Profilaktyka II rok nr 5 EDUKACJA ZDROWOTNA

2014-03-15

dr hab.n.med. Katarzyna Emerich prof.nadzw.

EDUKACJA ZDROWOTNA

ORAZ PROFILAKTYKA

PROFESJONALNA

Katedra i Zakład Stomatologii Wieku Rozwojowego,

Gdańskiego Uniwersytetu Medycz

nego

12 PRZYKAZAŃ

dla

RODZICÓW

OPIEKUNÓW

oraz

PEDIATRÓW

2014-03-15

1. Matka/opiekun powinien

czyścić dziąsła

dziecka zanim

pojawią się pierwsze zęby mleczne. Zabieg ten pozwala

usunąć resztki pokarmowe z jamy ustnej.

2. Należy zacząć stosowanie

pasty do zębów z fluorem

chwili pojawienia się pierwszych zębów mlecznych,

ponieważ fluor zapobiega chorobom jamy ustnej (w tym

próchnicy). Marka pasty nie ma znaczenia. Ważne jest

stężenie fluorków w paście do zębów:

do 2 roku życia

500 ppm F, od 2 do 6 roku życia 1000 ppm F, od 6 roku

życia >1450 ppm F.

3. Zęby dziecka i swoje należy

czyścić dwa razy dziennie

a nawet częściej (po śniadaniu i po kolacji). Równie

dobrze można oczyszczać zęby przy użyciu szczoteczki

elektrycznej i zwykłej.

12 PRZYKAZAŃ

aby dziecko miało zdrowe zęby

4. Do ukończenia przez dziecko 6-go roku życia,

rodzic

powinien pomagać dziecku

przy szczotkowaniu używając

pasty do zębów z fluorem, w ilości odpowiadającej

wielkości ziarna grochu.

5. Wizyty u dentysty

powinny odbywać się regularnie w

odstępach nie większych niż

6 miesięcy

. U dzieci z grupy

wysokiego ryzyka należy

lakierować zęby

lakierem z

fluorem co najmniej 2 razy w roku.

6. Karmienie piersią

należy kontynuować do 6 miesiąca życia

dziecka. Po wyrznięciu się pierwszych zębów mlecznych

lepszą praktyką jest karmienie w określonych porach, niż

na żądanie.

12 PRZYKAZAŃ

aby dziecko miało zdrowe zęby

2014-03-15

12 PRZYKAZAŃ

aby dziecko miało zdrowe zęby

7. Od momentu pojawienia się w jamie ustnej zębów

mlecznych przed zaśnięciem oraz

w trakcie snu

nie

należy podawać dziecku nic do jedzenia, a do picia

jedynie wodę

8. Oblizywanie łyżeczki lub smoczka dziecka prowadzi

zakażenia dziecka

bakteriami próchnico-twórczymi.

9. Ssanie smoczka lub picie z butelki ze smoczkiem

w wieku powyżej 18 miesięcy może prowadzić do wad

zgryzu i próchnicy. Podobnie jak parafunkcje w postaci

ssania palca mogą spowodować wystąpienie wad zgryzu.

10. Częste pojadanie

miedzy posiłkami

, pojenie sokami

(np. Kubuś) lub słodkimi herbatkami zwiększa znacznie

ryzyko próchnicy.

11. Ślina mając działanie buforujące i remineralizujące

stanowi barierę ochronną, jednak pozytywne działanie

ujawnia się dopiero po 30 minutach po posiłku. W związku

z powyższym

dziecko nie powinno jeść lub pić

słodkich

napojów

częściej niż co 2 godziny

12. Słodycze

z wyjątkiem lizaków nie muszą być zabraniane

dzieciom jeżeli są podawane w ramach regularnego

posiłku np.

na deser

podana czekolada ma najmniejsze

działanie próchnicotwórcze.

12 PRZYKAZAŃ

aby dziecko miało zdrowe zęby

2014-03-15

Profilaktyka profesjonalna

GABINET STOMATOLOGICZNY

2014-03-15

http://www.youtube.com/watch?v=9iLZxrXdXDM

2014-03-15

Lakierowanie zębów



Przegląd piśmiennictwa obejmujący 2 709 dzieci

potwierdził redukcje próchnicy w

zębach mlecznych

o 33%,

a w

zębach stałych o 46%

przy dwukrotnym

w roku stosowaniu lakieru fluorowego zawierającego

22 600 ppm F

Marinho VCC, Higgins JPT, Logan S, Sheiham A. Fluoride

varnishes for preventing dental caries in children and

adolescents.

Cochrane Database of Systematic Reviews.

Issue 2,

2007.

Profilaktyka profesjonalna

GABINET STOMATOLOGICZNY

Lakierowanie zębów- wskazania



ograniczenie rozwoju ubytków próchnicowych – białe

plamy, próchnica początkowa i powierzchowna,



ograniczenie rozwoju próchnicy korzenia



ograniczenie rozwoju próchnicy powierzchni stycznych

oraz

bruzd ??

na powierzchniach żujących



ograniczenie rozwoju próchnicy wtórnej



profilaktyka próchnicy w leczeniu ortodonycznym



leczenie próchnicy wczesnej

Profilaktyka profesjonalna

GABINET STOMATOLOGICZNY

2014-03-15

LAKIEROWANIE ZĘBÓW

Fluor Protector

1.000 ppm F

Duraphat 5% NaF

22.600 ppm F

Profluorid 5% NaF

22.600 ppm F

Bifluorid 10 5% NaF

22.600 ppm F

od 1964 roku

na rynku Europejskim

od 1994 roku na rynku w USA

2014-03-15

Lakierowanie zębów

Profilaktyka profesjonalna

GABINET STOMATOLOGICZNY

1. usunięcie płytki nazębnej
2. osuszenie zębów dmuchawką lub wałkami ligniny
3. lakierowanie pędzelkiem lub micro-brushem,

w przestrzenie lakier można wprowadzać nicią

2014-03-15

Lakierowanie zębów

zalecenia dla pacjenta

Profilaktyka profesjonalna

GABINET STOMATOLOGICZNY

wypluć nadmiar śliny

2. nie pić 30 minut
3. nie jeść twardych pokarmów 2-4 godzin
4. jeżeli robimy lakierowanie wieczorem nie

zalecamy mycia zębów przed spaniem

Lakierowanie zębów

Profilaktyka profesjonalna

GABINET STOMATOLOGICZNY

2014-03-15

Fluor Protector – Ivoclar Vivadent

2010 Fluor Protector VivAmpoule
2010 Fluor Protector Gel

1975 Fluor Protector

2013 Fluor Protector S

2014-03-15

Cechy

Fluor Protector

Fluor Protector S

stężenie fluorków 1000ppm F

około 10x więcej po
związaniu

7700ppm F
około 4x więcej po
związaniu

lepkość

Bardzo niska

niska

adhezja

Bardzo dobra

dobra

estetyka

przeźroczysty,
bezbarwny,
estetyczny

bezbarwny, widoczny
tylko z niewielkiej
odległości

opakowanie

VivAmpułki, ampułki Pojedyncza dawka, tuba

Grubość lakieru po aplikacji

Ślina

Szkliwo

Lakier

Fluor Protector S – efektywne stężenie fluorków

7700 ppm F

~30000 ppm F

Lakier wysycha

~4-

krotny wzrost stężenia po

wyparowaniu rozpuszczalnika

2014-03-15

Fluor Protector S

szczotkowanie

nałożenie Fluor
Protector S

Suszenie 60s

achowanie suchości

lub

Lakiery fluorkowe – właściwości nawilżające

Lakier o dużej lepkości zachowuje
na pow.szkliwa

formę kropli.

Lakier o niskiej lepkości rozpływa
się i nawilża całą powiezchnię

lakier o dużej

lepkości

pow. szkliwa

akier o małej

lepkości

pow. szkliwa

2014-03-15

Lakiery fluorkowe

– jednorodność

Fluor Protector S jest homogennym roztworem.

Fluor Protector S

Clinpro White Varnish

Duraphat

Fluor Protector S

Duraphat

2014-03-15

Cechy

Zalety

Calcium + 1450ppm
fluoride + phosphate

Chroni szkliwo przed atakiem kwasów

Xylitol

Hamuje wzrost kariogennych bakterii

Provitamin D-panthenol

Wygładza tkanki miękkie

Neutral pH value

Zalecany przy erozjach

Smooth consistency

Łatwy w stosowaniu w trudnodostępnych
miejscach

Low abrasion

Delikatny nie powoduje abrazji tkanek
zmineralizowanych i nie uszkadza tkanek miękkich

Low foam formation

Trwały

Soft mint taste

Miły smak

Fluor Protector Gel

Równoczesne stosowanie

różnych lakierów

Chlorheksydyna

•Zapobiega adhezji bakterii
•Zaburza metabolizm

bakterii

•Niszczy ściany bakteryjne

Fluorki

•Stymulują remineralizację
•Hamują demineralizację
•Redukują aktywność płytki

bakteryjnej i jej wzrost

2014-03-15

Stosowanie chlorheksydyny

i fluorków

może mieć działanie synergistyczne:

• przedłuża efekt antybakteryjny
• wzmacnia proces remineralizacji

(Twetman 1997;

Sköld & Twetman 1998)

poczatek

Po 1 miesiącu

Równoczesne stosowanie

różnych lakierów

• Na jednej wizycie:

Cervitec Plus i Fluor

Protector

• Uwaga: Cervitec Plus i Fluor Protector nie mogą być

zmieszane przed zastosowaniem. Wyższa zawartość wody w

Cervitecu spowoduje natychmiastową polimeryzację Fluor

Protectora.

• Na różnych wizytach:

Cervitec Plus i Fluor Protector S

• Uwaga: Cervitec Plus i Fluor Protector zawieraja ten sam

rozpuszczalnik. W związku z powyzszym drugi lakier

rozpuści pierwszy.

Równoczesne stosowanie

różnych lakierów

2014-03-15

Stosowanie lakieru na jednej wizycie:

• Cervitec Plus jako pierwszy
• wysychanie
• Apply Fluor Protector jako następny
• wysychanie

Uwaga:

Nie można zmieszać tych dwóch

lakierów przed zastosowaniem.

(Twetman 1997;

Sköld & Twetman 1998)

początek

Po 1 miesiącu

Równoczesne stosowanie

różnych lakierów

2014-03-15

dr hab.n.med. Katarzyna E

merich

dziecięcej

Katedra i Zakład Stomatol

ogii Wieku Rozwojowego

Gdańskiego Uniwersytetu

Medycz

nego

DZIĘKUJĘ
ZA UWAGĘ