4742459565

Propedeutyka diagnostyki klinicznej, IV rok OAM Wydz. Farmaceutyczny UJCM 2011/2012 Propedeutyka diagnostyki klinicznej Konspekty wykładów i ćwiczeń (cz.7)

Paulina Dumnicka

9. HEMOSTAZA

Nabyte skazy krwotoczne

•    osoczowe

niedobory czynników krzepnięcia:

-    zmniejszone wytwarzanie (choroby wątroby, niedobór / antagoniści witaminy K)

-    zwiększone zużycie (DIC)

-    po masywnych przetoczeniach krwi inhibitory:

-    heparyna

-    produkty degradacji fibrynogenu /fibryny (zakrzepice, DIC)

-    autoprzeciwciała (nabyte inhibitory czynników krzepnięcia - VIII, vWF)

•    płytkowe małopłytkowości:

-    zmniejszone wytwarzanie (choroby hematologiczne)

-    zwiększone niszczenie (mechanizmy immunologiczne, TTP, HUS, DIC)

-    sekwestracja (hipersplenizm) zaburzenia czynnościowe:

-    polekowe (leki przeciwpłytkowe, antybiotyki |3-laktamowe, leki fibrynolityczne)

-    choroby (mocznica, przewlekłe choroby wątroby, choroby układu krwiotwórczego)

•    naczyniowe

układowe zapalenia naczyń (plamica Henocha i Schónleina) zastój żylny

nabyte zaburzenia budowy naczyń:

-    nadmiar glikokortykosterydów

-    niedobór witaminy C

-    dysproteinemie (gammapatie mono- i poliklonalne), skrobiawica

-    plamica starcza uszkodzenie ściany naczyń:

-    urazy

-    promieniowanie UV

-    zakażenia

-    zmiany zakrzepowo-zatorowe

-    stany zapalne, alergiczne

-    polekowe

•    mieszane

np. w chorobach wątroby, DIC