) rozpoznanie nadczynności przytarczyc w przebiegu choroby
e) nie ma żadnego znaczenia
odp:E
Badania cytogenetyczne stosowane w diagnostyce i leczeniu nowotworów układu krwiotwórczego i limforetikularnego mają na celu:
a) określenie czy proces ma charakter nowotworowy
b) rozpoznanie typu nowotworu
c) określenie czynników prognostycznych
d) a, b, c prawdziwe
e) żadna odpowiedź nie jest prawdziwa
odp:C
Najczęstszym typem histologicznym nowotworów trzonu macicy jest:
a) rak płaskonabłonkowy
b) rak gruczołowy
c) mięsak gładkokomórkowy
d) sarcoma stromale
e) rak mieszany
odp:B
Współczynnik zapadalności na raka szyjki macicy wynosi w Polsce ok.:
a) 5/100 000
b) 10/100 000
c) 15/100 000
d) 20/100 000
e) 25/100 000 kobiet
odp:C
Carcinoma lobulare mammae charakteryzuje się:
a) dużą skłonnością do krwiopochodnego rozsiewu
b) wieloogniskowym wzrostem
c) promienioopornością
d) występowaniem u młodych kobiet
e) prawidłowe A i D
odp:B
Karcynogeny chemiczne mogą zwiększać ryzyko rozwoju nowotworu złośliwego poprzez oddziaływanie na etapie:
a) inicjacji
b) promocji
c) progresji
d) w każdym z powyższych
odp:D
Rola protoonkogenów polega na:
a) kontroli procesów wzrostu, różnicowanie i dojrzewania komórek
b) przerywaniu procesu karcynogenezy
c) naprawie uszkodzonego DNA
d) regulacji procesów angiogenezy
e) wytwarzaniu odporności przeciwnowotworowej
odp:A
Podstawową metodą leczenia wczesnego raka krtani jest:
a) tylko chirurgia
b) tylko radioterapia
c) chemioradioterapia
d) odpowiedź A lub B, w zależności od wskazań
odp:D
Tamoksyfen jest lekiem:
a) zmniejszającym syntezę estrogenów
b) nieodwracalnym antagonistą receptora dla estrogenów
c) stosowanym w leczeniu raka piersi i prostaty
d) agonistą i antagonistą receptora dla estrogenów
e) zarejestrowanym w leczeniu uzupełniającym raka piersi wyłącznie u kobiet po menopauzie
odp:D
Zgłosił się do Ciebie 58-letni chory zgłaszający osłabienie, opadanie powiek, niewyraźnie mówiący. Może to być objaw zespołu towarzyszącego:
a) Rakowi drobnokomórkowemu płuca
b) Grasiczakowi
c) Rakowi nerki
d) A i B
odp:D
Radioterapia o charakterze paliatywnym jest zalecana w leczeniu bólów związanychz przerzutami do:
a) mózgu
b) kości
c) płuc
d) prawidłowe a) i b)
e) prawidłowe wszystkie
odp:D
U 68 letniej kobiety pojawiły się objawy żółtaczki w postaci stopniowo narastającego zażółcenia gałek ocznych i powłok. Objawy trwają od 10 dni. U chorej podobne objawy nie występowały wcześniej. Objawom żółtaczki nie towarzyszyły dolegliwości bólowe, natomiast pojawiły się odbarwione stolce. W badaniu przedmiotowym poza objawami żółtaczki stwierdzono powiększony pęcherzyk żółciowy. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
a) nowotwór głowy trzustki, brodawki Vatera lub dystalnego odcinka dróg żółciowych,
b) nowotwór pierwotny lub przerzuty do wątroby,
c) kamica żółciowa
odp:A
Rak płuca szerzy się poprzez
a) ciągłość
b) drogą limfatyczną
c) drogą krwionośną
d) prawidłowe A i C
e) prawidłowe A, B i C
odp:E
W terapii jodochwytnych raków tarczycy izotopem J 131 można leczyć:
a) wznowę miejscową
b) przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych
c) przerzuty odległe
d) prawidłowe a, b i c
odp:D
W celu wykrycia nawrotu raka tarczycy, oznaczenia tyreoglobuliny są przydatne w:
a) raku pęcherzykowym
b) raku rdzeniastym
c) raku brodawkowatym
d) A i C
e) A, B i C
odp:D
Chemioterapia w leczeniu raka przełyku jest :
a) metodą z wyboru
b) jedyną metodą dającą szansę trwałego wyleczenia
c) elementem leczenia skojarzonego będącego przedmiotem trwających obecnie badań klinicznych
d) prawidłowe A i B
e) żadne z powyższych
odp:C
Który z niżej wymienionych objawów nie jest symptomem nowotworów nosogardła:
a) osłabienie słuchu
b) niedrożność nosa
c) ból promieniujący do ucha wzdłuż nerwu Arnolda
d) porażenie nerwów wychodzących z czaszki przez otwór poszarpany
e) prawidłowe B i C
odp:C
Do nowotworów o największej promienioczułości zaliczamy:
a) mięsaki tkanek miękkich
b) czerniaka
c) chłoniaki
d) prawidłowe C i B
e) prawidłowe A i C
odp:C
Metodą z wyboru w leczeniu raka zatoki szczękowej jest:
a) radioterapia przedoperacyjna
b) brachyterapia
c) operacja
d) chemioterapia + radioterapia
e) hormonoterapia
odp:C
U 55 letniej kobiety lekarz zauważył owrzodzenie na szczycie brodawki. Chora podaje, że jest ono obecne od około dwóch tygodni. W celu diagnostyki widocznej zmiany powinien wykonać następujące badanie:
a) BAC
b) BACC
c) biopsję chirurgiczną
d) mammografię
odp:C
Do zespołów paranowotworowych w raku płuca należą:
a) zespół Cushinga,
b) hipercalcemia,
c) prawidłowe odpowiedzi a i b.
odp:C
Pojawienie się u chorego z rakiem płuca znacznego osłabienia, cukrzycy i hiperpigmentacji skóry może wskazywać na
a) Paraneoplastyczny zespół Lamberta-Eatona
b) Paraneoplastyczny zespół SIADH
c) Paraneoplastyczną hiperkalcemię
d) Paraneoplastyczny zespół Cushinga
odp:D
Do stanów przedrakowych w raku prącia zalicza się:
a) rogowacenie białe
b) rogowacenie żółte
c) rogowacenie czerwone
d) odpowiedzi a, c
e) odpowiedzi a, b, c
odp:D
Największe zmniejszenie liczby leukocytów we krwi obwodowej po podaniu cytostatyków (nadir) występuje najczęściej:
a) po kilku, kilkunastu godzinach
b) po 2-3 dniach
c) po 6-14 dniach
d) po wielu (4-6) tygodniach
odp:C
Układ chłonny Rottera to drogi chłonne, którymi szerzy się rak:
a) płuca
b) żołądka
c) sutka
d) jajnika
e) trzustki
odp:C
U chorego z chłoniakiem o dużym stopniu złośliwości, który gorączkuje do 39 st. C tydzień po podaniu kolejnego cyklu chemioterapii, w pierwszej kolejności wykonasz:
a) punkcję lędźwiową
b) badanie szpiku kostnego
c) morfologię krwi
d) ECHO serca
odp:C
Przerzuty do węzłów chłonnych pachwinowych w raku endometrium określamy jako
a) I
b) II
c) III
d) IV
e) nie jest uwzględniane w klasyfikacji
odp:D
Spośród wymienionych, najlepszym pojedynczym testem diagnostycznym przy podejrzeniu przerzutów w wątrobie jest :
a) oznaczenie LDM
b) oznaczenie alfa fetoproteiny
c) oznaczenie zasadowej fosfatazy
d) oznaczenie GGTP
e) badanie USG
odp:E
W raku migdałka podniebiennego w stopniu zaawansowania T1N0 prawidłowym leczeniem jest:
a) radioterapia
b) leczenie operacyjne
c) krioterapia
d) prawidłowe A i B
e) prawidłowe A, B i C
odp:A
Badaniem cytologicznym stwierdzono IV gr. Papanicolau, a we wziernikach krwawiącą nadżerkę na przerośniętej części pochwowej - należy:
a) rozpocząć leczenie energią jonizującą
b) pobrać wycinki z tarczy cz. pochwowej szyjki macicy do badania histopatologicznego
c) wykonać zabieg operacyjny, a następnie badanie histopatologiczne
d) zastosować leczenie p/zapalne i powtórzyć cytologię
e) wykonać uzupełniające badanie kolposkopowe
odp:B
W diagnostyce raka wątroby oznacza się poniższe markery:
a) TPS
b) CEA
c) Ca 19.9
d) AFP
e) Ca 125
odp:D
Kardiomiopatia :
a) jest częstym powikłaniem leczenia pochodnymi platyny
b) należy do zespołów paraneoplastycznych towarzyszących chłoniakom
c) należy do toksyczności związanych ze stosowaniem antybiotyków antracyklinowych
d) jest działaniem ubocznym hormonoterapii antyestrogenami
e) prawidłowe B i C
odp:C
Zgony z powodu raka żołądka znajdują się wśród przyczyn zgonów z powodu nowotworów złośliwych u mężczyzn na miejscu:
a) I
b) II
c) III
d) IV
e) V
odp:C
Najczęściej rak pochwy umiejscawia się:
a) w górnej i tylnej ścianie pochwy
b) w górnej i przedniej ścianie pochwy
c) w dolnej i tylnej ścianie pochwy
d) w dolnej i przedniej ścianie pochwy
e) w przedsionku pochwy
odp:A
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące epidemiologii raka żołądka w Polsce:
a) w ostatnich latach obserwuje się stopniowe zmniejszanie liczby nowych zachorowań na raka żołądka
b) Polska należy do krajów o największej w świecie częstości zachorowań
c) wyniki leczenia tego nowotworu w Polsce są niezadowalające, odsetek 5-letnich przeżyć wynosi średnio 10-25%
d) rak wczesny jest stwierdzany jedynie w 5-8% przypadków
e) w ostatnich latach obserwuje się stałe zwiększanie liczby nowych zachorowań na ten nowotwór, ze względu na powszechnie stwierdzane infekcje Helicobacter pylori
odp:E
Przedinwazyjny rak szyjki macicy charakteryzuje się:
a) upławami
b) bólami
c) krwawieniem kontaktowym
d) dysurią
e) brak uchwytnych objawów
odp:E
Naciek przymacicz w raku trzonu macicy i szyjki macicy określa się jako stopień zaawansowania klinicznego:
a) I
b) II
c) III
d) IV
e) nie jest uwzględniane w klasyfikacji
odp:C
Nadprodukcja ACTH u chorego na raka płuca może spowodować objawy zespołu Cushinga. Wskaż zdanie prawdziwe
a) Te objawy to najczęściej twarz księżyca w pełni, rozstępy skórne, osteoporoza
b) Te objawy to głównie osłabienie, cukrzyca, hiperpigmentacja - i pojawiają się one dość nagle
c) Test hamowania z deksametazonem jest u tych chorych dodatni
d) Stężenie ACTH w tych przypadkach jest niższe niż w przypadkach zespołu pochodzenia przysadkowego
odp:B
Postępowanie lecznicze w przypadku raka jajnika to:
a) tylko chemioterapia
b) zabieg operacyjny możliwie radykalny uzupełniony u części chorych radioterapią
c) zabieg operacyjny możliwie radykalny uzupełniony u części chorych chemioterapią
d) tylko zabieg operacyjny.
odp:C
Prawidłowym postępowaniem w T1N0 piętra środkowego krtani jest:
a) chordektomia
b) radioterapia
c) laseroterapia
d) prawidłowe A i B
e) prawidłowe A, B i C
odp:E
Najczęściej występującym objawem nowotworów nosogardła jest:
a) jednostronne zaburzenie słuchu
b) krwisto- ropny katar
c) guz na szyi
d) krwawienia z nosa
e) szumy uszne
odp:C
Przeciwwskazaniem do leczenia chirurgicznego raka piersi nie jest:
a) skórka pomarańczy'
b) duży guz (powyżej 5 cm)
c) carcinoma inflamatorium
d) owrzodzenie skóry
e) wciągnięcie brodawki sutkowej
odp:E
U 22-letniej chorej leczonej z powodu chłoniaka o dużym stopniu złośliwości tydzień po podaniu kolejnego kursu chemioterapii wystąpiły na skórze całego ciała drobne wybroczyny. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest:
a) Zespół DIC
b) Skaza krwotoczna małopłytkowa
c) Uogólniony półpasiec
d) Toksyczne uszkodzenie skóry po zastosowaniu cytostatyków
odp:B
Rodzajem leczenia systemowego jest:
a) hormonoterapia
b) chemioterapia
c) immunoterapia
d) terapia genowa
e) wszystkie z powyższych
odp:E
Czy rak żołądka zlokalizowany w części odźwiernikowej żołądka może naciekać dwunastnicę:
a) tak
b) nie
odp:A
Oznaczenia kalcytoniny są przydatne do wykrycia nawrotu:
a) pęcherzykowego raka tarczycy
b) rdzeniastego raka tarczycy
c) anaplastycznego raka tarczycy
d) prawidłowe A i B
odp:B
Opieka paliatywna jest synonimem:
a) leczenia paliatywnego
b) leczenia przeciwbólowego
c) leczenia chorego w stadium terminalnym
d) prawidłowe a ,b i c
odp:D
Mesothelioma to
a) guz płuca charakterystyczny dla wieku dziecięcego
b) nowotwór opłucnej
c) nowotwór skóry owłosionej
d) guz wewnątrzrdzeniowy
e) guz osierdzia
odp:B
Przewlekłe zapalenie zanikowe błony śluzowej żołądka, z towarzyszącą metaplazją jelitową i dysplazją nabłonka znacznego stopnia oznacza:
a) Zmianę przedrakową, wymagającą corocznych gastroskopii
b) Względną zmianę przedrakową, nie wymagającą kontroli gastroskopowej
c) Zakażenie Helicobacter pylori
d) Typową reakcję na przewlekły proces zapalny, nie wymagającą badań kontrolnych
odp:A
Hormonoterapia w leczeniu raka piersi może być stosowana jako:
a) leczenie neoadiuwantowe
b) leczenie uzupełniające
c) leczenie choroby w stadium uogólnienia
d) prawidłowe B i C
e) prawidłowe A, B i C
odp:D
Rak Pageta w piersi najczęściej jest zlokalizowany w:
a) kwadrancie górno-przyśrodkowym
b) w ogonie Spence'a
c) nie ma charakterystycznej lokalizacji
d) w okolicy brodawki sutkowej
e) w kwadrantach dolnych
odp:D
Najczęstszą lokalizacją złamań patologicznych to:
a) Kość udowa
b) Kość ramienna
c) Kręgi
d) Miednica
odp:C
Wirus Epsteina-Barra jest etiologicznie związany z:
a) przewlekłą białaczką szpikową
b) czerniakiem złośliwym
c) endemiczną postacią chłoniaka Burkitta
d) żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
e) chłoniakiem ziarniczym gzukowym z przewagą limfocytów
odp:C
Rak przedinwazyjny szyjki macicy rozpoznany u młodej kobiety wymaga postępowania:
a) radykalnego - usunięcia macicy z przydatkami
b) oszczędzającego konizacja szyjki macicy
c) obserwacji kolposkopowej
d) hormonoterapii
e) brachyterapii
odp:B
Ostateczne rozpoznanie raka szyjki macicy opiera się na badaniu:
a) zestawionym ginekologicznym
b) ginekologicznym + badanie per rectum
c) cytologicznym
d) histopatologicznym
e) kolposkopowym
odp:D
Definitywne rozpoznanie raka przełyku opiera się na badaniu :
a) radiologicznym
b) endoskopowym z biopsją
c) klinicznym
d) kału na obecność krwi utajonej
e) TK
odp:B
Neutropenia po chemioterapii: 1. występuje rzadziej niż małopłytkowość. 2. dotyczy tylko leków o działaniu alkilującym. 3. występuje częściej u dzieci i młodzieży. 4. nie ma znaczenia prognostycznego. 5. może mieć charakter kumulacyjny.
a) 1, 3
b) 2, 3
c) 3, 4
d) 4, 5
e) 2, 5
odp:D
Rak rdzeniasty piersi :
a) jest odpowiednikiem raka rdzeniastego tarczycy
b) jest synonimem raka amyloidowego piersi
c) charakteryzuje się licznymi mitozami i atypią
d) późno daje przerzuty
e) prawidłowe B i D
odp:D
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia przedoperacyjnego (neoadiuwantowego lub indukcyjnego) w raku piersi:
a) stosuje się je w przypadkach miejscowo zaawansowanych raków piersi
b) stosowane jest w przypadkach, kiedy przeprowadzenie radykalnej operacji nie jest możliwe i nie stwierdza się przerzutów odległych nowotworu
c) takie leczenie ma na celu zmniejszenie masy guza, szczególnie gdy nacieka on klatkę piersiową lub gdy pachowe węzły chłonne tworzą mało ruchome pakiety
d) stosuję się je także, gdy operacja jest możliwa, lecz progresja choroby bardzo szybka
e) stosuje się je wyłącznie u pacjentek po menopauzie w III stopniu zaawansowania klinicznego
odp:E
W przypadku podejrzenia zajęcia szpiku w nowotworach układu chłonnego, najbardziej czułym badaniem jest:
a) scyntygrafia kości
b) radiodiagnostyka
c) trepanobiopsja szpiku z talerza biodrowego
d) badanie MRI kości
e) markery resorpcji kostnej (np. teloizomeraza)
odp:C
W stopniu II zaawansowania raka trzonu macicy wg FIGO odsetek 5-letnich przeżyć (po pełnym leczeniu) wynosi ok.:
a) 30%
b) 40%
c) 60%
d) 70%
e) 80%
odp:C
Ryzyko zachorowania na raka drugiej piersi u nosicielek mutacji genu BRCA1 wyleczonych z pierwszego nowotworu wynosi:
a) < 10%
b) 10-20%
c) 20-30%
d) 30-40%
e) > 50%
odp:E
Najczęstszym rakiem tarczycy jest rak:
a) rdzeniasty
b) pęcherzykowy
c) anaplastyczny
d) płaskonabłonkowy
e) brodawkowaty
odp:E
Leczenie zwyrodnienia włóknisto torbielowatego piersi polega na:
a) podawaniu estrogenów
b) podawaniu progestagenów
c) prowadzeniu leczenia przeciwzapalnego
d) wycięciu zmian z miąższu piersi
e) nie wymaga żadnego leczenia
odp:E
Wśród nowotworów ślinianek nie występuje:
a) ca adenoides cysticum
b) tu mucoepidermalis
c) yolk sac tumor
d) ca acinosum
e) guz Warthina
odp:C
Występowanie metaplazji typu jelitowego lub żołądkowego w dystalnym odcinku przełyku jest stanem zwiększonego ryzyka wystąpienia raka tego narządu i określane jest mianem:
a) achalazji przełyku
b) zespołu Plummer-Vinsona
c) przełyku Barreta
d) zespołu Laurena
odp:C
Uwarunkowanie dziedziczne występowania raka sutka zależne jest od dziedziczenia nstp. genów:
a) BRCA- 1, BRCA-2
b) MDR, MRP, LRP
c) L- myc
d) myc
e) N- myc
odp:A
Który spośród wymienionych nowotworów języka cechuje się największą promienioczułością :
a) lymphangiosarcoma
b) hemangiosarcoma
c) lymphoepithelioma
d) myoblastoma
e) carcinoma spinocellulare
odp:C
Leczeniem z wyboru w II stopniu zaawansowania wg FIGO raka trzonu macicy jest:
a) hormonoterapia
b) radioterapia
c) chirurgia z następową radioterapią
d) radioterapia z następową chemioterapią
e) chemioterapia
odp:C
Metodą z wyboru w leczeniu ziarnicy złośliwej w IV stopniu zaawansowania jest:
a) radioterapia
b) chemioterapia
c) hormonoterapia
d) chirurgia
e) postępowanie skojarzone
odp:B
Radioterapia w leczeniu raka sromu:
a) nie znajduje zastosowania
b) jest metodą leczenia z wyboru
c) jest metodą leczenia uzupełniającego
d) jest skojarzona z chemioterapią
e) stosowana jest przed chirurgią
odp:C
Podstawowym podziałem klinicznym w raku piersi jest podział:
a) Blooma
b) Steinthala
c) TNM
d) Clarka
e) prawidłowe A i B
odp:B
Przeżycia 5-letnie u chorych z rozpoznaniem ziarnicy złośliwej w I i II stopniu zawansowania są udziałem około:
a) 60% chorych
b) 70% chorych
c) 80% chorych
d) 90% chorych
e) 100% chorych
odp:D
W przypadku operacyjnego raka trzony macicy wykonuje się:
a) amputację nadszyjkową z przydatkami
b) amputację nadszyjkową bez przydatków
c) usunięcie macicy z przydatkami
d) zabiegi chirurgiczne nie mają zastosowania w tym nowotworze?????
odp:D
Stosowanie L- tyroksyny po tyreoidektomii z powodu zróżnicowego raka tarczycy ma na celu:
a) substytucję hormonalną
b) działanie przeciwnowotworowe poprzez supresję wydzielania TSH
c) prawidłowe A i B
odp:C
Rak wczesny żołądka to rak:
a) ograniczony do błony śluzowej
b) naciekający błonę śluzową i podśluzową bez przerzutów do lokalnych węzłów chłonnych
c) naciekający błonę śluzową i podśluzową niezależnie od przerzutów do lokalnych węzłów chłonnych
d) z objawami trwającymi poniżej 3 miesięcy
e) prawidłowe A i D
odp:C
Uzupełniającą radioterapię u chorych na raka piersi stosuje się :
a) tylko u chorych przed menopauzą
b) u każdej chorej po zabiegu oszczędzającym
c) u chorych z zajęciem węzłów chłonnych i czynnikami ryzyka
d) tylko u chorych leczonych systemowo
e) B i C prawdziwe
odp:B
50 letnia kobieta zauważyła przed kilku dniami guz w piersi. Guz jest twardy, średnicy 3 cm, niebolesny, ruchomy w stosunku do miąższu piersi i skóry. Węzły chłonne pachowe niepowiększone, narządy klatki piersiowej i kościec radiologicznie bez zmian. Należy :
a) zlecić badania kontrolne po 2 tygodniach
b) przeprowadzić leczenie antybiotykami i zalecić ponowną kontrolę
c) zlecić weryfikację guza
d) zlecić diatermię i badanie kontrolne po 2 tygodniach
e) zlecić okłady wysychające i badanie kontrolne
odp:C
W radioterapii raka trzonu macicy stosuje się:
a) teleterapię megawoltową
b) brachyterapię
c) rentgenoterapię
d) teleterapię elektronową
e) prawidłowe A i B
odp:E
W którym z wymienionych niżej nowotworów hormonoterapia nie ma zastosowania:
a) Rak błony śluzowej trzonu macicy
b) Rak stercza
c) Rak tarczycy
d) Rak jajnika
odp:D
Wskaż zdanie nieprawdziwe:
a) Chłoniaki występują częściej u osób z wrodzonymi niedoborami odporności
b) Chłoniaki występują częściej u osób z nabytymi niedoborami odporności
c) Chłoniaki nie występują częściej u osób z chorobami z autoagresji
d) Chłoniaki występują częściej u osób leczonych wcześniej napromienianiem lub cytostatykami
odp:C
Typ jelitowy raka żołądka (wg Laurena) cechuje się:
a) Występowaniem u młodszych osób niż typ rozlany
b) Występowaniem głównie w części proksymalnej żołądka
c) Nieco lepszym rokowaniem niż typ rozlany
d) Częstszym występowaniem u kobiet
odp:C
Czynnikiem etiologicznym raka języka i dna jamy ustnej nie jest:
a) tytoń
b) alkohol
c) betel
d) pył drzewny
e) niedobory w odżywianiu
odp:D
Które z wymienionych stwierdzeń dotyczących chemioterapii wielolekowej są nieprawdziwe:
a) chemioterapia wielolekowa zapobiega selekcji klonów opornych
b) w programach wielolekowych kojarzymy leki o podobnym mechaniźmie działania
c) w programach wielolekowych kojarzymy leki o różnym mechaniźmie działania
d) A i B
e) A i C
odp:E
Ostateczne rozpoznanie chłoniaka złośliwego powinno być ustalone na podstawie:
a) dokładnie przeprowadzonego wywiadu i badania klinicznego, oraz badań obrazowych ze szczególnym zwróceniem uwagi na węzły chłonne śródpiersia
b) badań immunochistohemicznych krwi obwodowej, w której to stwierdza się przeciwciała przeciwko antygenowi komórek chłoniaka
c) biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej (BAC) zmienionego patologiczne węzła chłonnego
d) badania histopatologicznego węzła lub fragmentu tkanki pobranej drogą biopsji chirurgicznej
e) tylko na podstawie rozmazu krwi obwodowej
odp:D
Krwawienie z dróg rodnych w wieku pomenopauzalnym jest uważane za bezwzględne wskazanie obok rutynowego badania ginekologicznego - do:
a) Histeroskopii
b) Badania cytologicznego rozmazu z szyjki macicy
c) Wyłyżeczkowania kanału szyjki i jamy macicy
d) USG przezpochwowego
odp:C
Uwzględniając typ histologiczny raka płuca najlepsze wyniki leczenia uzyskujemy w:
a) gruczolakoraku
b) raku drobnokomórkowym
c) raku olbrzymiokomórkowym
d) raku płaskonabłonkowym
e) mięsaku
odp:D
Który z nowotworów nie występuje w nosogardle:
a) ca planoepitheliale
b) neurilemmoma
c) lymphepithelioma
d) lymphoma malignum
e) prawidłowe B i C
odp:B
Jakie jest przeżycie po zastosowaniu właściwego leczenia w raku płuca:
a) w postaci ograniczonej raka drobnokomórkowego odsetek 5-letnich przeżyć wynosi około 30%,
b) w postaci raka niedrobnokomórkowego w stopniu I odsetek 5-letnich przeżyć wynosi od 50-70%,
c) w postaci rozsianej raka drobnokomórkowego odsetek 5-letnich przeżyć wynosi około 10%.
odp:B
Pierwotne rozpoznanie chłoniaka ostrego lub podostrego w stopniu zaawansowania III jest wskazaniem do:
a) monolekowej chemioterapii
b) radioterapii
c) obserwacji chorego i leczenia z chwilą nasilenia się objawów
d) agresywnej wielolekowej chemioterapii +/- radioterapii
e) E leczenia mieloablacyjnego z przeszczepem komórek krwiotwórczych
odp:D
Przerzuty drogą naczyń chłonnych w raku krtani występują głównie w węzłach chłonnych:
a) szyjnych
b) pachowych
c) śródpiersia
d) nadobojczykowych
e) nie ma typowego miejsca przerzutowania
odp:A
Podział na stopnie klinicznego zaawansowania raka szyjki macicy oparty jest na:
a) histologicznym typie nowotworu
b) zasięgu naciekania
c) rozległości przerzutów
d) objawach ogólnoustrojowych
e) rodzaju złośliwości histopatologicznej
odp:B
Najczęstszym powikłaniem w zaawansowanym raku szyjki macicy oprócz krwotoków jest:
a) nacieczenie pęcherza moczowego
b) nacieczenie odbytnicy
c) nacieczenie przymacicz prowadzące do wodonercza
d) nacieczenie pochwy
e) przerzuty do płuc i wątroby
odp:C
Czas trwania standardowej chemioterapii uzupełniającej w leczeniu raka piersi to :
a) 1 miesiąc
b) 3-6 miesięcy
c) 12 miesięcy
d) 24 miesięcy
e) wszystkie odpowiedzi są dopuszczalne
odp:B
Przez całkowitą remisję (CR) chłoniaka rozumiemy:
a) całkowite ustąpienie wszystkich objawów klinicznych,
b) zmniejszenie się wszystkich węzłów chłonnych poniżej 1,5 cm oraz normalizacja wymiarów śledziony,
c) a + b + normalizacja wszystkich markerów laboratoryjnych i radiologicznych masy guza.
odp:C
Wydzielina surowicza lub krwista z brodawki sutkowej:
a) jest stałym objawem raka sutka
b) występuje u ok. 15% chorych na raka piersi
c) przemawia za obecnością brodawczaka wewnątrzprzewodowego
d) prawidłowe B i C
e) prawidłowe A i C
odp:D
Czynnikiem kancerogennym dla raka pęcherza moczowego nie jest:
a) palenie tytoniu
b) barwniki anilinowe
c) fenacetyna
d) cyklofosfamid
e) spożywanie alkoholu
odp:E
W leczeniu chłoniaków nieziarniczych o powolnym przebiegu, czynnikami determinującymi rozpoczęcie chemioterapii jest:
a) dynamika choroby
b) wiek chorego i choroby towarzyszące
c) stan sprawności i tolerancja leczenia
d) prawdziwe a, b i c
e) żadna odpowiedź nie jest prawdziwa, leczenie chemiczne w tej grupie chorych nie jest prowadzone
odp:D
U kobiet chorych na raka piersi leczenie systemowe stosuje się:
a) jako neoadjuwantowe
b) jako adjuwantowe
c) zawsze po radioterapii
d) prawidłowe A i B
e) prawidłowe A i C
odp:D
Substytucyjna hormonoterapia u chorych po mammektomii może być stosowana, ponieważ nie zwiększa ryzyka nawrotu choroby.
a) oba stwierdzenia prawdziwe, pozostają w związku logicznym
b) oba stwierdzenia prawdziwe nie pozostają w związku logicznym
c) pierwsze stwierdzenie prawdziwe, drugie fałszywe
d) pierwsze stwierdzenie fałszywe, drugie prawdziwe
e) obydwa stwierdzenia fałszywe
odp:E
Rak szyjki macicy szerzy się najczęściej:
a) drogą naczyń chłonnych
b) drogą naczyń krwionośnych
c) przez ciągłość
d) prawidłowe są A i C
e) implantację
odp:D
Które ze zdań dotyczących raka żołądka jest prawdziwe:
a) Tomografia komputerowa nie jest przydatna w ocenie zaawansowania choroby, ponieważ nie uwidacznia powiększonych regionalnych węzłów chłonnych
b) W klasyfikacji TNM cecha T określa tylko średnicę guza w największym wymiarze
d) Stałym objawem wczesnego raka żołądka jest bolesność w śródbrzuszu
e) Liczba nowych zachorowań na raka żołądka zmniejsza się
odp:E
Zespół BRCA-1 rodzinnej predyspozycji do rozwoju nowotworu nie daje zwiększonego ryzyka zachorowania na:
a) raka jelita grubego
b) raka żołądka
c) raka sutka
d) raka jajnika
e) prawidłowe a i b
odp:B
Nieśmiertelność komórki nowotworowej zależy od:
a) aktywności telomerazy
b) aktywności interleukin
c) mutacji w genach naprawy poreplikacyjnej DNA
d) działania genów supresorowych
e) osłabienia angiogenezy
odp:A
Najczęściej przerzuty do wątroby daje:
a) czerniak
b) rak jelita grubego
c) rak płuca
d) rak trzustki
e) żadna z powyższych
odp:B
Podstawowym badaniem potwierdzającym rozpoznanie raka żołądka jest badanie:
a) radiologiczne
b) gastroskopowe
c) histopatologiczne
d) kliniczne
e) ultrasonograficzne
odp:C
W której z wymienionych postaci złośliwego nowotworu piersi rokowanie jest najlepsze:
a) sarcoma
b) ca lobulare infiltrans
c) ca ductale infiltrans
d) ca medullare
e) ca inflamatorium
odp:D
Po radykalnej amputacji piersi:
a) radioterapii nie stosuje się
b) radioterapia ma zastosowanie w wypadku obecności przerzutów w węzłach chłonnych pachy
c) radioterapię stosuje się, gdy nie była wykonana limfadenektomia pachowa
d) radioterapia ma zastosowanie w wypadku obecności > 3 przerzutów w węzłach chłonnych pachy
e) radioterapia ma zastosowanie w wypadku obecności >5 przerzutów w węzłach chłonnych pachy
odp:D
Które z wymienionych stwierdzeń są prawdziwe:
a) Skuteczność leczenia cytostatykami jest zawsze wyższa niż hormonoterapii
b) Czas do uzyskania odpowiedzi na leczenie cytostatykami jest zwykle krótszy niż w przypadku hormonoterapii
c) Tolerancja obu metod jest zbliżona
d) Hormonoterapia ma zastosowanie w leczeniu większości guzów litych
e) Warunkiem prowadzenia hormonoterapii jest dobry stan sprawności chorego
odp:B
Badania kontrolne po operacyjnym leczeniu raków płaskonabłonkowych głowy i szyi mają na celu:
a) wykluczenie wznowy lokoregionalnej
b) wykluczenie przerzutów do płuc
c) wykrycie innego ogniska nowotworów głowy i szyi
d) prawidłowe A i B
e) prawidłowe A, B i C
odp:E
Zachorowalność na raka żołądka:
a) szybko rośnie
b) wolno rośnie
c) jest stała
d) maleje
odp:D
Do inhibitorów topoizomerazy należą:
a) analogi kwasu foliowego
b) analogi platyny
c) antybiotyki przeciwnowotworowe
d) alkaloidy
e) a+b
odp:C
Odsetek przeżyć pięcioletnich dla chorych leczonych z powodu raka trzonu macicy I stopniu wynosi:
a) 20%
b) 30%
c) 40-50%
d) 80-90%
e) ok.100%
odp:D
Samobadanie gruczołów piersiowych powinno odbywać się :
a) raz na kwartał
b) raz na tydzień
c) raz w roku
d) raz w miesiącu
e) w II połowie cyklu
odp:D
Raki tytoniozależne to
a) raki jamy ustnej
b) raki płuc
c) trzustki
d) rak pęcherza
e) wszystkie powyższe
odp:E
Raki języka najczęściej rozwijają się na:
a) powierzchni grzbietowej języka
b) powierzchni brzusznej języka
c) na brzegu języka
d) jednakowo często A i B
e) jednakowo często B i C
odp:E
Mammograficzne badanie przesiewowe w kierunku raka piersi powinno być wykonywane:
a) u wszystkich kobiet powyżej 18. roku życia
b) u wszystkich kobiet powyżej 30. roku życia
c) u wszystkich kobiet powyżej 50. roku życia
d) wyłącznie u kobiet z wywiadem rodzinnym raka piersi
e) wyłącznie u kobiet, które są nosicielkami mutacji BRCA1 lub BRCA2
odp:C
Najczęstszym nowotworem złośliwym przełyku jest:
a) mięsak
b) chłoniak
c) rak płaskonabłonkowy
d) rak podstawnokomórkowy
e) czerniak złośliwy
odp:C
Celem podawania jodu 131 u pacjentów z rakiem tarczycy jest:
a) zniszczenie resztek tarczycy pozostałych po operacji
b) sterylizacja mikroognisk raka w loży tarczycy i węzłach chłonnych
c) sterylizacja przerzutów
d) prawidłowe b i c
e) wszystkie prawidłowe
odp:E
Najważniejszymi czynnikami prognostycznymi w raku sromu są:
a) wielkość guza nowotworowego
b) obecność przerzutów węzłach chłonnych pachwinowych
c) wysoki poziom SCC
d) prawidłowe jest A i B
e) prawidłowe jest A, B i C
odp:D
Zapadalność na raka piersi jest najwyższa w wieku:
a) 30-39
b) 40-49
c) 50-59
d) 60-69
e) 70-79
odp:C
Zespół kataru trąbkowego tj. uczucie zatkania ucha z upośledzeniem słuchu oraz zmiana słyszenia własnego głosu jest objawem nowotworu:
a) zatoki szczękowej
b) zatoki klinowej
c) nosogardła
d) jamy nosowej
e) ślinianki przyusznej
odp:C
W stosunku do ziarniszczaka prawdziwe są wszystkie poniższe zdania z wyjątkiem:
a) występuje obustronnie w 10 % przypadków
b) może być guzem mikroskopowym albo wypełniać jamę brzuszną
c) jest hormonalnie czynny i wydziela głównie androgeny
d) patognomiczne dla niego są ciałka Call Exnera
e) wznowy występują w 30 % przypadków w okresie wieloletnim
odp:C
Do szczególnych postaci raka piersi, czyli takich, które występują rzadko lub przebiegają z odmienną dynamiką należą poniższe za wyjątkiem:
a) rak Pageta
b) rak zapalny piersi
c) rak przewodowy naciekający
d) obustronny rak piersi
e) rak piersi u mężczyzn
odp:C
Wskaż nieprawidłową odpowiedź. Wyspiaki trzustki produkują:
a) insulinę
b) hormon przytarczyc
c) CEA
d) ACTH
e) glukagon
odp:C
Stosowane w terapii nowotworów złośliwych środki alkilujace nie podwyższają ryzyka wystąpienia
a) chłoniaków nieziarniczych
b) raka pęcherza moczowego
c) białaczki szpikowej
d) raka skóry
e) żadne z powyższych
odp:D
Do zmian przed rakowych predysponujących do rozwoju nowotworu głowy i szyi należy:
a) leukoplakia
b) hiperkeratoza
c) brodawczak
d) erytroplakia
e) wszystkie z powyższych
odp:E
Guzy o histologicznych cechach pośrednich między zmianami łagodnymi a zmianami złośliwymi, charakteryzujące się dobrym rokowaniem, występujące zwykle u kobiet młodszych (średnio 45 lat) określane są jako nowotwory jajnika o granicznej złośliwości, przypadki graniczne, guzy o niskim potencjale złośliwości lub borderline. Najczęściej występującymi guzami są: 1.guzy surowicze. 2.guzy śluzowe. 3.guzy jasnokomórkowe. 4.potworniak. 5.rozrodczak. Prawidłowa jest odpowiedź:
a) 1, 2
b) 2, 3
c) 3, 4
d) 2, 4
e) 3, 5
odp:A
Do czynników zwiększających ryzyko zachorowania na raka endometrium należy:
a) cukrzyca,
b) otyłość,
c) a + b.
odp:C
Główną przyczyną zahamowania podziałów komórek prawidłowych i nowotworowych i uruchomienia mechanizmów ich eliminacji poprzez apoptozę, po napromienianiu promieniowaniem stosowanym w radioterapii, jest:
a) akumulacja mutacji punktowych w genach kontrolujących cykl podziałowy komórek
b) akumulacja nie naprawionych lub błędnie naprawionych dwuniciowych pęknięć DNA
c) zahamowanie procesów transkrypcji genetycznej
d) uszkodzenie wrzeciona podziałowego, którego skutkiem jest aneuploidia
e) uszkodzenie komórkowych mechanizmów transportu przezbłonowego
odp:B
Zapadalność na raka żołądka u mężczyzn jest najwyższa w wieku:
a) po 30
b) 30-40
c) 40-50
d) pow. 50
e) wiek nie ma tu znaczenia
odp:D
Obecność we krwi obwodowej atypowych komórek hemopoetycznych oraz stwierdzenie klonalnego zajęcia szpiku kostnego tymi komórkami, najprawdopodobniej wskazuje na rozpoznanie:
a) choroby Hodgkina
b) ostrej odpowiedzi organizmu na zakażenie bakteryjne
c) białaczki
d) mononukleozy zakaźnej
e) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
odp:C
Wszystkie wymienione czynniki sprzyjają rozrostowi nowotworu z wyjątkiem:
a) maskowania antygenów nowotworowo-związanych
b) tworzenia kompleksów antygenów nowotworowo-związanych z przeciwciałami w krążeniu chorych
c) indukcji przeciwciał aktywujących dopełniacz
d) aktywacji onkogenów i inaktywacji genów supresorowych
e) obniżonej aktywności komórek NK
odp:D??????
Prawdziwe jest stwierdzenie dotyczące leczenia oszczędzającego w raku piersi:
a) po leczeniu oszczędzającym w każdym przypadku konieczna jest radioterapia
b) po leczeniu oszczędzającym w każdym przypadku konieczna jest chemioterapia
c) może być stosowane tylko w guzach o średnicy mniejszej niż 5 cm
d) nie może być stosowane przy powiększonych węzłach chłonnych pachy
e) prawidłowe A, B i D
odp:A
Bardzo często rakowi trzonu macicy towarzyszą inne schorzenia są to:
a) nadciśnienie
b) endometrioza
c) cukrzyca
d) colitis spastica
e) prawidłowe A i C
odp:E
W rozpoznaniu nowotworów piersi decydujące znaczenie ma:
a) mammografia
b) NMR
c) termografia
d) badanie histopatologiczne
e) USG
odp:D
Zmianą przednowotworową w gruczole piersiowym jest:
a) Rozrost przewodowy
b) Choroba Mondora
c) Mastalgia
d) Rozrost zrazikowy z atypią komórkową
odp:D
Rakowiak może wydzielać- znajdź nieprawidłową odpowiedź:
a) kalcytoninę
b) serotoninę
c) tyrozynę
d) aldosteron
odp:C
Do wykrycia wczesnego raka piersi najlepsze z badań to:
a) USG piersi
b) mammografia piersi
c) tomografia komputerowa CT
d) rezonans magnetyczny piersi MRN
e) termografia piersi
odp:B
Które twierdzenie dotyczące raka płuca jest prawdziwe?
a) rak niedrobnokomórowy jest chemiowrażliwy, dlatego w leczeniu metodą z wyboru jest chemioterapia zastosowana przed leczeniem chirurgicznym,
b) rak płaskonabłonkowy stanowi blisko 90% wszystkich pierwotnych nowotworów płuca i lokalizuje się głównie w obwodowych częściach płuc,
c) rak oskrzelikowo-pęcherzykowy (ca bronchoalveolare) jest jedną z postaci raka gruczołowego i może występować w postaci łagodnego guzka lub w postaci złośliwej wieloogniskowej.
odp:C
Uszkodzenie nerwów czaszkowych może być pierwszym objawem:
a) przerzutów do mózgu
b) raka zatoki szczękowej
c) nacieków chłoniaka opon mózgowo-rdzeniowych
d) raka nosogardła
e) prawidłowe B i D
odp:E
Przyporządkuj cytostatyk po którego podaniu jest największe ryzyko uszkodzenia narządu: a.uszkodzenie nerek. b.uszkodzenie serca. c.uszkodzenie pęcherza moczowego. d.uszkodzenie płuc. e.polneuropatia. 1.antarcykliny. 2.pochodne platyny. 3.bleomycyna. 4.klasyczne leki alkilujące. 5.taksoidy.
a) a5,b1,c4,d3,e2
b) a2,b4,c1,d3,e5
c) a2,b1,c4,d3,e5
d) a3,b1,c4,d2,e5
e) a2,b1,c4,d5,e3
odp:C
Przerzuty drogą naczyń krwionośnych występują w 10% przy raku krtani do:
a) nerek
b) serca
c) płuc
d) żołądka
e) prawidłowe C i D
odp:C
Nowotwory masywu szczękowo sitowego leczymy:
a) brachyterapią
b) operacyjnie
c) radioterapią
d) prawidłowe B i C
e) prawidłowe A i C
odp:D
Wyniki leczenia raka sutka są zależne od:
a) stopnia zaawansowania
b) stopnia złośliwości
c) lokalizacji guza
d) A i B
e) A, B i C
odp:D
Rak powierzchowny żołądka to rak ograniczony do:
a) błony śluzowej
b) błony podśluzowej
c) nabłonka
d) błony surowiczej
odp:B
Aromatyczne policykliczne węglowodory indukują powstawanie nowotworów z wyjątkiem:
a) guza mózgu
b) mięsaka
c) raka skóry
d) raka nerki
e) raka płuca
odp:A
U mężczyzny lat 48 rozpoznano płaskonabłonkowego raka płuca w stopniu zaawansowania IIIB (przerzuty do węzłów chłonnych śródpiersia po stronie przeciwnej niż guz). Pacjent nie choruje na żadne inne choroby i jest w stanie ogólnym bardzo dobrym. Właściwe postępowanie to:
a) chemioterapia przedoperacyjna i próba resekcji nowotworu
b) chemioterapia paliatywna
c) próba wykonania pulmonektomii i limfadenektomii śródpiersiowej
d) radioterapia lub chemioradioterapia
odp:D
Które z niżej wymienionych objawów we wstępnym okresie choroby nowotworowej mogą stanowić zagrożenie życia?
a) hiperleukocytoza powyżej 100 000/mm3 i /lub małopłytkowość < 10000/mm3
b) zespół lizy guza
c) niedokrwistość z Hb<70.0 g/l
d) prawidłowe a i b
e) prawidłowe a, b i c
odp:E
Większość raków przełyku to :
a) raki gruczołowe
b) raki płaskonabłonkowe
c) chłoniaki
d) mięsaki
e) czerniak złośliwy
odp:B
U chorych na raka piersi po mammektomii w przypadku wystąpienia rozsiewu do narządów miąższowych ( płuc, wątroby) należy zastosować:
a) chirurgiczne wycięcie przerzutów
b) radioterapię
c) leczenie systemowe
d) prawdziwe B i C
e) prawdziwe A, B i C
odp:C
Wskazaniem do odstąpienia od uzupełniającego napromieniania piersi po tumorektomii z powodu raka piersi jest:
a) średnica guza <1,0 cm
b) silna ekspresja receptorów steroidowych
c) I stopień złośliwości wg Blooma-Richardsona
d) brak przerzutów do węzłów chłonnych
e) we wszystkich wymienionych sytuacjach istnieją wskazania do radioterapii
odp:E
Hormonoterapia nie ma zastosowania w leczeniu chorych na:
a) raka trzonu macicy
b) raka gruczołu krokowego
c) raka jajnika
d) raka piersi
odp:C
Jaką grupę leków hormonalnych nie stosuje w leczeniu raka prostaty:
a) analogi gonadoliberyny
b) antyandrogeny
c) inhibitory aromatazy
d) estrogeny
e) a+b
odp:C
Podstawową metodą leczenia chorych na raka nosowej części gardła o pośrednim zaawansowaniu jest:
a) wstępna teleradioterapia, następnie chirurgia
b) równoczesna radiochemioterapia
c) chemioterapia
d) chirurgia
e) wstępna chemioterapia, następnie chirurgia
odp:B
Do stanów przedrakowych piersi należy:
a) brodawczak wewnątrzprzewodowy
b) brodawczakowatość wewnątrzprzewodowa
c) dysplazja
d) gruczolakowłókniak
e) prawidłowe A i B
odp:B
Wskaż fałszywe twierdzenie dotyczące nowotworu podścieliskowego (stromalnengo) przewodu pokarmowego.
a) jest to nowotwór pochodzenia mezynchymalnego wywodzący się z podścieliska przewodu pokarmowego
b) charakteryzuje się zróżnicowanym obrazem histologicznym
c) jest nowotworem częstym, dobrze rokującym
d) podstawowe znaczenie w leczeniu tego nowotworu ma chirurgia
e) do rozpoznania tego nowotworu niezbędne jest wykonanie badań immunohistochemicznych
odp:C
Karcinogeneza jest procesem wieloetapowym. Który z wymienionych czynników uważa się obecnie za najbardziej istotny w rozwoju tego procesu:
a) działanie wirusa onkogennego
b) zmiany w genomie transformowanej komórki
c) szkodliwy wpływ środowiska
d) zaburzenia hormonalne
odp:B
Czynnikiem ryzyka raka szyjki macicy nie jest:
a) infekcje wirusowe
b) nadżerka cz. pochwowej
c) duża liczba porodów
d) wieloletnie stosowanie środków antykoncepcyjnych
e) palenie papierosów
odp:B
Zespół Meigsa to:
a) współistnienie łagodnego guza jajnika, wodobrzusza i wysięku w jamie opłucnej bez komórek atypowych w wysięku opłucnowym
b) współistnienie złośliwego guza jajnika, wysięku w jamie opłucnej
c) współistnienie wodobrzusza, z komórkami atypowymi w wysięku opłucnowym
d) współistnienie złośliwego guza jajnika, wodobrzusza bez wysięku w jamie opłucnej
e) współistnienie guza w jamie brzusznej oraz wysięku w jamie opłucnej
odp:A
Leczenie paliatywne chorych na raka przełyku obejmuje :
a) powtarzane endoskopowe poszerzanie przełyku
b) gastrostomię i jejunostomię
c) udrażnianie przełyku za pomocą lasera
d) prawidłowe A, B i C
e) prawidłowe B i C
odp:D
Przełyk Baretta jest stanem przednowotworowym:
a) mięsaka przełyku
b) chłoniaka przełyku
c) raka płaskonabłonkowego przełyku
d) raka gruczołowego przełyku
e) nie jest stanem przednowotworowym dla raka przełyku
odp:D
Która postać histologiczna jest najbardziej prawdopodobna w nowotworach języka:
a) myoblastoma
b) adenocarcinoma
c) ca planoepitheliale
d) lymphoepithelioma
e) ca basocellulare
odp:C
Większość raków krtani to:
a) raki gruczołowe
b) raki płaskonabłonkowe
c) lymphoepithelioma
d) raki niezróżnicowane
odp:B
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące raka przełyku:
a) Dla raka płaskonabłonkowego, główną przyczyną jest palenie tytoniu i nadużywanie alkoholu
b) Przełyk Barreta stanowi zagrożenie rakiem gruczołowym przełyku
c) Przełyk Barreta to metaplazja, czyli odwracalny proces pojawienia się nabłonka typu jelitowego lub typu żołądkowego w miejscu nabłonka wielowarstwowego płaskiego
d) Zespół Plummera-Vinsona jest to przerostowe zapalenie przełyku związane z nadużywaniem alkoholu
odp:D
Bezwzględnym wskazaniem do całkowitej resekcji żołądka jest:
a) rak zlokalizowany w dolnej części przełyku
b) rak wpustu naciekający krzywiznę mniejszą
c) rak zajmujący cały żołądek
d) prawidłowe B i C
odp:D
Wirus opryszczki typ 8 (HHV-8) jest wiązany z powstawaniem:
a) Raka płaskonabłonkowego wargi dolnej
b) Raka płaskonabłonkowego sromu
c) Mięsaka Kaposiego
d) Białaczki T-komórkowej typu 1
odp:C
Najczęściej rozpoznawany rak trzonu macicy jest w:
a) I stopniu klinicznym
b) II stopniu klinicznym
c) III stopniu klinicznym
d) IV stopniu klinicznym
e) 0 stopniu klinicznym
odp:A
Które z wymienionych powikłanie chemioterapii występuje najczęściej
a) wtórne nowotwory występujące w wiele lat po leczeniu chemicznym
b) bezpłodność
c) zaburzenia psychiczne
d) zaburzenia funkcji szpiku
e) włóknienie płuc
odp:D
Hormonami hamującymi wzrost raka trzonu macicy stosowanymi w leczeniu tego schorzenia są:
a) sterydy nadnerczowe
b) estrogeny
c) progestageny
d) prolaktyna
e) FSH
odp:C
Wskaż prawdziwą odpowiedź dotyczącą raka trzonu macicy:
a) We wczesnych stopniach zaawansowania choroby adiuwantowa radioterapia jest stosowana rutynowo u wszystkich chorych
b) Rakowi trzonu macicy mogą towarzyszyć ogniska nowotworu w jajnikach
c) Podstawowym objawem raka trzonu macicy jest cykliczne krwawienie z dróg rodnych
d) U chorych na raka trzonu macicy nie stosuje się brachyterapii
e) U pacjentek w III lub IV stopniu klinicznego zaawansowania choroby należy zastosować chemioterapię neoadiuwantową
odp:B
Do czynników ryzyka raka sromu należą:
a) choroby infekcyjne okolicy genitalnej
b) immunosupresja
c) liszaj twardzinowy
d) wczesna menopauza
e) wszystkie powyższe
odp:E
Kobieta 23-letnia w drugiej fazie cyklu miesiączkowego, zgłosiła się z guzkiem w lewej piersi, twardym, dobrze odgraniczonym, o średnicy 2 cm. Zalecisz:
a) Mammografię
b) USG piersi
c) Zgłosić się po miesiączce
d) Skierujesz do specjalistycznej poradni chorób piersi, gdzie w pierwszej kolejności zostanie wykonana BAC
odp:D
Leczenie chemiczne w raku endometrium stosuje się w przypadkach:
a) przerzutu do jajnika
b) naciekania kanału szyjki macicy
c) wznowy choroby po leczeniu
d) naciekania pochwy
e) prawidłowy jest a i b
odp:C
Wystąpienie małopłytkowości o niejasnym pochodzeniu powinno nasuwać podejrzenie
a) drobnokomórkowego raka płuca
b) chłoniaka z komórek T
c) raka gruczołu krokowego
d) szpiczaka plazmocytowego
e) raka żołądka
odp:D
Podstawową metodą leczenia w 'niedrobnokomórkowym' raku płuca jest
a) leczenie operacyjne
b) radioterapia
c) chemioterapia
d) hormonoterapia
e) objawowe
odp:A
Cytostatykiem działającym jako antymetabolit jest:
a) Cisplatyna
b) Cyklofosfamid
c) Metotreksat
d) Doksorubicyna
odp:C
W leczeniu raka języka stosuje się:
a) radioterapię
b) zabiegi chirurgiczne
c) chemioterapię
d) prawidłowe A i B
e) prawidłowe A, B i C
odp:D
Które z poniższych zdań na temat zakażenia Helicobacter pylori jest fałszywe:
a) zwiększa ryzyko zachorowania na raka żołądka poprzez wywołanie przewlekłego zapalenia błony śluzowej
b) występuje u 90% osób z zapaleniem błony śluzowej żołądka
c) nie ma związku przyczynowego z zachorowaniem na chłoniaka żołądka
d) eradykacja Helicobacter pylori może być terapią wystarczającą we wczesnych stanach zaawansowania chłoniaka żołądka
odp:C
Chemioterapia chorych na raka piersi w stadium rozsiewu ma na celu:
a) wyleczenie chorych
b) zapobieganie powikłaniom choroby
c) przygotowanie chorych do radykalnego leczenia miejscowego (przykladowo: metastazektomii)
d) zmniejszenie guza
e) poprawę jakości życia +/- wydłużenie przeżycia
odp:E
W skojarzonym leczeniu chłoniaków ziarniczych, standardem postępowania jest:
a) chemioterapia stosowana jest jednoczasowo z radioterapią
b) chemioterapia poprzedza radioterapię
c) radioterapia poprzedza chemioterapię
d) możliwe jest a i b
e) możliwe jest a i b ale wyłącznie w przypadku młodych chorych bez niekorzystnych czynników rokowniczych
odp:B
Zaznacz fałszywe zdanie dotyczące karcynogenów chemicznych:
a) są ogromnie zróżnicowane pod względem struktury chemicznej
b) większość z nich nie podlega wewnątrzustrojowej przemianie biochemicznej
c) ich metabolity mają zdolność do tworzenia wiązań kowalencyjnych z DNA
d) należą do nich również substancje pochodzenia naturalnego
odp:B
Uszkodzenie płuc jest charakterystycznym powikłaniem po zastosowaniu:
a) Doksorubicyny
b) Cisplatyny
c) Bleomycyny
d) Metotreksatu
odp:C
Chory z rozpoznaniem chłoniaka ziarniczego NSI CS II3XS B, powinien być pierwotnie leczony:
a) Radioterapią (pole płaszczowe dolne)
b) Radioterapią (pole płaszczowe górne)
c) Radioterapią (pole płaszczowe górne, w przypadku zajęcia lewej okolicy szyjno nadobojczykowej także radioterapia na węzły chłonne okołoaortalne do L4)
d) Chemioradioterapią (w sekwencji radioterapia z następową chemioterapią)
e) Chemioradioterapią (w sekwencji chemioterapia z następową radioterapią)
odp:E
Liczba zachorowań na raka piersi w Polsce w skali rocznej wynosi :
a) około 2000 przypadków
b) około 3000 - 4000 przypadków
c) poniżej 5000 przypadków
d) 6000 - 8000 przypadków
e) powyżej 10 000
odp:E
Które zdanie jest nieprawdziwe
a) procesy przebudowy zachodzące w marskiej wątrobie mogą prowadzić do rozwoju raka wątrobowokomórkowego
b) gruczolak wątrobowokomórkowy często wiązany jest z długotrwałym przyjmowaniem środków antykoncepcyjnych
c) naczyniak jest najczęstszym guzem łagodnym wątroby
d) wśród przerzutów do wątroby ponad połowę stanowią przerzuty raka żołądka
odp:D
Najważniejszym badaniem decydującym o rozpoznaniu raka endometrium jest badanie:
a) cytologiczne
b) histopatologiczne
c) kolposkopowe
d) ultrasonograficzne
e) histeroskopowe
odp:B
Udział 5-letnich przeżyć po radykalnym leczeniu wczesnego raka głośni wynosi:
a) 25%
b) 40%
c) 50%
d) 70%
e) 90%
odp:E
Rak krtaniowej części gardła:1. lokalizuje się najczęściej w obrębie zachyłka gruszkowatego. 2. daje późno przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych i dobrze rokuje. 3. najczęstszą postacią jest rak płaskonabłonkowy
a) wszystkie odpowiedzi są prawdziwe
b) 1 i 2 prawdziwe, 3 fałszywa
c) 1 i 3 prawdziwe, 2 fałszywa
d) 2 i 3 prawdziwe, 1 fałszywa
e) wszystkie fałszywe
odp:C
Radioterapia jako leczenie paliatywne w niedrobnokomórkowym raku płuca ma zastosowanie wobec:
a) ogniska pierwotnego
b) przerzutów do mózgu
c) przerzutów do wątroby
d) prawidłowe A i B
e) prawidłowe A, B i C
odp:D
Najczęstszym objawem raka przełyku jest: (S)
a) krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego
b) dysfagia
c) bóle promieniujące do łopatki
d) narastająca duszność
e) perforacja przełyku
odp:B
Chore z rozpoznaniem raka piersi mogące pozostać po radykalnym leczeniu operacyjnym bez leczenia uzupełniającego to :
a) wszystkie chore bez przerzutów do węzłów chłonnych
b) chore bez przerzutów do węzłów chłonnych w wieku > 35 rż
c) chore z przerzutami do węzłów chłonnych w wieku > 35 rż
d) chore bez przerzutów do węzłów chłonnych w wieku > 50 rż
e) żadna odpowiedź nie jest prawdziwa
odp:E
Najlepszym sposobem postępowania ze stanami przedrakowymi i rakiem in situ jest:
a) okresowa kontrola
b) leczenie przeciwzapalne
c) radioterapia
d) leczenie chirurgiczne
e) antybiotykoterapia
odp:D
Metodą hormonoterapii addycyjnej jest:
a) orchidektomia
b) stosowanie antyandrogenów
c) stosowanie progestagenów
d) podawanie analogów gonadoliberyny (LHRH)
odp:C
Nowotwory sromu stanowią:
a) 15% wszystkich nowotworów narządu rodnego
b) 7% wszystkich nowotworów narządu rodnego
c) 3% wszystkich nowotworów narządu rodnego
d) 90% wszystkich nowotworów narządu rodnego
e) 20% wszystkich nowotworów narządu rodnego.
odp:C
Obraz 'skórki pomarańczy' w raku sutka jest wywołany przez:
a) naciekanie naczyń żylnych
b) naciekanie naczyń chłonnych
c) naciekanie skóry
d) naciekanie więzadeł Coopera
e) zajęcie węzłów chłonnych
odp:D
Do najczęstszych powikłań po radioterapii raka szyjki macicy zaliczamy:
a) zakażenie dróg moczowych
b) wodobrzusze
c) zapalenie błony śluzowej jelita grubego
d) złamanie szyjki kości udowej
e) oparzenia popromienne
odp:C
Wskaż zdanie prawdziwe:
a) długotrwała ekspozycja na silne pola elektromagnetyczne jest prawdopodobnie przyczyną około 2% wszystkich zachorowań na nowotwory
b) częste używanie telefonów komórkowych zwiększa znacząco ryzyko zachorowania na nowotwory ośrodkowego układu nerwowego
c) zamieszkiwanie w sąsiedztwie przesyłowych linii energetycznych nie zwiększa zagrożenia zachorowaniami na nowotwory, jeżeli odległość tych linii od budynków mieszkalnych przekracza 50 metrów
d) nie można wykluczyć, że zamieszkiwanie w bezpośrednim sąsiedztwie przesyłowych linii energetycznych (mniej niż 50 metrów) może warunkować umiarkowanie zwiększone ryzyko zachorowania na białaczki u dzieci
e) czynnikiem ryzyka zachorowania na niektóre nowotwory mogą być zarówno słabe jak i silne pola elektromagnetyczne
odp:D
Wśród badań diagnostycznych w nowotworach masywu szczękowo - sitowego koniecznie należy wykonać:
a) badanie histopatologiczne guza
b) zdjęcie rtg zatok w pozycji Welina
c) CT twarzoczaszki
d) prawidłowe A i C
e) prawidłowe A, B i C
odp:D
W rentgenogramie płuca stwierdzamy: zacienienie szczytu oraz zniszczenie struktury żebra. Najprawdopodobniej jest to:
a) gruźlica płuca
b) ropień płuca
c) chłoniak
d) aspergilloma
e) guz Pancoasta
odp:E
Cień krągły w RTG klatki piersiowej może odpowiadać
a) nowotworowi pierwotnemu płuc
b) nowotworowi przerzutowemu
c) gruźlicy
d) A i B prawdziwe
e) A, B i C prawdziwe
odp:D
Nowotworami tytoniozależnymi są:
a) rak krtani
b) rak zatok bocznych nosa
c) rak ślinianki
d) rak nosogardła
e) prawidłowe A i D
odp:A
Metodą z wyboru leczenia raka dolnej części przełyku jest::
a) chemioterapia
b) operacja
c) radioterapia
d) hormonoterapia
e) immunoterapia
odp:B
Jaki procent chorych w średnim wieku z wczesnym rakiem wiązadła głosowego (stopień klin. zaawansowania I) przeżyje 5 lat po właściwym leczeniu:
a) 0%
b) 25%
c) 50%
d) 70%
e) 90%
odp:E
Podstawową metodą leczenia chirurgicznego raka piersi w I stopniu zaawansowania jest zabieg:
a) oszczędzający
b) Pateya
c) Halsteda
d) Urbana
e) A i B są prawdziwe
odp:E
Które z poniższych zdań na temat zakażenia Helicobacter pylori jest fałszywe
a) zwiększa ryzyko zachorowania na raka żołądka poprzez wywołanie przewlekłego zapalenia błony śluzowej
c) występuje u 90% osób z zapaleniem błony śluzowej żołądka
d) nie ma związku przyczynowego z zachorowaniem na chłoniaka żołądka
e) eradykacja Helicobacter pylori może być terapią wystarczającą we wczesnych stanach zaawansowania chłoniaka żołądka
odp:C
Najwyższą zachorowalność na raka przełyku obserwuje się w :
a) Europie
b) Chinach i Azji Centralnej
c) Francji i Hiszpanii
d) Ameryce Pn.
e) krajach skandynawskich
odp:B
W monitorowaniu raka rdzeniastego przydatne nie jest oznacznie:
a) kalcytoniny
b) CEA
c) tyreoglobuliny
odp:C
Objaw skórki pomarańczy w raku piersi jest charakterystyczny dla:
a) carcinoma lobulare in situ
b) carcinoma ductale infiltrans
c) carcinoma occultum
d) carcinoma inflammatorium
odp:D
W leczeniu raka pochwy najważniejszą rolę odgrywa:
a) radiochemioterapia
b) chemioterapia
c) chirurgia i radioterapia
d) radioterapia
e) chirurgia
odp:C
Dobre znaczenie prognostyczne w raku endometrium mają:
a) dodatnie receptory estrogenowe,
b) dodatnie receptory progesteronowe,
c) brak współistnienia cukrzycy
d) niski poziom CA 125
e) niski poziom CEA
odp:B
W raku migdałka językowego w zaawansowaniu T3N1 prawidłowym postępowaniem terapeutycznym jest:
a) leczenie operacyjne
b) leczenie operacyjne z uzupełniającą radioterapią
c) radioterapia i ewent. operacja przetrwałych zmian węzłowych w 2 - 3 miesiące później
d) radioterapia
e) chemioterapia indukcyjna i leczenie operacyjne
odp:C
Która grupa cytologiczna wg Papanicolau stanowi podstawę do rozpoznania raka szyjki macicy:
a) II
b) III
c) IV
d) V
e) żadna
odp:E
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zmian przednowotworowych szyjki macicy:
a) Nadżerka szyjki macicy jest zmianą przednowotworową
b) Dysplazja małego stopnia (CIN1/LSIL) w większości przypadków przechodzi w raka inwazyjnego
c) Dysplazja dużego stopnia (CIN3/HSIL) w większości przypadków nie przechodzi w raka inwazyjnego.
d) Prawdziwe są stwierdzenia B i C.
odp:C
Najczęściej spotykane powikłanie po leczeniu raka trzonu macicy to:
a) obfite krwawienia z dróg rodnych
b) stany zapalne miednicy małej
c) stany zapalne jelita grubego
d) zmiany zakrzepowe w miednicy małej
e) obrzęk limfatyczny kończyn dolnych
odp:C
W wyniku miejscowego rozwoju raka przełyku może dojść do:
a) przedziurawienia ściany przełyku do oskrzela i śródpiersia
b) wystąpienia bólu i ślinotoku
c) przerzutów do płuc i wątroby
d) prawidłowe A i B
e) prawidłowe A, B i C
odp:D
Unieruchomienie jednej struny głosowej może być objawem:
a) zaawansowanego raka krtani
b) porażenia nerwu zwrotnego
c) raka tarczycy
d) prawidłowe A i B
e) prawidłowe A, B i C
odp:E
Najczęściej na raka szyjki macicy chorują kobiety w:
a) w II i III dekadzie
b) w III i IV dekadzie
c) w III i VI dekadzie
d) w IV i VI dekadzie
e) w IV i V dekadzie
odp:C
Rak piersi u mężczyzn w Europie, to:
a) 1/3 wszystkich nowotworów sutka
b) około połowy nowotworów sutka
c) 10% nowotworów sutka
d) 5% nowotworów sutka
e) 1% nowotworów sutka
odp:E
W etiologii nowotworów złośliwych udowodniono udział:
a) wirusów
b) palenia tytoniu
c) promieniowania jonizującego
d) czynników genetycznych
e) wszystkie odpowiedzi prawidłowe
odp:E
Rak żołądka to najczęściej:
a) ca planoepitheliale
b) ca gelatinosum
c) adenocarcinoma
d) ca solidum
odp:C
W przebiegu ziarnicy złośliwej spadek wagi ciała zaliczany jest do objawów ogólnych B gdy jest większy niż:
a) 5% w ciągu roku
b) 5% w ciągu 6 m-cy
c) 5% w ciągu 3 m-cy
d) 10% w ciągu roku
e) 10% w ciągu 6 m-cy
odp:E
Dawka promieniowania stosowana w teleterapii w leczeniu raka szyjki macicy wynosi:
a) między 10-20
b) między 20-30
c) między 30-40
d) między 40-50
e) powyżej 50 Gy/p .ref
odp:E
Najczęstszym objawem raka wiązadła głosowego podawanym przez chorych bywa :
a) krwioplucie
b) trudności w połykaniu
c) powiększenie węzłów. chłonnych szyi
d) chrypka
e) prawidłowe B i D
odp:D
Najczęstszą postacią histologiczną raka płuca jest
a) rak drobnokomórkowy
b) rak płaskonabłonkowy
c) rak gruczołowy
d) mięsak
e) chłoniak
odp:B
Czy radioterapia megavoltowa stwarza szansę wyleczenia chorych na raka przełyku zlokalizowanego w części środkowej przełyku o długości nacieku przekraczającej 10 cm :
a) tak
b) nie
c) tak, w skojarzeniu z chemioterapią
odp:B
W rejonie głowy i szyi mnogie ogniska nowotworu:
a) nigdy nie rozwijają się
b) mogą rozwijać się synchronicznie
c) mogą rozwijać się metachronicznie
d) mogą rozwijać się synchronicznie i metachronicznie
e) występują tylko w postaci gruczolakoraków
odp:D
Radioterapia jest niezbędną składową
a) leczenia przedoperacyjnego raka piersi
b) leczenia po operacji Halsteda
c) leczenia po operacji Patey'a
d) leczenia oszczędzającego pierś
e) prawidłowe C i D
odp:D
Rak tarczycy:
a) częstość zachorowań jest wyższa u kobiet niż u mężczyzn
b) częstość zachorowań jest wyższa u mężczyzn niż u kobiet
c) stanowi poniżej 1% zachorowań na nowotwory złośliwe
d) prawidłowe a i c
odp:D
Hemilaryngectomia jest:
a) leczeniem z wyboru w zaawansowanym, wysoko zróżnicowanym raku krtani
b) polega na usunięciu połowy krtani wraz z węzłami chłonnymi po tej stronie
c) leczeniem z wyboru w raku okolicy podgłośniowej
d) polega na usunięciu połowy krtani i gardła dolnego
e) wszystkie odpowiedzi są fałszywe
odp:E
Najczęstszym objawem w raku płuca w początkowej fazie jest
a) ból w klatce piersiowej
b) narastająca duszność
c) kaszel
d) krwioplucie
e) chrypka
odp:C
IV stopień kliniczny raka trzonu macicy rozpoznamy u chorej ze zmianami nowotworowymi w:
a) jajnikach
b) przymaciczach
c) pępku
d) węzłach chłonnych miednicy małej
e) pochwie
odp:C
Wskazaniem do radioterapii raka płaskonabłonkowego płuca to :
a) płyn w jamie opłucnowej
b) czynna gruźlica płuc
c) rozpad w obrębie guza
d) zespół żyły próżnej górnej
e) prawidłowe C i D
odp:D
Rokowanie w raku jajnika:
a) jest dobre, 75% chorych przeżywa w Polsce 5 lat
b) jest złe - u 40% chorych po radykalnym zabiegu operacyjnym i uzupełniającej chemioterapii dochodzi do wznowy w ciągu 5 lat
c) zależy prawie wyłącznie od stanu hormonalnego chorej a nie od radykalności zabiegu operacyjnego
d) jest lepsze u chorych leczonych napromienianiem
odp:B
Po zabiegu operacyjnym stwierdzono przerzut raka endometrium do jajnika.Określamy to jako stopień zaawansowania klinicznego:
a) II a
b) II b
c) III a
d) III b
e) III c
odp:C
U 44-letniego chorego leczonego z powodu drobnokomórkowego raka płuca w stopniu zaawansowania LD 8 dni po podaniu kolejnego kursu chemioterapii liczba neutrofilów wynosi 0,1 K/mL, a płytek krwi 12 K/mL. U pacjenta nagle wystąpiły drgawki i utrata świadomości. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest
a) Udar niedokrwienny
b) Ujawnienie się przerzutów do mózgu
c) Krwawienie do mózgu
d) Neuroinfekcja
odp:C
Samokontrola gruczołu piersiowego powinna być przeprowadzana:
a) regularnie przed miesiączką
b) regularnie i niezależnie od cyklu
c) raz na kwartał
d) raz na pół roku
e) regularnie po miesiączce
odp:E
Wskaż twierdzenie fałszywe
a) rak szyjki macicy jest jednym z najczęstszych nowotworów u kobiet
b) wirus brodawczaka jest jednym z najczęstszych czynników etiologicznych raka szyjki macicy
c) najczęściej stosowaną metodą leczenia chorych na raka szyjki macicy jest radiochemioterapia
d) radioterapia jest stosowana tylko jako postępowanie uzupełniające
e) w I stopniu klinicznego zaawansowania raka szyjki macicy radioterapia może być postępowaniem alternatywnym w stosunku do zabiegu operacyjnego
odp:D
Które ze zdań jest prawdziwe
a) najczęstszym nowotworem pierwotnym wątroby jest rak z przewodów żółciowych wewnątrzwątrobowych
b) rak wątroby może dawać przerzuty do innego płata wątroby
c) pierwotne nowotwory wątroby spotykane są częściej niż guzy przerzutowe
d) USG z biopsją cienkoigłową charakteryzuje się niską czułością i swoistością w rozpoznawaniu raków wątrobowokomórkowych
odp:B
Klinicznymi objawami wczesnego raka płuca są: 1)uporczywy kaszel. 2)chrypka. 3)krwioplucie bez znanej przyczyny. 4)zespół żyły próżnej górnej. 5)utrudnienie połykania.
a) 1, 2
b) 2, 3
c) 3, 4
d) 1, 3
e) 3, 5
odp:D
Nowotwory o granicznej złośliwości opisuje się w przypadku:
a) raka szyjki macicy
b) raka trzustki
c) raka jajnika
d) raka tarczycy
e) żadna z powyższych
odp:C
Najczęstszym objawem raka żołądka jest:
a) ubytek wagi
b) niedokrwistość
c) krew w stolcu
d) brak łaknienia
e) bóle w nadbrzuszu
odp:E
Które zdanie jest prawdziwe
a) Odsetek przeżyć 5-letnich w raku przełyku wynosi 50%
b) Standardową metodą leczenia chirurgicznego niskozróżnicowanych raków ślinianki przyusznej jest usunięcie powierzchownego płata ślinianki
c) Choroba Mondora występująca w piersi, jest uznawana za zmianę przednowotworową
d) Torbiele wątroby mają najczęściej charakter dziedziczny
odp:D
Węzeł Virchowa to przerzuty raka:
a) sutka do jajnika
b) żołądka do jajnika
c) płuca do jajnika
d) żołądka do nadobojcza
e) jajnika do żołądka
odp:D
Inhibitory aromatazy to:
a) Blokery aktywności protoonkogenu C-RYB
b) Leki antyandrogenne stosowane w leczeniu raka stercza
c) Leki hormonalne stosowane w leczeniu raka piersi
d) Cytostatyki blokujące wrzeciono mitotyczne
odp:C
Leczenie nowotworów płaskonabłonkowych nosogardła w stopniu zaawansowania T1N0 polega na:
a) leczeniu operacyjnym
b) leczeniu operacyjnym z uzupełniającą radioterapią
c) radioterapii
d) zależy od stopnia dojrzałości nowotworu - radioterapia lub leczenie operacyjne
e) indukcyjna chemioterapia z następowym leczeniem operacyjnym
odp:C
W raku płuca :
a) w raku niedrobnokomórkowym stosuje się leczenie operacyjne
b) w raku niedrobnokomórkowym stosuje się radioterapię
c) w raku drobnokomórkowym stosuje się chemioterapie
d) prawdziwa jest odpowiedź A i C
e) prawdziwa jest odpowiedź A, B i C
odp:E
Stopień II zaawansowania klinicznego raka trzonu rozpoznajemy gdy:
a) zajęty jest mięsień trzonu macicy
b) naciek przechodzi na szyjkę macicy
c) naciek przechodzi na przymacicza
d) stwierdzony przerzut do jajnika
e) naciek obejmuje endometrium
odp:B
Leczenie cytostatykami daje możliwość wyleczenia chorych z rozpoznaniem :
a) raka skóry i raka piersi
b) raka szyjki macicy i płaskonabłonkowego nowotworu regionu głowy i szyi
c) raka nerki i pierwotnego raka wątroby
d) zarodkowych nowotworów jąder i kosmówczaka
e) raka żołądka i raka trzonu macicy
odp:D
Metodą z wyboru w leczeniu ziarnicy złośliwej I i II stopnia z niekorzystnymi czynnikami rokowniczymi jest:
a) radioterapia
b) chemioterapia monolekowa
c) leczenie skojarzone
d) zabieg operacyjny
e) chemioterapia wielolekowa
odp:C
W radioterapii raka szyjki macicy stosujemy:
a) teleterapię
b) brachyterapię
c) teleterapię i brachyterapię klasyczną
d) teleterapię i brachyterapię after-loading
e) rentgenoterapię i brachyterapię after-loading
odp:D
Standardową metodą leczenia raka jajnika w stopniu zaawansowania IIIB jest:
a) A. wyłącznie chirurgiczny zabieg cytoredukcyjny polegający na usunięciu wszystkich widocznych ognisk nowotworowych o średnicy większej niż 0,5cm
b) B. chemioterapia i następnie radykalny zabieg operacyjny
c) C. chirurgiczny zabieg cytoredukcyjny i chemioterapia pooperacyjna
d) D. chirurgiczny zabieg cytoredukcyjny i napromienianie jamy brzusznej i miednicy mniejszej
e) E. chirurgiczny zabieg cytoredukcyjny, chemioterapia pooperacyjna i napromienianie przyaortalnych węzłów chłonnych
odp:C
Najczęściej na raka szyjki macicy chorują kobiety :
a) wcześnie podejmujące życie płciowe
b) posiadające wielu partnerów seksualnych
c) z grup o niskim statusie ekonomicznym
d) z dużą ilością ciąż
e) prawidłowe są wszystkie odpowiedzi
odp:E
Charakterystycznym nowotworem żuchwy jest:
a) chondrosarcoma
b) adamantinoma
c) fibrosarcoma
d) tumor gigantocellulare
e) osteosarcoma
odp:B
Do epigenetycznych przyczyn kancerogenezy można zaliczyć:
a) Hipermetylację DNA.
b) Aktywność telomerazy.
c) Translokację t(14,18).
d) Odpowiedzi A i B.
odp:D
Do poradni zgłosił się 52-letni mężczyzna podający w wywiadzie puste odbijania po posiłku i pobolewania w okolicy pępka. W pierwszej kolejności zaordynujesz:
a) Test ureazowy
b) Ranigast i kontrolę za miesiąc
c) Gastroskopię
d) Eradykację Helicobacter pylori
odp:C
Przy ocenie stopnia zaawansowania nowotworów masywu szczękowo-sitowego przed podjęciem leczenia konieczne jest:
a) badanie histopatologiczne wycinka z guza
b) PCI
c) tomografia komputerowa
d) prawidłowe A i C
e) prawidłowe A, B i C
odp:C
Skojarzona metoda leczenia raka endometrium polega na:
a) brachyterapii + hormonoterapii
b) radioterapii + chemioterapii
c) zabiegu chirurgicznym + radioterapii
d) radioterapii + hormonoterapii
e) teleterapii + brachyterapii
odp:C
Komórki biorące udział w przeciwnowotworowej odpowiedzi immunologicznej pochodzą od:
a) megakariocytów
b) granulocytów
c) erytroblastów
d) limfocytów B i T
odp:D
Do szczególnych postaci raka piersi nie należy:
a) rak Pageta
b) zapalny rak piersi
c) rak piersi w czasie ciąży
d) rak Virchowa
e) ukryty rak piersi
odp:D
Rak pęcherzykowy szerzy się głównie naciekając:
a) naczynia żylne
b) naczynia chłonne
c) nie nacieka naczyń chłonnych
d) prawidłowe A i B
e) prawidłowe A i C
odp:E
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zespołu Lamberta-Eatona
a) występuje najczęściej w przebiegu raka:drobnokomórkowego płuca
b) przyczyną jest ektopowa produkcja przez guz substancji acetylocholinopodobnej
c) jest to zespół paraneoplastyczny
d) jest to zespół rzekomomiasteniczny
odp:B
Niekorzystnym czynnikiem rokowniczymi w raku brodawkowatym nie jest:
a) wiek >50 rż.
b) płeć męska
c) wieloogniskowość
odp:C
Które z komórek układu odpornościowego nie wykazują swoistości antygenowej, są wybitnie toksyczne w stosunku do nowotworów i jednocześnie stanowią pierwszą linię obrony przeciwnowotworowej ?
a) limfocyty B
b) limfocyty Th1
c) komórki NK
d) limfocyty Th2
e) limfocyty Tc
odp:C
Do czynników predykcyjnych odpowiedzi na hormonoterapię zaliczają się:
a) typ nowotworu
b) obecność receptorów dla estrogenów i/lub progesteronu
c) okres wolny od nawrotu
d) lokalizacja przerzutów
e) prawdziwe a, b, c i d
odp:E
Ciężką chorobę trofoblastyczną o dobrym rokowaniu charakteryzuje:
a) wystąpienie objawów po więcej niż 4 miesiącach,
b) poziom beta HCG poniżej 40 000mj/ml,
c) rozwój choroby po porodzie.
odp:B
Wśród nowotworów ślinianek spotyka się:
a) tumor mucoepidermalis
b) Yolk sack tumor
c) carcinoma adenoides cysticum
d) prawidłowe A i C
e) prawidłowe B i C
odp:D
Które zdanie dotyczące mammografii jest fałszywe:
a) stosowana jest w guzach wyczuwalnych klinicznie w celu oceny pozostałego miąższu piersi
b) powinno się badać obie piersi i zawsze powinna być wykonywana w dwóch projekcjach
c) jest metodą pozwalającą na postawienie rozpoznania upoważniającego do wdrożenia leczenia
d) jej czułość dla raka piersi oceniana jest najwyżej na 80%
odp:C
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hormonoterapii pacjentek z rakiem piersi:
a) leczenie hormonalne wykorzystuje fakt, że rak piersi rozwija się w tkance hormonozależnej
b) ekspresja receptorów steroidowych w komórkach guza jest ważnym czynnikiem rokowniczym
c) obecność receptorów estrogenowych i progesteronowych w komórkach guza jest przeciwwskazaniem do chemioterapii wielolekowej kobiet przed menopauzą
d) w około 70% wszystkich raków piersi komórki nowotworowe wykazują ekspresję receptora estrogenowego
e) hormony steroidowe wiążąc się z receptorami w komórkach raka pobudzają je do wzrostu i podziałów
odp:C
W przypadku V stopnia w rozmazie Papanicolau zaproponujesz pacjentce :
a) wycięcie macicy
b) pobranie wycinków do badania histopatologicznego
c) elektroagulację
d) laseroterapię
e) krioterapię
odp:B
W przebiegu raka krtani przerzuty do płuc:
a) nigdy nie występują
b) występują u 10% chorych
c) występują u 15% chorych
d) występują u 25% chorych
e) występują u 50% chorych
odp:B
Zmiany w przebiegu ziarnicy złośliwej, poza układem limfatycznym, najczęściej lokalizują się w:
a) jajnikach
b) OUN
c) płucach
d) równomiernie w różnych narządach
e) wątrobie
odp:E
Do czynników ryzyka zachorowania na raka jelita grubego nie należy:
a) polipowatość rodzinna
b) wrzodziejące zapalenia jelita grubego
c) gruczolaki
d) dieta ubogotłuszczowa
odp:D
Do usznych objawów nowotworów nosogardła należą:
a) szum w uchu
b) jednostronny niedosłuch typu odbiorczego
c) zmiana słyszenia własnego głosu
d) prawidłowe A i C
e) prawidłowe A, B i C
odp:E
Terminem miejscowo zaawansowany rak piersi określa się grupę chorych z rakiem w zaawansowaniu:
a) T2-T4
b) Tylko T4
c) T3-T4 i N1
d) T4 i N2
e) T 3-4 lub N2
odp:E
Czynnikami ryzyka raka pochwy są:
a) wypadanie narządu rodnego
b) narażenie na promieniowanie jonizujące
c) współistnienie raka szyjki macicy lub sromu
d) wszystkie z powyższych
e) żadne z powyższych
odp:D
Rak trzustki
a) występuje częściej u kobiet
b) ujawnia się przed 30 rokiem życia
c) wraz z wiekiem zachorowalność nieco spada
d) prawidłowe są odpowiedzi a i c
e) wszystkie odpowiedzi są błędne
odp:E
Jaki odsetek chorych w średnim wieku z wczesną postacią raka płaskonabłonkowego płuca (Io) ma szansę przeżycia 5 lat po leczeniu operacyjnym :
a) 0%
b) 5%
c) 20%
d) 40%
e) 65%
odp:E
Markerem surowiczym stosowanym w monitorowaniu przebiegu raka jajnika jest:
a) CA 15-3
b) CEA
c) CA 19-9
d) CA 125
e) Cyfra-21
odp:D
Pierwszym objawem raka zatoki szczękowej może być:
a) krwawienie z nosa
b) katar ropny
c) wytrzeszcz gałki ocznej
d) prawidłowe A i C
e) prawidłowe A, B i C
odp:E
W przebiegu raka żołądka możemy obserwować:
a) czasem żółtaczkę
b) guz Krukenberga
c) guz Virchowa
d) prawidłowe A i B
e) prawidłowe A, B i C
odp:E
Najważniejsze znaczenie rokownicze w operacyjnych przypadkach raka piersi ma:
a) wiek chorej
b) stan ogólny
c) złośliwość histologiczna nowotworu
d) wrażliwość raka na leczenie promieniowaniem jonizującym
e) obecność przerzutów w węzłach chłonnych i rozmiary guza pierwotnego
odp:E
Rak szyjki macicy występuje w porównaniu z rakiem trzonu:
a) 2x częściej
b) 3x częściej
c) 5x częściej
d) rzadziej
e) częstość występowania jest jednakowa
odp:D
Nowotwór sporadyczny, to taki, który:
a) Występuje bardzo rzadko.
b) Występuje tylko w populacji obciążonej genetycznie predyspozycją.
c) Występuje w wyniku mutacji nabytych (somatycznych).
d) Nowotwór powstały w wyniki mutacji dziedziczonej typu zarodkowego ('germline')
odp:C
Do stanów przednowotworowych endometrium zaliczamy:
a) rozrosty endometrium
b) metaplazje nabłonkowe
c) polipy endometrialne
d) prawidłowe jest a i b
e) prawidłowe jest a i c
odp:E
Wykrycie dysplazji i raka przedinwazyjnego szyjki macicy jest możliwe przy pomocy:
a) badania ginekologicznego zestawionego
b) oglądania szyjki we wziernikach
c) cytologii i kolposkopii
d) prawidłowe jest A i B
e) badania ultrasonograficznego
odp:D
Do lokalizacji dających możliwość leczenia oszczędzającego funkcję danego narządu należą:
a) rak krtani i przełyku
b) rak piersi, rak nerki
c) rak krtani, rak odbytu
d) rak nerki, rak piersi
e) żadna z powyższych
odp:C
Termin 'guz Krukenberga' wzbudzał i wzbudza wiele kontrowersji. Obecnie stosuje się definicję przyjętą przez WHO jako nowotwory przerzutowe lub pierwotne jajnika. Zaznacz prawidłowe stwierdzenia: 1.guzy Krukenberga mają zwykle charakter cystyczny. 2.pochodzą zwykle z układu pokarmowego, głównie z żołądka, rzadko z jelita grubego, sporadycznie z pęcherzyka żółciowego. 3.najlepsze rokowanie mają kobiety z przerzutami do jajników z jelita grubego. 4.najczęstszym ogniskiem pierwotnym przerzutów do jajnika jest przełyk. 5.główną drogą szerzenia się przerzutów do jajników w przypadku nowotworów przewodu pokarmowego jest droga chłonna. Prawidłowa jest odpowiedź:
a) 1, 2, 3
b) 2, 3, 4
c) 3, 4, 5
d) 2, 3, 5
e) 1, 3, 5
odp:D
Do czynników etiologicznych nowotworu wątroby należą:
a) przebycie żółtaczki zakaźnej z następową marskością
b) aflatoksyny
c) nieprawidłowa dieta + używki (nikotyna, alkohol)
d) wszystkie powyższe
e) żadne z powyższych
odp:D
Wybór metody leczenia raka płuca zależy od:
a) budowy histopatologicznej
b) stopnia zaawansowania
c) stanu ogólnego
d) ekspresji receptorów
e) prawidłowe A, B i C
odp:E
Rak pęcherzykowy tarczycy szerzy się głównie przez:
a) naciekanie otoczenia
b) inwazję naczyń chłonnych
c) inwazję naczyń krwionośnych
d) nie rośnie naciekająco
odp:C
Wskaż odpowiedź prawidłową: Nosicielstwo mutacji genu RET jest częstą przyczyną:
a) brodawkowatego raka tarczycy
b) rdzeniastego raka tarczycy
c) zwojaka zarodkowego
d) obustronnego siatkówczaka
e) włókniakonerwiaka
odp:B
Po zabiegu operacyjnym raka jajnika stosuje się:
a) uzupełniającą radioterapię ze względu na promienioczułość nowotworu
b) chemioterapię
c) obserwację chorej, bez potrzeby leczenia
d) hormonoterapię ze względu na hormonozależność raka.
odp:B
Wysokie prawdopodobieństwo dziedzicznego tła zachorowania na nowotwory złośliwe jajnika i trzonu macicy sugerują:
a) wczesny wiek w momencie zachorowania
b) synchroniczne lub metachroniczne nowotwory u chorej lub jej krewnych
c) wystąpienie łącznie trzech zachorowań na ten sam nowotwór wśród bliskich krewnych
d) prawdziwe b i c
e) wszystkie są prawdziwe
odp:E
Który z wirusów jest odpowiedzialny za endemiczną postać chłoniaka w Afryce Równikowej:
a) wirus Bittnera
b) wirus Rausa
c) wirus Ebstein-Barr
d) wirus opryszczki
e) wirus cytomegalii
odp:C
Który z objawów jest typowy dla raka głowy trzustki:
a) nieznaczny ból w nadbrzuszu po stronie prawej
b) opasujące bóle w nadbrzuszu
c) żółtaczka i gorączka
d) bezbólowa żółtaczka
e) wymioty
odp:D
Typowym objawem raka trzustki nie jest:
a) biegunka
b) ból
c) żółtaczka
d) zespół Trousseau
e) gorączka
odp:E
Przerzuty nowotworowe do wątroby pochodzą z ognisk zlokalizowanych w:
a) w przewodzie pokarmowym
b) sutku
c) płucach
d) narządzie rodnym
e) wszystkie powyższe
odp:E
Nowotworem ślinianek jest:
a) tumor mucoepidermalis
b) tumor mixtus
c) carcinoma adenoides cysticum
d) prawidłowe B i C
e) prawidłowe A, B i C
odp:E
Chore po przebytym leczeniu raka trzonu macicy mają większe predyspozycje do zachorowania na:
a) zakrzepowe zapalenie żył
b) chorobę wrzodową
c) raka pęcherza moczowego
d) raka jelita grubego
e) mięsaka kości
odp:D
Która z poniższych odpowiedzi dotycząca siatkówczaka (Retinoblastoma) jest fałszywa:
a) w większości przypadków występuje sporadycznie
b) postać dziedziczna siatkówczaka związana jest z częstszym występowaniem zmian obustronnie lub wieloogniskowo
c) wystąpienie nowotworu związane jest z mutacją w obrębie genu supresorowego Rb
d) wystąpienie nowotworu związane jest z nadmierną ekspresją protoonkogenu c-RET
odp:D
Genem supresorowym (antyonkogenem) nie jest:
a) BRCA1
b) TP53
c) RAS
d) RB
odp:C
Objawem nowotworu masywu szczękowo - sitowego może być:
a) upośledzona drożność nosa
b) wytrzeszcz gałki ocznej
c) ruchomość zębów
d) prawidłowe A i C
e) prawidłowe A, B i C
odp:E
Najczęstszym objawem wczesnej fazy raka płuca to
a) kaszel,
b) krwioplucie,
c) może mieć przebieg bezobjawowy.
odp:C
Do nowotworów piersi nie naciekających należy:
a) rak śluzowy
b) rak rdzeniasty
c) rak zrazikowy in situ
d) rak cewkowy
e) rak brodawkowy
odp:C
Wartość badania rozpoznawczego w diagnostyce raka płuc ma:
a) rentgenogram klatki piersiowej
b) bronchoskopia
c) mediastinoskopia
d) badanie histopatologiczne
e) NMR
odp:D
Określenie wczesny rak żołądka stosuje się wtedy gdy:
a) guz umiejscowiony jest w 1/3 górnej żołądka
b) histologicznie rozpoznajemy typ jelitowy raka żołądka
c) guz ma średnicę nie większą niż 1 cm wg klasyfikacji TNM
d) rak nacieka błonę śluzową i podśluzową nie naciekając błony mięśniowej
odp:D
Rozpoznanie raka jajnika zostaje ustalone:
a) W 60-70% przypadków we wczesnym (I-II) stadium zaawansowania
b) u 70 80% chorych w III i IV stopniu zaawansowania
c) w wyniku krwawienia z dróg rodnych
d) na podstawie podwyższonego poziomu HCG w surowicy.
odp:B
Nowotwory gardła dolnego mogą umiejscawiać się w :
a) wale trąbkowym
b) zachyłku gruszkowatym
c) okolicy zapierściennej
d) prawidłowe B i C
e) prawidłowe A, B, i C
odp:D
U 67 letniego chorego, który zgłosił się do lekarza z powodu osłabienia i pojawiania się zawrotów głowy stwierdzono w podstawowych badaniach dodatkowych anemię. Chory nie zgłaszał więcej dolegliwości. Po konsultacji specjalistycznej wykluczono hematologiczną przyczynę anemii. Które z wymienionych poniżej badań dodatkowych będzie miało największą wartość w dalszym procesie diagnostycznym:
a) badanie usg lub tomografia jamy brzusznej
b) gastroskopia
c) badanie stolca w kierunku obecności krwi utajonej
odp:C
Węzeł Virchoffa to przerzut raka żołądka do:
a) sieci mniejszej
b) śródpiersia
c) okolicy pachwinowej
d) okolicy nadobojczykowej
e) okolicy pachowej
odp:D
Podstawowym sposobem leczenia obrzęku limfatycznego jest:
a) radioterapia
b) farmakoterapia (np. detralex)
c) chirurgiczny zabieg odbarczający
d) fizykoterapia
e) żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
odp:D
Przejście raka przedinwazyjnego w inwazyjnego szyjki macicy to:
a) rozprzestrzenienie się w kierunku przymacicza
b) szerzenie się do narządów odległych
c) przekroczenie błony podstawnej nabłonka
d) zajęcie mięśniówki
e) nacieczenie sklepień pochwy
odp:C
Rak żołądka szerzy się:
a) drogą krwionośną
b) drogą chłonną
c) przez naciekanie
d) drogą wszczepów
e) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
odp:E
W leczeniu chłoniaków żołądka stosujemy:
a) resekcję chirurgiczną
b) chemioterapię
c) radioterapię
d) prawidłowe A i B
e) E prawidłowe A, B i C
odp:E
Który z nowotworów występuje częściej u kobiet stosujących hormonoterapię zastępczą (estrogeny+gestageny)?
a) Rak jajnika.
b) Rak jelita grubego.
c) Rak piersi.
d) Rak błony śluzowej macicy.
odp:C
Kalcytonina jest wykorzystywana jako marker w nowotworze tarczycy
a) raku brodawkowatym
b) raku pęcherzykowym
c) raku rdzeniastym
d) raku anaplastycznym
odp:C
Do najbardziej aktywnych cytostatyków stosowanych w chemioterapii raka piersi należą:
a) cisplatyna i karboplatyna
b) dakarbazyna i temozolamid
c) taksoidy i antracykliny
d) ifosfamid i melfalan
e) L-asparaginaza i arabinozyd cytozyny
odp:C
Węzły chłonne zagardłowe mogą być zajęte w przebiegu
a) raka nosogardła
b) raka dna jamy ustnej
c) raka migdałka
d) raka krtani
e) prawidłowe A i C
odp:E
Według klasyfikacji dysplazji nabłonka sromu do stopnia VIN III zalicza się :
a) dysplazję średniego stopnia
b) carcimoma In situ
c) dysplazję średniego i dużego stopnia
d) dysplazję dużego stopnia
e) dysplazję dużego stopnia i carcinoma in situ
odp:E
W obrazie Rtg klatki piersiowej z papką barytową w przełyku, u chorych na raka przełyku, typowe dla tego nowotworu są :
a) ubytki wypełnienia
b) przyśpieszony pasaż
c) upośledzenie pasażu
d) prawidłowe a i b
e) prawidłowe a i c
odp:E
Najważniejsze informacje histologiczne dla rozpoczęcia leczenia uzupełniającego u chorych z rozpoznanym rakiem piersi to:
a) typ raka
b) obecność zatorów z komórek nowotworowych
c) stopień złośliwości
d) ekspresja receptorów hormonalnych
e) wszystkie powyższe
odp:E
Hormonoterapia ablacyjna jest stosowana w leczeniu:
a) raku jajnika
b) raku piersi
c) raku gruczołu krokowego
d) prawidłowe A i B
e) prawidłowe B i C
odp:E
W stopniu I raka trzonu macicy leczeniem z wyboru jest:
a) zabieg operacyjny
b) hormonoterapia
c) chemioterapia
d) leczenie skojarzone
e) radioterapia
odp:D
Do niekorzystnych rokowniczo czynników w ziarnicy złośliwej nie należy:
a) występowanie objawów ogólnych
b) guz w śródpiersiu powyżej 1/3 szerokości klatki piersiowej
c) wiek powyżej 50 lat
d) liczba zajętych okolic anatomicznych powyżej 3
e) płeć żeńska
odp:E
Do badań obowiązkowych u kobiet z rakiem szyjki macicy zaliczamy:
a) urografię
b) rtg klatki piersiowej
c) cystoskopię
d) rektoskopię
e) wszystkie wyżej wymienione
odp:E
Które ze stwierdzeń dotyczących raka krtani jest nieprawdziwe?
a) Rak krtani jest najczęstszą lokalizacją raków głowy i szyi.
b) Główną przyczyną raka krtani jest palenie tytoniu.
c) Około połowy przypadków raków krtani to raki płaskonabłonkowe.
d) Najczęstszy lokalizacyjnie jest rak głośni.
odp:C
Do teleterapii pooperacyjnej kwalifikuje się chorych z rakiem tarczycy:
a) rakiem rdzeniastym po operacji R1
b) rakiem anaplastycznym
c) rakiem brodawkowatym po leczeniu radiojodem
d) prawidłowe a i b
odp:D
Obecnie w hormonoterapii raka piersi nie mają zastosowania:
a) tamoksifen w dawce 20 mg
b) inhibitory aromatazy
c) owariektomia
d) antagoniści LHRH
e) androgeny
odp:E
Najważniejszym czynnikiem kwalifikacyjnym do stosowania hormonoterapii w raku gruczołu piersiowego jest :
a) wiek chorej
b) stan hormonalny pacjentki
c) obecność przerzutów do węzłów chłonnych
d) stan receptorów estrogenowych i progesteronowych
e) wielkość guza
odp:D
Wyniki leczenia raka pochwy wynoszą około:
a) 30%
b) 40%
c) 50%
d) 60%
e) 70%
odp:C
Zajęcie centralnego układu nerwowego występuje częściej w:
a) ziarnicy złośliwej
b) chłoniaku Burkitta, typu Burkitta, limfoblastycznym
c) raka jajnika
d) drobnokomórkjowego raka płuca
e) prawdziwe B i D
odp:E
Stosowane w terapii nowotworów złośliwych środki alkilujace nie podwyższają ryzyka wystąpienia:
a) chłoniaków nieziarniczych
b) raka pęcherza moczowego
c) białaczki szpikowej
d) raka skóry
e) żadne z powyższych
odp:D
Hormonoterapia ablacyjna może polegać na:
a) kastracji chirurgicznej
b) kastracji farmakologicznej
c) zahamowaniu syntezy estrogenów w tkance tłuszczowej, mięśniach, wątrobie
d) prawidłowe A i B
e) prawidłowe A, B i C
odp:E
Uczucie przeszkody przy połykaniu jest objawem:
a) raka głośni
b) raka nadgłośni
c) raka podgłośni
d) raka migdałka podniebiennego
e) prawidłowe B i D
odp:E
Bezwzględnym wskazaniem do wykonania zdjęcia klatki piersiowej jest
a) uporczywy kaszel
b) nawracające zakażenie miąższu płucnego
c) Krwioplucie
d) płatowe zapalenie płuc
e) wszystkie z powyższych
odp:D
Cechą charakterystyczną raka rdzeniastego tarczycy jest:
a) występowanie rodzinne
b) wywodzi się z komórek C
c) towarzyszy wielonarządowym adenomatozom
d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
odp:D
Do stanów przedrakowych szyjki macicy zaliczamy:
a) brodawczak płaskonabłonkowy
b) kłykciny
c) leukoplakia
d) dysplazja
e) wszystkie wymienione
odp:E
Wczesnym rakiem żołądka nazywamy:
a) rak wykryty w ciągu 3 miesięcy od wystąpienia pierwszych objawów
b) rak wolno rosnący
c) rak nie dający przerzutów
d) rak ograniczony do błony śluzowej i podśluzowej żołądka niezależnie od stanu węzłów chłonnych
e) rak ujawnił się tylko w postaci przerzutów (brak ogniska pierwotnego).
odp:D
Rak płaskonabłonkowy nasady języka należy leczyć tak jak pozostałe nowotwory:
a) jamy ustnej
b) gardła środkowego
c) gardła dolnego
d) prawidłowe A i B
e) prawidłowe B i C
odp:B
Nowotwory wywodzące się z nabłonka pokrywającego jajnik i z podścieliska są najliczniejszą grupą pierwotnych nowotworów jajnika. Stanowią one 60 % wszystkich nowotworów jajnika i około 80 90 % nowotworów złośliwych jajnika. Prawdziwe są następujące stwierdzenia : 1.złośliwe nowotwory surowicze stanowią około 40 50 % nowotworów złośliwych jajnika. 2.guzy śluzowe często mają charakter wielokomorowy i mogą osiągać bardzo znaczne rozmiary. 3.guz Brennera wywodzi się z komórek przejściowych i jest typowym nowotworem dziewcząt i młodych kobiet. 4.guzy endometrialne współistnieją w około 20 30 % z endometriozą jajników i stanowią około 25 % nowotworów jajnika. 5.guzy jasnokomórkowe jajnika w obrazie histologicznym są zbliżone do raka jasnokomórkowego nerki. Charakteryzują się złym rokowaniem. Prawidłowa jest odpowiedź:
a) 1, 2, 3
b) 2, 3, 4
c) 1, 2, 5
d) 3, 4, 5
e) 2, 3, 5
odp:C
Powiększenie obwodowych węzłów chłonnych:
a) jest częstym objawem towarzyszącym chłoniakom
b) nigdy nie występuje w białaczce
c) może być powikłaniem po lekach przeciwpadaczkowych
d) prawdziwe a, b i c
e) prawdziwe a i b
odp:E
W diagnostyce raka krtani nie ma znaczenia:
a) badanie histopatologiczne
b) zdjęcie warstwowe krtani
c) USG krtani
d) laryngoskopia pośrednia
e) tomografia komputerowa
odp:C
Wskaż odpowiedź prawidłową: Odsetek zachorowań na nowotwory związany z narażeniem na karcynogeny w miejscu pracy, w krajach europejskich, szacuje się na:
a) < 1%
b) < 3%
c) około 5%
d) około 10%
e) ponad 10%
odp:C
Do typowych wczesnych objawów raka sromu należy:
a) powiększenie węzłów chłonnych pachwinowych
b) upławy zapalne
c) świąd i pieczenie
d) obrzęk warg sromowych
e) zaburzenia w oddawaniu moczu
odp:C
Pojedynczy guz w wątrobie z jednoczesnym wysokim poziomem AFP w surowicy każe myśleć o:
a) przerzucie melanoma malignum
b) torbieli pasożytnizej
c) carcinoma hepatocellulare
d) adenoma hepatis
e) cirrhosis macrondularis
odp:C
Która z poniższych odpowiedzi jest fałszywa:
a) mutacja genów BRCA powoduje zwiększone ryzyko rozwoju raka sutka i jajnika
b) amplifikacja genu N-MYC jest molekularnym markerem złej prognozy w raku sutka
c) największe ryzyko rozwoju raka sutka występuje u kobiet, których matki miały obustronnego raka sutka przed menopauzą
d) wczesne wystąpienie pierwszej miesiączki i późna menopauza zwiększają ryzyko wystąpienia raka sutka
odp:B
U 50 letniego mężczyzny, który przed 3 miesiącami zauważył na wardze dolnej stopniowo powiększające się owrzodzenie, lekarz rozpoznał klinicznie raka wargi. Badanie mikroskopowe wycinka z owrzodzenia wykazało masy martwicze. Po otrzymaniu tego wyniku lekarz powinien :
a) skierować chorego do leczenia napromienianiem
b) zastosować leczenie przeciwzapalne uznając, że wynik badania mikroskopowego jest bardziej obiektywny od badania i rozpoznania klinicznego
c) skierować chorego do chirurga celem usunięcia zmiany z szerokim marginesem zdrowych tkanek
d) pobrać ponownie wycinek podejrzewając, że poprzednio pobrał materiał z niewłaściwego miejsca
e) zlecić leczenie przeciwzapalne a następnie kontrolę za 2 miesiące i wówczas zdecydować ponowną biopsję.
odp:D
Rak sromu to najczęściej rak:
a) gruczołowy
b) płaskonabłonkowy
c) jasnokomórkowy
d) anaplastyczny
e) owsianokomórkowy
odp:B
Zapadalność na raka żołądka wśród częstości zachorowań na nowotwory złośliwe u mężczyzn znajduje się na miejscu:
a) I
b) II
c) III
d) IV
e) V
odp:E
W ostatnich latach zachorowalność na raka endometrium w Polsce:
a) gwałtownie spada
b) nieznacznie rośnie
c) nie zmienia się
d) nieznacznie spada
e) gwałtownie rośnie
odp:E
Antygeny związane z nowotworami należą głównie do grupy:
a) antygenów wirusowych
b) antygenów związanych z działaniem czynników środowiskowych
c) antygenów różnicowania
d) antygenów związanych z cyklem komórkowym
e) nie należą do żadnej z wymienionych grup
odp:C
Leczeniem z wyboru w nowotworach nosogardła jest:
a) operacja
b) radioterapia
c) chemioterapia
d) laseroterapia
e) operacja z następową radioterapią
odp:B
Przerzut do jajnika w raku trzonu macicy zaliczany jest w/g FIGO do stopnia:
a) I
b) II a
c) II b
d) III
e) IV
odp:D
Dziedziczny niepolipowaty rak jelita grubego (zespół Lyncha) jest spowodowany mutacją
a) Genu supresorowego CHEK2
b) Genu supresorowego CDKN2A
c) Genu mutatorowego MLH1 lub MSH2
d) Protoonkogenu RAS
odp:C
Który z nowotworów wymienionych niżej występuje szczególnie często u pacjentek poddanych wieloletniej terapii immunosupresyjnej po przeszczepieniu narządów:
a) czerniak
b) rak jelita grubego
c) rak szyjki macicy
d) rak piersi
e) mięsak Kaposi`ego
odp:C
Chłoniaka Hodgkina w zaawansowaniu IA i IIA bez czynników ryzyka leczy się przede wszystkim:
a) operacyjnie
b) napromienianiem
c) cytostatykami
d) stosując immunoterapię
odp:B
Czynnikiem zwiększającym ryzyko zachorowania na raka oskrzela jest:
a) palenie papierosów
b) pylica azbestowa
c) spaliny samochodowe
d) prawidłowe A i B
e) prawidłowe A, B i C
odp:E
Tomografia komputerowa jest podstawową metodą diagnostyczną w:
a) raku krtani
b) raku zatoki szczękowej
c) raku dna jamy ustnej
d) raku migdałka
e) wszystkie odpowiedzi prawidłowe
odp:E
Rak pęcherzyka żółciowego szerzy się:
a) przez ciągłość
b) drogą układu chłonnego
c) daje przerzuty odległe drogą naczyń krwionośnych
d) daje wszczepy do jamy otrzewnej
e) wszystkie powyższe prawdziwe
odp:E
Radioterapia w leczeniu raka przełyku jest :
a) metodą leczenia przedoperacyjnego
b) metodą leczenia paliatywnego
c) samodzielną metodą leczenia guzów umiejscowionych w środkowych i górnych częściach przełyku
d) żadna z odpowiedzi nie jest prawdziwa
e) odpowiedzi A, B i C są prawdziwe
odp:E
Z czynników ryzyka wystąpienia raka trzustki największe znaczenie mają:
a) nitrozoaminy, nadużywanie kawy i tytoniu
b) wiek, nadużywanie alkoholu i kawy, narażenie na arsen
c) wiek , palenie tytoniu
d) wiek, palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu, spożywanie dużej ilości tłuszczów pochodzenia zwierzęcego
odp:C
Podstawowym czynnikiem wywołującym raka płuc jest
a) gruźlica
b) nie jest znany
c) zanieczyszczenie powietrza związkami siarki
d) dym papierosowy
e) prawidłowe A i D
odp:D
Który z wymienionych niżej markerów nowotworowych powinien być standardowo stosowany w monitorowaniu skuteczności leczenia choroby trofoblastycznej:
a) CA125
b) AFP
c) CEA
d) ? hCG
e) LH
odp:D
Czynnikiem nie zwiększającym ryzyka zachorowania na raka trzonu macicy jest:
a) wiek powyżej 60 lat
b) zaburzenia w metabolizmie
c) niepłodność lub małodzietność
d) obciążenia dziedziczne
e) wczesna menopauza
odp:E
Stwierdzenie wodonercza przy współistniejącym raku szyjki macicy kwalifikuje wg FIGO do stopnia:
a) I
b) II
c) III
d) IV
e) nie jest uwzględniane w kwalifikacji
odp:C
Podstawowymi badaniami zalecanymi u chorych z podejrzeniem raka przełyku są :
a) Rtg klatki piersiowej z papką barytową w przełyku
b) endoskopowe z pobraniem wycinka lub biopsji szczoteczkowej
c) KT i scyntygram kośćca
d) prawidłowe A i B
e) prawidłowe B i C
odp:D
Które ze stwierdzeń wymienionych niżej jest fałszywe: Wspólnymi cechami zespołów: 1. ataxia-telangiectasia, 2. Nijmegen, 3. Blooma i 4. Fanconiego są:
a) występowanie samoistnych złamań chromosomowych w limfocytach krwi
b) bardzo wysokie ryzyko zachorowań na chłoniaki i białaczki
c) niedobór immunologiczny
d) małogłowie i głębokie upośledzenie umysłowe
e) dziedziczny defekt naprawy dwuniciowych pęknięć DNA
odp:D
W początkowej fazie wzrostu nowotworu najbardziej istotną rolę w nadzorze immunologicznym przypisuje się:
a) komórkom dendrytycznym
b) limfocytom T
c) komórkom NK
d) żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
odp:C
Objawy neurologiczne mogą być pierwszym objawem
a) raka krtani
b) raka języka
c) raka nosogardła
d) raka zatoki szczękowej
e) prawidłowe C i D
odp:E
Dziedziczna predyspozycja do rozwoju nowotworu dotyczy wszystkich z wyjątkiem:
a) nerwiakowłókniakowatości
b) rodzinnej polipowatości gruczolakowatej jelita grubego
c) raka szyjki macicy
d) zespołu Li-Fraumeni
e) gruczolakowatości mnogiej wewnątrzwydzielniczej (MEN)
odp:C
Nowotwory wargi dolnej leczymy:
a) tylko operacyjnie
b) tylko teleterapią
c) tylko brachyterapią
d) stosowana jest metoda A i B
e) stosowana jest metoda A, B i C
odp:E
W ostatnich latach zachorowalność na raka szyjki macicy w Polsce:
a) gwałtownie spada
b) nieznacznie rośnie
c) nie zmienia się
d) nieznacznie spada
e) gwałtownie rośnie
odp:D
W radykalnej radioterapii nowotworów płaskonabłonkowych (np. rak krtani, skóry, szyjki macicy, języka) stosuje się dawki promieniowania rzędu:
a) 30-40 Gy
b) 40-50 Gy
c) 50-60 Gy
d) 60-70 Gy
e) 70-80 Gy
odp:D
Objawem raka tarczycy może być pojawienie się:
a) chrypki
b) biegunki i uderzeń gorąca
c) nudności i wymioty
d) prawidłowe A, B i C
e) prawidłowe A i B
odp:E
U chorych z rozpoznanym rakiem piersi leczenie systemowe stosuje się jako:
a) leczenie indukcyjne
b) leczenie uzupełniające
c) leczenie choroby uogólnionej
d) prawdziwe B i C
e) prawdziwe A, B i C
odp:E
Do czynników ryzyka zachorowania na raka żołądka nie należy:
a) polip błony śluzowej
b) przewlekły zanikowy nieżyt żołądka
c) wrzód żołądka
d) przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka
odp:D
Rak żołądka zlokalizowany jest najczęściej:
a) we wpuście
b) we wpuście
c) we wpuście
d) we wpuście
e) we wpuście
odp:D
Podstawą ustalenia międzynarodowego wskaźnika rokowniczego określanego w leczeniu chłoniaków nieziarniczych są (między innymi) następujące czynniki zwiększonego ryzyka:
a) Wiek powyżej 60 r.ż
b) OB>50
c) Stan sprawności > 2
d) A i C
e) A, B i C
odp:D
Najwyższy wskaźnik zachorowania na raka trzonu macicy stwierdza się u kobiet w wieku:
a) <30
b) 30-50
c) 50-60
d) >60
e) wiek nie ma tu znaczenia
odp:D
Leczeniem z wyboru w III stopniu zaawansowania wg FIGO raka trzonu macicy jest:
a) chemioterapia
b) leczenie skojarzone
c) hormonoterapia
d) radioterapia
e) brachyterapia z następową histerektomią
odp:D
Protoonkogenem jest:
a) gen, którego brak aktywności prowadzi do kancerogenezy
b) gen, którego nadmierna lub trwała aktywność prowadzi do kancerogenezy
c) gen pobudzający apoptozę
d) gen występujący w DNA przed genem mutatorowym
odp:B
Przy przerzucie do węzłów chłonnych za kątem żuchwy, ogniska pierwotnego należy szukać:
a) w nosogardle
b) w korzeniu języka
c) w zachłku gruszkowatym
d) prawidłowe A i B
e) prawidłowe A, B i C
odp:E
Odsetek zachorowań na nowotwory złośliwe uwarunkowanych zakażeniami wirusowymi, bakteryjnymi i pasożytniczymi w krajach ekonomicznie rozwiniętych szacuje się na:
a) < 5%
b) około 5%
c) około 10%
d) około 20%
e) > 20%
odp:C
Rak naciekający strunę głosową:
a) nie daje przerzutów do węzłów chłonnych
b) nie daje przerzutów odległych
c) rośnie tylko endofitycznie
d) prawidłowe A i C
e) prawidłowe A i B
odp:E
W przypadku inwazyjnego raka szyjki macicy po leczeniu operacyjnym brachyterapia :
a) jest stosowana samodzielnie
b) nie jest stosowana
c) jest częścią leczenia uzupełniającego
d) jest stosowana jedynie w przypadkach wznowy miejscowej
e) jest bezwzględnie przeciwwskazana
odp:C
Wśród nowotworów nosogardła spotkać można:
a) ca planoepitheliale
b) ca transitionale
c) ca anaplasticum
d) prawidłowe A i C
e) prawidłowe A, B i C
odp:E
Wczesnym objawem raka przełyku jest:
a) nasilona dysfagia
b) bóle za mostkiem podczas połykania
c) uczucie ucisku i pełności za mostkiem
d) ślinotok
e) żadne z powyższych
odp:E
Do czynników ryzyka zachorowania na raka szyjki macicy nie należy:
a) duża liczba partnerów seksualnych
b) palenie tytoniu
c) bezdzietność
d) niski status socjoekonomiczny
e) żadna z powyższych
odp:C
Mutacja w obrębie genów BRCA powoduje zwiększone ryzyko zachorowania na:
a) raka sutka
b) raka sutka i jajnika
c) raka jelita grubego
d) wszystkie odpowiedzi prawidłowe
odp:D
Skrót nazwy nowotworu podścieliskowego (stromalnego) przewodu pokarmowego to:
a) AGUS
b) GIST
c) MALT
d) GLIVEC
odp:B
Od całkowitego wycięcia tarczycy można odstąpić w przypadku:
a) jednoogniskowego raka brodawkowatego o śerdnicy < 1cm.
b) minimalnie inwazyjnego raka pęcherzykowego o średnicy <1 cm.
c) jednoogniskowego raka rdzeniastego o średnicy <1 cm.
d) prawidłowe A i B
e) prawidłowe A i C
odp:D
Metodą leczenia raka szyjki macicy w stopniu Ib wg FIGO jest:
a) chemioterapia + radioterapia
b) histerectomia + radioterapia
c) operacja sp. Wertheima-Meigsa + radioterapia
d) radioterapia
e) prawidłowe C i D
odp:E
Do immunomodulatorów odpowiedzi p/nowotworowej nie należą:
a) interferony
b) interleukiny
c) hormony grasicy
d) hormony tarczycy
e) lewamisol
odp:D
Przy operacjach z powodu nowotworów złośliwych jajnika wykonujemy następujące czynności. Wskaż twierdzenie prawdziwe:1. otwarcie jamy brzusznej z cięcia pośrodkowego dolnego. 2. otwarcie jamy brzusznej z cięcia pośrodkowego dolnego. 3. pobranie wycinków z otrzewnej ściennej i kopuły przepony. 4. usunięcie sieci i wyrostka robaczkowego. 5. pobranie wycinka z drugiego jajnika. Poprawne odpowiedzi to:
a) 1, 2, 3
b) 1, 3, 4
c) 1, 2, 3, 5
d) 2, 3, 4, 5
e) 1, 2, 3, 4, 5
odp:E
Za przyczynę leukopenii w przebiegu chorobie nowotworowej nie można uznać:
a) naciekania szpiku kostnego przez komórki nowotworowe
b) hipersplenizmu
c) niedoboru erytropoetyny
d) przebytej radioterapii
e) prawidłowe B i C
odp:E
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące raka endometrium:
a) Typ 2 obejmuje m.in. raka surowiczego i jasnokomórkowego
b) Typowi 2 przypisany jest 3 stopień złośliwości histologicznej
c) Typ 1 powstaje na podłożu względnego lub bezwzględnego hiperestrogenizmu
d) Wszystkie powyższe odpowiedzi są prawdziwe
odp:D
Znaczenie w onkogenezie mają następujące wirusy: komentarz: wg badaczy HCV także, ale nie ma go w podręcznikach do onkologii
a) wirus brodawczaka ludzkiego
b) wirus zapalenia wątroby typu C
c) wirus Epstein Barr
d) prawidłowe a i c
e) prawidłowe a, b i c
odp:D
Najważniejszym czynnikiem wpływającym na wzrost ryzyka zachorowania na raka przełyku jest:
a) spożywanie zimnych pokarmów
b) dieta bogata w tłuszcze
c) palenie papierosów i nadmierne picie alkoholu
d) zakażenie wirusem Ebstein- Barra
e) przebyte leczenie onkologiczne czynnikami alkilującymi
odp:C
W przebiegu nowotworów krtani chrypka jest wczesnym objawem:
a) raka nadgłośni
b) raka podgłośni
c) raka głośni
d) prawidłowe B i C
e) jest objawem niezależnym od punktu wyjścia nowotworu
odp:C
Najskuteczniejszą metodą leczenia raka żołądka jest:
a) radioterapia
b) chemioterapia
c) chirurgia
d) leczenie skojarzone
e) immunoterapia
odp:E
Które z poniższych badań należy wykonać w razie podejrzenia raka piersi:
a) mammografię
b) ultrasonografię
c) biopsję cienkoigłową
d) badanie markerów nowotworowych
e) prawidłowe A, B i C
odp:E
Szczep Aspergillus flavus może wywołać nowotwór złośliwy:
a) języka
b) pęcherz moczowy
c) żołądka
d) płuc
e) żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa
odp:E
Bezdzietność jest czynnikiem ryzyka w raku:
a) jajnika
b) szyjki macicy
c) sromu
d) pochwy
e) trzonu macicy
odp:E
Na rolę układu odpornościowego w rozwoju nowotworów wskazuje:
a) brak występowania nowotworów u ludzi młodych
b) brak wzrostu częstości nowotworów u ludzi z niedoborami odpornościowymi
c) dziedziczny charakter rozwoju nowotworów
d) wzrost częstości nowotworów u osób przyjmujących środki immunosupresyjne
e) aktywacja receptorów dla czynników wzrostu w komórkach nowotworowych
odp:D
Leczenie chirurgiczne jest możliwe w raku płuca w stopniu zaawansowania
a) T1 N1
b) T2N0
c) T3 N0
d) T3 N1
e) wszystkie z powyższych
odp:D
Prewencyjnym postępowaniem u kobiety nosicielki zmutowanego genu BRCA1/BRCA2 będzie:
a) okresowe badanie ginekologiczne oraz USG przezpochwowe
b) oznaczanie poziomu antygenu CA125
c) zaproponowanie antykoncepcji hormonalnej
d) nie ma potrzeby działań prewencyjnych
e) prawidłowe odpowiedzi a, b, c
odp:E
Ile grup cytologicznych wyróżniamy wg Papanicolau:
a) I
b) II
c) III
d) IV
e) V
odp:E
Najskuteczniejszą metodą leczenia raka drobnokomórkowego płuca jest:
a) operacja
b) radioterapia
c) chemioterapia
d) hormonoterapia
e) radiochemioterapia
odp:E
W przypadku stwierdzenia utkania raka szyjki macicy w materiale pooperacyjnym z jamy macicy u chorej, u której wykonane uprzednio badania sugerują, że nowotwór ograniczony jest jedynie do szyjki macicy i określony jako stopień I B wg FIGO dochodzi do:
a) zmiany stopnia zaawansowania na stopień II B
b) zmiany stopnia zaawansowania na stopień III
c) nie zmienia to stopnia zaawansowania
d) zmiany stopnia zaawansowania na II A
e) stopień zaawansowania zostanie określony po zabiegu operacyjnym w zależności od głębokości nacieku mięśnia macicy oraz wykluczenia nacieku w tkankach przymacicz oraz węzłach chłonnych
odp:C
Do stanów chorobowych usposabiających do zachorowania na raka przełyku należą:
a) choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy oraz niedokrwistość złośliwa
b) zwężenie przełyku po oparzeniach ługiem
c) achalazja przełyku i przepuklina rozworu przełykowego przepony
d) prawdziwe b i c
e) prawdziwe a i c
odp:D
Spośród wymienionych nowotworów złośliwych przewodu pokarmowego za najgorzej rokujący uważa się:
a) rak żołądka
b) chłoniak złośliwy żołądka
c) rak pierwotny wątroby
d) rak trzustki
e) rak odbytnicy
odp:D
Ektropia szyjki macicy nazywana 'nadżerką' jest:
a) Bezwzględną zmianą przedrakową
b) Względną zmianą przedrakową
c) Zjawiskiem występującym fizjologicznie u młodych kobiet, nie związanym ze zwiększonym ryzykiem rozwoju raka
d) Zmianą związaną z infekcją rakotwórczymi wirusami HPV
odp:C
W nowotworach głowy i szyi badania kontrolne po przeprowadzonej terapii wykonuje się:
a) co 3 miesiące przez 5 lat
b) co 6 miesięcy przez 5 lat
c) częstość kontroli zależy od czasu, jaki upłynął od leczenia
d) z różną częstością przez 10 lat po leczeniu
e) z różną częstością przez 5 lat po leczeniu
odp:C
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące raka endometrium:
a) rozrost atypowy endometrium jest wskazaniem do leczenia operacyjnego
b) stanem bezpośrednio poprzedzającym raka endometrium typu I jest rozrost atypowy endometrium
c) nowotwór ten najczęściej pojawia się w wieku przedmenopauzalnym
d) istnieje związek przyczynowy pomiędzy bezowulacyjnymi cyklami a zachorowaniami na raka endometrium
odp:C
Wskaż które stwierdzenie jest nieprawdziwe: Długotrwała hormonoterapia zastępcza:
a) warunkuje znaczący wzrost ryzyka zachorowania na raka piersi, jeżeli podaż estrogenów nie jest równoważona gestagenami
b) warunkuje umiarkowany wzrost ryzyka zachorowania na raka piersi także wówczas, gdy podaż estrogenów jest równoważona gestagenami
c) zwiększa znacząco ryzyko zachorowania na raka błony śluzowej macicy również wówczas, gdy podaż estrogenów jest równoważona podażą gestagenów
d) zmniejsza ryzyko rozwoju osteoporozy, zwłaszcza u kobiet po owariektomii
e) prawdopodobnie obniża ryzyko zachorowania na raka jelita grubego
odp:C
Podczas teleterapii pooperacyjnej raka rdzeniastego tarczycy obszarem do napromieniania jest:
a) loża po guzie
b) układ chłonny szyjno - nadobojczykowy
c) układ chłonny górnego śródpiersia
d) prawidłowe a i b
e) prawidłowe a, b i c
odp:E
Przeciwwskazaniem do operacyjnego usunięcia przerzutu w wątrobie jest:
a) zmiana ograniczona do 1 płata
b) brak naciekania naczyń wnęki wątroby
c) przerzuty ograniczone do wątroby
d) od leczenia zmiany pierwotnej upłynęło ponad 2 lata
e) żadne z powyższych
odp:E
Do metod paliatywnego leczenia raka wątroby nie zalicza się:
a) alkoholizacji guza
b) termoablacji
c) krioterapii
d) radioterapii
e) chemioterapii dotętniczej
odp:D
Który z poniższych genów pełni rolę utrzymującą stabilność genetyczną komórki (jest antyonkogenem)?:
a) RAS
b) HER2
c) P53
d) MYC
odp:C
Stany przedrakowe w raku krtani to:
a) leukoplakia
b) pachydermia
c) hiperkeratoza
d) prawidłowe A i C
e) prawidłowe A, B i C
odp:E
Wśród nowotworów narządów płciowych u kobiet, dziedziczne uwarunkowania odgrywają rolę we wszystkich z wyjątkiem:
a) raka sutka
b) raka jajnika
c) raka endometrium
d) raka szyjki macicy
odp:D
W raku przełyku:
a) radioterapia może być leczeniem zasadniczym
b) radiochemioterapia może być alternatywą dla leczenia chirurgicznego
c) radioterapia może być leczeniem paliatywnym
d) w postępowaniu paliatywnym można zastosować laseroterapię lub protezowanie przełyku
e) wszystkie powyższe
odp:E
Karcynogeny wirusowe:
a) są wysoce efektywne jako karcynogeny
b) przenoszą się wyłącznie drogą kontaktów seksualnych
c) należą wyłącznie do rodziny retrowirusów
d) dodają część lub cały genom wirusowy do materiału genetycznego gospodarza
odp:D
Wczesnym objawem raka masywu szczękowo-sitowego jest:
a) zez rozbieżny
b) wytrzeszcz jednostronny
c) uwypuklenie podniebienia
d) przerzuty do węzłów chłonnych szyi
e) żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa
odp:E
Zmiany w węzłach chłonnych w przebiegu raka nosogardła
a) zdarzają się bardzo rzadko
b) nowotwór ten nie przerzutuje drogą naczyń chłonnych
c) zlokalizowane są w śródpiersiu
d) stwierdza się w 50% chorych w momencie rozpoznania
e) stwierdza się w 80% chorych w momencie rozpoznania
odp:E
Do najczęstszych objawów raka szyjki macicy należą:
a) zaburzenia cyklu miesiączkowego
b) świąd sromu i pochwy
c) bóle podbrzusza
d) krwawienia kontaktowe i pozamiesiączkowe
e) obrzęk kończyny dolnej
odp:D
Który z poniższych zespołów chorobowych usposabia do rozwoju nowotworu:
a) xeroderma pigmentosum
b) niedokrwistość hipoplastyczna Fanconiego
c) gruczolakowatość mnoga wewnątrzwydzielnicza
d) wszystkie wymienione
e) odp. a, c
odp:D
Do pojęcia pierwotnej prewencji raka szyjki macicy zalicza się:
a) stosowania prezerwatyw
b) działania zmniejszających ekspozycję na HPV
c) skryningu raka szyjki macicy
d) metod barierowych
e) szczepień przeciwko wirusom HPV
odp:E
Badanie tzw. genów fuzyjnych ma istotne znaczenie w diagnostyce i przewidywaniu przebiegu choroby:
a) złośliwych nowotworów jądra
b) czerniaka
c) mięsaków kości i tkanek miękkich
d) siatkówczaka
e) ziarnicy złośliwej
odp:C
Guz ślinianki, który często nacieka nerwy i daje bardzo duże dolegliwości bólowe to:
a) tu mucoepidermalis
b) acinic cell tu
c) tu mixtus
d) ca anaplasticum
e) ca adenoides cysticum
odp:E
W leczeniu operacyjnym inwazyjnego raka sromu należy:
a) miejscowo usunąć zmianę z marginesem zdrowych tkanek
b) usunąć zmianę z marginesem i wykonać biopsję węzłów chłonnych pachwinowych
c) proste usunięcie sromu
d) radykalne usunięcie sromu
e) radykalne usunięcie sromu z węzłami chłonnymi pachwinowymi
odp:E
Rokowanie w raku szyjki macicy w sposób bezpośredni zależy od:
a) ilości przebytych ciąż
b) wieku chorej
c) stopnia zaawansowania nowotworu
d) osobniczej wrażliwości na energię jonizującą
e) poziomu SCC
odp:C
Które z wymienionych wyżej stwierdzeń jest nieprawdziwe: Przestrzeganie następujących zaleceń w zakresie żywienia zmniejsza znacząco ryzyko zachorowania na nowotwory złośliwe:
a) ograniczenie kaloryczności diety
b) ograniczenie spożycia tzw. czerwonego mięsa i tłuszczów zwierzęcych
c) częste spożywanie świeżych jarzyn i owoców
d) suplementacja diety mikroelementami i witaminami o właściwościach przeciwutleniaczy
e) ograniczenie spożycia produktów wysokoprzetworzonych i konserwowanych
odp:D
Geny supresorowe w warunkach prawidłowych:
a) aktywuje proces apoptozy przy niepowodzeniu mechanizmów naprawczych
b) kontroluje i reguluje cykl komórkowy
c) blokuje rozrost komórek z uszkodzonym DNA
d) hamuje mechanizmy naprawcze
e) a, b, c prawdziwe
odp:E
Najlepszym sposobem prewencji raka szyjki macicy jest:
a) unikanie palenia tytoniu
b) leczenie stanów zapalnych
c) regularne badanie cytologiczne
d) systematyczna kontrola USG
e) stosowanie antykoncepcji hormonalnej
odp:D
Zapobieganie występowaniu nowotworu u ludzi polega na:
a) promocji zaniechania palenia papierosów
b) eliminacji zakażeń wirusami karcynogennymi
c) zaostrzeniu norm bezpieczeństwa w przemyśle, ograniczające ekspozycję na związki rakotwórcze
d) wszystkie powyższe
odp:D
Wyleczalność raka szyjki macicy zależy przede wszystkim od:
a) wieku chorej
b) metody leczenia
c) zaawansowania klinicznego
d) typu nowotworu
e) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
odp:E
Duże spożycie owoców i warzyw zmniejsza zapadalność na nowotwory z wyjątkiem:
a) rak szyjki macicy
b) rak jamy ustnej
c) guz mózgu
d) rak krtani
e) rak płuc
odp:C
Chemioterapia w raku szyjki macicy :
a) nie jest stosowana
b) jest stosowana w skojarzeniu z radioterapią
c) jest stosowana w przypadkach wznowy po leczeniu
d) jest stosowana w wyjątkowych przypadkach
e) prawidłowe B i C
odp:E
Obecność genu MDR ( oporności wielolekowej):
a) zmniejsza toksyczność cytostatyków takich jak taxol, adriamycyna,, winkrystyna na komórki szpiku
b) uruchamia mechanizm usuwania cytostatyków z komórki
c) związany jest z opornością nowotworu na leczenie chemiczne
d) a, b, c prawdziwe
e) a i c prawdziwe
odp:D
Rozpoznanie raka szyjki macicy stawiamy drogą badania:
a) kolposkopowego
b) ultrasonograficznego
c) cytologicznego
d) histopatologicznego
e) histeroskopowego
odp:D
Bezwzględnym wskazaniem do pobrania wycinków z tarczy części pochwowej szyjki macicy jest stwierdzenie grupy wg Papnicolau:
a) II
b) III
c) IV
d) V
e) prawidłowe c i d
odp:E
Trwałe wyleczenie raka żołądka we wczesnym okresie choroby można uzyskać stosując:
a) leczenie w warunkach Rtg terapii
b) napromienianie wiązką promieniowania gamma Co60
c) zabieg operacyjny
d) cytostatyki, zwłaszcza 5-Fluorouracyl
e) immunoterapię
odp:C
Pierwszym objawem raka języka jest najczęściej:
a) ból
b) utrudnienie połykania
c) zaburzenia mowy
d) wyczuwalny guz lub owrzodzenie
e) prawidłowe A i D
odp:E
W protogenezie raka nosogardzieli i niektórych chłoniaków uczestniczy:
a) wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) typ 30 i 32
b) wirus mięsaka Kaposiego
c) wirus Epsteina-Barra
d) wirus Epsteina-Barra łącznie z zakażeniem bakterią Helicobakter pylori
e) w protogenezie raka nosogardzieli i chłoniaków nie uczestniczą wirusy onkogenne
odp:C
Do czynników zwiększających ryzyko zachorowania na raka żołądka należy:
a) metaplazja jelitowa
b) nieżyt zanikowy błony śluzowej
c) zakażenie Helicobacter pylori
d) prawidłowe A i B
e) prawidłowe A, B i C *
odp:E
Kancerogenne działanie dymu tytoniowego ma związek z zachorowaniem na następujące nowotwory z wyjątkiem:
a) raka krtani
b) raka przełyku
c) raka pęcherza moczowego
d) raka języka
e) raka gruczołu krokowego
odp:E
Prawidłowym postępowaniem w T3N1 piętra środkowego krtani jest:
a) radioterapia
b) laryngektomia całkowita
c) hemilaryngektomia z lymphangiektomią
d) laryngektomia całkowita z lymphangiektomią
e) laryngektomia całkowita z lymphangiektomią i poperacyjną radioterapią
odp:E
Obraz zimnego guzka w badaniu tarczycy świadczyć może o obecności:
a) gruczolaka
b) raka tarczycy
c) torbieli krwotocznej
d) wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
odp:D
W procesie karcynogenezy biorą udział:
a) onkogeny
b) geny supresorowe ( antyonkogeny)
c) geny mutatorowe ( geny naprawy poreplikacyjnej DNA)
d) a, b i c prawdziwe
e) a i c prawdziwe
odp:D
Odsetek wszystkich zachorowań na nowotwory złośliwe związanych z otyłością, nadwagą i niewielką aktywnością fizyczną, w krajach ekonomicznie rozwiniętych szacuje się na:
a) < 10%
b) około 10-20%
c) około 30%
d) około 40%
e) > 40%
odp:C

onkotest 59

Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
IV lek leczenie wspomagające w onkologii Żywienie
09 Podstawy chirurgii onkologicznejid 7979 ppt
prop onkologii ( paliatywna)
PSYCHOT ONKOLOGIA
Leczenie paliatywne w onkologii
ginekologia onkologia
onkologia pytania, 6 ROK, ONKOLOGIA
giełda onkologia
onkologi WYKŁADY
Pielęgniarka pielęgniarstwa onkologicznego 224111
onkologia dziecieca skrypt
Onkologia skóry - W2, onkologia skóry
test2, Onkologia, Pytania
ca pluca2, ONKOLOGIA
NOWOTWORY GLOWY I SZYI, onkologia
historia choroby onkologia

więcej podobnych podstron