Biomedyczne podstawy
rozwoju
Rozwój, budowa i czynności układu szkieletowego
Prof. UP dr hab. Robert Stawarz
Kościec w ontogenezie
• Forma błoniasta (mezenchymatyczna)
• Forma chrzęstna
• Forma kostna — powstaje z formy
błoniastej lub chrzęstnej
Podłoże błoniaste pozostaje
w postaci:
• okostnej (periosteum)
• ochrzęstnej (perichondrium)
• Jama szpikowa kości wysłana jest
śródkościem (endosteum)
Czynność kości
• ochrona narządów głębiej leżących
• tworzenie biernego narządu ruchu
• udział w procesach krwiotwórczych
Skład kości
• Kościec obejmuje składniki chrzęstne i
kostne ustroju wraz ze stawami i więzadłami
• Kość składa się z tkanki kostnej, szpiku
kostnego, elementów chrzęstnych i
łącznotkankowych
• W skład kości wchodzą także naczynia
krwionośne, nerwy i wyściółka jam
szpikowych (śródkoście)
• Kość pokryta jest okostną (periosteum)
a chrząstka ochrzęstną (perichondrium)
Kształty kości
• kości długie (ossa longa)
• kości płaskie (ossa plana)
• kości krótkie (ossa brevia)
• kości różnokształtne (ossa multiforma)
• kości pneumatyczne (ossa pneumatica)
• kości długie (ossa longa)
jeden z trzech wymiarów
przewyższa znacznie oba
pozostałe: wiele kości
kończyn
– składają się z trzonu,
końca bliższego
(górnego)
i dalszego (dolnego)
– trzon zawiera jamę
szpikową wypełnioną
szpikiem kostnym
• kości płaskie (ossa plana)
są wydłużone w dwóch
kierunkach, bardzo znacznie
spłaszczone w trzecim:
kości sklepienia czaszki,
łopatka, kość biodrowa
• kości krótkie (ossa brevia)
są one mniej więcej dobrze rozwinięte we
wszystkich trzech kierunkach, występują w
tych okolicach kośćca, w których masywna
i silna budowa łączy się z ograniczoną
ruchomością: kości nadgarstka, kości stępu
• kości różnokształtne (ossa multiforma)
są to wszystkie kości, których nie da się
zaliczyć do poprzednich grup (bryły
najrozmaitszej postaci): kręgi
• kości pneumatyczne (ossa pneumatica)
zawierają przestrzenie wysłane błoną
śluzową i wypełnione powietrzem: kość
sitowa, klinowa, szczęka.
Wyniosłości na kościach
• WYROSTEK (processus)
• KŁYKIEĆ (condylus)
• KRĘTARZ (trochanter)
• GUZ (tuber)
• GUZEK (tuberculus)
• KOLEC (spina)
• GRZEBIEŃ (crista)
• KRESA (LINIA CHROPAWA) (linea aspera)
• DÓŁ (fossa)
• BRUDZA (ROWEK) (sulcus)
• OTWÓR (foramen)
• KANAŁ (canal)
Rozwój kości
• I okres rozwoju – 0-4 tygodni - kościec
ma charakter łącznotkankowy czyli
błoniasty (mezenchymatyczny)
• II okres rozwoju – od 4-6 tygodnia –
szkielet zbudowany z chrząstki szklistej
• III okres rozwoju – od 7 tygodnia –
szkielet kostny
• W ostatecznej postaci kości występują
najpóźniej ze wszystkich układów ciała
• Rozwój kości odbywa się dzięki komórkom
kościotwórczym – osteoblastom
Etapy wytwarzania kości
I etap wytwarzania kości —
powstawanie beleczki (blaszki)
1.
osteoblasty
łączą się wypustkami
i układają się w sieci
2. wydzielają osteoid (istotę podstawową
— nie zwapniałą)
3. osteoid przekształca się w zwapniałą
istotę kostną
4. osteoblasty uwięzione w istocie kostnej
stają się
osteocytami
II etap wytwarzania kości —
wytwarzanie nowej warstwy
kości
1. osteoblasty pozostałe na powierzchni
wytwarzają kolejne warstwy osteoidu
2. zjawisko kostnienia powtarza się — kość
rośnie przez przywarstwianie
! zjawisko wytwarzania się tkanki kostnej
jest równoczesne ze zjawiskiem
niszczenia kości przez wielojądrzaste
komórki kościogubne — osteoklasty
Osteoklasty
• Efektem aktywności osteoklastów jest
powstawanie zagłębień w kości –
są to zatoki erozyjne (zatoki Howshipa)
Kostnienie
• zależnie od podłoża macierzystego
wyróżniamy:
– rozwój kości na podstawie tkanki łącznej
– rozwój na podstawie tkanki chrzęstnej
Kostnienie na podłożu
łącznotkankowym
(mezenchymatycznym)
1. szybkie namnażanie i silne unaczynienie
mezenchymy
2. osteoblasty wytwarzają istotę kostną:
powstają beleczki kostne a miejsce
tkanki łącznej,
w której to zjawisko się odbywa mętnieje
stając się punktem kostnienia
3.
część osteoblastów przekształca się
w komórki kostne (osteocyty)
4.
beleczki kostne rozchodzą się promieniście
od punktów kostnienia i wytwarzają
delikatną siatkę
5.
w okach siatki naczynia krwionośne i
komórki mezenchymatyczne wytwarzają
pierwotny szpik
6. beleczki kostne wyrastają również w innych
kierunkach tworząc trójwymiarowy układ
beleczek
7. równocześnie na powierzchni powstaje
nowa tkanka kostna — kość grubieje
8. otaczająca ją tkanka łączna tworzy na jej
powierzchni błonę włóknistą, okostną
9. po osiągnięciu pewnej grubości wytwarza
się na powierzchni zewnętrznej i
wewnętrznej kości warstwa istoty zbitej,
która obejmuje gąbczasto ułożone beleczki
śródkościa
Na podłożu łącznotkankowym
powstają tzw. kości
okładzinowe
• kości sklepienia czaszki
• kości ścian bocznych czaszki
• kości twarzy
• obojczyk
! kostnienie kości na podłożu
łącznotkankowym rozpoczyna się
wcześniej niż na podłożu chrzęstnym
Kostnienie na podłożu
chrzęstnym
1. chrząstka służy za model, dookoła którego
i wewnątrz którego występuje zjawisko
rozbudowy kości i równoczesnego
niszczenia chrząstki od wewnątrz
2. za niszczenie chrząstki odpowiedzialne są
komórki chrząstkogubne (chondroklasty)
3. powstałe w ten sposób kości nazywamy
kośćmi zastępczymi
UWAGA
Nigdzie — w żadnej części szkieletu nie
występuje bezpośrednia przemiana tkanki
chrzęstnej w tkankę kostną.
Zawsze — chrząstka zostaje najpierw
zniszczona a następnie na jej miejsce
wytwarza się
istota kostna
4. przed zanikiem chrząstki deponowane
są w niej sole wapniowe — w ten sposób
powstają punkty zwapnienia chrząstki
5. zanik chrząstki jest efektem zmian w jej
odżywianiu
Kostnienie na podłożu chrzęstnym
Kostnienie ochrzęstne
!
przebiega w kościach długich
1. rozpoczyna się w połowie wysokości trzonu
kości długich
2. komórki wewnętrznej warstwy ochrzęstnej
przylegającej do chrząstki ulegają przemianie w
osteoblasty
3. ochrzęstna przekształca się w okostną
4. osteoblasty wytwarzają włóknistą osseinę — w
ten sposób zostaje nałożony na chrząstkę
mankiet kostny hamujący dalszy rozrost
chrząstki
5. mankiet kostny grubieje i wydłuża się
przez przyrastanie nowych warstw
6. kość rośnie na grubość osiągając
prawidłowe rozmiary
Kostnienie śródchrzęstne
!
przebiega w kościach krótkich
1. tkanka kostna powstaje w miejsce chrząstki
wewnątrz kości
2. rozpoczyna się po utworzeniu mankietu
kostnego dookoła trzonu
3. dojrzała części chrząstki jest gotowa do zaniku
4. na wewnętrznej powierzchni okostnej
powstają „pączki okostnowe”
5. „pączki” przechodzą przez powstający otwór
w kości, zwykle w środkowej części kości
6. „pączki okostniowe” atakują strefę
zwapniałą chrząstki i niszczą je dzięki
aktywności komórek chrząstkogubnych
7. powstająca przestrzeń to pierwotna jama
szpikowa
8. jama wypełnia się pierwotnym szpikiem
złożonym z:
– naczyń krwionośnych
– osteoblastów
– osteoklastów
– chondroklastów
9. aktywność pierwotnego szpiku powoduje
powiększanie się pierwotnej jamy szpikowej i
niszczenie od wewnątrz mankietu kostnego
10.równocześnie odbywa się aktywność
kościotwórcza:
– osteoblasty wytwarzają warstwy kostne dookoła
rozszerzającej się jamy szpikowej na
wewnętrznej powierzchni kości
– warstwy kostne powstają również na beleczkach
międzykomórkowej substancji chrzęstnej w głębi
jamy szpikowej (w ten sposób powstają beleczki
kostne)
11.na wewnętrznych beleczkach kostnych
rozszerza się obszar kostnienia — w ten
sposób powstaje gąbczasta część kości
w kierunku jej długości i grubości
Budowa wewnętrzna kości
• zewnętrzna warstwa kości zbudowana jest
z istoty zbitej (substantia compacta)
• wewnętrzna warstwa kości zbudowana jest
z istoty gąbczastej (substantia spongiosa)
– istotę gąbczastą w płaskich kościach czaszki
nazywamy śródkościem (diploë)
Istota zbita jest zagęszczoną istotą gąbczastą
Czynnościowa architektonika
kości
• Układ beleczek istoty gąbczastej nie jest
dowolny
• Kierunek przebiegu blaszek i beleczek
istoty gąbczastej podlega prawom
mechaniki
• Linie kierunkowe (linie sił, trajektorie)
biegną równolegle do kierunku
największego ciśnienia i rozciągania
• Kości zbudowane są według zasady
„maksimum-minimum”: maksimum
wytrzymałości, minimum materiału
Układ blaszek istoty gąbczastej
Odporność kości pozwala na zwiększanie
obciążenia, ponieważ ich wytrzymałość jest
wielokrotnie większa dzięki użyciu
materiału w nadwyżce
Właściwości fizyczne kości
(istota kostna)
• Duży stopień sprężystości
• Duża wytrzymałość na ciśnienie i
rozciąganie
rozciąganie:
do 12 kG/mm
2
(jak mosiądz)
ciśnienie: do 17 kG/mm
2
(jak żelazo kute)
• Mała jest odporność kości na zginanie
Właściwości fizyczne kości
(chrząstka)
• Duży stopień sprężystości
• Mała wytrzymałość na rozciąganie
• Duża wytrzymałość na ciśnienie
(10-krotnie większa wytrzymałość na
ciśnienie niż na rozciąganie)
Właściwości biologiczne kości
• Kość ma zdolność regeneracji
najłatwiej: trzony kości długich, żuchwa,
żebra
najtrudniej: kości czaszki, kości gąbczaste
• Kość daje się przeszczepiać
• Kość jest plastyczna i ma zdolność
dostosowywania się do warunków
Okostna
• Warstwa zewnętrzna (włóknista)
z tej warstwy odchodzą włókna Sharpeya i
wnikają w kość
• Warstwa wewnętrzna (rozrodcza)
– bogatsza w składniki pokarmowe od
zewnętrznej
– w okresie rozwoju kości zawiera osteoblasty
• W okostnej przebiega wiele naczyń
krwionośnych i chłonnych oraz nerwów
Funkcje okostnej
• ochrona kości
• odżywianie kości
• czynnik rozwoju i regeneracji kości
(okostna wytwarza kostninę po złamaniu)
Ochrzęstna
• Podobna pod względem budowy do
okostnej
• Pokrywa części chrzęstne kośćca z
wyjątkiem chrząstek stawowych
• W czasie rozwoju kośćca w miejscach,
w których chrząstka przekształciła się w
kość, ochrzęstna zamienia się w okostną
Szpik kostny
ŻÓŁTY
CZERWONY
nie występuje u płodu i
noworodka
występuje u płodu i
noworodka we wszystkich
kościach
u dorosłych występuje w
trzonach kości długich
u dorosłych występuje w
kręgach, mostku, żebrach,
kościach czaszki, kości
miednicznej, łopatce i
częściowo w kościach
długich
W warunkach prawidłowych
ilość szpiku czerwonego i żółtego jest równa
• U dorosłego człowieka wyłącznym miejscem
wytwarzania krwinek czerwonych
(erytrocytów) i ziarnistych krwinek białych
(granulocytów) jest
szpik czerwony
• Krwinki bezziarniste (agranulocyty: limfocyty
i monocyty) powstają w narządach chłonnych
i śledzionie
Komórki szpiku kostnego
• Zrąb szpiku kostnego tworzy siateczka komórek
mezenchymatycznych (tkanka łączna
siateczkowata). Elementy komórkowe znajdują
się w oczkach siateczki:
– osteoblasty
– osteoklasty
– erytroblasty (kom. macierzyste erytrocytów)
– mielocyty (kom. macierzyste granulocytów)
– megakariocyty
– płytki krwi (trombocyty)
– komórki tłuszczowe
Naczynia i nerwy kości
• Naczynia krwionośne:
– liczne tętniczki wnikające z okostnej przez
kanały odżywcze i otwory naczyniowe
– tętnice bezpośrednio wnikające do kości przez
otwory odżywcze
• Naczynia limfatyczne
– występują w okostnej i w kanałach osteonu
• Nerwy
– występują w różnych ilościach, w okostnej, kości
i szpiku kostnym