Rola stresu w patogenezie

i przebiegu Colitis Ulcerosa

Soral Tomasz, gr 6a

WZJG

„Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (WZJG)

jest rozlanym nieswoistym procesem zapalnym

błony śluzowej odbytnicy lub odbytnicy i

okrężnicy, prowadzącym w większości

przypadków do powstania owrzodzeń.”

Etiopatogeneza

●

Czynniki genetyczne

●

Czynniki środowiskowe

●

Flora bakteryjna

●

Palenie

●

Czynniki immunologiczne

●

Wzmożona aktywacja limfocytów CD4+

●

Dominacja Th2, przewaga cytokin prozapalnych

Wpływ stresu na jelito grube

↑ prędkość powstawania potencjałów

czynnościowych
↑ prędkość szerzenia potencjałów

czynnościowych
↑ perystaltyka
↑ pasaż treści pokarmowej przez jelito

Jelito grube

Naprzemienne przyspieszanie

i zwalnianie perystaltyki

Pogrubienie mięśniówki

Zwężenie światła

Uszkodzenie błony śluzowej →

krwawienie

Zmiany zapalne

Autodestrukcja ściany jelita

STRES

Objawy kliniczne

●

Krwistośluzowa biegunka (objaw wiodący)

●

Postacie lżejsze <5 stolców/dobę

●

Postacie ciężkie >10 stolców na dobę

●

Bóle brzucha, bolesne parcia na stolec

●

Niekiedy stany podgorączkowe

●

Często wznowy objawów po sytuacjach

stresowych

Powikłania

●

Zaburzenia wzrostu

●

Zespół upośledzonego wchłaniania

●

Masywne krwotoki (utrata jonów, anemia)

●

Toksyczne rozszerzenie okrężnicy z septyczną

gorączką

●

Ryzyko raka

Przebieg

●

Przewlekłe nawroty (>80%)

●

Na zmianę z okresami całkowitej remisji

●

Fizyczne i psychiczne przeciążenia

●

Przewlekle ciągły przebieg bez remisji

●

Ostry błyskawiczny przebieg

●

Dieta – unikanie źle znoszonych pokarmów

Bibliografia

●

Choroby wewnętrzne pod red. Prof. dr. Hab.

Andrzeja Szczeklika, 2010

●

Gerd Herold, Medycyna wewnętrzna

repetytorium, 1994

●

http://www.webmd.com/ibd-crohns-

disease/ulcerative-colitis/features/link-between-

stress-ulcerative-colitis