8719220407

Propedeutyka diagnostyki klinicznej, IV rok OAM Wydz. Farmaceutyczny UJCM 2011/2012

Zakażenia wirusem HIV w Polsce:

•    30% populacji osób zakażonych HIV to kobiety

•    rocznie 70-100 porodów u kobiet z potwierdzonym zakażeniem

•    przypadki rozpoznania zakażenia HIV u kobiety dopiero po rozpoznaniu zakażenia HIV u dziecka

Ryzyko transmisji wirusa HIV z matki na dziecko w przypadku, gdy matka nie jest świadoma zakażenia, wynosi nawet 30%.

Ryzyko zakażenia u kobiet z potwierdzonym zakażeniem, przy odpowiedniej profilaktyce, jest znacznie mniejsza i wynosi ok. 1%. (Rekomendacje grupy ekspertów powołanych przez PTG w zakresie perinatalnej transmisji HIV, 2008. www.ginekolpol.com)

Nosicielstwo paciorkowców grupy B (paciorkowców (J-hemolizujących) - Streptococcus agalactiae Bezobjawowe nosicielstwo tej bakterii stwarza ryzyko zagrażających życiu zakażeń noworodków. Zaleca się wykonywanie przesiewowych badań (wymazy z pochwy i odbytnicy) 35 - 37 tyg. ciąży. Dodatni wynik wymazów, obecność bakteriomoczu wywołanego przez S. agalactiae i poród przedwczesny z ujemnymi wynikami wymazów wymagają profilaktyki okołoporodowej (podanie antybiotyku matce w czasie porodu).

Zmiany fizjologiczne w ciąży

•    zmiany hormonalne

•    zmiany metaboliczne

•    zmiany „przystosowawcze" układów i narządów

-    układ krwionośny

-    nerki

-    układ oddechowy

-    układ hemostazy

-    układ immunologiczny...

hCG

testy ciążowe

•    jakościowe:    - hCG w moczu

- hCG w surowicy

•    ilościowe:    - hCG w surowicy:

>5 IU/1 w 8-11. dniu po zapłodnieniu >25 IU/1 w terminie miesiączki