8719220405

Propedeutyka diagnostyki klinicznej, IV rok OAM Wydz. Farmaceutyczny UJCM 2011/2012 Badanie ginekologiczne w czasie porady powinno obejmować ocenę cytologiczną (jeśli badanie to nie było wykonane w ciągu ostatnich 6 miesięcy) oraz ewentualne leczenie zmian na szyjce i stanów zapalnych."

Badanie cytologiczne Wykonanie badania

• dobre uwidocznienie szyjki macicy

• pobranie rozmazu cytologicznego z tarczy i kanału szyjki macicy przed badaniem ginekologicznym, USG wykonywanym sondą dopochwową, pobraniem materiału do badań mikrobiologicznych

• pobieranie materiału przy użyciu szczoteczki; staranne rozprowadzenie materiału na całej powierzchni szkiełka (wskazane oddzielenie materiału z tarczy i kanału szyjki macicy)

• utrwalenie pobranego rozmazu w odczynnikach opartych na alkoholu w ciągu do 6 sekund po pobraniu

Kontrola jakości

• 10% wyników negatywnych wtórnie ocenia starszy cytotechnik

• wszystkie wyniki nieprawidłowe wtórnie ocenia lekarz patomorfolog wyspecjalizowany w cytodiagnostyce

Opis wyniku - system Bethesda (TBS, 2001r.):

1. Rodzaj preparatu (konwencjonalny lub cienkowarstwowy)

2. Wartość techniczna preparatu (nadaje się do oceny?)

3. Ogólna ocena (obraz w granicach normy / zmiany odczynowe i zapalne / zmiany dotyczące komórek nabłonka wielowarstwowego płaskiego / gruczołowego)

4. Ocena opisowa (zmiany nienowotworowe; zmiany dotyczące komórek nabłonka płaskiego i gruczołowego; nabłonek endometrium u kobiet po 40 r.ż.; inne nowotwory)

Atlas cytologii szyjki macicy: http://www.cvtopathologv.org/NIH/

Badania diagnostyczne w ciąży (wg Rozporządzenia Ministra Zdrowia...)

Do 10. tygodnia ciąży:

1. Grupa krwi i Rh

2. Przeciwciała odpornościowe

3. Morfologia krwi

4. Badanie ogólne moczu

5. Badanie cytologiczne

6. Badanie czystości pochwy

7. Badanie stężenia glukozy we krwi na czczo

8. VDRL

[9. Konsultacja lekarza stomatologa]

10. Badanie w kierunku HIV i HCV

11. Badanie w kierunku toksoplazmozy (IgG, IgM) i różyczki

11.-14. tydzień ciąży:

[1. Badanie ultrasonograficzne]

2. Badanie ogólne moczu