ÿþP R A C A P R Z E G L D O W A
A n d r z e j H a n k a Ba
W y d z i a B P s y c h o l o g i i U n i w e r s y t e t u W a r s z a w s k i e g o , K a t e d r a P s y c h o l o g i i U c z e n i a s i i P a m i c i
R o l a p a m i c i d o z n a n e g o u r a z u
w e t i o l o g i i z a m a c h ó w s a m o b ó j c z y c h
T h e r o l e o f t r a u m a t i c m e m o r i e s i n t h e a e t i o l o g y o f s u i c i d e a t t e m p t s
A d r e s d o k o r e s p o n d e n c j i : S t r e s z c z e n i e
p r o f . d r h a b . A n d r z e j H a n k a Ba
P o w r a c a j c e u p o r c z y w e w s p o m n i e n i a z d a r z e D t r a u m a t y c z n y c h s t a n o w i j e d e n z s y m p t o m ó w z a b u r z e -
W y d z i a B P s y c h o l o g i i U n i w e r s y t e t u
n i a o k r e [l a n e g o j a k o s t r e s p o u r a z o w y , j a k r ó w n i e | d e p r e s j i . W p s y c h o l o g i i i n a u k a c h b i o l o g i c z n y c h f o r -
W a r s z a w s k i e g o , K a t e d r a P s y c h o l o g i i
U c z e n i a s i i P a m i c i m u Bu j e s i h i p o t e z y d o t y c z c e m e c h a n i z m ó w u t r w a l a n i a s i i a k t y w i z o w a n i a t y c h w s p o m n i e D, a t a k |e i c h
u l . S t a w k i 5 / 7 , 0 0 1 8 3 W a r s z a w a
z w i z k u z p o d e j m o w a n i e m p r ó b s a m o b ó j c z y c h . W s k a z u j e s i t a k |e , |e w o d p o w i e d n i c h w a r u n k a c h k o n -
w w w . s u i c y d o l o g i a . v i a m e d i c a . p l
t r o l o w a n e w s p o m i n a n i e z d a r z e D t r a u m a t y c z n y c h m o |e s t a n o w i w a |n y e l e m e n t t e r a p i i u r a z u , a j e d n o -
c z e [n i e z m n i e j s z a r y z y k o z a m a c h u s a m o b ó j c z e g o .
s Bo w a k l u c z o w e :
s Bo w a k l u c z o w e :
s Bo w a k l u c z o w e : s a m o b ó j s t w o , i n t r u z y j n e w s p o m n i e n i a , z e s p ó B s t r e s u p o u r a z o w e g o , d e p r e s j a
s Bo w a k l u c z o w e :
s Bo w a k l u c z o w e :
A b s t r a c t
R e c u r r e n t i n t r u s i v e m e m o r i e s o f t r a u m a t i c e v e n t s b e l o n g t o t h e s y m p t o m s o f b o t h t h e p o s t t r a u m a t i c
s t r e s s d i s o r d e r a n d d e p r e s s i o n . I n p s y c h o l o g y a n d b i o l o g i c a l s c i e n c e s h y p o t h e s e s h a v e b e e n p o s e d
S u i c y d o l o g i a T o m 2 , n r 1 , 2 6 3 3
a b o u t m e c h a n i s m s u n d e r l y i n g c o n s o l i d a t i o n a n d a c t i v a t i o n o f s u c h m e m o r i e s a n d a b o u t t h e i r r e l a t i o n -
C o p y r i g h t © 2 0 0 6 P o l s k i e
s h i p w i t h s u i c i d e a t t e m p t s . C o n t r o l l e d r e c o l l e c t i o n o f t r a u m a t i c e v e n t s i n a p p r o p r i a t e s e t t i n g s i s c o n s i d e -
T o w a r z y s t w o S u i c y d o l o g i c z n e
r e d a s a p o t e n t i a l l y i m p o r t a n t c o n s t i t u e n t o f t h e r a p y t h a t m a y r e d u c e s u i c i d a l r i s k .
I S S N 1 8 9 5 3 7 8 6
w w w . s u i c y d o l o g i a . v i a m e d i c a . p l k e y w o r d s :
k e y w o r d s :
k e y w o r d s : s u i c i d e , i n t r u s i v e m e m o r i e s , p o s t t r a u m a t i c s t r e s s d i s o r d e r , d e p r e s s i o n
k e y w o r d s :
k e y w o r d s :
W s t p w y c h , t a k i c h j a k s y s t e m p a m i c i . S z c z e g ó l n e z n a c z e n i e
w t y m w z g l d z i e m a p o z n a n i e o b s z a r ó w p s y c h i k i , w k t ó -
W l i t e r a t u r z e p r z e d m i o t u d o [ c z s t o z w r a c a s i u w a g r y c h f u n k c j o n o w a n i e p a m i c i s p l a t a s i z f u n k c j o n o w a -
n a z Bo |o n o [ z j a w i s k a s a m o b ó j s t w a . W s k a z u j e s i , |e n i e m e m o c j i .
s a m o b ó j s t w o b y Bo k u l t u r o w f o r m r o z w i z y w a n i a p r o -
b l e m ó w |y c i o w y c h , s p o s o b e m w y r a |a n i a p s y c h i c z n e j
d e z a p r o b a t y d l a o k r e [l o n e g o s p o s o b u |y c i a , b i o l o g i c z - C h a r a k t e r y s t y k a s t r e s u p o u r a z o w e g o
n i e u w a r u n k o w a n f o r m u c i e c z k i p r z e d b ó l e m [ 1 ] .
Z p s y c h o l o g i c z n e g o p u n k t u w i d z e n i a u m y s B j e d n o s t k i W p r z y p a d k u , g d y c z Bo w i e k d o [w i a d c z a z a g r o |e n i a ,
d e c y d u j c e j s i n a a k t s a m o b ó j c z y j e s t p o l e m w z a j e m - w j e g o o r g a n i z m i e i p s y c h i c e z a c h o d z r ó |n e z m i a n y s o -
n e g o o d d z i a By w a n i a r ó |n o r o d n y c h t e n d e n c j i i m o t y w ó w . m a t y c z n e i e m o c j o n a l n e , k t ó r e Bc z n i e t w o r z r e a k c j
W i e l e z n i c h o p i s a n o w l i t e r a t u r z e p r z e d m i o t u . N a d a l l k o w , s k Ba d a j c s i z 4 r o d z a j ó w e l e m e n t ó w : s k Ba d -
j e d n a k n i e d o s t a t e c z n i e r o z u m i e s i u d z i a B w g e n e z i e s a - n i k ó w p o z n a w c z y c h o c z e k i w a D z w i z a n y c h z c z y n n i -
m o b ó j s t w a b a r d z i e j s p e c y f i c z n y c h s y s t e m ó w u m y s Bo - k i e m z a g r a |a j c y m ; s k Ba d n i k ó w s o m a t y c z n y c h r e a k -
2 6
w w w . s u i c y d o l o g i a . v i a m e d i c a . p l
A n d r z e j H a n k a Ba , R o l a p a m i c i d o z n a n e g o u r a z u w e t i o l o g i i z a m a c h ó w s a m o b ó j c z y c h
c j i a l a r m o w e j c i a Ba n a g r o |c e n i e b e z p i e c z e Ds t w o i z m i a n w a n o n a t o , |e i m p l i k a c j e t r a u m a t y c z n y c h p r z e |y s
w w y g l d z i e z e w n t r z n y m ; s k Ba d n i k ó w e m o c j o n a l n y c h p o d o b n e j a k w y s t p u j c e u o f i a r w o j n y . W n i k l i w i e o p r a -
u c z u s i l n e j o b a w y , p r z e r a |e n i a , p a n i k i ; s k Ba d n i k ó w c o w a n o k r y t e r i a d i a g n o s t y c z n e d l a c h a r a k t e r y s t y c z n y c h
b e h a w i o r a l n y c h u c i e c z k i l u b w a l k i [ 2 ] . R e a k c j a l k o - o b j a w ó w s t r e s u p o u r a z o w e g o . W k l a s y f i k a c j i D S M - I I I
w a m o |e p r z y b i e r a r ó |n e f o r m y i s t a n o w i r o z m a i t d o s t r e s o r ó w , k t ó r e m o g p r o w a d z i d o P T S D , n a l e |a -
k o m p o z y c j s k Ba d n i k ó w , d l a t e g o 2 o s o b y n i e m u s z p r z e - By : a g r e s y w n y n a p a d , w a l k a f r o n t o w a , k l s k a |y w i o Bo -
j a w i a t y c h s a m y c h o z n a k s t r a c h u , n i e i s t n i e j e t a k |e w a , k a t a s t r o f a k o m u n i k a c y j n a i p r z e m y s Bo w a , z a m a c h
u n i w e r s a l n y s k Ba d n i k t a k i e j r e a k c j i . t e r r o r y s t y c z n y . D o s y m p t o m ó w s t r e s u p o u r a z o w e g o z a -
G d y j e d n o s t k a d o z n a j e e m o c j i s t r a c h u , n a t y c h m i a s t l i c z o n o r ó w n i e | m y [l i s a m o b ó j c z e . W I V e d y c j i D S M
p o j a w i a j s i r e a k c j e s o m a t y c z n e . W c i g u k i l k u s e k u n d o p u b l i k o w a n e j w 1 9 9 4 r o k u z a w a r t o z m o d y f i k o w a n y s p o -
o d c h w i l i u [w i a d o m i e n i a s o b i e z a g r o |e n i a d o c h o d z i d o s ó b o k r e [- l a n i a z d a r z e n i a , k t ó r e m o |e p r o w a d z i d o s t r e -
r o z w o j u r e a k c j i a l a r m o w e j l u d z k i e g o c i a Ba p o l e g a j c e j s u p o u r a z o w e g o [ 4 ] . W e d Bu g k l a s y f i k a c j i D S M - I V j e s t
n a t y m , |e z m o b i l i z o w a n e z o s t a j z a s o b y o r g a n i z m u . t o z d a r z e n i e z w i z a n e z z a g r o |e n i e m |y c i a l u b f i z y c z n e j
Z m i a n y s o m a t y c z n e z a c h o d z c e w c i g u k i l k u s e k u n d i n t e g r a l n o [c i , p o d c z a s k t ó r e g o d a n a o s o b a p r z e |y w a i n -
o d c h w i l i z a u w a |e n i a n i e b e z p i e c z e Ds t w a t w o r z r e a k - t e n s y w n y s t r a c h , p o c z u c i e b e z r a d n o [c i b d z p r z e r a |e -
c j a l a r m o w , p o p r z e z k t ó r c i a Bo m o b i l i z u j e s i , a b y n i a [ 5 ] . T a k w i c d l a m a Be g o d z i e c k a u r a z o w y m p r z e |y -
z w i k s z y s w o j e s z a n s e p r z e t r w a n i a . T e w e w n t r z n e c i e m m o |e b y r o z s t a n i e z r o d z i c a m i a l b o p o w a |n e n a -
z m i a n y s w y w o By w a n e b e z p o [r e d n i o p r z e z d z i a Ba n i e p i c i a r o d z i n n e , d l a n a s t o l a t k a z Bo [l i w e d o k u c z a n i e
a u t o n o m i c z n e g o u k Ba d u n e r w o w e g o o r a z g r u c z o Bó w k o l e g ó w l u b o p i e k o w a n i e s i o j c e m a l k o h o l i k i e m , a d l a
n a d n e r c z y , k t ó r e z k o l e i p o d l e g a j k o n t r o l i o [r o d k o w e - d o r o s Be g o c z Bo w i e k a d Bu g o t r w a Ba s a m o t n o [, s t r a t a
g o u k Ba d u n e r w o w e g o [ 3 ] . u l u b i o n e g o z w i e r z c i a , s t a Be p o c z u c i e w s t y d u l u b p o r a |k i
W r e a k c j i s t r a c h u w y s t p u j t e | s i l n e k o m p o n e n t y e m o - [ 6 ] .
c j o n a l n e . S t o : u c z u c i a p r z e r a |e n i a , p r z e c z u l e n i a , w r a - B a d a c z e w s k a z u j , |e u o f i a r P T S D m o |n a s t w i e r d z i
|e n i e o g a r n i a j c e g o c h Bo d u , d r e s z c z y p r z e b i e g a j c y c h w i e l e s y m p t o m ó w ( z a w a r t y c h w o p r a c o w a n i a c h d i a g n o -
p o c i e l e , u c z u c i e c i |a r u w |o Bd k u . L u d z i e s n a j b a r - s t y c z n y c h D S M - I I I i D S M - I V ) , t a k i c h j a k : d e p r e s j a ,
d z i e j [w i a d o m i s w o i c h e m o c j i z w i z a n y c h z r e a k c j s t r a - p a r a d o k s a l n e p o c z u c i e w i n y , k o s z m a r n e s n y , l k , s c h o -
c h u , n a t o m i a s t w m n i e j s z y m s t o p n i u u [w i a d a m i a j s o - r z e n i a p s y c h o s o m a t y c z n e , p o w r a c a j c e p r z e |y c i a p a n i c z -
b i e t r e [c i p o z n a w c z e , c z y l i m y [l i i w y o b r a |e n i a . P o z a n e g o s t r a c h u ( m i n i o n e n i e b e z p i e c z e Ds t w o o d c z u w a n e
[w i a d o m o [c i p o z o s t a j p r o c e s y f i z j o l o g i c z n e , u r u c h a - j a k o a k t u a l n e ) , z m i a n y c h a r a k t e r u , b e z s e n n o [, b ó l e
m i a n e p r z e z s t r a c h w e w n t r z l u d z k i e g o c i a Ba . O d c z u - g Bo w y [ 7 ] . J a k o i n n e r e a k c j e w y m i e n i a s i : t e n d e n c j d o
w a n i e n a r a s t a j c e g o s t r a c h u z c h w i l z b l i |a n i a s i s y t u - i z o l o w a n i a s i i w y c o f y w a n i a z k o n t a k t ó w z l u d zm i , z m i a -
a c j i p o t e n c j a l n i e z a g r a |a j c e j , n a p r z y k Ba d p o d r ó |y s a - n y p o c z u c i a t o |s a m o [c i , a p a t i p r z e r y w a n k r ó t k o t r w a -
m o l o t e m , p o w o d u j e w y s t p i e n i e u j e d n o s t k i m i m o w o l - By m i w y b u c h a m i g n i e w u , p r z y t p i e n i e r e a k c j i u c z u c i o -
n y c h r e a k c j i , t a k i e j j a k p o c e n i e s i i p r z y s p i e s z e n i e a k - w y c h , m y [l i s a m o b ó j c z e , c z s t e s t a n y l k o w e , n a t r t n i e
c j i s e r c a . J e s t t o p r z y k Ba d k l a s y c z n e g o w a r u n k o w a n i a r e - p o j a w i a j c e s i s c e n y i o b r a z y t r a u m a t y c z n y c h z d a r z e D
a k c j i l k o w e j . W a r u n k o w a n i e t o m a m i e j s c e w t e d y , g d y z p r z e s z Bo [c i [ 8 ] .
o b o j t n y s y g n a B w y s t p u j e Bc z n i e z e z d a r z e n i e m t r a u - L i f t o n [ 9 ] o p i s a B t a k z w a n y s y n d r o m p o u r a z o w y . S y n -
m a t y c z n y m . N a s k u t e k t a k i e j z b i e |n o [c i s a m s y g n a B z a - d r o m t e n t w o r z m i d z y i n n y m i t a k i e w z o r c e p r z e |y w a -
c z y n a w y w o By w a r e a k c j l k o w . S y g n a B j e s t b o d zc e m n i a i z a c h o w a D, j a k w d r u k o w a n i e [m i e r c i i l k p r z e d
w a r u n k o w y m , z d a r z e n i e t r a u m a t y c z n e b o d zc e m b e z - [m i e r c i ; n a z j a w i s k o t o s k Ba d a j s i o b r a z y k a t a s t r o f y
w a r u n k o w y m , a s t r a c h r e a k c j w a r u n k o w . G d y z a - k o j a r z o n e z e [m i e r c i i z n i s z c z e n i e m . P o u p By w i e w i e l u
c h o d z i p r o c e s w a r u n k o w a n i a , s a m o p o j a w i e n i e s i s y - m i e s i c y o d t r a g i c z n e g o z d a r z e n i a j e g o w s p o m n i e n i a
g n a Bu w y w o Bu j e f i z j o l o g i c z n r e a k c j a l a r m o w , z m i e - w c i | p o z o s t a j n i e z w y k l e |y w e , n i e m o |n a i c h z a t r z e .
n i a j c w z n a c z c y s p o s ó b i n n e z a c h o w a n i a k o n t r o l o w a - W w i e l u w y p a d k a c h l k i o b a w a k o j a r z o n e z t y m i o b r a -
n e w o l i c j o n a l n i e . z a m i s n a t y l e s i l n e , |e p o w o d u j p a n i c z n y s t r a c h . R e -
G d y s t r a c h o s i g a w y s o k i e n a t |e n i e , w ó w c z a s w y s t - g u l a r n i e p o w t a r z a j c e s i p r z e r a |a j c e s n y s t a n o w i
p u j e s t r e s u r a z o w y , o k r e [l a n y w p s y c h o l o g i i k l i n i c z n e j w y r a zn y p r z e j a w l k u p r z e d [m i e r c i . W i e l o k r o t n e p r z y -
m i a n e m t r a u m y . S t r e s t e n m o |e p o w o d o w a g Bb o k i e m u s o w e o d t w a r z a n i e i n f o r m a c j i o r a z n e g a t y w n y c h e m o -
i t r w a Be z m i a n y f u n k c j o n o w a n i a p s y c h o l o g i c z n e g o i f i - c j i z w i z a n y c h z t r a u m a t y c z n y m w y d a r z e n i e m n a z y w a
z j o l o g i c z n e g o . W I I I w y d a n i u D i a g n o s t i c a n d S t a t i s t i c a l s i p a m i c i c i g B, a w s k r a j n y c h p r z y p a d k a c h w y s t -
M a n u a l o f M e n t a l D i s o r d e r s ( D S M - I I I , 1 9 8 0 ) d o o b o - p u j e z e s p ó B p a r a d o k s a l n e j h i p e r m n e z j i .
w i z u j c e g o w S t a n a c h Z j e d n o c z o n y c h s y s t e m u k l a s y f i - S t w i e r d z o n o , |e w i k s z e p r a w d o p o d o b i e Ds t w o w y s t p i e -
k a c j i z a b u r z e D p s y c h i c z n y c h w p r o w a d z o n o n o w j e d - n i a p a m i c i c i g Be j w i |e s i z p o j e d y n c z y m i z d a r z e n i a -
n o s t k c h o r o b o w , o k r e [l o n j a k o z e s p ó B s t r e s u p o u r a - m i t r a u m a t y c z n y m i , t a k i m i j a k p o b i c i e c z y g w a Bt . T e n
z o w e g o ( P T S D , p o s t - t r a u m a t i c s t r e s s d i s o r d e r ) . W s k a z y - t y p r e a k c j i n a t r a u m c z [c i e j o b s e r w u j e s i u d o r o s By c h
2 7
w w w . s u i c y d o l o g i a . v i a m e d i c a . p l
S U I C Y D O L O G I A 2 0 0 6 , t o m 2 , n r 1
o s ó b , g Bó w n i e w t e d y , g d y s z u k a j o n e p o t w i e r d z e n i a o s ó b , k t ó r e p r z e |y By s i l n e u r a z y p s y c h i c z n e [ 1 6 ] . W e f e k -
d a n y c h p a m i c i o w y c h o r a z w s p a r c i a u i n n y c h . W y s t - c i e , r o z w i j a j c w s o b i e p o c z u c i e w i n y z a z a i s t n i a B s y t u -
p o w a n i e p o w r a c a j c y c h w s p o m n i e D w i |e s i t e | c z - a c j t r a u m a t y c z n i o b e c n , j e d n o s t k a w p a d a w d e p r e s j
s t o z e z d a r z e n i a m i o c h a r a k t e r z e l o s o w y m , t a k i m i j a k i t r a c c c h d o |y c i a , m o |e p o d j p r ó b s a m o b ó j c z .
k a t a s t r o f a s a m o l o t u , l u b m a j c y m i p r z y c z y n y n a t u r a l n e
( n p . t r z s i e n i e z i e m i ) [ 1 0 ] . P o n a d t o u o f i a r p o j a w i a s i
c z s t o p o c z u c i e w i n y i s a m o p o t p i e n i e w y n i k a j c e z f a k - W Ba [c i w o [c i i n t r u z y j n y c h w s p o m n i e D
t u , |e j e d n o s t k a |y j e , p o d c z a s g d y i n n i u m a r l i . L u d z i e s
p r z e [l a d o w a n i p r z e z i r r a c j o n a l n e p o c z u c i e , |e m o g l i Z a b u r z e n i a p o s t r e s i e u r a z o w y m n i e z a l e |n i e o d i c h
b d z p o w i n n i c o [ z r o b i , a b y r a t o w a i n n y c h , c o s t a n o - zr ó d Ba t w o r z z e s p ó B o b j a w ó w [w i a d c z c y c h o r o z -
w i p r z e j a w t a k z w a n e g o m y [l e n i a k o n t r f a k t y c z n e g o . P o - r e g u l o w a n i u f i z j o l o g i c z n y m o r a z b r a k u i n t e g r a c j i r ó |-
c z u c i e t o s p r z y j a o d [w i e |a n i u w p a m i c i s c e n y l u b s c e n n o r o d n y c h s i e c i p a m i c i j a w n e j i u t a j o n e j [ 1 7 ] . S c h a c -
u r a z u [ 1 1 ] . t e r o p i s u j e p r z y p a d e k w y b i t n e g o z a w o d n i k a f u t b o l u
S t w i e r d z o n o , |e u o k o Bo 3 0 5 0 % d z i e c i , k t ó r e b y By [w i a d - a m e r y k a Ds k i e g o , k t ó r y w w a |n y m m e c z u p r z y w y s o k i m
k a m i t r a u m a t y c z n y c h w y d a r z e D, w y s t p u j s z k o d l i w e d l a p r o w a d z e n i u w Ba s n e j d r u |y n y p o p e Bn i B b Bd p r o w a d z -
z d r o w i a p s y c h i c z n e g o r e a k c j e w p o s t a c i s y m p t o m ó w c y d o p r z e g r a n e j z e s p o Bu i w y e l i m i n o w a n i a g o z d a l s z y c h
s t r e s u p o u r a z o w e g o , k t ó r e m o g s i u t r z y m y w a p r z e z r o z g r y w e k m i s t r z o w s k i e g o t u r n i e j u L i g i A m e r y k a Ds k i e j .
d Bu g i o k r e s [ 1 2 ] . C h a r a k t e r y s t y c z n e o b j a w y t e g o s t r e s u M i m o u p By w u c z a s u z a w o d n i k n i e p o t r a f i B p r z e b o l e p o -
t o n a t r t n i e p o w t a r z a j c e s i w s p o m n i e n i a w i z u a l n e p e Bn i o n e g o b Bd u . N i e u s t a n n i e n a w i e d z a By g o w s p o -
i s Bu c h o w e z w i z a n e z e z d a r z e n i e m u r a z o w y m , a p o n a d - m n i e n i a z k r y t y c z n e g o m e c z u , m i m o |e k o l e d z y z d r u -
t o w g r a c h l u b z a b a w a c h d z i e c i c y c h m o |n a z a o b s e r - |y n y s t a r a l i s i g o p o d t r z y m y w a n a d u c h u . U g r a c z a
w o w a w y k o r z y s t y w a n i e e l e m e n t ó w t r a g i c z n e g o w y d a - r o z w i n Ba s i d e p r e s j a , a w r a z z n i p o j a w i By s i p r o b l e -
r z e n i a o r a z s p e c y f i c z n y s t r a c h [ 1 3 ] . S y m p t o m o m P T S D m y m a B|e Ds k i e . T o r t u r o w a n y p r z e z w s p o m n i e n i e j e d -
u d z i e c i m o g t o w a r z y s z y z a b u r z e n i a i n n e g o r o d z a j u , n e g o r z u t u i n i e s z c z [l i w y z p o w o d u k o Dc z c e j s i k a -
t a k i e j a k d e p r e s j a , p o c z u c i e w i n y , s t a n y l k o w e o r a z r i e r y o r a z p r o b l e m ó w m a B|e Ds k i c h j a k d o n o s i Ba p r a -
m y [l i s a m o b ó j c z e . s a z a w o d n i k n a j p i e r w s t r z e l i B k i l k u k r o t n i e d o s w o j e j
Z w r a c a s i u w a g , |e n i e k t ó r e o b j a w y s t r e s u p o u r a z o - |o n y , a n a s t p n i e z a s t r z e l i B s i e b i e [ 1 1 ] .
w e g o w y s t p u j u o f i a r g w a Bt u . U o f i a r p r z e m o c y s e k - I n t r u z y w n e w s p o m n i e n i a j a k o j e d e n z o b j a w ó w z e s p o Bu
s u a l n e j m o g s i r o z w i j a s p e c y f i c z n e z a b u r z e n i a , o k r e - s t r e s u p o u r a z o w e g o , z w i z a n y z p o n o w n y m p r z e |y w a -
[l o n e j a k o s y n d r o m t r a u m y g w a Bt u ( r a p e t r a u m a s y n - n i e m t r a u m y , w y s t p u j w p o s t a c i o b r a z ó w p e r c e p c y j -
d r o m e ) [ 1 4 ] . W y s t p o w a n i e t a k i e g o z e s p o Bu r e a k c j i n y c h , p r z y w o By w a n y c h z e s z c z e g ó Ba m i , n a j c z [c i e j t w o -
u o f i a r g w a Bt u p o t w i e r d z a j t a k |e w y n i k i p ó zn i e j s z y c h r z c w s p o m n i e n i a w z r o k o w e [ 1 8 ] . T e p r z e c h o w y w a n e
b a d a D p r o w a d z o n y c h p r z e z r ó |n y c h a u t o r ó w . W s y n - i n f o r m a c j e r ó |n i s i o d z w y k By c h w s p o m n i e D t y m , |e
d r o m i e t r a u m y g w a Bt u w y r ó |n i a s i 2 f a z y : o s t r o r a z s o d d z i e l o n e o d [w i a d o m o [c i i t y l k o z a p o m o c w t a r -
d Bu g o t e r m i n o w . F a z o s t r o k r e [l a s i t a k |e j a k o f a z g n i w d z i e r a j s i n a p o z i o m [w i a d o m o [c i [ 1 9 ] . Z g o d -
d e z o r g a n i z a c j i . W i e l e o f i a r r e l a c j o n u j e w y s t p u j c e p o n i e z t e o r i H o r o w i t z a , i n t r u z j a , k t ó r e j o b j a w e m s m i -
g w a Bc i e p o c z u c i e w e w n t r z n e g o r o z b i c i a . O f i a r y d o [w i a d - d z y i n n y m i p o w r a c a j c e m y [l i z w i z a n e z e z d a r z e n i e m
c z a j u c z u c i a p o n i |e n i a , m a j p o c z u c i e w i n y , z Bo [c i i w s t y - t r a u m a t y c z n y m , s t a n o w i I I I f a z r e a k c j i p o s t r e s o w y c h .
d u . P o w s z e c h n e j e s t s a m o o b w i n i a n i e s i o r a z s t r a c h p r z e d T o w d z i e r a n i e s i j e s t c z [c i p r o c e s u p r z e t w a r z a n i a
p o w t ó r z e n i e m s i s y t u a c j i p r z e m o c y f i z y c z n e j . i n f o r m a c j i o r a z w y n i k i e m d z i a Ba n i a t e n d e n c j i d o k o D-
W s k a z u j e s i , |e f a z a d Bu g o t e r m i n o w a z a c z y n a s i n a j - c z e n i a . Z j a w i s k o p o w r a c a j c y c h w s p o m n i e D u j B w s w o -
c z [c i e j 2 3 t y g o d n i e p o p r z e b y t y m i n c y d e n c i e [ 1 5 ] . J e d - j e j t e o r i i t a k |e w s p o m n i a n y w c z e [n i e j L i f t o n , k t ó r y z a
n y m z s y m p t o m ó w t e j f a z y s u p o r c z y w e k o s z m a r y n o c - p o m o c o k r e [l e n i a w d r u k o w a n i e [m i e r c i o p i s a B p r z e -
n e , w k t ó r y c h , n i e z a l e |n i e o d i c h s p e c y f i c z n e j t r e [c i , s d o s t a w a n i e s i d o [w i a d o m o [c i o b r a z ó w l u b u c z u z w i -
o d t w a r z a n e d o [w i a d c z e n i a d o z n a n e p o d c z a s u r a z u . z a n y c h z z a g r o |e n i e m l u b u t r a t |y c i a [ 2 0 ] . I c h c h a r a k -
U z n a c z n e j l i c z b y o f i a r g w a Bt u p o j a w i a j s i , c o n a j m n i e j t e r y s t y c z n c e c h j e s t t o , |e r e p r e z e n t a c j e z d a r z e n i a
w s t o p n i u u m i a r k o w a n y m , s y m p t o m y P T S D , m i d z y i n - t r a u m a t y c z n e g o s z a k o d o w a n e n a p o z i o m i e s e n s o m o -
n y m i w s p o m n i a n e w c z e [n i e j u p o r c z y w e o d t w a r z a n i e w y - t o r y c z n y m o r a z a f e k t y w n y m , c o p o w o d u j e t w o r z e n i e s i
d a r z e n i a t r a u m a t y c z n e g o . U p o n a d p o Bo w y s p o [r ó d d o k Ba d n y c h r e p r e z e n t a c j i d o z n a D d o [w i a d c z a n y c h
o s ó b , k t ó r e d o [w i a d c z y By g w a Bt u , s t w i e r d z o n o w y s t p o - w c z a s i e u r a z u [ 1 0 ] , g Bó w n i e w f o r m i e o b r a z o w e j ( d o -
w a n i e o b j a w ó w d e p r e s j i . U 4 0 % s y m p t o m y t e b y By g B- z n a n i a w i z u a l n e , w c h o w e , s Bu c h o w e , k i n e s t e t y c z n e ,
b o k i e l u b u m i a r k o w a n e . a t a k |e i n t e n s y w n e u c z u c i a ) . J e d n o z w y j a [n i e D t w o r z e -
W l i t e r a t u r z e z w r a c a s i t e | u w a g n a m o b b i n g j a k o zr ó - n i a s i t a k i e j r e p r e z e n t a c j i z d a r z e D o d n o s i s i d o s y s t e -
d Bo s t r e s u p o u r a z o w e g o . P o d Bu |s z y m m o b b i n g u s t a n m u k a t e g o r y z a c j i p a m i c i o p a r t e g o n a h i p o k a m p i e . G d y
p s y c h i c z n y o f i a r y j e s t p o d o b n y d o s t a n u p s y c h i c z n e g o s t r u k t u r a t a p r z e s t a j e f u n k c j o n o w a p o d c z a s z d a r z e n i a
2 8
w w w . s u i c y d o l o g i a . v i a m e d i c a . p l
A n d r z e j H a n k a Ba , R o l a p a m i c i d o z n a n e g o u r a z u w e t i o l o g i i z a m a c h ó w s a m o b ó j c z y c h
t r a u m a t y c z n e g o , w s p o m n i e n i a p o z o s t a j z a k o d o w a n e d z o n o p o d c z a s t y c h w y d a r z e D. P o n o w n e p r z y w o Ba n i e
j a k o s t a n y a f e k t y w n e l u b p e r c e p c y j n e . t r a u m a t y c z n y c h w s p o m n i e D p o d t r z y m u j e l u b w z m a c n i a
I n n e w y j a [n i e n i e , z a p r o p o n o w a n e p r z e z v a n d e r K o l k [ 2 1 ] , s t a n , w j a k i m z n a j d u j e s i j e d n o s t k a w c h w i l i p o j a w i e -
d o t y c z y z j a w i s k a s p e c y f i c z n e g o o b r a z o w e g o k o d o w a n i a . n i a s i i n t r u z j i .
P r z y w y s o k i m p o b u d z e n i u w s p ó Bc z u l n e g o u k Ba d u n e r - U p o r c z y w i e n a w r a c a j c e w s p o m n i e n i a s k o n s e k w e n c j
w o w e g o , j a k i e t o w a r z y s z y d o [w i a d c z e n i o m t r a u m a t y c z - p r a w i e w s z y s t k i c h d o [w i a d c z e D t r a u m a t y c z n y c h . W p r z y -
n y m , s Bo w n e k o d o w a n i e z o s t a j e z a h a m o w a n e , a w y d a - p a d k u n i e k t ó r y c h o s ó b s i Ba t r a u m a t y c z n e g o z d a r z e n i a
r z e n i a z o s t a j z a k o d o w a n e w f o r m i e z m y s Bo w e j . H i p o - j e s t t a k w i e l k a , |e w y d a j s i u w i z i o n e w p r z e s z Bo [c i
t e z a t a w y j a [n i a t a k |e i n n w a |n c e c h i n t r u z y w n y c h [ 1 1 ] . W b a d a n i a c h w e t e r a n ó w w o j n y w W i e t n a m i e o r a z
w s p o m n i e D b r a k n a r r a c j i . P o w r a c a j c e w s p o m n i e n i a o f i a r m o l e s t o w a n i a s e k s u a l n e g o w y k a z a n o , |e o s o b y ,
d o t y c z c e z d a r z e D t r a u m a t y c z n y c h s p o z b a w i o n e z w e r - k t ó r e k o n c e n t r u j s i n a p r z e s z Bo [c i , c h a r a k t e r y z u j s i
b a l i z o w a n e j n a r r a c j i o r a z k o n t e k s t u , d l a t e g o t e | t r u d n o r ó w n i e | w y |s z y m p o z i o m e m p r z y g n b i e n i a , a z k o l e i
j e z i n t e g r o w a z a k t u a l n y m d o [w i a d c z e n i e m j e d n o s t k i . w y s o k i p o z i o m p r z y g n b i e n i a p o b u d z a k o n c e n t r o w a n i e
C o w i c e j , n i e z o s t a j o n e z i n t e r p r e t o w a n e i s z a p i s a - s i n a p r z e s z Bo [c i . W s k a z u j e s i , |e n e r w i c a p o u r a z o w a
n e t a k , j a k b y d o t y c z y By i n n e j o s o b y , a n i e p o d m i o t u . P r z y - m a s i l n y z w i z e k z d e p r e s j . W b a d a n i a c h R e y n o l d s a
c z y n t e g o s p r a w d o p o d o b n i e m e c h a n i z m y , k t ó r e i z o - i B r e w i n a [ 2 3 ] p o r ó w n y w a n o u p o r c z y w e w s p o m n i e n i a
l u j j e d n o s t k o d i n t e r p r e t a c j i a f e k t y w n e j w c h w i l i , g d y u p a c j e n t ó w z e z d i a g n o z o w a n y m s t r e s e m p o u r a z o w y m
n i e m a o n a s z a n s y n a w a l k a n i u c i e c z k . S y t u a c j a t a k a o r a z u p a c j e n t ó w z d e p r e s j , k t ó r z y n i e d o z n a l i t r a u m a -
w y w o Bu j e u w a l n i a n i e s i n e u r o h o r m o n ó w , k t ó r e z n i e - t y c z n e g o u r a z u . O k a z a Bo s i , |e u c h o r y c h n a n e r w i c
c z u l a j p e r c e p c j s y t u a c j i . W w y n i k u t e g o p r o c e s u t w o - p o u r a z o w u p o r c z y w e w s p o m n i e n i a i p o w r a c a j c e o b -
r z y s i b e z n a m i t n y z a p i s z d a r z e D, b e z z n a c z e n i a r a z y z p r z e s z Bo [c i b y By c z s t s z e , l e c z n a t u r a w s p o m n i e D
i i n t e r p r e t a c j i . T e n i e z i n t e g r o w a n e w s p o m n i e n i a s p r z e - w o b u p r z y p a d k a c h b y Ba p o d o b n a .
c h o w y w a n e w a k t y w n e j p a m i c i s p e c j a l n e g o t y p u , c o P r a w i d Bo w o [c i s p e c y f i c z n w s t a n a c h b a r d z o g Bb o k i e j
p o w o d u j e , |e s o n e c o j a k i [ c z a s p r z y w o By w a n e . ( s u i c y d a l n e j ) d e p r e s j i j e s t n i e t y l k o r o z p a m i t y w a n i e b o -
P o w r a c a j c e w s p o m n i e n i a c e c h u j e r ó w n i e | f r a g m e n t a - l e s n y c h d o [w i a d c z e D, a l e r ó w n i e | p o j a w i a n i e s i t a k
r y c z n o [, c o o z n a c z a , |e w y s t p u j o n e w f o r m i e s e n s o - z w a n y c h z g e n e r a l i z o w a n y c h w s p o m n i e D. W i l l i a m s z a -
r y c z n y c h e l e m e n t ó w z d a r z e n i a j a k o d o z n a n i a w z r o k o - u w a |y B, |e p a c j e n c i c i , p o p r o s z e n i o p o d a n i e w y d a r z e D
w e , s Bu c h o w e , w c h o w e l u b k i n e s t e t y c z n e . P o c z t k o w o k o j a r z c y c h s i i m z r ó |n y m i w y r a z a m i , n a p r z y k Ba d
p o s z c z e g ó l n e m o d a l n o [c i n i e w y s t p u j r a z e m , a l e p r z y k r y , z By , u d a n y , r z a d k o p r z y w o Bu j z p a m i c i
z c z a s e m , g d y w s p o m n i e n i a s t a j s i c o r a z b a r d z i e j w y - k o n k r e t n e e p i z o d y , n a t o m i a s t c z [c i e j p r z y w o Bu j o g ó l -
r a z i s t e i w y w o Bu j w i k s z e p o b u d z e n i e , j e d n o s t k a z a - n e n e g a t y w n e s t w i e r d z e n i a d o t y c z c e w Ba s n e j o s o b y , j a k
c z y n a p o d e j m o w a p r ó b y Bc z e n i a t y c h e l e m e n t ó w n a p r z y k Ba d n i g d y n i c m i s i n i e u d a j e , n i g d y n i k t
w c a Bo [ i n a d a n i a i m s e n s u . O z n a k t e g o j e s t p o j a w i e - m n i e n i e l u b i B i t y m p o d o b n e . T a k i e n i e u s t a n n e p r z y -
n i e s i n a r r a c j i , d z i k i k t ó r e j o f i a r a j e s t w s t a n i e o p o - w o By w a n i e z p a m i c i z g e n e r a l i z o w a n y c h n e g a t y w n y c h
w i a d a o p r z e |y t y m z d a r z e n i u t r a u m a t y c z n y m . P r o c e s t r e [c i m o |e s i p r z y c z y n i , z d a n i e m a u t o r a b a d a D, d o
t e n p r z e b i e g a n a j Ba t w i e j w p r z y p a d k u o s ó b d o r o s By c h , p o d j c i a d e c y z j i o o d e b r a n i u s o b i e |y c i a [ 2 4 ] .
k t ó r e d o [w i a d c z y By j e d n o r a z o w o s y t u a c j i t r a u m a t y c z n e j ,
l u b g d y d a n e z d a r z e n i e b y Bo s p o w o d o w a n e d z i a Ba n i e m
c z y n n i k ó w n a t u r a l n y c h . P s y c h o l o g i c z n e m e c h a n i z m y u t r w a l a n i a
K o l e j n c e c h i n t r u z y w n y c h w s p o m n i e D j e s t f a k t , |e s s i i a k t y w i z a c j i p a m i c i z d a r z e n i a
o n e w y z w a l a n e z a p o m o c m e c h a n i z m u p a m i c i z a l e |- t r a u m a t y c z n e g o
n e j o d s t a n u , g Bó w n i e w s t a n a c h w y s o k i e g o p o b u d z e n i a .
W i |e s i z t y m b r a k m o |l i w o [c i i c h p r z y w o By w a n i a z g o d - Z d a r z e n i e t r a u m a t y c z n e , b d c e zr ó d Be m s i l n e g o n e -
n i e z w o l . Z w r a c a s i u w a g , |e o s o b y z P T S D s g a t y w n e g o p o b u d z e n i a e m o c j o n a l n e g o , m o |e w p By w a
w s t a n i e s t a Be g o n a d m i e r n e g o p o b u d z e n i a , k t ó r e j e s t w y - n a l e p s z e k o d o w a n i e i n f o r m a c j i z n i m z w i z a n y c h p o -
w o Ba n e s k u p i a n i e m s i n a p o t e n c j a l n y c h zr ó d Ba c h z a - p r z e z z a w |e n i e u w a g i p o d m i o t u d o n a j b a r d z i e j z a g r a -
g r o |e n i a i o c z e k i w a n i e m n a p o w r ó t t r a u m y . T o p o w o - |a j c y c h e l e m e n t ó w s y t u a c j i [ 2 5 ] . M e c h a n i z m t e n w i -
d u j e , |e w e d Bu g z a s a d y p r z y p o m i n a n i a z a l e |n e g o o d s t a - |e s i p r z e d e w s z y s t k i m z e f e k t e m k o n c e n t r a c j i n a p r z y -
n u j e d n o s t k a w c i | p r z y p o m i n a s o b i e t r a u m a t y c z n e z d a - k Ba d n a b r o n i i o d n o s i s i d o s e l e k c y j n e j f u n k c j i u w a g i .
r z e n i e , g Bó w n i e p o p r z e z i n t r u z y w n e w s p o m n i e n i a [ 2 2 ] ; W Ba [c i w o [ t a p r z e j a w i a s i w p r z e t w a r z a n i u z n a c z c y c h
t o n a t o m i a s t z w r o t n i e p r o w a d z i d o s i l n i e j s z e g o p o b u - i n f o r m a c j i z j e d n o c z e s n y m p o m i n i c i e m m n i e j w a |n y c h
d z e n i a . I n n a h i p o t e z a m ó w i o t y m , |e w s p o m n i e n i a z d a - z p u n k t u w i d z e n i a j e d n o s t k i , c o w p By w a n a t r w a l s z e k o -
r z e D t r a u m a t y c z n y c h m o g b y p r z y w o By w a n e w c h w i l i d o w a n i e i n f o r m a c j i , n a k t ó r e o s o b a k i e r u j e u w a g ; e l e -
w y s t p i e n i a s y t u a c j i s t r e s o w e j , g d y s t |e n i e n e u r o p r z e - m e n t y n i e o b j t e u w a g n i e s z a p a m i t y w a n e [ 2 6 ] .
k a zn i k ó w i h o r m o n ó w j e s t p o d o b n e d o t e g o , j a k i e s t w i e r - W p r o c e s i e t y m g Bó w n r o l o d g r y w a j e m o c j e , k t ó r e
2 9
w w w . s u i c y d o l o g i a . v i a m e d i c a . p l
S U I C Y D O L O G I A 2 0 0 6 , t o m 2 , n r 1
u k i e r u n k o w u j u w a g o s o b y i c h d o [w i a d c z a j c e j , a t y m c o p o d m i o t n i e m o |e s i u w o l n i o d w s p o m n i e D z w i -
s a m y m p o z y t y w n i e w p By w a j n a z a p a m i t y w a n i e g Bó w - z a n y c h z t r a u m . Z g o d n i e z t e o r i e m o c j i j a k o r e a k c j i
n y c h e l e m e n t ó w z d a r z e n i a . P o z o s t a Be e l e m e n t y s g o - n a p r z e r w a n i e , z a p r o p o n o w a n p r z e z M a n d l e r a [ 3 2 ] ,
r z e j k o d o w a n e , p o n i e w a | s t r a k t o w a n e j a k o u b o c z n e p o b u d z e n i e e m o c j o n a l n e m o |e b y w y w o Ba n e w c h w i l i ,
d l a g Bó w n e g o z d a r z e n i a [ 2 7 ] . W e k s p e r y m e n t a c h , k t ó r e g d y a k t u a l n y s t a n n i e z g a d z a s i z o c z e k i w a n i a m i j e d -
p r z e p r o w a d z i l i B u r k e , H e u e r i R e i s b e r g [ 2 8 ] , w y k a z a - n o s t k i . R o z b i e |n o [ t a p r o w a d z i d o m o b i l i z a c j i u w a g i
n o , |e e m o c j e d o d a t n i o w p By w a j n a w y b i ó r c z e k o d o - i p r o c e s u u c z e n i a s i , t a k a b y j e d n o s t k a b y Ba w s t a n i e
w a n i e i n f o r m a c j i w i |c y c h s i z g Bó w n y m i a s p e k t a m i o d n a l e z s p o s ó b n a p o k o n a n i e p r z e s z k ó d l u b z i d e n t y f i -
z d a r z e n i a o r a z u j e m n i e n a k o d o w a n i e i n f o r m a c j i n i e - k o w a p r z y c z y n y z a k Bó c e D i u n i k n i c h w p r z y s z Bo [c i .
z w i z a n y c h z t y m i a s p e k t a m i . Z a j e s z c z e i n n p r z y c z y n w y s t p o w a n i a p o w r a c a j c y c h
W w i e l u e k s p e r y m e n t a c h d o w i e d z i o n o , |e b o d zc e o c h a - w s p o m n i e D u z n a j e s i i n t e n s y w n e p r z e t w a r z a n i e i n f o r -
r a k t e r z e a f e k t y w n y m s l e p i e j p a m i t a n e n i | b o d zc e m a c j i w y w o Ba n e s i l n y m i e m o c j a m i . S t a Be p o w t a r z a n i e
n e u t r a l n e , k t ó r e z n a j d u j s i w o t o c z e n i u t y c h p i e r w - w p a m i c i o p e r a c y j n e j i n f o r m a c j i n a c e c h o w a n y c h a f e k -
s z y c h . J e s t t o s p o w o d o w a n e f a k t e m , |e b o d zc e e m o c j o - t y w n i e p o w o d u j e , |e [l a d p a m i c i o w y s i u t r w a l a . S c h a c -
n u j c e p r z y c i g a j u w a g , a j e d n o c z e [n i e i c h o b e c n o [ t e r [ 1 1 ] t w i e r d z i , |e t a e l a b o r a c j a w i |e s i z d o k Ba d n
s p r a w i a , i | u w a g a o d w r a c a s i o d b o d zc ó w n e u t r a l n y c h a n a l i z z d a r z e D p o d k t e m c e l ó w j e d n o s t k i ( g d y i c h o s i -
z n a j d u j c y c h s i w p o b l i |u [ 2 9 ] . W i n n y c h b a d a n i a c h g n i c i e n i e j e s t m o |l i w e , p o j a w i a j s i e m o c j e n e g a t y w -
d o t y c z c y c h w p By w u l k u n a p r o c e s y u w a g i w y k a z a n o , n e , j a k w p r z y p a d k u t r a u m y ) . A n a l i z a t a p o w o d u j e
|e z n a c z n i e z a w |a o n z a k r e s u w a g i p o p r z e z k o n c e n - u t r w a l e n i e s i [l a d u p a m i c i o w e g o .
t r a c j n a zr ó d l e n i e b e z p i e c z e Ds t w a . D o b r y m t e g o p r z y - W y s t p o w a n i e i n t r u z y w n y c h w s p o m n i e D m o |n a w y t Bu -
k Ba d e m s w y n i k i p r ó b , w k t ó r y c h b a d a n y m p o k a z y w a - m a c z y r ó w n i e | t a k z w a n y m e f e k t e m r y k o s z e t u , k t ó r y
n o 2 w y r a z y n a e k r a n i e , p o c z y m 1 z n i c h z a s t p o w a n o z a o b s e r w o w a B W e g n e r w s w o i c h e k s p e r y m e n t a c h . O s o -
k r o p k . Z a d a n i e m o s ó b u c z e s t n i c z c y c h w b a d a n i u b y Bo b y u c z e s t n i c z c e w t y m b a d a n i u i n t e n s y w n i e j m y [l a By
n a c i [n i c i e p r z y c i s k u w c h w i l i z a u w a |e n i a k r o p k i . S p o - o p r z e d m i o c i e , o k t ó r y m w c z e [n i e j z a k a z a n o i m m y [l e ,
[r ó d 2 p r e z e n t o w a n y c h n a e k r a n i e w y r a z ó w j e d e n m i a B n i | w w y p a d k u b r a k u t Bu m i e n i a m y [l i [ 3 3 ] . A u t o r w y -
c h a r a k t e r z a g r a |a j c y , a d r u g i n e u t r a l n y . J a k s i o k a - s n u B n a t e j p o d s t a w i e h i p o t e z m ó w i c o t y m , |e p o -
z a Bo , o s o b y z w y |s z y m p o z i o m e m l k u r e a g o w a By s z y b - w s t r z y m y w a n i e s i o d p e w n y c h m y [l i m o |e p r o w a d z i
c i e j , g d y k r o p k a p o j a w i a Ba s i w m i e j s c u s Bo w a z a g r a - d o u t r a t y k o n t r o l i n a d p e w n y m i f o r m a m i w Ba s n e g o |y c i a
|a j c e g o , w p o r ó w n a n i u z o s o b a m i , u k t ó r y c h n i e p s y c h i c z n e g o , w t y m t a k |e n a d p r o c e s a m i p a m i c i o w y -
s t w i e r d z o n o l k u j a k o c e c h y . Z a l e |n o [c i t a k i e j n i e z a - m i . T Bu m i e n i e m y [l i , a n a s t p n i e z n i e s i e n i e t e g o t Bu m i e -
u w a |o n o w p r z y p a d k u s Bó w n e u t r a l n y c h . W y n i k b a d a - n i a p o w o d u j e , |e l i c z b a m y [l i z n a c z n i e w z r a s t a , p r z y
n i a t Bu m a c z o n o t y m , |e o s o b y z w y |s z y m p o z i o m e m c z y m e f e k t t e n j e s t s z c z e g ó l n i e s i l n y w p r z y p a d k u m y [l i
l k u k o n c e n t r o w a By u w a g n a s Bo w i e z a g r a |a j c y m , d l a - o c h a r a k t e r z e n e g a t y w n y m .
t e g o t e | g d y w j e g o m i e j s c u p o j a w i Ba s i k r o p k a , b y By
w s t a n i e s z y b k o z a r e a g o w a [ 3 0 ] . W p By w e m o c j i n a u w a -
g b a d a n o r ó w n i e | s p e c j a l n w e r s j t e s t u S t r o o p a , k t ó - N e u r o f i z j o l o g i c z n e i b i o c h e m i c z n e
r a p o l e g a n a p o k a z y w a n i u s Bó w n e u t r a l n y c h o r a z n a - m e c h a n i z m y u t r w a l a n i a s i o r a z a k t y w i z a c j i
c e c h o w a n y c h e m o c j o n a l n i e . C e l e m t e g o t e s t u j e s t p a m i c i z d a r z e n i a t r a u m a t y c z n e g o
s p r a w d z e n i e , c z y l u d z i e w o l n i e j p o d a j n a z w y t y c h k o -
l o r ó w , k t ó r y m i w y d r u k o w a n o w y r a z y n a c e c h o w a n e W s k a z u j e s i , |e g Bó w n e o b j a w y w s t r z s u p o u r a z o w e g o
e m o c j o n a l n i e [ 3 0 ] . P o t w i e r d z o n o , |e t a k a z a l e |n o [ s w y w o Ba n e z m i a n a m i w u k Ba d z i e l i m b i c z n y m , k t ó r e g o
r z e c z y w i [c i e w y s t p u j e . c e n t r u m s t a n o w i c i a Bo m i g d a Bo w a t e [ 3 4 ] . N i e k t ó r e z k l u -
I n n e w y j a [n i e n i e d o t y c z c e o p i s a n e g o m e c h a n i z m u p o - c z o w y c h z m i a n z a c h o d z w s t r u k t u r z e r e g u l u j c e j w y -
d a j a u t o r z y h i p o t e z y p a m i c i o w e g o k o d o w a n i a n o w y c h d z i e l a n i e p r z e z n e u r o n y p n i a m ó z g u d w ó c h s u b s t a n c j i
b o d zc ó w . T u l v i n g i K r o l l t w i e r d z , |e d o d a l s z e g o p r z e - z w a n y c h a m i n a m i k a t e c h o l o w y m i : a d r e n a l i n y i n o r a d r e -
t w a r z a n i a k o d o w a n e i p r z e k a z y w a n e s t y l k o t e i n f o r - n a l i n y ( i n a c z e j : e p i n e f r y n y i n o r e p i n e f r y n y ) . H o r m o n y
m a c j e , k t ó r e m a j z n a c z e n i e p r z y s t o s o w a w c z e , s n o w e t e m o b i l i z u j c i a Bo d o d z i a Ba n i a w p r z y p a d k u z a g r o |e -
l u b p o t e n c j a l n i e z a g r a |a j c e [ 3 1 ] . E l e m e n t y z n a n e l u b n i a ; n a p By w t y c h s a m y c h k a t e c h o l a m i n s p r a w i a , |e w s p o -
n e u t r a l n e s i g n o r o w a n e , p r z e z c o n i e s p ó zn i e j p r z e - m n i e n i a u t r w a l a j s i s z c z e g ó l n i e s i l n i e . W e w s t r z s i e
c h o w y w a n e w p a m i c i . p o u r a z o w y m d o c h o d z i d o n a d c z y n n o [c i t e g o s y s t e m u ;
J e d n o z w y j a [n i e D d o t y c z c y c h w y s t p o w a n i a i n t r u z j i z a c z y n a o n w y d z i e l a b a r d z o d u |e d a w k i t y c h n e u r o -
o d w o Bu j e s i d o f a k t u , |e p o b u d z e n i e , j a k i e g o j e d n o s t - h o r m o n ó w w r e a k c j i n a s y t u a c j e , k t ó r e n i e s t w a r z a j
k a d o [w i a d c z a p o d c z a s p r z e |y c i a t r a u m a t y c z n e g o , p r z e - |a d n e g o z a g r o |e n i a a l b o s t w a r z a j n a j w y |e j n i e w i e l k i e
k r a c z a p o z i o m t o l e r a n c j i , w y w o Bu j c u n i e j s z o k p s y c h i c z - z a g r o |e n i e , a l e w j a k i [ s p o s ó b p r z y p o m i n a j p i e r w o t n y
n y . U r a z t e n z a b u r z a n o r m a l n e f u n k c j o n o w a n i e , p r z e z u r a z . B y Bo t a k w w y p a d k u u c z n i ó w s z k o By p o d s t a w o w e j
3 0
w w w . s u i c y d o l o g i a . v i a m e d i c a . p l
A n d r z e j H a n k a Ba , R o l a p a m i c i d o z n a n e g o u r a z u w e t i o l o g i i z a m a c h ó w s a m o b ó j c z y c h
w C l e v e l a n d , k t ó r z y w p a d a l i w p a n i k , i l e k r o s By s z e l i a g u j e o n a j u | w t a k i s p o s ó b . N a t o m i a s t o s o b y o z b y t
d zw i k s y r e n y k a r e t k i p o g o t o w i a , t a k i s a m j a k s By s z a n y w y s o k i m s t |e n i u A C T H n i e p r z y z w y c z a j a j s i d o t a -
p o m a s a k r z e n a b o i s k u s z k o l n y m . k i c h s y t u a c j i n a k a |d e k o l e j n e k l a [n i c i e r e a g u j t a k
M i e j s c e s i n a w e i c i a Bo m i g d a Bo w a t e s z e s o b [c i [l e s a m o j a k n a p o p r z e d n i e [ 3 4 ] .
p o Bc z o n e , p o d o b n i e j a k i n n e c z [c i u k Ba d u l i m b i c z n e -
g o , t a k i e j a k h i p o k a m p i p o d w z g ó r z e ; o b w o d y n e r w o w e
o d p o w i e d z i a l n e z a w y d z i e l a n i e a m i n k a t e c h o l o w y c h A u t o d e s t r u k c j a j a k o s t r a t e g i a
r o z s z e r z a j s i t e | n a k o r m ó z g o w . Z m i a n y w t y c h p r z y s t o s o w a n i a s i d o s t r e s u
o b w o d a c h i p o Bc z e n i a c h u w a |a s i z a p r z y c z y n o b j a - p o u r a z o w e g o
w ó w w s t r z s u p o u r a z o w e g o , o b e j m u j c y c h n i e p o k ó j , l k ,
n a d m i e r n c z u j n o [, s k Bo n n o [ d o Ba t w e g o w p a d a n i a Z w r a c a s i u w a g , |e u n i e k t ó r y c h o s ó b d o [w i a d c z a n i e
w p r z y g n b i e n i e i n a d m i e r n e g o p o b u d z e n i a , g o t o w o [ s i l n e g o d Bu g o t r w a Be g o s t r e s u m o |e p o w o d o w a s t a n p r z y -
d o w a l k i , a t a k |e d o u c i e c z k i o r a z k o d o w a n i a n i e d a j - z w y c z a j e n i a . J e d n o s t k i t a k i e c z u j s i s p o k o j n e w s y t u -
c y c h s i w y m a z a i n t e n s y w n y c h w s p o m n i e D e m o c j o n a l - a c j a c h z a g r a |a j c y c h , n a t o m i a s t z t r u d n o [c i r a d z s o b i e
n y c h . S t w i e r d z o n o , |e w e t e r a n i w o j n y w i e t n a m s k i e j c i e r - w w a r u n k a c h z w y k Be g o , c o d z i e n n e g o |y c i a . T a k w i c s k r a j -
p i c y n a w s t r z s p o u r a z o w y m a j o 4 0 % m n i e j r e c e p t o - n y d Bu g o t r w a By s t r e s m o |e , p a r a d o k s a l n i e , s t y m u l o w a
r ó w p o w s t r z y m u j c y c h w y d z i e l a n i e a m i n k a t e c h o l o w y c h z a c h o w a n i a z w i z a n e z w y t w a r z a n i e m n o w e g o u r a z u .
n i | m |c z y zn i w p o p u l a c j i n o r m a l n e j . Zw i a d c z y t o o t y m , W k r a Dc o w y c h p r z y p a d k a c h u r a z t e n m a c h a r a k t e r z a -
|e w i c h m ó z g a c h d o k o n a Ba s i p r a w d o p o d o b n i e t r w a Ba c h o w a D a u t o d e s t r u k t y w n y c h , s a m o o k a l e c z e n i a s i i p r ó b
z m i a n a , k t ó r e j e f e k t e m j e s t s Ba b a k o n t r o l a p r o c e s u w y - s a m o b ó j c z y c h . S t w i e r d z o n o , |e z n a c z n a l i c z b a d o r o s By c h
d z i e l a n i a a m i n k a t e c h o l o w y c h . o s ó b p o d e j m u j c y c h z a c h o w a n i a a u t o d e s t r u k t y w n e
W s k a z u j e s i , |e p o b u d z a n i e c i a Ba m i g d a Bo w a t e g o o r a z w o k r e s i e d z i e c i Ds t w a b y Ba p r z e z d Bu |s z y c z a s o f i a r a m i
z w i z a n e z t y m z m i a n y f i z j o l o g i c z n e i b i o c h e m i c z n e p r z e m o c y , w y k o r z y s t y w a n i a s e k s u a l n e g o , z a n i e d b y w a n i a ,
p o w o d u j p o j a w i a n i e s i t r a u m a t y c z n y c h w s p o m n i e D n a r a |a n i a n a p o c z u c i e g Bb o k i e g o w s t y d u .
[ 3 5 ] . U w a l n i a n i e n o r a d r e n a l i n y p o d c z a s r e a k c j i s t r e s o - W c e l u w y j a [n i e n i a t e g o z j a w i s k a b a d a c z e o d w o Bu j s i
w e j w z m a g a a k t y w n o [ c i a Ba m i g d a Bo w a t e g o , a t y m s a - d o p r o c e s ó w p a m i c i u t a j o n e j w z m a c n i a n e j p r o c e s a m i
m y m w z m a c n i a i n a s i l a w s p o m n i e n i a t r a u m a t y c z n y c h b i o c h e m i c z n y m i z a c h o d z c y m i w m ó z g u p r z y w y t w a r z a -
z d a r z e D [ 3 6 ] . W P T S D t r a u m a j e s t t a k g Bb o k o w r y t a n i u s p e c y f i c z n y c h s u b s t a n c j i , t a k z w a n y c h o p i o i d ó w e n -
w s y s t e m y p a m i c i c i a Ba m i g d a Bo w a t e g o , |e w s p o m n i e - d o g e n n y c h , c z y l i e n d o r f i n . E n d o r f i n y s p r o d u k o w a n y -
n i a p o z o s t a j o d p o r n e n a i n g e r e n c j k o r o w [ 3 7 ] . S i l - m i p r z e z m ó z g z w i z k a m i c h e m i c z n y m i o s i l n y m d z i a Ba -
n y u r a z p o w o d u j e z a h a m o w a n i e s i e c i k o r o w o - h i p o k a m - n i u z n i e c z u l a j c y m , p o d o b n y m d o d z i a Ba n i a o p i u m i i n -
p o w y c h , k t ó r e w n o r m a l n y c h w a r u n k a c h n a d a j k o n - n y c h n a r k o t y k ó w p o k r e w n y c h p o d w z g l d e m c h e m i c z -
t e k s t w s p o m n i e n i u i o s Ba b i a j s i B e m o c j o n a l n e g o p o - n y m . P r z y w y s o k i m s t |e n i u o p i o i d ó w l u d z i e w y k a z u j
b u d z e n i a . z w i k s z o n t o l e r a n c j n a b ó l . J e s t t o z j a w i s k o z n a n e l e -
D o d a t k o w e z m i a n y z a c h o d z w o b w o d a c h Bc z c y c h k a r z o m w o j s k o w y m , k t ó r z y s t w i e r d z a l i , |e c i |k o r a n n i
m ó z g l i m b i c z n y z p r z y s a d k m ó z g o w , k t ó r a r e g u l u j e |o Bn i e r z e p o t r z e b o w a l i m n i e j s z y c h d a w e k n a r k o t y k ó w
w y d z i e l a n i e a d r e n o k o r t y k o t r o p i n y ( A C T H , a d r e n o c o r - d l a u [m i e r z e n i a b ó l u n i | c y w i l e z e z n a c z n i e l |e j s z y m i
t i c o t r o p i c h o r m o n e ) , g Bó w n e g o h o r m o n u p r o d u k o w a n e - o b r a |e n i a m i . P o d o b n a s y t u a c j a m a m i e j s c e w e w s t r z -
g o p r z e z o r g a n i z m w s t r e s u j c e j s y t u a c j i , m o b i l i z u j c e - s i e p o u r a z o w y m . N o w y u r a z , n a j a k i n a r a |a s i d o b r o -
g o c i a Bo d o w a l k i l u b u c i e c z k i . Z m i a n y t e p o w o d u j n a d - w o l n i e o f i a r a d Bu g o t r w a Be g o s t r e s u , s t y m u l u j e w y t w a r z a -
m i e r n e w y d z i e l a n i e s i t e g o h o r m o n u z w Ba s z c z a n i e w j e j m ó z g u o p i o i d ó w e n d o g e n n y c h p o p r a w i a j c y c h
w c i e l e m i g d a Bo w a t y m , h i p o k a m p i e i m i e j s c u s i n a w y m s a m o p o c z u c i e . O s o b y , k t ó r e d o k o n a By a k t ó w s a m o a g r e -
a l a r m u j c c i a Bo o z a g r o |e n i u , k t ó r e g o w i s t o c i e n i e m a . s j i ( z r a n i e n i a , o p a r z e n i a ) , c z s t o t w i e r d z , |e z a c h o w a -
Z b y t w y s o k i e s t |e n i e A C T H s p r a w i a , |e j e d n o s t k a n i a t e p r z y n i o s By i m s p o k ó j i u l g [ 3 8 ] .
m o |e p r z e s a d n i e r e a g o w a n a n i e g r o zn e b o d zc e , n a W y k a z a n o , |e s t a n n i e p o k o j u w z b u d z o n y e k s p e r y m e n -
p r z y k Ba d s t r z a B w g a zn i k u j a k i e g o [ s a m o c h o d u m o |e t a l n i e u z w i e r z t z m n i e j s z a s i p o d w p By w e m d z i a Ba n i a
s p o w o d o w a , |e o g a r n j t e s a m e u c z u c i a c o p o d c z a s e n d o r f i n w y t w a r z a n y c h w n a s t p s t w i e o d n i e s i o n y c h o b -
p i e r w o t n e g o u r a z u : z a c z y n a s i p o c i , j e s t w y s t r a s z o n a , r a |e D. S t w i e r d z o n o t e |, |e c z s t o [ z a c h o w a D a u t o d e -
p r z y p o m i n a j s i j e j s c e n y w y d a r z e D t o w a r z y s z c y c h s t r u k c y j n y c h z m n i e j s z a s i p o a p l i k a c j i [r o d k ó w b l o k u -
u r a z o w i . O s o b y , w o r g a n i z m a c h k t ó r y c h w y d z i e l a j s i j c y c h d z i a Ba n i e e n d o r f i n [ 3 9 ] . S t o s o w a n i e u r a z u j a k o
n a d m i e r n e i l o [c i A C T H , m a j b a r d z o n i s k i p r ó g w r a |l i - s t r a t e g i i r a d z e n i a s o b i e z n i e p o k o j e m p r z e z n i e k t ó r e
w o [c i n a b o d zc e w p r a w i a j c e w p o p Bo c h . J e [l i n a p r z y - o f i a r y d Bu g o t r w a Be g o s t r e s u s p r a w i a , |e o s o b y t e p r z y -
k Ba d z a j d z i e s i k o g o [ o d t y Bu i g Bo [n o k l a [n i e w d Bo n i e , p o m i n a j n a r k o m a n ó w , k t ó r z y s a m i d l a s i e b i e s zr ó -
t o w w i k s z o [c i w y p a d k ó w t a o s o b a p o d s k o c z y z p r z e - d Be m n a r k o t y k u [ 4 0 ] . T a k z w a n e n o r m a l n e |y c i e s t a -
s t r a c h u , a g d y z r o b i s i t o d r u g i i t r z e c i r a z , t o n i e z a r e - n o w i d l a t y c h o s ó b c o [ w r o d z a j u c z y s t e g o e k r a n u , n a
3 1
w w w . s u i c y d o l o g i a . v i a m e d i c a . p l
S U I C Y D O L O G I A 2 0 0 6 , t o m 2 , n r 1
k t ó r y i c h r o z r e g u l o w a n a p s y c h i k a r z u t u j e s t r a s z n e d o - P i [m i e n n i c t w o
[w i a d c z e n i a , w y w o Bu j c s t a n c i g Be j c z u j n o [c i [ 4 0 ] . J a k
1 . H o By s t B . K r y m i n o l o g i a . W y d . V I I I . W y d . P r a w n i c z e L e x i s N e x i s ,
p i s z e v a n d e r K o l k [ 4 1 ] , m e c h a n i z m s t e r u j c y w y t w a -
W a r s z a w a 2 0 0 4 .
r z a n i e m o p i o i d ó w e n d o g e n n y c h j e s t o d p o w i e d z i a l n y z a
2 . R a c h m a n S . J . F e a r a n d c o u r a g e . W . H . F r e e m a n , N o w y J o r k 1 9 7 8 .
3 . S a p o l s k y R . M . Z e s t r e s o w a n a p a m i . Zw i a t N a u k i W y d . s p e -
a k t y a u t o o k a l e c z a n i a i p r ó b y s a m o b ó j c z e .
c j a l n e . U m y s B 2 0 0 5 ; 1 ( 6 ) : 8 4 3 .
4 . A m e r i c a n P s y c h i a t r i c A s s o c i a t i o n : D i a g n o s t i c a n d S t a t i s t i c a l M a -
n u a l o f M e n t a l D i s o r d e r s ( w y d . 4 ) . A P P I , W a s z y n g t o n 1 9 9 4 .
5 . L i s - T u r l e j s k a M . T r a u m a t y c z n y s t r e s : k o n c e p c j e i b a d a n i a . W y -
P r z y w o Ba n i a p a m i c i o w e u r a z u
d a w n i c t w o I n s t y t u t u P s y c h o l o g i i P A N , W a r s z a w a 1 9 9 8 .
j a k o f o r m a t e r a p i i
6 . C o z o l i n o L . J . N e u r o n a u k a w p s y c h o t e r a p i i . W y d . Z y s k i S - k a . P o -
z n a D 2 0 0 2 ; 1 9 3 .
7 . N i e d e r l a n d W . G . T h e p s y c h i a t r i c e v a l u a t i o n o f e m o t i o n a l d i s o r -
M i m o |e d o [w i a d c z a n i e p o w r a c a j c y c h w s p o m n i e D j e s t
d e r s i n s u r v i v o r s o f N a z i p e r s e c u t i o n . W : K r y s t a l H . ( r e d . ) . M a s s i -
n e g a t y w n y m p r z e |y c i e m , c z s t o w y w o Bu j c y m p o b u d z e - v e p s y c h i c t r a u m a . I n t . U n i v . P r e s s , N o w y J o r k 1 9 6 8 .
8 . L i s - T u r l e j s k a M . P s y c h o l o g i c z n e n a s t p s t w a s k r a j n i e s t r e s o w y c h
n i e z b l i |o n e d o p i e r w o t n e g o , z w i z a n e g o z t r a u m , i s t -
p r z e |y . N o w i n y P s y c h o l o g i c z n e 1 9 9 2 ; 2 : 6 5 7 6 .
n i e j t e o r i e , w k t ó r y c h p o d k r e [l a s i k o r z y s t n y w p By w
9 . L i f t o n R . J . H i s t o r y a n d h u m a n s u r v i v a l . R a n d o m H o u s e , N o w y
J o r k 1 9 7 0 .
p o w r a c a j c y c h w s p o m n i e D n a j e d n o s t k . J e d n z n i c h
1 0 . Z d a n k i e w i c z - Zc i g a Ba E . , P r z y b y l s k a M . T r a u m a p r o c e s i d i a -
j e s t f r e u d o w s k i m o d e l t r a u m y o p i e r a j c y s i n a z a s a -
g n o z a . M e c h a n i z m y p s y c h o n e u r o f i z j o l o g i c z n e . W y d . I n s t y t u t u
P s y c h o l o g i i P A N , W a r s z a w a 2 0 0 2 .
d z i e p r z y m u s u p o w t a r z a n i a , k t ó r e m a n a c e l u p r z e z w y -
1 1 . S c h a c t e r D . S i e d e m g r z e c h ó w p a m i c i . P I W , W a r s z a w a 2 0 0 3 .
c i |e n i e t r a u m y p o p r z e z a k t y w n e o d t w a r z a n i e t r a u m a -
1 2 . U d w i n O . A n n o t a t i o n : c h i l d r e n s r e a c t i o n s t o t r a u m a t i c e v e n t s .
t y c z n y c h w s p o m n i e D, u m o |l i w i a j c e o d m i e n n y n i | p r z y J . C h i l d P s y c h o l . P s y c h i a t r y 1 9 9 3 ; 2 : 1 1 5 1 2 7 .
1 3 . K a n i a s t y K . , N o r r i s F . S o c i a l s u p p o r t d y n a m i c s i n a d j u s t m e n t t o
w c z e [n i e j s z y m d o [w i a d c z e n i u s p o s ó b o c h r o n y e g o p r z e d
d i s a s t e r s . W : D u c k S . ( r e d . ) . H a n d b o o k o f p e r s o n a l r e l a t i o n s h i p .
s k u t k a m i t y c h z d a r z e D [ 4 2 ] . S c h a c t e r t w i e r d z i , |e i n t r u -
W i l e y , L o n d o n 1 9 9 7 .
1 4 . K o s s M . P . , D i n e r o T . E . D i s c r i m i n a n t a n a l y s i s o f r i s k f a c t o r s f o r
z y w n e w s p o m n i e n i a u m o |l i w i a j z Ba g o d z e n i e c i e r p i e n i a
s e x u a l v i c t i m i z a t i o n a m o n g n a t i o n a l s a m p l e o f c o l l e g e w o m e n .
p o p r z e z p o n o w n e p r z e |y c i e t r a u m y w b e z p i e c z n y c h w a -
J . C o n s u l t . C l i n . P s y c h o l o g y 1 9 8 9 ; 5 7 : 1 3 5 1 4 7 .
r u n k a c h . D z i k i n i m n a s t p u j e h a b i t u a c j a , p r z e j a w i a j - 1 5 . Au c z y Ds k a - C i e [l a k A . P r z e m o c s e k s u a l n a i j e j p s y c h o l o g i c z n e
k o n s e k w e n c j e . N o w i n y P s y c h o l o g i c z n e 1 9 9 4 ; 1 : 7 1 8 5 .
c a s i z r e d u k o w a n i e m f i z j o l o g i c z n e j r e a k c j i n a b o d z i e c
1 6 . M c C a r y J . H u m a n s e x u a l i t y . V a n N o s t R e i n h o l d , N o w y J o r k 1 9 7 3 .
[ 1 1 ] . Z g o d n i e z k o n c e p c j H o r o w i t z a [ 4 3 ] , j e d n y m z e
1 7 . C o z o l i n o L . J . N e u r o n a u k a w p s y c h o t e r a p i i . W y d . Z y s k i S - k a . P o -
z n a D 2 0 0 2 ; 1 9 2 .
s k u t k ó w p o j a w i e n i a s i w s p o m n i e D d o t y c z c y c h p r z e -
1 8 . L i s - T u r l e j s k a M . P s y c h o l o g i c z n e k o n s e k w e n c j e t r a u m a t y c z n e g o
|y t e j t r a u m y j e s t a k o m o d a c j a z w i z a n a z u c z e n i e m s i
s t r e s u w s p ó Bc z e s n e k i e r u n k i b a d a D. N o w i n y P s y c h o l o g i c z n e
p r z e z d o [w i a d c z e n i e o r a z p l a n o w a n i e m d z i a Ba D m a j - 2 0 0 0 ; 2 : 2 5 3 8 .
1 9 . H e r m a n J . L . P r z e m o c . U r a z p s y c h i c z n y i p o w r ó t d o r ó w n o w a g i .
c y c h n a c e l u d o p r o w a d z e n i e j e d n o s t k i d o z d r o w i a . J e s t
G W P , G d a Ds k 2 0 0 2 .
t o m o |l i w e d z i k i z a k o d o w a n i u s y t u a c j i z a g r a |a j c y c h , 2 0 . L i f t o n R . J . H o m e f r o m t h e w a r . S i m o n &