Rak trzustki

Rak trzustki



zapadalność 8-12/100 000/rok

zapadalność 8-12/100 000/rok



rzadko rozpoznawany przed 30 r.ż.,

rzadko rozpoznawany przed 30 r.ż.,

najczęściej po 50 r.ż.

najczęściej po 50 r.ż.



nieco częściej występuje u mężczyzn

nieco częściej występuje u mężczyzn



najczęściej lokalizuje się w głowie

najczęściej lokalizuje się w głowie

(70%), rzadziej w trzonie (20%) lub

(70%), rzadziej w trzonie (20%) lub

ogonie (10%)

ogonie (10%)

Rak trzustki

Rak trzustki

Czynniki ryzyka:

Czynniki ryzyka:



palenie tytoniu

palenie tytoniu



przewlekłe zapalenie trzustki

przewlekłe zapalenie trzustki



predyspozycja genetyczna

predyspozycja genetyczna



niektóre nawyki żywieniowe (duże

niektóre nawyki żywieniowe (duże

spożycie tłuszczu lub mięsa)

spożycie tłuszczu lub mięsa)



cukrzyca

cukrzyca

Rak trzustki

Rak trzustki

Szerzy się poprzez:

Szerzy się poprzez:



naciekanie sąsiednich narządów (przewodu

naciekanie sąsiednich narządów (przewodu

żółciowego, dwunastnicy, żołądka, jelita

żółciowego, dwunastnicy, żołądka, jelita

grubego), żyły wrotnej, pnia trzewnego, żyły i

grubego), żyły wrotnej, pnia trzewnego, żyły i

tętnicy krezkowej górnej, splotu trzewnego

tętnicy krezkowej górnej, splotu trzewnego



tworzenie przerzutów w otrzewnej

tworzenie przerzutów w otrzewnej



naciekanie wzdłuż włókien nerwowych

naciekanie wzdłuż włókien nerwowych



przerzuty drogą chłonki (węzły chłonne

przerzuty drogą chłonki (węzły chłonne

wnęki wątroby, wzdłuż aorty brzusznej)

wnęki wątroby, wzdłuż aorty brzusznej)



przerzuty drogą krwi (wątroba, płuca,

przerzuty drogą krwi (wątroba, płuca,

opłucna, kości, mózg, nerki)

opłucna, kości, mózg, nerki)

Rak trzustki

Rak trzustki

Obraz kliniczny:

Obraz kliniczny:



niecharakterystyczne

objawy

wczesne:

niecharakterystyczne

objawy

wczesne:

dyskomfort

dyskomfort

w jamie brzusznej, wzdęcie brzucha, brak

w jamie brzusznej, wzdęcie brzucha, brak

łaknienia, biegunka, nudności

łaknienia, biegunka, nudności



ból zlokalizowany w nadbrzuszu

ból zlokalizowany w nadbrzuszu



zmniejszenie masy ciała

zmniejszenie masy ciała



żółtaczka

żółtaczka



cukrzyca lub nietolerancja glukozy

cukrzyca lub nietolerancja glukozy



OZT

OZT



zakrzepica żylna, wędrujące zakrzepowe

zakrzepica żylna, wędrujące zakrzepowe

zapalenie

żył,

krwawienie

z

przewodu

zapalenie

żył,

krwawienie

z

przewodu

pokarmowego

pokarmowego

Rak trzustki

Rak trzustki

Badania laboratoryjne:

Badania laboratoryjne:



cholestaza

cholestaza



niedokrwistość

niedokrwistość



hipoalbuminemia

hipoalbuminemia

Rak trzustki

Rak trzustki

Badania obrazowe:

Badania obrazowe:



USG

USG



TK

TK



EUS

EUS



ECPW

ECPW

Rak trzustki

Rak trzustki

Rozpoznanie różnicowe:

Rozpoznanie różnicowe:



PZT

PZT



chłoniak i inne nowotwory trzustki

chłoniak i inne nowotwory trzustki



rak brodawki Vatera

rak brodawki Vatera



rak dróg żółciowych

rak dróg żółciowych

Rak trzustki

Rak trzustki

Leczenie:

Leczenie:



radykalne – operacyjne + leczenie

radykalne – operacyjne + leczenie

wspomagające: skojarzona chemio-

wspomagające: skojarzona chemio-

i radioterapia

i radioterapia



paliatywne:

paliatywne:

-

protezowanie endoskopowe

protezowanie endoskopowe

-

zabiegi operacyjne omijające

zabiegi operacyjne omijające

-

leczenie przeciwbólowe

leczenie przeciwbólowe

-

suplementacja enzymów

suplementacja enzymów

-

chemioterapia

chemioterapia