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Parmi les cellules de Pimmunitć innee trćs impliqućes dans Pćlimination des cellules tumorales ćmergentes se retrouvent les cellules Natural Killer (NK). Ces demieres ont un potentiel antitumoral de par leur habiletć k dćtruire les cellules exprimant de faibles taux de molecules du complexe majeur d’histocompatibilitć (CMH) de classe I, fait courant chez plusieurs types de cancer. De plus, les cellules NK produisent des cytokines pro-inflammatoires pouvant activer d’autres cellules de Pimmunitć innće et adaptative (Cerwenka and Lani er, 2001).

2.2.2    Ćquilibre

Lorsque des variants cellulaires survivent k la phase d’ćlimination, ils peuvent entrer dans la phase d’ćquilibre ou le systeme immunitaire adaptatif limite Pexcroissance tumorale tout en modelant Pimmunogenicite des cellules cancereuses. Cette phase est consideree comme la plus longue et pourrait meme perdurer tout au long de notre existence. Le systćme immunitaire maintient ainsi les cellules transformćes residuelles dans un ćtat que Pon qua!ifie de dormance fonctionnelle (Aguirre-Ghiso, 2007). II a ćte demontre que seule Pimmunitć adaptative etait responsable de cet equilibre (Eyles et al., 2010; Loeser et al., 2007). En effet, des etudes ont permis de correler la quantitć, la qualite et la distribution spatiales de lymphocytes infiltrant la tumeur avec la survie de patients atteints de divers cancer (Galon et al., 2006). L’infiltration des masses cancereuses avec des lymphocytes T CD4⁺ et CD8⁺ pouvant sćcrćter de PIFN-y et du TNF-a est d’ailleurs generalement signe de pronostic favorable (Galon et al., 2006; Pages et al., 2005; Sato et al., 2005; van Houdt et al., 2008). Cependant, les memes fonctions immunitaires permettant le contróle de la croissance tumorale induisent ćgalement une pression de selection qui promeut la sćlection des cellules ayant acquis des mutations rendant ces demićres plus immunoevasives.

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2.2.3    vasion

La phase d^łćvasion survient lorsque des cellules tumorales ont acquis Phabiletć de contrecarrer leur reconnaissance ou ćlimination par le systeme immunitaire et peuvent donc croitre afin de devenir des tumeurs visibles (Tableau 2). Cela peut venir d’un changement