PIELĘGNOWANIE CHORYCH W
SCHORZENIACH
UKŁADU POKARMOWEGO
Dotyczy pacjentów ze schorzeniami
• Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy
• Nieżyt żołądka
• Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
• Krwawienie z przewodu pokarmowego
• Zespół drażliwego jelita
• Marskość wątroby
• Zapalenie trzustki
• Choroby nowotworowe
Problemy zdrowotne
objawy kliniczne
• Nawracające bóle żołądka, brzucha o różnym charakterze
• Zaburzenia wypróżnienia: przewlekłe zaparcia, biegunki
• Krwawienia do przewodu pokarmowego
• Krwawienia z przewodu pokarmowego
• Wzdęcie brzucha, czkawka,
• Zmiana barwy skóry - zażółcenie, świąd skóry
• Objawy dyspeptyczne: nudności, wymioty, zgaga, ślinotok,
suchość,
odbijanie, wzmożony ruch perstaltyczny, niesmak
w jamie ustnej
• Spadek masy ciała, wyniszczenie
• Osłabienie, męczliwość
• Anemizacja
• Zmiany okołoodbytnicze
• Objawy ze strony innych układów
UMIEJSCOWIENIE BÓLU
w chorobie wrzodowej
w schorzeniach trzustki
w schorzeniach wątroby, XII cy
w schorzeniach jelita
cienkiego
w zapaleniu wyrostka
robaczkowego
w schorzeniach jelita
cienkiego
i grubego
Cel strategiczny opieki :
Poprawa jakości życia
poprzez usprawnienie funkcji
przewodu pokarmowego
PROBLEMY PIELĘGNACYJNE
• Zagrożenie życia w wyniku zaburzeń wodnoelektrolitowych
i metabolicznych
• Odczuwanie bólu o różnym charakterze ograniczającego
aktywność fizyczną i psychiczną
• Dyskomfort spowodowany objawami dyspeptycznymi
• Odczuwanie własnego brzucha
• Dyskomfort w jamie ustnej
• Odczuwanie osłabienia i postępującej utraty sił
• Obawa przed inwazyjnymi badaniami
• Znużenie monotonią diety
• Brak wiedzy o możliwościach i skuteczności terapii
ZASADY PIELĘGNOWANIA
1. Łagodzenie niepokoju poprzez utrzymanie
stałego kontaktu, bieżące wyjaśnianie
istoty działań / hospitalizacji, diagnostyki,
terapii, diety,/
2. Wnikliwa obserwacja ze szczególnym
uwzględnieniem stanu świadomości
chorych w chorobach degeneracyjnych
wątroby i trzustki
3. Monitorowanie i bieżąca analiza ważnych
parametrów życiowych
temperatura ciała
tętno
ciśnienie tętnicze
4. Prowadzenie bilansu wodnego
5. Troskliwa opieka i informacja w sytuacjach
przykrych dla chorego zabiegów.
- hamowanie wydzielania soku trzustkowego poprzez
odciąganie treści żołądkowej/ sonda do żołądka /
- wlewki lecznicze
- płukanie jelit /hydrokolonoterapia/
- przygotowanie przewodu pokarmowego do diagnostyki
zabiegi przeczyszczające/ Fortrans 1 s/ litr wody/
zabiegi oczyszczające / enema/
pozostawanie na czczo
6. Przestrzeganie reżimu dietetycznego
Dieta - metoda leczenia chorób
stosowana w celu odciążenia
pracy chorego narządu lub części przewodu
pokarmowego
dotyczy
* ilości i jakości składników pokarmowych
* ilości i rodzaju płynów
* obróbki kulinarnej
7. Pielęgnacja jamy ustnej
higieniczna, profilaktyczna, lecznicza
- łagodzenie dyskomfortu w jamie ustnej
suchość / xserostomia/
ból i pieczenie języka, zajady,
ślinotok, uczucie goryczy
przykry smak i zapach po wymiotach
- oczyszczanie i nawilżanie śluzówki jamy
ustnej
boraks z gliceryną /
Bajkadent żel
Deniwit
Gluxonit płyny
Dentosept
Zapewnienie choremu naczynia sanitarnego, płatków ligniny,
worka na odpady
8. Przestrzeganie reżimu łóżkowego w ostrym
okresie choroby
• Zapewnienie wygody z wykorzystaniem wyposażenia łóżka
• Zapewnienie ciepła
• Stosowanie pozycji zmniejszającej napięcie powłok
brzusznych
wysokiej grzbietowej lub bocznej z zgiętymi kolanami
>90
9. Zapewnienie higieny ciała i otoczenia
• Pielęgnacja skóry
dokładne mycie, osuszanie, eliminowanie
ucisku
łagodzenie świądu, nawilżanie,
stosowanie kremów i maści na wybrane
okolice
• Eliminowanie widoku i przykrych zapachów
wymiotów i wydalin
• Eliminowanie widoku krwi
• Stosowanie pieluchomajtek dla zapewnienia
komfortu
• Częsta zmiana bielizny osobistej i pościelowej
10. Ograniczenie lub eliminowanie wysiłku
chorego.
11. Utrzymanie i pielęgnacja drogi żylnej.
12. Rzetelne prowadzenie dokumentacji.
13. Prowadzenie edukacji zdrowotnej